Профилактика болезней щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) – самый крупный орган эндокринной системы, выполняющий внутрисекреторную функцию. Располагается она спереди трахеи в промежутке между 5-6 трахейными кольцами и щитовидным хрящом, по аналогии с которым и получила свое название. Щитовидная железа является единственным органом, вырабатывающим органические вещества, в составе которых имеется йод.

По своей форме главный орган эндокринной системы напоминает бабочку, состоя из двух частей, соединенных между собой перешейком. Его ткани формируются из двух видов клеток. Так, фолликулярные клетки отвечают за выработку основных гормонов щитовидной железы, именуемых тиреоидными, а парафолликулярные – синтезируют кальцитонин (белковый гормон, отвечающий за кальций-фосфорный обмен в организме).

Основная «загвоздка» лечения заболеваний щитовидной железы заключается в сложности их диагностики. Поскольку ЩЖ оказывает непосредственное влияние практически на все обменные процессы в организме, симптомы нарушений в ее работе могут проявлять себя со стороны различных систем органов. Так, одним из первых «тревожных звоночков» является беспричинная смена настроения, излишняя раздражительность или депрессии, повышенная утомляемость, сниженная концентрация внимания и др.

Основным физикальным методом обследования щитовидной железы является пальпация. Остальные методы обследования выполняются лишь при наличии определенных показаний. Стоит отметить, что пальпация не является 100% достоверным диагностическим методом. Погрешность получаемого результата при ее использовании достигает примерно 40% случаев.

Точность пальпаторной диагностики зависит от опыта врача, возраста пациента, особенностей строения шеи, толщины подкожно-жирового слоя и мышечных тканей, а также от расположения самой щитовидной железы. Существуют различные методы пальпаторного исследования ЩЖ. Наиболее распространенными считаются два метода:

  • Пациент встает ровно, расправляя руки вдоль туловища и поворачиваясь к врачу спиной.

В чем заключается функция щитовидной железы

Врач в свою очередь врач располагает ладони по бокам шеи и направляет пальцы ближе к щитовидному хрящу. Вначале специалист пальпаторно исследует перешеек, совершая скользящие движения сверху вниз большим пальцем руки по средней линии шеи. Для оценки подвижности перешейка врач просит пациента сглотнуть.

  • Пациент становится лицом к врачу.

Обследование проводится с помощью больших пальцев рук. Для этого врач размещает пальцы на передней части шеи в области локализации долей ЩЖ или ее перешейка. Ладонями он обхватывает шею по бокам, а остальные пальцы размещает сзади на шее. Все остальные действия для исследования ЩЖ выполняются врачом по принципу, описанному выше.

Лабораторная диагностика – необходимая мера для получения более подробной картины состояния ЩЖ. Специальные анализы щитовидной железы предназначены для:

  • измерения уровня ТТГ, позволяющего определить количественное содержание тиреоидных гормонов в крови;
  • исследования белков, связывающих тироксин и трийодтиронин;
  • определения концентрации в крови свободного и общего Т3 и Т4;
  • измерения уровня тиреоглобулина в сыворотке крови;
  • измерение уровня липидов в сыворотке крови;
  • определение количественного содержания в крови антител к клеткам ЩЖ.

Для более точной диагностики некоторых заболеваний пациенту могут назначаться дополнительные анализы щитовидной железы. Например, для диагностики диффузного токсического зоба или гипотиреоза может назначаться проба на поглощение ЩЖ радиоактивного изотопа йода. Для этого пациенту вводят внутривенно или предлагают принять перорально небольшую дозу вещества, после чего через 2, 4, 24 часа измеряют уровень радиоактивности в организме.

Для диагностики диффузного зоба или тиреотоксической аденомы может использоваться специальная проба с искусственным угнетением гормона Т3. Для этого на протяжении 7 дней пациент два раза в сутки принимает препарат, содержащий трийодтиронин. Перед началом приема препарата и по истечении недели проводится анализ щитовидной железы на ее способность поглощать йод.

При наличии указанных выше заболеваний изменений в организме не происходит. Для определения первичного или вторичного гипотиреоза может проводиться проба с искусственной стимуляцией выработки ТТГ. Для этого пациенту внутримышечно вводится тиреотропный гормон, после чего на протяжении суток отслеживается поглощение йода ЩЖ.

Инструментальные методы диагностики заболеваний щитовидной железы помогают получить более емкую и достоверную клиническую картину течения болезни, оценить состояние и функции эндокринного органа. К инструментальным методам относят УЗИ щитовидной железы, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, тонкоигольную аспирационную биопсию, сцинтиграфию и др. Каждое из перечисленных исследований применяется для диагностики того или иного заболевания одного из основных органов эндокринной системы.

