Кетоновые тела в моче: что это значит, определение повышения

Заболевание у деток наблюдается гораздо чаще, чем у взрослых, поскольку у них низкое количество гликогена. Процесс расщепления жиров происходит намного быстрее.

Кетонурия у детей способна проявляться:

  1. Единожды. Возникает рвота с характерным запахом ацетона. Она может быть результатом проблем с усвоением жиров и углеводов. В такой ситуации необходимо пройти обследование и изменить рацион питания ребенка, сократив в нем количество жиров и белков. Подобное состояние очень опасно, поскольку может спровоцировать ацетомический криз, для которого характерны: высокая температура, сонливость, боли в области живота, вялость и др.
  2. Регулярно. Необходимо немедленно пройти полную диагностику, чтобы исключить возможные заболевания: опухоль мозга, сахарный диабет, поражения печени и кишечные инфекции.

Характерные симптомы:

  • Спастическая боль в животе;
  • Эпизодическая или постоянная головная боль;
  • Вялость;
  • Тошнота;
  • Сонливость;
  • Общая слабость;
  • Увеличение печени;
  • Высокая температура;
  • Сухая и бледная кожа с нездоровым румянцем на щеках;
  • Потеря аппетита.

Как правило, дети жалуются на боль, локализующуюся в области пупка. Также кетоны могут быть при наличии в организме ребенка глистов, диатеза, дизентерии, усталости и повышенных нагрузок.

Причины повышенного ацетона:

  1. Переутомление;
  2. Грипп и другие простудные заболевания;
  3. Стрессы;
  4. Несбалансированное питание;
  5. Длительные утомительные поездки;
  6. Эмоциональное перевозбуждение.

Самая распространенная причина – повышенное количество употребляемой жирной пищи. Главной причиной возникновения болезни у новорожденных выступает недостаточное кормление.

Известна и еще одна разновидность заболевания – лейциноз (разветвленная цепочечная кетонурия). Данная болезнь врожденная и встречается у новорожденных малышей, с частотой 1/130000-300000 случаев. Протекает она в очень тяжелой форме и имеет летальный исход.

Причины появления кетоновых тел в моче человека, как правило, возникает на фоне голодания либо сахарного диабета. Если в мозге или сердце человека есть дефицит фосфорных соединений, организм начинает продуцирование кетоновых тел. Они выступают прекрасным поставщиком энергии, лучшим, нежели жировые кислоты.

Кетоны в моче являются следствием того, что формируется в печени. Как правило, они появляются через шесть суток голодания. У людей они сохраняются на разные промежутки времени.

Если есть сахарный диабет, то кетоны в моче возникают периодами. Значит, что диабет характеризуется нарушениями обмена энергии, это провоцирует организм вырабатывать кетоновые тела, как запасное «топливо», и их норма превышается. Тела не являются симптомом заболевания или его причиной.

Кетоновые тела это промежуточные продукты, образованные в печени. К ним относят:

  • ацетон
  • ацетоуксусную кислоту
  • бета-гидроксимасляную кислоту.

Кетоновые тела формируются в процессе высвобождения энергии при расщеплении жиров. Очень часто, в организме взрослого человека или ребенка эти тела подвергаются трансформациям. Но если сильно превышен жировой обмен, то тела создаются быстрее, чем разрушаются, что приводит к тому, что их норма возрастает.

В результате концентрация тел в крови существенно увеличивается и они попадают в мочу, что ведет  причиной к кетонурии.

Под влиянием данных состояний, клетки организма человека страдают от недостатка главного источника энергии. Это означает, что существует недостаток глюкозы, который накапливается в печени как гликоген.

После того, как организм израсходовал весь гликоген, он начинает брать энергию из жиров. Жиры активно расщепляются, и в результате этого концентрация кетоновых тел в моче увеличивается.

У ребенка могут обнаруживаться тела при многих состояниях, связанных с тратой энергии. Чаще всего это проявляется при:

  • сильных эмоциональных расстройствах
  • чрезмерных физических нагрузках

Это связано с тем, что в организме ребенка нет значительных запасов гликогена. А то, что есть, растрачивается с большой скоростью.

В результате данных процессов детский организм активно расходует жиры и в моче появляются кетоновые тела.

Врачи могут говорить о недостатках в кормлении или его дефиците, если фиксируется большое количество кетоновых тел у новорожденного ребенка.

Что такое кетонурия Как проявляется и лечится кетонурия при диабете

Во время беременности кетоновые тела бывают из-за раннего токсикоза. Они выступают тревожным симптомом, поскольку организм отравляется ацетоном, что осложнит вынашивание ребенка.Обратите внимание, что кетоацидоз является самым опасным состоянием, спровоцированным превышением количества кетоновых тел в моче.

