Форма выпуска и механизм действия

Фортранс выпускают в виде порошка для приготовления раствора. 1 пакетик содержит 64 г Макрогола 4000.В упаковке 4 пакета.

Фортранс относится к группе слабительных препаратов. Действующим веществом его является полиэтиленгликоль (макрогол 4000). Благодаря тому, что он связывается с молекулами воды, он позволяет задерживать ее в кишечнике.

Содержимое кишечника разжижается, его объем увеличивается и возникает слабительный эффект. Фортранс не всасывается, а полностью выделяется с каловыми массами. Действовать он начинает быстро (через час, максимум полтора), и действие его продолжается до 5 часов. При повторном приеме эффект наступает через 20 минут.

Терапевтическое действие Фортранса

Как действует Фортранс? Он способствует опорожнению кишечника. Эффект достигается через 50-80 минут с момента приема медикамента. Действует средство без причинения человеку дискомфорта, тенезмы отсутствуют, а длится эффект в течение 2-6 часа.

Когда пациентом применение лекарственного препарата производится дважды, кишечник начинает опорожняться через 25 минут. Этот процесс может происходить до 4-8 раз. Завершение действия связывается с выделением из организма полностью прозрачной или немного окрашенной жидкости, в которой не содержатся каловые примеси.

Препарат может действовать побочно. Среди негативных явлений выделяют головную боль. Она появляется у пациента через 45 минут от начала подготовительных манипуляций. Болевые ощущения в голове исчезают без постороннего воздействия через 30 минут. Нередко после очищения пациенты испытывают чувство переполнения живота. Болевые ощущения и дискомфорт вероятны в заднем проходе.

Однако подготовка не прекращается. Состояние больного при приеме медикамента остается непоколебимым, это относится и к показателям гемодинамики. Значительных отличий, связанных с качеством очистительных действий в 2 приема медикамента, нет. Остаточную жидкость можно наблюдать при подготовке на 2 этапе. Результаты анализов (показатель белка общего, гематокрита, электролитов, глюкозы) показывают нормальные значения.

Отзывы людей свидетельствуют о том, что побочных явлений можно избежать. Степень раздражения и боли существенно сокращается, если не вытирать препарат бумагой. Средство правильней смывать, затем смазывать поверхность жирным косметическим средством или подсолнечным, оливковым маслом. Когда медикамент провоцирует у человека диарею, появляются спазмы, которые трудно вытерпеть, необходимо выбрать альтернативный очистительный метод.

Активное вещество Фортранса не всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток, поэтому препарат не оказывает какого-либо воздействия на другие органы и системы организма человека. Попадая в

, и далее продвигаясь по

, Фортранс не подвергается каким-либо метаболическим превращениям и выводится из организма вместе с каловыми массами в неизменном виде.

Действие Фортранса – это мощный слабительный эффект, в результате которого удаляется содержимое всех отделов толстой кишки, в том числе и верхних ее частей. Такое слабительное действие выгодно отличает Фортранс от клизмы или иных послабляющих препаратов, выводящих наружу только сформировавшиеся каловые массы, находящиеся в нижних отделах толстой кишки.

При приеме обычного слабительного препарата или постановке клизмы, верхние отделы толстой кишки остаются загрязненными остатками пищи и полусформированными каловыми массами. Для проведения различных оперативных вмешательств или диагностических исследований состояния толстой кишки такое очищение является недостаточным.

Поэтому в настоящее время в качестве подготовки к исследованию состояния толстой кишки (например, колоноскопии, ирригографии, ирригоскопии и т.д.) или проведению оперативных вмешательств используется Фортранс – препарат, позволяющий удалить из просвета кишечника все его содержимое, создавая, тем самым, идеальные условия для врачебных манипуляций.

Мощное слабительное действие Фортранса обусловлено входящим в его состав макроголом, который по своей химической структуре является полиэтиленгликолем. Макрогол – это полимерное соединение, содержащее множество межмолекулярных связей. Именно за счет этих связей макрогол притягивает и удерживает воду, имеющуюся в данный момент времени в кишечнике.