Точная постановка диагноза – лишь первый шаг на пути эффективной борьбы с болезнями. Ориентируясь на результаты анализов щитовидной железы и данные инструментальных исследований, врач-эндокринолог может разработать план наиболее адекватного лечения. Лечение щитовидной железы может включать в себя медикаментозную терапию в отдельности или в комплексе с хирургическим вмешательством.

Медикаментозное лечение щитовидной железы назначается, как правило, для ликвидации гормональных нарушений. Так, для лечения гипотиреоза пациентам назначается прием гормоносодержащих препаратов. Регулярный прием таких препаратов позволяет возместить недостаток тиреоидных гормонов, поддерживающих практически все обменные процессы в организме.

При йододефицитных заболеваниях пациентам молодого возраста, как правило, назначают препараты, содержащие йод в физиологических дозах. На фоне их приема необходимо проведение различных анализов и УЗИ щитовидной железы, позволяющих оценить объем эндокринного органа в динамике. Если в течение 6 месяцев объем ЩЖ не нормализуется, пациенту могут назначать супрессивную терапию с использованием препаратов левотироксина, иногда в комплексе с йодидом калия.

Хирургическое вмешательство, как правило, необходимо при лечении узлового зоба, гипертиреоза и рака ЩЖ. При хирургическом вмешательстве в зависимости от степени тяжести и типа заболевания возможно частичное или полное удаление щитовидной железы. Редко хирургическое вмешательство используется для лечения гипертиреоза.

Сегодня практикуются различные виды хирургического вмешательства на щитовидной железе:

  • Полная тиреоидэктомия предполагает полное удаление щитовидной железы и близлежащих лимфатических узлов.
  • Лобэктомия ЩЖ – операция, при которой удалению подлежит одна из долей органа.
  • Истмэктомия – удаление перешейка, объединяющего обе доли эндокринного органа.
  • Субтотальная тиреоидэтомия – удаление одной доли щитовидной железы, части второй и перешейка, объединяющего их.
  • Эндоскопическая тиреоидэктомия – оперативное вмешательство, направленное на иссечение небольших кист или узлов в тканях органа.

Различные операции по частичному или полному удалению щитовидной железы являются относительно безопасными. Но существуют и осложнения, развитие которых возможны после хирургического вмешательства. Так, при повреждениях нервов, управляющих голосовыми связками, у пациентов в постоперационный период может развиться дифония или изменение голоса. А при повреждении паращитовидных желез вероятно развитие их дисфункции – гипопаратиреоза.

Основной профилактикой заболеваний ЩЖ является своевременное обращение к врачу при появлении любых даже самых незначительных на первый взгляд признаков нарушений в работе эндокринной системы. Щитовидная железа у женщин, мужчин и в особенности детей требует пристального внимания при наличии генетической предрасположенности к различным заболеваниям или проживании в регионах с выраженным дефицитом йода.

Для борьбы с дефицитом йода применяется массовая, групповая и индивидуальная йодная профилактика. Массовая профилактика подразумевает добавление солей йода в продукты массового потребления, например, в соль, хлеб, воду и др. Групповая йодная профилактика – прием препаратов с дозированным содержанием солей йода.

Механизм и принцип действия

Щитовидка имеет особое строение. Она состоит из нескольких частей, соединенных между собой одним перешейком. Такой вид строения особо выделяется у молодых и стройных людей. По своей форме, внешнему виду этот орган похож на бабочку.

В чем заключается функция щитовидной железы

Сама железа располагается на переднем плане шейного отдела. Она непосредственно связана с системой кровоснабжения, поэтому выделяемые ею гормоны попадают сразу в кровь. Щитовидка состоит из различных фолликул, в которых осуществляется производство гормонов. Часть их остается в виде естественного запаса в центре фолликула, а остальные в зависимости от потребностей организма поступают в кровь.

Щитовидка напрямую влияет на гормональное состояние организма. Этот важный орган регулирует различные жизненно важные процессы, так как вырабатываемые им гормоны участвуют в:

  • сердцебиении;
  • дыхании;
  • сне;
  • двигательных;
  • репродуктивных функциях.
Предлагаем ознакомиться:  Будет ли сахарный диабет если есть много сладкого

Эта особая железа также имеет не последнее влияние на вес человека. Одна из функций щитовидки – контроль процесса увеличения, снижения массы тела. Ученые также доказали, что щитовидка непосредственно влияет на правильное развитие женской молочной железы.