Кетоацидоз часто обнаруживают у людей с сахарным диабетом при недостатке инсулина, поэтому перед тем понизить уровень инсулина в крови, стоит озаботиться и вопросом кетоацидоза. Последствия следующие могут быть:

  1. Сердечная аритмия;
  2. Дыхательные расстройства;
  3. Расстройства сознания;
  4. Отек мозга;
  5. Остановка дыхания;
  6. Летальный исход.

Если выявляются кетоновые тела у человека больного сахарным диабетом нужно срочно обратиться к врачу, чтобы произвести их выведение.

В клинику часто обращаются, если у ребенка появилась рвота, запах ацетона. Или такой запах появился у мочи. И хотя он является признаком кетонурии, это не обязательно симптом серьезного заболевания.

Зачастую все объясняется еще несовершенной системой обмена веществ. Причиной кетонурии у детей являются состояния, при которых затрачивается значительное количество энергии. Проявляется обычно при:

  • эмоциональных потрясениях;
  • повышенных физических нагрузках;
  • несбалансированном питании;
  • простуде;

Дело в том, что организм ребенка не имеет больших запасов гликогена, поэтому происходит активное расщепление жиров и наблюдаются признаки кетонурии.

Можно ли в домашних условиях обнаружить наличие ацетона при диабете 2 типа или 1 типа? Безусловно, диагностировать кетонурию вполне возможно. Для этого нужно приобрести специализированные тест-полоски. Они продаются в любом аптечном пункте.

Если тест-полоска после опускания в мочу окрашивается в фиолетовый или розовый цвет, то в моче действительно повышенное содержание ацетона. Есть и другой способ определения кетонов без соответствующих тест-полосок.

В домашних условиях определить кетоновые тела можно при помощи нашатырного спирта. Последовательность диагностических мероприятий:

  • Слить мочу в емкость.
  • Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
  • Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

Причины появления кетоновых тел

Причины:

  1. Сахарный диабет. Высокий показатель указывает на тяжесть заболевания и возможность возникновения гипергликемической комы.
  2. Диеты с низким содержанием углеводов, переизбыток белковой пищи, голодание.
  3. Опухоли или воспалительные заболевания в кишечнике.
  4. Лейкемия.
  5. Цирроз печени.
  6. Тиреотоксикоз (быстрое использование глюкозы).
  7. Заболевания надпочечников и щитовидки.
  8. Беременность. Возникает из-за токсикоза. Ребенок усваивает всю глюкоза из организма, а мать при этом голодает.
  9. Инфекции вирусного типа с повышенной температурой.
  10. Онкологические заболевания.
  11. Дизентерия.
  12. Переохлаждение.
  13. Тяжелые физические нагрузки.

Кроме этого, причинами являются тяжелые отравления и хирургическое вмешательство. Метод лечения напрямую зависит от причин возникновения, формы заболевания и индивидуальных особенностей человеческого организма.

О том где сделать тест на ацетон в моче читайте здесь.

Беременность

Проявляется болезнь у беременных из-за неспособности организма своевременно перенастроится на все происходящие в нем изменения. Как правило, в первой половине беременности организм успешно адаптируется.

Возникновение кетоновых тел характерно на 17 неделе. Если их количество небольшое, значит беременность проходит нормально. При резком повышении ацетона наблюдается плохое самочувствие и рвота. Как правило, наличие кетонов в моче говорит о сильном обезвоживании из-за частых и продолжительных рвот.

Причины заболевания у беременных:

  • Токсикоз первой половины беременности и гестоз второй;
  • Голодание;
  • Заболевание печени;
  • Строгая несбалансированная диета;
  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Онкология.

Для лечения ацетона в моче не требуется лекарственная терапия, достаточно лишь соблюдать диету и рационально питаться. В случае диагностирования заболеваний лечение назначает врач. Поэтому при первых признаках следует пройти полное обследование, чтобы исключить возможные заболевания.

За девять месяцев беременности женщинам часто приходится сдавать анализы мочи. Это обязательно для того, чтобы не упустить малейшего отклонения от нормы в организме за весь период вынашивания. Ведь на все органы приходится большая нагрузка. Какое значение имеет то, что обнаружены кетоновые тела в моче?

Обычно небольшое их содержание – это норма. Простейшим анализом будет прохождение экспресс-теста. Нужно опустить тест-полоску в мочу.