За счет притягивания воды макрогол разбухает, общий объем кишечного содержимого увеличивается, что оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника, который начинает активно сокращаться, продвигая все содержимое к анальному отверстию. Когда очередная порция кишечного содержимого достигает ампулы прямой кишки, возникает позыв на дефекацию, и все каловые массы выводятся наружу.

Макрогол не высасывает воду из желудка и кишечника, то есть, не приводит к обезвоживанию организма. Макрогол связывает только ту воду, которая поступила в желудочно-кишечный тракт вместе с ним. Именно поэтому Фортранс принимается в растворенном виде в большом объеме воды (1 пакетик растворяется в 1 литре воды). Препарат очищает кишечник за счет частых дефекаций, обусловленных продвижением очередной порции раствора по кишечнику.

Соли, входящие в состав Фортранса в качестве вспомогательных веществ, представляют собой, по сути, изотонический раствор электролитов, который предупреждает обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса.

То есть, Фортранс – это комбинированный препарат, состоящий из осмотического слабительного (макрогол) и изотонического раствора солей, которые восполняют потерю жидкости и электролитов организмом в ходе обильного и часто жидкого стула, профилактируя обезвоживание и микроэлементный дисбаланс.

3Результаты после медикаментозной терапии

В большинстве случае средство выписывают пациентам, когда проводится подготовительное очищение кишечника до рентгенологического, эндоскопического исследование внутреннего органа либо хирургического вмешательства. Благодаря составу препарат позволяет очищать кишечник более быстрыми темпами и качественно, если сравнивать с использованием нескольких клизм и активированного угля.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что применять препарат эффективно в домашних условиях, когда нужно добиться очищения кишечника перед началом голодания. Орган нуждается в периодической очистке, если человек не ведет здоровый образ жизни, особенно при неправильном питании, несбалансированном ежедневном рационе, когда в организм поступают вредные продукты, в которых содержатся токсины.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от гипертонии при сахарном диабете

Продается лекарственное средство в любом аптечном пункте. Инструкция, которая содержится в каждой упаковке, поможет правильно применить средство в домашних условиях. Поэтому перед началом применения медикамента следует внимательно ознакомиться с приведенной информацией.

Взаимодействие Фортранса с другими лекарственными средствами

Качественно проведенные подготовительные действия по отношению к толстой кишке перед колоноскопией являются залогом успешного исследования. Они дают возможность не только полноценно и быстро провести манипуляцию, но и выполнять правильное лечение, снизить степень появления осложнений.

Подготовка толстой кишки может производиться традиционными способами. Например, механическая чистка посредством перорального лаважа. Для манипуляции применяют изоосмотические растворы. С их помощью обеспечиваются отличные результаты, если пить небольшой объем жидкости и не нарушать водно-электролитный баланс без провоцирования местного осложнения.

Фортранс изготавливают в виде изоосмотического раствора полиэтиленгликоля, включая электролиты. За счет активного компонента, который не вступает в процесс метаболизма и не всасывается, достигается желаемое действие, и при этом не развиваются электролитные нарушения, побочные действия. Каждая упаковка медикамента предназначена для 1 человека. В ней содержится 4 пакета с лекарственным составом.

При однократном приеме для очищения кишечника пациенту, который весит примерно 70 кг, следует соблюдать следующую схему или ориентироваться на нее при необходимости:

  • в полдень человек употребляет еду в последний раз перед манипуляцией, и она должна быть легкой;
  • через 2-3 часа выпивается 1 л раствора;
  • через час выпивается такой же объем жидкости с препаратом;
  • следующий час — перерыв;
  • далее в течение последующих 2 часов пациент пьет еще 0.5 л раствора.

Приведенная схема позволяет провести мягкую очистку органа препаратом до 12 часов ночи. Схема может варьироваться лечащим врачом. При наличии сомнений нужно руководствоваться информацией, приведенной в инструкции.