Для женщины состояние этих желез, уровень развития гормонов очень важен, так как от них зависит не только внешняя привлекательность, но и здоровье в целом, поскольку те же функции иммунной системы зависят от щитовидки. Этот орган также влияет на процесс старения.

Гормоны, производимые щитовидкой, выполняют функции связанные с регулированием обменных процессов. Они оказывают влияние почти на все виды транспортировки полезных веществ по организму.

Любой организм требует определенного количества энергии для обеспечения, поддержания жизнедеятельности. Этот запас энергии, которые расходует сердце, система ЖКТ, мозг, другие важные органы называют основным обменом веществ. Когда человек активно двигается или интенсивно использует свои мозговые центры, для поддержания этих функций требуются дополнительные источники энергии.

Чтобы обеспечить функции мозговой, двигательной деятельности, щитовидка занимается интенсивной выработкой гормонов. Но при их снижении или избытке возникают различные сбои в жировом, белковом и других видах обмена.

Уровень ежедневного основного обмена не является постоянной величиной. Он зависит от качества питания и количества физических нагрузок. Увеличить такой вид обмена можно благодаря правильному подходу к своему здоровью.

Но с возрастом поддерживать уровень основного обмена становится все сложнее, так как он по естественным причинам будет снижаться. С точки зрения работы щитовидки, самым затратными системами являются:

  • мозговой центр;
  • мышечная система;
  • органы брюшной полости.

Щитовидная железа у новорожденных

Обменные процессы в жировых тканях, костях происходят медленнее. Поэтому нарушение любого рода в этих сферах организма довольно редкие. Мышечная система, как правило, всегда задействована активно, поэтому на эту область расходуется энергии больше. Но у женщин в отличие от мужчин, жировая масса преобладает над мышечной, поэтому энергии для поддержания нормального ритма требуется меньше.

Местом расположения щитовидной железы является шея. Она образована двумя долями, которые соединяет щитовидной железы перешеек. Форма ее напоминает силуэт раскрытых крыльев бабочки. Локализован орган под гортанью перед трахеей. Хорошо заметна она у людей юного возраста худощавого телосложения. При прощупывании щитовидка четко ощущается. При развитой мускулатуре и клетчатке прощупать железу сложнее.

Щитовидка образована разными видами клеток, вырабатывающих гормоны. Большая часть клеток берет на себя продуцирование тиреоидных гормонов и гормонов щитовидной железы (тироксин Т4 тирийодтиронин Т3). Молекула гормона Т3 образована тремя атомами йода, отсюда и название. Данный гормон выполняет очень важную функцию в организме.

Тиреоидные гормоны вступает в плотную связку с белком, который их переносит, и пребывают в пассивном состоянии.

Только малая доля гормонов свободна и функционирует. Ряд медикаментов влияет на белок и, связанные с ним, гормоны. Раньше подобное воздействие искажало результаты исследований на уровень гормонов. В наше время выявляют при исследованиях исключительно гормоны, остающиеся свободными. Кроме того, ЩЖ вырабатывает еще кальцитонин. Это гормон, отвечающий за поддержания кальциевого уровня, и способствующий проведению импульсов в тканях.

Щитовидная железа у детей

Роль щитовидной железы в формировании организма и его развитии неоспорима. Гормоны, продуцируемые эндокринным органом, отвечают практически за все обменные процессы. В период внутриутробного развития ЩЖ контролирует дифференцировку тканей нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы. Не менее важны тиреоидные гормоны для формирования и развития головного мозга. Недостаток их выработки в организме ребенка грозит замедлением развития нервной системы и роста костей.

Йододефицит также представляет особую опасность для здоровья щитовидной железы у детей и подростков. По статистике, среди населения центральной части России 10-25% подростков и детей страдают заболеваниями, вызванными недостатком йода в организме. Примерно у 40% населения данной возрастной категории в отдельных регионах страны также отмечаются нарушения в работе ЩЖ.

Формирование щитовидной железы начинается в конце третьего месяца внутриутробного развития, примерно на 10-12 неделе. В это время эндокринный орган уже может накапливать йод и синтезировать тиреоидные гормоны. В момент рождения щитовидная железа у детей весит приблизительно 2 г. Спустя три недели после появления на свет эндокринный орган полностью переходит под контроль мозгового придатка гипофиза.