Предлагаем ознакомиться:  Монастырский чай (сбор) от диабета

Нормальным при беременности считается отрицательный тест или количество кетонов минимально. Если значение теста от 15 до 160мг/дл – это причина для беспокойства.

При беременности кетонурия — это тревожный симптом. Она появляется при раннем токсикозе. Отравление организма, а значит, и плода ацетоном, осложняет протекание беременности.

Если у беременной женщины обнаруживается серьезный гормональный сбой, она попадает в группу риска.

Повышение уровня кетонов в моче новорожденного объясняется недостаточностью его кормления или ошибками в питании.

Симптомы кетонурии

В такой ситуации кетоны не выводятся из организма, а циркулируют в крови, изменяя ее кислотность и постепенно отравляя организм. Чаще всего он развивается у тех, кто не держит болезнь под контролем. Спровоцировать кетоацидоз могут пропущенные инъекции, неадекватная терапия инсулина, нарушение низкоуглеводной диеты и др.

  • непринятие пищи и жидкости организмом;
  • частая рвота;
  • превышение по сахару, что не реагирует на самостоятельные попытки снижения;
  • высокий уровень кетонов повышен;
  • боли в животе;
  • фруктовый запах изо рта;
  • вялость;
  • гиперсомния;
  • умопомрачение.

Иногда кетонурия при сахарном диабете развивается в течение всего нескольких часов, однако чаще всего для этого требуется несколько дней. Для данного состояния характерны следующие симптомы:

  • Постоянное чувство жажды, которое лишь ненадолго проходит после принятия жидкости;
  • Упадок сил, отсутствие работоспособности;
  • Резкое похудание;
  • Боли в животе расстройства пищеварения;
  • Тошнота, рвота;
  • Сильный боли в голове, головокружение при сахарном диабете;
  • Сухость кожных покровов;
  • Учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма;
  • На начальной стадии частое мочеиспускание, в дальнейшем практически полное отсутствие урины;
  • Запах ацетона, исходящий изо рта больного;
  • Спутанное сознание, невозможность на чем-то сконцентрироваться, ухудшение памяти;
  • Обмороки.

В развитии кетонурии выделяют три основные стадии: легкая, средняя и тяжелая. Для каждой их них характерен свой определенный перечень симптомов, что помогает определить тяжесть состояния больного и назначить ему правильное лечение.

Легкая форма проявляется следующими симптомами:

  1. Сильной жажда.
  2. Частым и обильным мочеиспусканием;
  3. Болезненными ощущениями в животе;
  4. Запах ацетона изо рта очень слабый едва заметный.

Для средней формы характерны такие признаки, как:

  1. Заторможенность мышления и нарушение реакций в следствие ухудшения работы нервной системы;
  2. Недостаточное реагирование зрачков на свет или его полное отсутствие;
  3. Ощущение собственного сердцебиения;
  4. Падение артериального давления;
  5. Расстройство работы системы пищеварения: рвота, понос, сильные боли в области живота;
  6. Заметное уменьшение мочеобразования.

Тяжелая форма проявляется следующими признаками:

  1. Потеря сознания;
  2. Тяжелое нарушение мышечных рефлексов, отсутствие реакции зрачков на любые раздражители;
  3. Сильный запах ацетона, который явственно ощущается при дыхании больного;
  4. Сильная сухость и шелушение кожного покрова, отсутствие слюны и рези в глазах из-за пересыхания слизистых оболочек;
  5. Хрипы во время дыхания, вдохи становятся более глубокими, но редкими;
  6. Увеличение печени;
  7. Мочеиспускание становится минимальным либо полностью прекращается;
  8. Уровень сахара в крови превышает критический уровень и достигает отметки в 20 мМоль/л и более.
  9. Значительное повышение содержания ацетона в крови;
  10. Присутствие в моче ацетоновых кислот.

В данном состоянии при отсутствии необходимой медицинской помощи у больного может резвиться одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета — кетонемическая кома.

Если в организме значительно повысился уровень кетонов, то кетонурия проявится:

  • изматывающей сонливостью;
  • запахом ацетона изо рта;
  • ацетоновым запахом мочи;
  • анализ покажет высокий уровень лейкоцитов в крови;
  • при биохимическом анализе крови проявится низкое содержание глюкозы;

Если кетонурия спровоцировала скачок в крови ацетона, то может наступить ацетономический криз.

Значительное повышение кислотности в клетках может серьезно повредить внутренние органы. В таком случае запускается защитная реакция – рвота.