Часто больной может с легкостью принять только 1 л лекарственного средства. Второй литр в момент его приема сопровождается возникновением определенных негативных ощущений. Если у человека достаточно большая масса тела, то потребление последующих литров приводит к возникновению ощущения тошноты. Такое явление обуславливается тем, что пациент вынужден потребить большое количество жидкости за достаточно непродолжительный временной отрезок.

Поэтому после приема препарата необходимо употреблять в пищу дольку лимона. Альтернатива — небольшое количество свежевыжатого лимонного сока.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что скорость действия препарата может определяться индивидуальными особенностями человека. Процесс эвакуации иногда замедляется. При этом лучше всего сделать деликатный массаж брюшной полости. Движения выполняются по кругу в направлении часовой стрелки. Пациент может ходить по комнате.

Действие медикамента тоже может меняться по времени. Когда человек ориентируется на определенное время проведения обследования, он должен выбрать нерабочий день, начать прием раньше. Эффект медикамента обуславливается задерживанием жидкости в кишечнике, разжижением содержащихся масс. В это же время количество содержимого существенно возрастает. Из-за этого провоцируется слабительное действие.

После завершения приема медикамента пациенту следует еще 2-3 часа пить обычную воду. Такое действие поможет избежать недостатка жидкости в организме. Кроме того, удастся вымыть остаток лекарства.

Правила приема препарата просты. Если возникают любые трудности, нужно уточнять информацию по применению у доктора. Он будет ориентироваться на индивидуальные особенности больного и подскажет, как действовать правильно. Перед приемом средств нужно учесть вероятные побочные действия и противопоказания.

По отзывам Фортрансзамедляет всасывание из кишечника практически всех других лекарственных средств. Поэтому на фоне его лечения не следует принимать перорально любые другие препараты.

Инструкция к Фортрансу

Показанием к применению Фортранса является необходимость лаважа (промывки) кишечника в качестве подготовки к различным лечебным или диагностическим манипуляциям, таким как:

  • Эндоскопическое (колоноскопия, ирригоскопия) или рентгенологическое (ирригография) исследование состояния кишечника;
  • Оперативное вмешательство на кишечнике или соседних органах, которые лучше всего проводить на фоне полного отсутствия кишечного содержимого;
  • Симптоматическое лечение запоров различной этиологии.

То есть, Фортранс показан в тех случаях, когда по каким-либо причинам необходимо промыть кишечник, удалив из него все его содержимое.

Препарат можно принимать внутрь взрослым и детям старше 15-летнего возраста. Принимать Фортранс следует не ранее, чем через два часа после еды.

Дозировка Фортранса рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, и округляется в большую сторону до целого пакетика. Дозу рассчитывают, исходя из соотношения 1 пакетик на 15 – 20 кг веса.

Например, человек весит 70 кг, значит, ему для проведения лаважа кишечника потребуется 70 кг / 15 кг = 4,67 пакетика или 70 кг / 20 кг = 3,5 пакетика. В обоих случаях получилось дробное число, которое необходимо округлить в большую сторону до целого. То есть, 4,67 округляется в большую сторону и получается 5 пакетиков.

Сколько конкретно пакетиков следует использовать для проведения процедуры, определяет врач, который назначил Фортранс. Однако в настоящее время чаще всего расчет ведется, исходя из соотношения 1 пакетик на каждые 20 кг веса тела. Практикующие врачи выяснили, что соотношение 1 пакетик на 20 кг веса субъективно переносится лучше, но обеспечивает такой же эффект, как и 1 пакетик на 15 кг массы. Поэтому пациенту предлагается наименьшая эффективная дозировка.

Рассчитав необходимое количество пакетиков, необходимо подготовить чистую, кипяченую воду в достаточном количестве. На 1 пакетик порошка Фортранс понадобится 1 литр воды. Весь порошок следует растворить в необходимом количестве воды, например, 2 пакетика в двух литрах воды, 3 пакетика в 3-х литрах и т.д. Во избежание путаницы рекомендуется каждый пакетик порошка растворять в отдельной банке или любой другой емкости.