Йододефицит для детей, как во время внутриутробного развития, так и после рождения, крайне опасен. Его последствия заключаются в необратимом снижении интеллектуального развития, что при отсутствии соответствующего лечения приводит к кретинизму. Помимо головного мозга от дефицита йода у ребенка может нарушаться речь, зрительная память и слух.

По мере взросления щитовидная железа увеличивается. Так, в 6 лет вес ЩЖ в организме ребенка составляет приблизительно 4 г, в 13-тилетнем возрасте он достигает 8 г, а в период 15-18 лет масса органа равна 15 г. Здоровье ЩЖ оказывает непосредственное влияние не только на физическое, но и интеллектуальное развитие ребенка.

В чем заключается функция щитовидной железы

При наличии патологических процессов в эндокринном органе поведение подростка может кардинально изменяться. Так, при избытке тиреоидных гормонов могут отмечаться резкие перепады настроения, необоснованная агрессия, повышенная возбудимость и др. Недостаток тироксина и трийодтиронина проявляется, как правило, подавленным настроением, депрессиями, отставанием в учебе, ухудшением памяти, гормональными сбоями и другими состояниями, обусловленными нарушениями основных обменных процессов в организме.

Функции щитовидной железы в полноценной жизнедеятельности организма

Для нормального выполнения своей функции трийодтиронин должен содержать три молекулы йода, а тироксин – четыре. Если в организме долгое время нет достаточного количества этого микроэлемента, могут развиваться различные нарушения, сбои систем организма, а также возникать заболевания.

При беременности суточная доза йода должна быть больше чем обычно, так как гормональное состояние женщины сильно отличается. Нормальный баланс гормонов регулирует не только развитие плода, но и участвует в формировании скелета, половой системы, будущего интеллекта.

С помощью производимых щитовидкой гормонов создаются специальные ферменты. Функции этих ферментов связаны с образованием белка, необходимого для роста, нормального развития организма.

Нарушение, сбои в работе щитовидки может вызывать не только недостаток йода, селена или цинка. Их избыток также отражается на выработке гормонов, что приводит к ряду серьезных заболеваний.

Количество и интенсивность продуцирования гормонов тироксина и трийодтиронина регулируется тиреостимулирующим гормоном гипофиза (ТТГ). Нормальный уровень ТГТ в крови, который стимулирует функции щитовидной железы, – необходимое условие нормального функционирования организма.

Щитовидная железа, точнее тиреоидные гормоны, оказывает на все процессы в нашем организме огромное влияние:

  • стимулируют обмен веществ;
  • контролируют вес тела;
  • регулируют процессы: дыхание, прием пищи, движение, сон, работу сердца и половой системы;
  • активизируют умственную деятельность;
  • необходимы для здорового физического развития молодого организма, формирования костей скелета;
  • для развития молочных желез у женщин;
  • регулируют водно-солевой баланс;
  • для нормальной работы иммунной системы.

Щитовидная железа у мужчин

Для выработки гормонов «щитовидки» важным элементом выступает йод. От его количества зависит переизбыток или недостаток тиреоидных гормонов в организме.

При недостатке гормонов Т4 и Т3 развивается аутоиммунный тиреоидит, ишемические болезни сердца, проблемы с желудочно-кишечным трактом, дисфункция печени. При переизбытке гормонов Т4 и Т3 (тиреотоксикозе) возникают нарушения баланса половых гормонов и сердечно-сосудистой системы.

Как не печально, но тема нарушений функций щитовидной железы не теряет свою актуальность. Главное – вовремя среагировать на малейшие изменения в области «щитовидки», регулярно проходить медицинский осмотр, употреблять йодсодержащие продукты или специальные пищевые добавки. Иначе, на лечение дисфункции щитовидной железы Вы можете потратить не один месяц.

Щитовидная железа у взрослых

Нарушения в работе щитовидной железы могут развиться в любом возрасте, от рождения до глубокой старости. Причины развития болезней могут быть врожденными или приобретенными. Факторами, значительно повышающими риск развития заболевания ЩЖ, в основном являются дефицит йода, поступающего вместе с пищей, питьем и воздухом, а также стабильное повышение или понижение уровня тиреоидных гормонов.

В отличие от женщин у мужчин нарушения в выработке тиреоидных гормонов отмечаются намного реже. Кроме того, мужской организм менее восприимчив к гормональным сбоям. Но при наличии факторов, способствующих развитию болезней ЩЖ, мужчины так же попадают в группу риска нарушений со стороны эндокринной системы.