Симптомы кетонурии у детей:

  • жалобы на боль в животе;
  • жалобы на головную боль;
  • ребенок усталый, вялый;
  • жалобы на тошноту;
  • рвота;
  • повышением температуры до 39°С;
  • отказ от еды;
  • пахнет ацетоном;
  • увеличена печень;

С тем, почему ацетон при сахарном диабете появляется в моче, предельно ясно. Теперь нужно рассмотреть симптомы кетонурии. Сразу хотелось бы обозначить, что кетоацидоз и появление кетоновых тел в моче – это разные понятия.

Кетоацидоз – это состояние, при котором уровень гликемии в крови повышается до уровня 13 ммоль/л. Патология развивается вследствие дефицита инсулина и появления повышенного количества кетоновых тел в крови.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

  1. Тошнота или рвота.
  2. Боли в абдоминальной области.
  3. Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
  4. Появление запаха ацетона изо рта.
  5. Сухость кожных покровов.
  6. Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
  7. Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

Каждый задается вопросом, увидев на мониторе глюкометра сахар 18: «Что делать?» Такое состояние медики относят к критическим, поэтому потребуется оказание помощи пострадавшему, чтобы избежать опаснейшего осложнения — гипергликемической комы.

В процессе лечения пациента важно соблюдать баланс, поскольку любое неправильное действие или передозировка препаратов может привести к еще более серьезному состоянию — гипогликемии. Своевременное выявление характерных симптомов и правильное лечение, обращение за врачебной помощью — это составляющие эффективной и быстрой нормализации состояния пациента.

Повышение уровня сахара в крови вовсе не означает, что у человека сахарный диабет. Это только одно из частых нарушений, при котором концентрация глюкозы повышается. Опасность ситуации в том, что повышенный сахар — гипергликемия — это признак многих патологических процессов в организме.

Гипергликемию делят на такие группы:

  1. Патологическая, вызванная заболеваниями.
  2. Физиологическая, которая сопровождает естественные процессы в организме. При их устранении уровень глюкозы быстро приходит в норму.

Причины патологической гипергликемии:

  • разные типы сахарного диабета;
  • неправильная доза (низкая) сахароснижающих лекарственных препаратов;
  • поздний токсикоз при беременности;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • ожирение;
  • выработка антител к инсулину;
  • болезни печени, желудка и почек;
  • дисбаланс половых гормонов у женщин;
  • гипоксия и недостаточность дыхания у новорожденных;
  • тяжелые инфекции — сепсис.

Причины физиологической гипергликемии:

  • стрессы;
  • нерациональное питание, злоупотребление сладкими и мучными блюдами;
  • период после перенесенного заболевания;
  • гиподинамия;
  • беременность на фоне отсутствия признаков токсикоза;
  • предменструальный синдром.

Чтобы понять грань между нормой и патологией, важно знать показатели глюкозы, при которых требуется принимать меры по нормализации состояния. Любой уровень сахар свыше 7,8 ммоль/л может считаться критическим и опасным.

Основные осложнения гипергликемии следующие:

  • Гипергликемическая кома.
  • Критическое обезвоживание.
  • Серьезные, часто необратимые нарушения метаболических процессов в организме.
  • Опасное повреждение сосудов, главным образом — головного мозга, и органов зрения.
  • Смерть пациента.

Чтобы вовремя вызвать врача и оказать помощь пострадавшему, необходимо знать типичные симптомы гипергликемии.

К ним относятся следующие:

  • выделение сахара с мочой;
  • полидипсия — чрезмерная неукротимая жажда. Человек пьет очень много, но это не помогает улучшить ситуацию;
  • полиурия — выделение большого количества мочи;
  • сильная слабость;
  • сухость слизистых ротовой полости и кожи;
  • кетонурия — появление ацетона в моче, который легко определить по характерному запаху и тест-полосками;
  • заостренные черты лица;
  • спутанное сознание и речь — первые симптомы ухудшения состояния;
  • приступы одышки;
  • шумное дыхание;
  • тремор конечностей.

Резкое увеличение концентрации глюкозы в крови — редкое явление. Как правило, повышение показателя происходит постепенно, что дает достаточное количество времени на своевременное выявление признаков и оказание первой помощи.