Весь приготовленный раствор следует принять за один раз. Однако это не означает, что нужно выпить все 3 – 4 литра раствора за один подход. Рекомендуется наливать раствор в стакан и выпивать его маленькими глоточками. Следующий стакан выпить через 5 – 10 минут и т.д. Таким образом, делая перерывы между стаканами раствора по 10 – 20 минут, необходимо выпить весь приготовленный объем Фортранса. В среднем на это может уйти от 2 до 4 часов. Скорость приема Фортранса должна составлять примерно 1 литр в час.

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет меню на каждый день

Если выпить весь раствор за один раз не удается, то можно разделить его на две одинаковые порции, одну принять вечером, а вторую – утром. Например, 2 литра выпить вечером, и еще 2 литра – утром следующего дня.

Поскольку раствор может вызывать рвотный рефлекс из-за субъективно неприятного вкуса, то рекомендуется пить его быстрыми маленькими глотками, не задерживая в ротовой полости. А сразу после последнего глотка из очередного стакана рекомендуется положить в рот кусочек лимона или отхлебнуть лимонного сока, который сразу снимет рвотный рефлекс и устранит тошноту.

Поскольку после последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще в течение 2 – 3 часов, то рекомендуется рассчитывать время применения препарата. Лучше всего принимать Фортранс вечером, накануне предстоящего утром исследования. Если исследование будет производиться днем или вечером, то пить Фортранс можно утром, но последний стакан следует принять за 3 – 4 часа до процедуры.

Стул начинает выделяться примерно через 1,5 – 2 часа после первого стакана Фортранса. К этому моменту весь объем раствора еще может быть не выпит. В таком случае следует продолжать пить раствор Фортранса стаканами, пока не будет принят весь приготовленный объем полностью. Обычно врачи рекомендуют принимать по очередному стакану Фортранса после каждой дефекации.

Передозировка Фортрансом невозможна, поскольку препарат не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде. При приеме Фортранса одновременно с другими лекарственными веществами, существенно ослабляется их действие.

Врачи-проктологи, рентгенологи и эндоскописты считают, что лучше провести очищение кишечника Фортрансом не накануне предстоящей манипуляции, а непосредственно в тот день, на который она запланирована. Однако для этого придется встать рано утром, примерно в 5-00, если процедура назначена на 10-00 часов. Итак, вечером накануне проведения

следует подготовить необходимое количество воды, пакетиков с порошком Фортранса и лимоны. Утром необходимо развести порошок в воде и выпить раствор в течение 2 – 3 часов – примерно с 5-00 до 8-00 часов утра. Рекомендуется пить раствор по одному стакану через каждые 5 – 15 минут.

Первая порция стула выделится через 1 – 2 часа после начала приема Фортранса, а закончится спустя 2 – 3 часа после приема последнего стакана слабительного препарата. Через 4 часа после приема последнего стакана Фортранса можно производить ирригоскопию или колоноскопию.

Однако, если процедура ирригоскопии или колоноскопии назначена на более ранние часы, например, на 7-00, 8-00 или 9-00 утра, то рекомендуется провести очищение кишечника Фортрансом накануне вечером. При этом оптимально начать прием Фортранса в 17-00 или 18-00 часов вечера и закончить к 20-00 или 21-00 часам.

Первая порция стула выделяется через 1 – 2 часа после приема первого стакана раствора Фортранса. То есть, можно сказать, что средство начинает действовать через 1 – 2 часа после приема.

После приема последнего стакана раствора Фортранса выделение стула может продолжаться в течение 2 – 4 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Это означает, что в общей сложности Фортранс действует примерно 6 – 8 часов, в зависимости от количества выпитого раствора.

Применять слабительное средство для похудения придумали женщины и мужчины, желающие как можно скорее избавиться от ненавистных килограммов и, в силу этого, не желающие замечать, что причина лишнего веса заключена в избыточных жировых отложениях на разных частях тела, а не в кишечнике. Иными словами, в качестве метода похудения Фортранс можно смело отнести в раздел

Фортранс не поможет похудеть, если человек не соблюдает диету, поскольку это слабительное средство, которое только тщательно очищает кишечник. В принципе, после применения Фортранса вес снизится на 2 – 3 килограмма, но это произойдет за счет выведенного кишечного содержимого, а не за счет «сгоревших» жировых отложений.