Щитовидная железа у женщин наиболее восприимчива к любым эндо- и экзогенным факторам. Йододефицитные заболевания в женском организме могут сопровождаться нарушениями репродуктивной функции. У женщин болезни щитовидной железы встречаются примерно в 8-20 раз чаще, нежели у мужчин той же возрастной категории.

Предлагаем ознакомиться:  Последствия сахарного диабета у женщин

Строение щитовидной железы

Первое упоминание о щитовидной железе датируется ІІ веком до н.э., и принадлежит римскому медику, хирургу и философу Галену. Примечательно, что, несмотря на столь раннее обнаружение эндокринного органа, понимать его функции в организме различные исследователи начали лишь в ХІХ веке. Так, по мнению Галена, щитовидная железа являлась частью голосового аппарата, а ученые других эпох рассматривать ЩЖ, как орган, продуцирующий специальную смазку для сосудов, расположенных в шее, верхних дыхательных путей и др. Также имело место мнение, что щитовидная железа является своеобразным сосудистым шунтом, защищающим головной мозг от избыточного поступления крови.

О гормонах щитовидной железы впервые заговорили в 1915 году, когда американским биохимиком Эдуардом Келвином Кендаллом при анализе тканей эндокринного органа был выделен тироксин. Понять структуру и синтез тироксина в 1927 году сумели ученые Харингтон и Баргер. Открытие трийодтиронина произошло чуть позже, когда в 1952 году Питт-Риверс и Гросс выделили из четырехатомного тиреоидного гормона трехатомный.

Сегодня представления о строении и функционировании щитовидной железы являются достаточно полными для успешной диагностики ее заболеваний, их лечения и профилактики. Так, один из главных эндокринных органов состоит из фолликулярных и парафолликулярных клеток. Основной функциональной задачей первых является синтез тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

«Гормон» – термин, появившийся более сотни лет назад (1902 год) благодаря экспериментам, проведенным Старлингом и Бейлиссом. По мнению первооткрывателей, гормонами можно было назвать любое вещество, вырабатываемое одними органами и тканями и участвующее в работе других. На современном этапе развития науки под гормонами подразумевают высокоактивные вещества, синтезируемые эндокринными железами.

Такой эндокринный орган, как щитовидная железа, отвечает за синтез двух групп гормонов. Это тиреоидные гормоны и пептидный гормон кальцитонин:

  • Тиреоидные (йодсодержащие) гормоны щитовидной железы синтезируются фолликулярными клетками эндокринного органа.

Их выработка контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. К тиреоидным гормонам относится тироксин и триодтиронин. Основным их предназначением является регуляция многочисленных обменных процессов в организме.

  • За синтез кальцитонина, иначе именуемого тиреокальцитонином, отвечают светлые клетки щитовидной железы.

Выработка данного гормона регулируется паратиреокрином, пептидным гормоном, продуцируемым главными клетками паращитовидных желез.

Стоит отметить, что тиреоидные гормоны щитовидной железы синтезируются не только самим эндокринным органом. Так, тироксин (Т4) – гормон, продуцируемый только ЩЖ, а трийодтиронин вырабатывается ей лишь в малой части. Основная часть гормона Т3 образуется посредством отделения одного атома йода от тироксина в периферических тканях и органах, например, в печени или почках. При этом часть отделенных атомов йода от тироксина вновь «идет» в обработку щитовидной железой и принимает участие в синтезе тиреоидных гормонов.

Выработка тиреодиных гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Гипоталамус, как высший регулятор нейроэндокринной системы, является основным звеном в данном процессе. Синтезируя гормон тиролиберин, он контролирует уровень тиреотропного гормона (ТТГ), продуцируемого передней долей гипофиза.

Функции тиреоидных гормонов щитовидной железы в организме многогранны и сложны. В основном от тиреоидных гормонов зависит:

  • скорость насыщения тканей кислородом и выработка тепла;
  • стимуляция белкового обмена в организме;
  • качество всасывания углеводов в кишечнике;
  • обмен жиров, заключающийся в стимуляции выработки холестерина, усилении его катаболизма и выведения из организма, а также стимуляции липолиза;
  • витаминный обмен, при котором обеспечивается полноценный синтез витамина А из провитамина, а также всасывание В12 в кишечнике;
  • рост костной ткани, созревание и дифференцировка костей;
  • созревание и нормальное функционирование головного мозга;
  • развитие половых желез, выработка гормонов репродуктивной системы мужского и женского организма;
  • стимуляция моторной функции кишечника.

Другими словами, практически все обменные процессы в организме управляются гормонами щитовидной железы. Их недостаток или избыток приводит к развитию различных патологических процессов и нарушениям со стороны различных систем организма.