Основная задача — это снизить уровень сахара до уровня нормы:

  • 3,3—5,5 ммоль/л натощак;
  • 5,5—7,8 ммоль/л после приема пищи.
Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет и беременность. Сахарный диабет во время беременности

При появлении признаков гипергликемии, в том числе — повышении до критического уровня, следует выполнять рекомендации:

  • измерить уровень глюкозы с помощью глюкометра;
  • определить наличие в моче ацетона. Если нет возможности сделать это при помощи специальных тест-полосок, можно выявить присутствие кетоновых тел по типичному запаху;
  • если уровень сахара в крови выше 7,8 — срочно вызвать неотложную помощь;
  • при гипергликемии единственным эффективным методом помощи является введение инсулина. Каждое превышение показателя на 2 ммоль/л соответствует одной единице инсулина. Если в моче обнаружен ацетон, тогда дозу инсулина следует увеличить в два раза;
  • физическая активность как средство снижения уровня сахара разрешается только при отсутствии сахарного диабета и слабой гипергликемии до 10 ммоль/л. В остальных случаях такой способ противопоказан;
  • в любом случае требуется обильное питье, что позволит нормализовать водно-электролитный баланс в организме больного.

Важно! После введения инсулина для предупреждения гипогликемии следует дать пациенту выпить сладкого чая или съесть любой «быстрый» углевод — печенье, мед и т. д.

Что такое кетонурия Как проявляется и лечится кетонурия при диабете

Меры профилактики гипергликемии:

  1. Правильное питание. Обогащение рациона овощами, фруктами, белками. Сведение к минимуму жирного, сладкого и мучного.
  2. Физическая активность.
  3. Отсутствие стрессов.
  4. Своевременное выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся повышением сахара в крови.
  5. Знание мер помощи при гипергликемии.
  6. Правильный подбор дозы сахароснижающих средств.

В развитии ацетонурии выделяют три стадии, для каждой из которых характерна своя клиническая картина. Легкая форма сопровождается следующими симптомами:

  • сильное чувство жажды;
  • боль в животе;
  • обильные и частые мочеиспускания;
  • изо рта можно учуять едва уловимый запах ацетона.

Диагностика

Главные для кетонурии симптомы – запах ацетона, который ощущается во рту, а также есть в моче и рвоте больного. Диагностировать наличие заболевания можно в домашних условиях.

Для диагностирования можно воспользоваться 2 методами:

  • Купить тест-полоски в любой аптеке («Ацетон тест», «Кетур-Тест» и др.). Но их результат не всегда достоверный для пациентов, принимающих каптоприл или любые лекарства, содержащие фталеин.
  • Добавить 2-3 капли 5% раствора нитропруссида натрия и раствор аммиака в мочу. Если ее цвет изменился на пурпурно-красный – результат положительный.
  • Использовать нашатырный спирт. Одна его капля окрасит мочу в ярко-алый цвет.

Анализ мочи на лабораторное исследование.

Результат обозначается на бланке в ммоль/л или знаками « », где:

  • – слабый положительный эффект, присутствуют следы тел;
  • или – положительный результат;
  • – положительный результат с высоким количеством кетонов.

О том, что показывает суточный анализ мочи читайте здесь.

Пройти диагностику на кетоны в моче можно как в клинических условиях, так и у себя дома. Для проведения лабораторных исследований потребуется урина и кровь больного, в которых в ходе общего анализа будет определено содержание ацетона.

Для домашнего анализа можно применять появившиеся не так давно тест-полоски, которые под воздействием ацетоновых кислот изменяют свой цвет. При этом интенсивность окраски говорит о тяжести состояния больного, что наглядно демонстрируется количеством плюсов.

Что такое кетонурия Как проявляется и лечится кетонурия при диабете

Домашний тест может показывать следующие результаты:

  1. Один плюс — это означает, что содержание кетоновых тел в моче составляет не более 1,5 мМоль/л. Такая кетонурия считается легкой и поэтому ее можно лечить в домашних условиях, не обращаясь за помощью к врачу.
  2. Два плюса — это состояние можно характеризовать, как средней тяжести. При нем концентрация ацетона в урине располагается в диапазоне от 1,5 до 4 мМоль/л. При таком содержание кетоновых тел у больного во время дыхания может ощущаться легкий ацетоновый запах. Данная степень кетонурии требует обязательной консультации у врача-эндокринолога.
  3. Три плюса — это тяжелая стадия кетонурии, при которой уровень ацетона поднимается выше отметки в 10 мМоль/л. Для ее эффективного лечения необходимо немедленно доставить больного в больницу для проведения интенсивной лечебной терапии.

Стоимость данных полосок относительно невысокая, в районе 300 рублей. Они продаются практически в любой аптеке и отпускаются без рецепта врача.

Кетонурия – это распространенное и опасное осложнение сахарного диабета. Оно развивается в следствии нарушения углеводного обмена, что приводит к накоплению в крови больного кетоновых веществ и повышения в ней уровня ацетона.