Препарат может быть полезен только в качестве средства, очищающего кишечник от скопившихся токсических веществ, что облегчит последующий вход в диету. По мнению диетологов, применение Фортранса перед началом ограничения пищи улучшит обмен веществ и усилит эффективность любой диеты, соблюдая которую человек будет быстрее и лучше терять вес.

Однако врачи предупреждают, что для промывки кишечника с целью удаления токсических веществ можно использовать Фортранс не чаще 2 – 3 раз в год. Если применять препарат чаще, то можно нарушить нормальный баланс микрофлоры, спровоцировать заселение кишечника патогенными бактериями и, тем самым, самостоятельно, собственными действиями «нажить» колит, энтерит, хронический запор, дефицит витаминов и микроэлементов и прочие проблемы, связанные с периодическими и сильными искусственно вызванными поносами.

Если все же человек решился на применение Фортранса с целью похудения, то следует делать это, соблюдая следующие правила:

  • Планировать прием Фортранса не ранее, чем через два часа после еды;
  • Развести в 1 литре негазированной, чистой воды 1 пакетик порошка;
  • Пить готовый раствор по одному стакану каждые 15 минут, чтобы выпить весь объем за 1 час;
  • Помимо раствора Фортранса можно пить воду или сок, а кушать нельзя.

В день проведения очистки кишечника Фортрансом следует оставаться дома, поскольку позывы на дефекацию могут продолжаться в течение 6 часов. Кроме того, в течение следующих после применения Фортранса суток также лучше оставаться дома, поскольку может появиться выраженная слабость.

Предлагаем ознакомиться:  Как выявить сахарный диабет у женщин

В день приема Фортранса можно только пить – чай с сахаром, компот, сок и т.д. Принимать пищу не следует. На следующий день необходимо кушать только отварной рис. Для его приготовления следует стакан риса залить водой в соотношении 1:2 и отварить на медленном огне. Полученный объем готового риса разделить на 6 – 8 порций, которые съесть в течение дня через примерно одинаковые промежутки времени. Рис позволит заполнить просвет кишечника и профилактирует диарею.

Затем в течение 7 – 10 дней необходимо принимать любые пробиотики, содержащие бифидобактерии или лактобациллы (например, Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Бактисубтил и т.д.), чтобы заселить кишечник представителями нормальной микрофлоры. Прием пробиотиков необходим, поскольку Фортранс выводит из кишечника буквально все, в том числе и нормальную микрофлору.

Фортранс имеет только абсолютные противопоказания к применению, при наличии которых препарат нельзя использовать в принципе. Данными абсолютными противопоказаниями к применению являются следующие заболевания или состояния, имеющиеся у человека:

  • Сильное обезвоживание у человека;
  • Тяжелое общее состояние, например, на фоне сердечной недостаточности и т.д.;
  • Злокачественное новообразование толстой кишки;
  • Токсическое расширение толстой кишки;
  • Эрозивно-язвенные заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Перфорация кишечника или желудка;
  • Полная или частичная непроходимость кишечника;
  • Склонность к развитию кишечной непроходимости;
  • Стеноз (сужение просвета) желудка;
  • Возраст младше 15 лет;
  • Патология почек;
  • Повышенная чувствительность или аллергия на полиэтиленгликоль.