Щитовидная железа у пожилых людей

Орган состоит из двух долей, которые охватывают трахею и прикреплены к ней соединительной тканью. Между собой они соединены узким перешейком. Форма щитовидки напоминает бабочку, некоторые сравнивают ее с буквой «Н».

Многие эндокринологические заболевания определяются пальпацией, так как орган находится впереди на шеи, чуть выше ключицы и его можно прощупать. Средний вес щитовидной железы составляет 30 грамм, но могут быть определенные отклонения в зависимости от возраста человека, пола, общей массы, патологических состояний.

Внешняя оболочка органа содержит соединительную ткань, под которой находятся основные «рабочие элементы» или фолликулы. Они выстилают всю щитовидку, имеют различные размеры и формы, а внутри содержат соединения йода, тироксин, трийодтиронин. Между фолликулами находятся особые клетки, отвечающие за выработку тиреокальцитонин.

Щитовидная железа активно снабжается кровью. Если рассматривать, какой объем крови может переработать железа, то при нормальном ее функционировании среднее количество превышает в 5-7 раз собственный вес органа.

Функция щитовидной железы в организме человека зависит от множества факторов и крайне важна, так как участвует в регуляции большинства процессов, отвечает за нормальное физическое и умственное развитие. Нормальная работоспособность щитовидной железы зависит не только от гормонов, вырабатываемых ею, но и от других внешних и внутренних факторов.

В этой статье мы расскажем о анатомическом строении щитовидной железы, гормонах, которые она секретирует, а также о заболеваниях, которых могут возникнуть при патологиях функции щитовидной железы в организме человека.

Как проявляются нарушения функций щитовидной железы

Нарушение в работе щитовидки приводит к вялости или к чрезмерной стимуляции ее функциональности вызывает износ организма, развитие различных недугов. Когда щитовидная железа работает в активном режиме, такое состояние называют тиреотоксиоз. При этом виде нарушения можно наблюдать такие признаки:

  • постоянное раздражение, приступы тревоги;
  • чрезмерный тонус кишечника, появление поноса;
  • учащенное биение сердца, высокое давление;
  • признаки рассеянного мышления;
  • появление дрожи в ногах, руках;
  • чрезмерное истощение жировой массы из-за быстрого распада белков, жиров.

Железа щитовидная оказывает огромное влияние на все процессы организма. Поэтому любые сбои в ее работе сразу отражаются на тех или иных сферах жизнедеятельности. Только когда выработка и концентрация производимых ею гормонов будет находиться в гармоничном балансе, организм человека будет обеспечен необходимым запасом энергии.

Дисфункции железы имеют свое отчетливое проявление в виде определенных симптомов, при которых нужно сразу обращаться к специалисту.

Гормоны щитовидной железы

Это может быть врач по щитовидке или эндокринолог, терапевт, имеющий возможность по признакам определить, к какому узкому специалисту направить пациента.

К распространенным патологиям относится особая активность железы или гипертиреоз, а также ее пассивность относительно синтеза гормонов. Последнее состояние диагностируется, как гипотиреоз. В органе также могут проходить воспалительные процессы различной этиологии, включая вирусные, инфекционные процессы, аутоиммунные нарушения.Отдельная категория заболеваний – новообразования. Это не только онкологические опухоли, но и узелки, кисты, зоб.

О возможном нарушении функций щитовидной железы могут свидетельствовать:

  1. Изменения настроения, беспричинные эмоциональные перепады.
  2. Сложность сосредоточится, запомнить информацию.
  3. Изменение веса, причем может наблюдаться резкое его снижение или увеличение.
  4. Ухудшение состояния ногтей, они становятся ломкими, слоятся. Волосы редею, иногда выпадают клочками, кожа тускнеет, шелушиться.
  5. Сонливость, быстрая утомляемость.
  6. Снижение иммунитета, что проявляется в виде частых заболеваний.
  7. У женщин отмечается нарушение цикла, сложности забеременеть.
  8. Сложности при глотании, кашель без других сопровождающих симптомов.
  9. Повышение давления, аритмия, учащенный пульс.
  10. У детей замедляется рост, умственное развитие, малыши отстают в прибавки веса.

Вся это симптоматика может быть признаками патологий и несвязанных с эндокринной системой, но если обнаруживается сразу несколько нарушений в работе организма, то пройти диагностику щитовидки будет нелишним.