Это состояние может представлять огромную опасность для пациента, поскольку является главной причиной развития ацидоза и кетонемической комы. Поэтому лечение кетонурии необходимо начинать при первых же симптомах осложнения, что позволит не допустить более тяжелых последствий.

Для этого необходимо знать все о том, что такое гиперкетонемия кетонурия ацидоз при сахарном диабете и голодании, и как правильно с ними бороться.

Причины

Что такое кетонурия Как проявляется и лечится кетонурия при диабете

К развитию кетонурии приводит резкое падение уровня сахара в крови, что становится причиной острого дефицита глюкозы в организме. При сахарном диабете такое состояние чаще всего возникает в следствие неправильно подобранной дозы инсулина.

Глюкоза, как известно, является основным источником энергии и при ее нехватке клетки организма начинают испытывать серьезный недостаток в энергетическом питании. Чтобы его устранить организм начинает перерабатывать жиры, которые при усвоении распадаются на жирные кислоты и скапливаются в клетках печени, образуя кетоновые тела.

Содержание небольшого количества кетоновых тел в крови является нормой даже для здорового человека. Для их переработки в организме выделяются щелочные вещества, которые нейтрализуют ацетоновые кислоты и преобразуют их в энергию.

Однако при чрезмерном количестве ацетона, резервы организма очень быстро истощаются, что нарушает процесс очищения крови. В результате этого ацетоновые кислоты начинают накапливаться не только в крови больного, но и в его моче и других физиологических жидкостях.

Наличие кетоновых тел в моче говорит о тяжелом отравление организма ацетоном и необходимости немедленно начать лечение больного.

Симптомы

В данном состоянии при отсутствии необходимой медицинской помощи у больного может резвиться одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета – кетонемическая кома.

Диагностика

Можно ли обнаружить кетонурию?

Обнаружить повышение уровня кетоновых тел в организме может только химический анализ. В лаборатории сразу установят и норму содержащихся в ней кетоновых тел.

В современной медицине кетонурию выявляют:

  • проба Ланге;
  • проба Легаля;
  • проба Лестраде;
  • модифицированная проба Ротеры;
  • экспресс-тесты;

Экспресс-тесты, конечно, самые распространенные. Их действие основано на химической реакции, результат которой виден практически сразу. Стоит только поместить тест-полоску в мочу или капнуть ею на тест-таблетку.

Международная классификация болезней

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), – это справочник норм, с помощью которого можно сопоставить материалы на международном уровне. С его помощью объединяются различные методические подходы.

Ведется накопление статистики по болезням и их классификация. Каждые десять лет МКБ пересматривает комиссия Всемирной Организации Здравоохранения. Для того чтобы всю массу накопленных результатов классифицировать и проанализировать с точки зрения статистики, ее переводят в буквенные и цифровые коды.

По справочнику МКБ кетонурия имеет код R82.4.

Возникновение кетонурии на фоне сахарного диабета

Кетонурия при сахарном диабете характеризуется повышенным количеством ацетона в крови. Такой процесс называется кетоацидоз – наличие в организме нарушений углеводного обмена, которые не трансформируются, расщепляются на винные основы сахаров и не берут участие в жировом и белковом обмене.

Причина заболевания кроется в дефиците инсулина, из-за которого клетки не способны использовать глюкозу как источник энергии, что повышает расход жировых резервов.

Впоследствии в организме возникает ацидный сдвиг гуморальной системы. Через стремительное расщепление жиров и дефицит щелочных запасов начинается повышаться количество ацетона в крови и в моче. При несвоевременном лечении возникает диабетическая кома.

Присутствие ацетона в моче характерно для пациентов с первым типом заболевания (СД 1), когда уровень сахара повышен в крови достигает 13,5-16,7 ммоль/л, а в моче свыше 3%.

Предлагаем ознакомиться:  В чем заключается польза гранатового сока при сахарном диабете и как правильно его пить

В качестве лечения болезни стабилизируют углеводный обмен и понижают количество ацетона в крови, за счет:

  • Антибактериальной терапии;
  • Регидратации:
  • Инсулинотерапии;
  • Коррекции гипокалиемии;
  • Нормализации кислотно-основного равновесия.

В качестве профилактики при сахарном диабете следует постоянно удерживать показатель глюкозы в пределах 12 единиц (ммоль/л).

Ответ на вопрос: что значит глюкоза в моче? – читайте здесь.

Профилактика и диета при кетонурии

Для профилактики кетонурии необходимо:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни:

— как можно больше находиться на свежем воздухе;

— умеренно заниматься физкультурой;

Что такое кетонурия Как проявляется и лечится кетонурия при диабете

— не запускать хронические заболевания.