Противопоказания

Очищать кишечник с «Фортрансом» противопоказано следующим группам лиц:

  • Детям младше 15 лет.
  • Лицам с индивидуальной непереносимостью полиэтиленгликоля (в редких случаях возможны проявления аллергической реакции, в том числе анафилактический шок).
  • Пациентам в тяжелых состояниях (таких как сильное обезвоживание).
  • Лицам с серьезными заболеваниями (такими как сердечная недостаточность).
  • Людям с непроходимостью кишечника.
  • Пациентам, страдающим заболеваниями толстой кишки при наличии сильного воспаления слизистой оболочки.
  • Данных о влиянии препарата на развитие плода недостаточно, поэтому принимать «Фортранс» беременным женщинам можно только в случае крайней необходимости.
  • Женщинам, кормящим грудью, применение «Фортранс» не противопоказано, так как лекарство не адсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Людям пожилого возраста, особенно при наличии хронических заболеваний, очищать кишечник с помощью «Фортранса» можно только под наблюдением специалиста.Побочные эффекты

Перед применением препарата, содержимое пакетика необходимо растворить в литре воды комнатной температуры. Принимают средство из расчета: 1 литр раствора на 20 кг веса. В зависимости от массы тела, пациенту необходимо выпить до 4 литров лекарственного средства.

Схема приема Фортранса:

  • В 1 этап: вечером, перед проведением процедуры выпивают 2 литра раствора, затем делают перерыв на 60 минут и принимают еще 2 литра;
  • В 2 этапа. Вечером, перед проведением процедуры принимают 2 или 3 литра раствора. Утром выпивают 2 или 1 литра Фортранса. Последний прием должен быть не менее чем за 3 часа до процедуры.

За час, пациент должен выпить не менее 1 литра раствора (250 мл за четверть часа).

Прием Фортранса противопоказан в следующих случаях:

  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие заболевания кишечника, сопровождающиеся повреждениями его слизистой оболочки;
  • Кишечная непроходимость (даже при подозрении на нее);
  • Возраст пациента до 15 лет.

Фортранс – цена

Фортранс выпускается только одной фирмой, поэтому разница в стоимости в аптеках обусловлена торговой политикой и наценкой сети, а также расходами на транспортировку, хранение и реализацию препаратов. Поэтому разницы между препаратами, продающимися по более дорогой и дешевой цене, нет. Можно приобретать самый дешевый препарат.

Средняя стоимость упаковки Фортранса в 4 пакетика в различных аптеках составляет 449 – 630 рублей. Стоимость одного пакетика Фортранса колеблется в пределах 114 – 141 рубль.

Фортранс – отзывы

Субъективно неприятный вкус раствора, из-за которого его очень тяжело пить;

Необходимость выпить большой объем жидкости за короткий промежуток времени, что сложно для многих людей.

В своих эмоциональных отзывах люди оценивают препарат как «гадость», «тошнотворная пакость», «невозможно пить» и прочими подобными синонимами. Также подробно описываются мучения, связанные с необходимостью выпить 3 – 4 литра очень неприятного и тошнотворного напитка. Однако, несмотря на такие, казалось бы, нелестные характеристики, даваемые препарату Фортранс, общая его оценка в отзыве является положительной.

Положительные отзывы о Фортрансе связаны с тем, что препарат прекрасно справляется со своей непосредственной функцией – очисткой кишечника перед предстоящими диагностическими или оперативными вмешательствами. Поэтому люди описывают все неприятные ощущения, связанные с его применением, но делают вывод, что с ними вполне можно смириться, поскольку чистку кишечника Фортранс производит прекрасно.

Однако существуют и негативные отзывы о Фортрансе, оставленные людьми, которые так и не смогли выпить раствор. По их словам для них он оказался очень противным, настолько, что перебороть тошноту и рвоту они так и не смогли. Другой причиной отрицательных отзывов о Фортрансе является его способность провоцировать вздутие живота и метеоризм, которые субъективно очень плохо переносятся некоторыми людьми.

Врачи оценивают Фортранс по критериям, очень сильно отличающимся от параметров, имеющих значение для людей, которые принимают этот препарат. Поэтому мнение врача о том, что лекарство «отличное», может совершенно не совпадать с впечатлениями пациента.

Итак, с точки зрения врача критерием эффективности Фортранса является его способность удалять все содержимое из кишечника, чтобы в результате осталась просто полая трубка кишки, которую можно спокойно рассматривать в ходе диагностической или лечебной манипуляции, не обращая внимания на «пятна» пищевых масс.