Предлагаем ознакомиться:  OmniPod лучшая помпа при сахарном диабете

Заболевания щитовидной железы

С древних времен человечество изучает особенности строения и функционирования эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы и по сей день становятся предметами для бурных научных дискуссий. Нарушения в работе бабочкообразного органа встречаются едва ли не у каждого второго жителя планеты. Причем причиной тому является не только йододефицит. Заболевания щитовидной железы также могут быть вызваны:

  • продолжительным воздействием на организм радиационного излучения, различных токсических веществ и прочих негативных внешних факторов;
  • генетической предрасположенностью к нарушениям в развитии и работе ЩЖ;
  • аутоиммунными процессами в органе, при которых организм человека вырабатывает антитела к клеткам собственной щитовидной железы;
  • нарушениями в работе гипофиза или гипоталамуса;
  • агрессивным медикаментозным воздействием на ЩЖ или травмами, полученными при хирургическом вмешательстве, проводимом на данном органе.

Кроме того, нарушения в работе эндокринного органа могут быть вызваны не только дефицитом, но в некоторых случаях и избытком йода, поступающего в организм.

Единой классификации заболеваний щитовидной железы не существует. Но нередко их разделяют по синдромальному типу, выделяя:

  • заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом (недостатком тиреоидных гормонов);
  • болезни, при которых наблюдается избыток тироксина и трийодтиронина (гипертиреоз или тиреотоксикоз);
  • патологические процессы в щитовидной железе с эутиреозом (нормальным уровнем тиреоидных гормонов в организме).

При заболеваниях щитовидной железы, симптомы которых могут проявляться по-разному, огромную роль играет своевременная их диагностика и начало лечения.

Микроэлементы для щитовидной железы

Гипотиреозом называют синдром стойкого недостатка тиреоидных гормонов. В зависимости от причин развития болезни, выделяют:

  • Первичный гипотиреоз, который в свою очередь делится на врожденный и приобретенный.

Причинами развития данного заболевания могут стать аномалии развитии ЩЖ, заболевания, связанные с дефицитом йода, аутоиммунные процессы в эндокринном органе, радиационное облучение и лечение с использованием радиоактивного йода, травмы, полученные вследствие хирургического вмешательства, избыток йода.

  • Вторичный гипотиреоз развивается на фоне нарушений в работе гипофиза.


В таком случае передняя доля мозгового придатка не может вырабатывать необходимое количество тиреотропного гормона, предназначенного для стимуляции синтеза тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.

  • Третичный гипотиреоз связан с нарушениями в главном контролирующем органе нейроэндокринной системы – гипоталамусе. При недостатке выработки тиролиберина нарушается выработка ТТГ, что в свою очередь приводит к снижению уровня тиреоидных гормонов.

Кроме того, выделяют периферический гипотиреоз, также именуемый тканевым или транспортным. Причиной его развития становится снижение чувствительности тканей различных систем органов к действию тиреоидных гормонов.

Довольно остро реагирует на недостаток тиреоидных гормонов щитовидная железа, симптомы гипотиреоза при этом могут быть разными. Нарушения могут проявляться со стороны различных систем организма. Это и усложняет диагностику заболевания. Например, центральная нервная система реагирует на снижение тироксина и трийодтиронина перепадами настроения, повышенной утомляемостью, сонливостью, нарушениями памяти и др.

Гипертиреоз – патологическое состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормонов. Стабильное поступление в кровь избытка тироксина и трийодтиронина постепенно приводит к токсическому поражению организма, проявляющемуся:

  • стремительной потерей веса при сохранении нормального аппетита;
  • повышенной теплоотдачей, выражающейся в чрезмерной потливости и постоянном чувстве жара;
  • учащенным сердцебиением, дрожью в руках и теле;
  • мышечной слабостью и общим упадком сил;
  • повышенной раздражительностью и в целом резкими сменами настроения;
  • бессонницей и необоснованным чувством страха.

Гипертиреоз, иначе именуемый тиреотоксикозом, требует неотложной диагностики и начала правильно подобранного лечения.

Под тиреоидитами подразумевают группу заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся воспалительным процессом в тканях эндокринного органа. Существуют различные виды тиреоидитов, возникающих по тем или иным причинам:

  • Аутоиммунный тиреоидит, являющийся наиболее распространенной патологией ЩЖ.

При таком заболевании иммунитет человека начинает вырабатывать антитела к клеткам собственной щитовидной железы. Существует несколько форм аутоиммунного тиреоидита: хроническая, гипертрофическая и атрофическая. При хронической форме болезни наблюдается диффузное увеличение органа с сохранением выполняемых ним функций.