При таком хроническом заболевании, как сахарный диабет, систематически проходят консультации у врача. Время от времени необходимо проходить экспресс — тест.

Положительная реакция говорит о патологии в организме. Обратите внимание на сигнал! Безотлагательное обращение в поликлинику позволит быстро вернуть организм в норму. Не отступая от диеты, которую прописал врач, можно ускорить выздоровление.

Принципы диеты при кетонурии:

  • не принимать пищу, содержащую много белков и жиров;
  • регулярное употребление углеводов;
  • больше пить воды и растворов соды (при диабете – инсулин).

В меню должны входить: отварная говядина и крольчатина, разнообразные овощные супы, нежирные сорта рыбы. Полезны каши без масла, овощи и фрукты. Рекомендуется пить больше соков, морсов, компотов.

Исключить из меню:

  • жирное мясо;
  • острые приправы;
  • сладкое;
  • цитрусовые;
  • бананы;
  • грибы;
  • фастфуд.

Что такое кетонурия Как проявляется и лечится кетонурия при диабете

Здесь диета – стол №9 для диабетиков 2 типа.

При кетонурии необходимо обязательно придерживаться диеты.

Употреблять разрешается:

  1. Отварное, запеченное или тушеное мясо (кролик, индюк, говядина).
  2. Овощные супы и борщи.
  3. Нежирная рыба.
  4. Каши.
  5. Фрукты и овощи.
  6. Морсы, компоты, соки.

Запрещено:

  1. Жирное мясо.
  2. Бульоны на мясе.
  3. Сладкое.
  4. Консервированные продукты.
  5. Йогурты.
  6. Копчености и пряности.
  7. Бананы и цитрусовые.

Полезно употреблять как свежую айву, так и в виде компотов и варенья.

Своевременно обращайтесь к специалистам, чтобы избежать возможных последствий.

Сосредоточиться на лечении

Терапия при этом патологическом состоянии сводится к выведению ацетона из организма. Добиться этого можно путем нормализации водного баланса. Пить нужно часто (каждые 10-15 минут) небольшими глотками.

кетонурия при сахарном диабете

Очистить организм помогут следующие энтеросорбенты:

  • Сорбекс;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб МП;
  • Смекта;
  • Регидрон;
  • Орсоль.

Когда кетоновые тела в моче повышены и это состояние сопровождается рвотой, могут прописываться инъекции Церукала. Пациенту в этот день нужно отказаться от еды. Одновременно важно позаботиться об уменьшении нагрузки на печень, которая и без того не справляется с переработкой кетоновых тел. Нормализовать работу этого внутреннего органа помогут такие препараты:

  • Гепабене;
  • Карсил;
  • Эссенциале-Форте.

Как вспомогательная терапия могут рекомендоваться народные средства. В качестве седативного «препарата» чаще применяются целебные отвары, например, из боярышника или валерианы. Снять интоксикацию помогут ромашковый чай, ягодные морсы и компот из сухофруктов.

Диета при кетонурии

Скорректировать состояние пациента и предупредить дальнейшее увеличение ацетона можно с помощью правильного питания. Диету прописывать должен лечащий врач. Разрабатывая схему питания, он учтет причины, спровоцировавшие увеличение концентрации кетонов в моче, и общее состояние пациента.

  • свежий белый хлеб и сдоба;
  • мясные, рыбные и грибные наваристые бульоны;
  • цитрусовые;
  • копчености;
  • кофе;
  • сливки и домашняя жирная сметана;
  • щавель;
  • томаты;
  • маринованные блюда;
  • бананы;
  • консервы;
  • соленья;
  • чеснок;
  • зеленый лук;
  • субпродукты.

Рекомендуемый рацион при высокой концентрации в моче кетоновых тел:

  • нежирная отварная говядина, телятина и курятина;
  • неострые сыры;
  • вареная или запеченная нежирная рыба;
  • некислая квашеная капуста;
  • обезжиренный творог;
  • тушеные овощи;
  • овсяная и гречневая каши;
  • печеные яблоки;
  • овощные супы;
  • грецкие орехи.

Лечение проводится параллельно с выяснением причины возникновения кетонурии. Метод лечения выбирает врач на основании анализов, состоянии больного и его индивидуальных особенностей. Если присутствует нарушение функции мочеиспускания, требуется лечение под строгим наблюдением специалиста.

Основой лечения кетонурии при диабете является увеличение дозировки инсулина для понижения уровня сахара в крови. При легкой форме осложнения такой лечебной терапии, как правило, оказывается достаточно для улучшения состояния больного.

При тяжелой форме кетонурии, когда у пациента развивается ацидоз, ему необходимо срочная медицинская помощь. Поэтому лечение этого осложнения сахарного диабета проводится только в стационаре под наблюдением врачей.

Для этого выполняются следующие процедуры:

  • Увеличение дозировки короткого инсулина, а после ежечасная проверка уровеня сахара в крови. Помогает снять дефицит глюкозы в организме и одновременно понизить сахар до нормальной отметки;
  • Капельное вливание больному физиологического раствора. Позволяет справиться с обезвоживанием, которое нередко наступает у больных ацидозом из-за чрезмерной потери жидкости в результате обильного мочеиспускания;
  • Введение в кровь пациента электролитных растворов. Способствует восстановлению водно-солевого баланса организма;
  • Проведение процедур для улучшения кислотно-основного состояния. Это необходимо для уменьшения концентрации ацетоновых кислот в крови больного и возвращения ей нормального значения рН;
  • Применение антикоагулянтов и антибиотиков. Первые помогают уменьшить вязкость крови, которая наблюдается при обезвоживании организма. А вторые предотвращают возможные воспалительные процессы.
  • Иногда в ходе лечения используется раствор глюкозы. Это помогает предотвратить слишком сильное падение уровня сахара и развитие гипогликемии.

кетонурия при беременности

При правильном лечении кетонурии симптомы осложнения быстро проходят, а состояние больного полностью восстанавливается. В дальнейшем, чтобы не допустить развития такого состояния, важно правильно рассчитывать дозировку инсулина и всегда вовремя делать инъекции препарата. Видео в этой статье продолжит тему проблемы.

Кетонурию необходимо лечить не как отдельную болезнь. Она – лишь следствие. Нужно исключить причины, вызвавшие ее. Сначала обязательно требуется полностью обследоваться. Точность диагноза и установление причины, вызвавшей кетонурию, гарантируют успешное лечение.

Врачи дают несколько советов:

  • Если наблюдается избыточный вес, стоит время от времени устраивать разгрузочные дни.
  • Если анализ выявил повышение кетонов в моче, купите тесты для пользования ими дома.
  • Мочу для анализа нужно собрать не более чем за четыре часа до сдачи.
  • Ребенка можно поить щелочным питьем раз в 10-15 минут небольшими порциями. Очистить ЖКТ помогут активированный уголь, энтеросгель.
  • При подступающей рвоте полезно дробно принимать питье. Вызвать скорую помощь.

Как лечить кетонурию, находятся советы и в народной медицине.

  1. При частой рвоте пить минеральную воду, компот из сухофруктов, раствор глюкозы. По одной столовой ложке в десять минут.
  2. Дома поставьте клизму. Сначала вода комнатной температуры, позднее – теплая, в которую добавлена чайная ложка соды.
  3. Принимать напиток: в 1 л воды растворить 2 ст.л. меда, влить сок одного лимона. Пить по 1 ст.л. каждые 15 минут.
  4. Рецепт содового раствора: в 250 мл воды растворить 1 чайную ложку соды. Пить по 1 ч.л. каждые 10 минут.
  5. Принимать отвары успокаивающих трав.
  6. Чтобы ускорить выведение токсинов из организма, питаются понемногу. Лучше есть только сухари.

Лечение зависит от индивидуальных особенностей организма. Оно обязательно должно строго контролироваться лечащим врачом.

Перед тем как начать лечение, врач может потребовать сделать дополнительно анализ крови на электролиты, рентгенограмму грудной клетки и электрокардиограмму. В план терапии включены следующие мероприятия:

  • Устранение обезвоживания. Замена потерянной при чрезмерном мочеиспускании или рвоте жидкости — либо питьем, либо внутривенно. Кроме того, жидкость помогает разбавить избыток сахара в крови.
  • Замена электролитов. Отсутствие инсулина понижает уровень электролитов в крови. (элементы, ответственные за передачу нервных импульсов). Электролиты (натрий, калий, хлорид) вводят через вену, чтобы сохранить работу и функции сердца мышц и нервных клеток.
  • Инсулиновая терапия. Проводится внутривенно и устраняет процессы в организме, вызванные диабетическим кетоацидозом.
  • Лечение заболеваний, спровоцированных кетоацидозом.

В зависимости от обстоятельств, возможны дополнительные назначения. Например, для ранее диагностированного диабета, врач поможет создать индивидуальный план управления заболеванием. Если есть бактериальная инфекция назначит антибиотики.