  • Ювенильный тиреоидит – заболевание, развивающееся в подростковом возрасте.


Происходит это в период полового созревания, что объясняется гормональной перестройкой в организме. Особой нагрузке в это время подвергается щитовидная железа, симптомы заболевания при ювенильном тиреоидите схожи с признаками гипотиреоза.

  • Подострый тиреоидит развивается на фоне поражения ЩЖ вирусной инфекцией.

Довольно часто такое заболевание щитовидной железы диагностируется у женщин, возрастом 20-50 лет. Его развитие может быть последствием перенесенной болезни, например, ОРВИ. Подострый тиреоидит проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, незначительным повышением температуры, повышенной утомляемостью, а также нарушениями в работе пищеварительного тракта.

  • Медикаментозный тиреоидит развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний других органов.

К примеру, вызвать воспалительное поражение щитовидной железы может прием йодсодержащего антиаритмического препарата амиодарона. Для лечения медикаментозного тиреоидита необходимо отметить прием медикаментов, спровоцировавших его развитие, и начать принимать препараты противовоспалительного действия.

  • Более редкими видами данного заболевания являются безболевой, иначе называемый немым, острый гнойный, послеродовой и фиброзный тиреоидит.

Наиболее распространенной патологией, поражающей щитовидную железу, по праву можно назвать диффузный токсический зоб. Нередко встречаются и другие названия данного заболевания: базедова болезнь, болезнь Перри или Грейвса. Существует множество причин ее развития. Основными из них являются генетическая предрасположенность и аутоиммунные процессы в организме. Классификация болезни по степени тяжести, по данным Всемирной организации здравоохранения, выглядит следующим образом:

  • 0 степень, характеризуется видимым отсутствием зоба и невозможностью определить его при пальпации;
  • І степень, при которой зоб прощупывается при пальпации, в процессе глотания новообразование смещается, но внешне его незаметно;
  • ІІ степень, характеризующаяся внешними проявлениями зоба, вне зависимости от положения головы пациента при осмотре.

Стоит отметить, что внешнее проявление зоба не всегда является основанием для определения заболевания второй степени тяжести. Так, у мужчин при незначительном увеличении щитовидной железы, симптомы зоба с внешними его проявлениями могут быть ярко выраженными. В таком случае увеличение зоба происходит за счет боковых долей органа, плотно прилегающих к трахее.

Кроме того, к симптомам диффузного токсического зоба относят эндокринную офтальмопатию (пучеглазие) и тахикардию. Общими признаками болезни выступают повышенная раздражительность и нервозность, бессонница и общая слабость, чрезмерная потливость и постоянное ощущение жара, снижение веса при повышенном аппетите, расстройства стула.

Стоит отметить, что у детей клиническая картина течения болезни немного отличается от ее признаков, проявляющихся у взрослых. При поражении такого органа как щитовидная железа, симптомы у детей проявляются снижением концентрации внимания, общим недомоганием и быстрой утомляемостью. Родителей должны насторожить резкие перепады настроения у ребенка, необоснованное снижение успеваемости в школе, ухудшение памяти и др.

Наиболее распространенной причиной развития ДНЗ является йододефицит. Данная патология характеризуется постепенным диффузным увеличением в размерах эндокринного органа, не нарушающим его функциональность. Щитовидная железа при ДНЗ увеличивается из-за того, что при дефиците йода организм пытается повысить поглотительную функцию эндокринного органа при помощи увеличения объема его тканей. Но стоит отметить, что механизмы диффузного разрастания ЩЖ довольно сложны и до сих пор являются объектом изучения.

В зависимости от того, насколько увеличена в размерах щитовидная железа, симптомы заболевания могут проявляться по-разному. Поскольку разрастание тканей органа происходит без нарушения его функциональности, патологические процессы в организме при ДНЗ не наблюдаются. Однако, в дальнейшем при значительном увеличении ЩЖ у пациентов с данным диагнозом при отсутствии своевременно начатого лечения может развиться стойкий недостаток тиреоидных гормонов – гипотиреоз.

Существуют различные виды новообразований в тканях щитовидной железы. Сам по себе зоб также является новообразованием. Но, если диффузный зоб предполагает увеличение в размерах всего органа, то узловой зоб – это разрастание лишь определенной части ЩЖ, где локализуется уплотнение. Также к доброкачественным образованиям эндокринного органа относится аденома и киста. Рак щитовидной железы может диагностироваться при обнаружении разных видов злокачественных опухолей различной этиологии.