Рекомендации по определению точности анализатора

Ни в коем случае нельзя делать сравнение анализа с результатами исследования других глюкометров, даже если у них приборов производитель. Каждое устройство калибруется по определенному образцу крови, который может не совпадать.

При замене анализатора нужно обязательно об этом оповестить лечащего врача. Он поможет определить диапазон уровня сахара в крови по новому устройству и при необходимости сделает коррекцию в терапии.

Во время получения сравнительных данных пациент должен убедиться в чистоте глюкометра. Также важно проследить, чтобы код совпадал с цифрами на тестовых полосках. После проверки проводят тестирование при помощи контрольного раствора. Если данный прибор дает показатели в указанном диапазоне, глюкометр калиброван верно. При несовпадении требуется обратиться к производителю.

Перед эксплуатацией нового анализатора следует выяснить, какие образцы крови используются для калибровки. На основании этого производится расчет измерений и выясняется погрешность.

За четыре часа до проведения анализа сахара в крови не рекомендуется принимать пищу. Также нужно убедиться, что оба образца для глюкометра и поликлиники были получены в одно время. Если берется венозная кровь, образец следует тщательно встряхнуть, чтобы произошло смешивание с кислородом.

Нужно учитывать, что при рвоте, диарее, недуге, как диабетический кетоацидоз и учащенном мочеиспускании, усиленном потоотделении сильно обезвоживается организм. В этом случае глюкометр может дать неточные цифры, не подходящие для проверки точности прибора.

Перед тем, как сделать забор крови, пациент должен тщательно вымыть и протереть полотенцем руки. Пользоваться при этом влажными салфетками и иными посторонними веществами, которые могут исказить результат, нельзя.

Так как от полученного количества крови зависит точность, нужно при помощи легкого массажа рук разогреть пальцы и усилить кровоток. Прокол делается достаточно сильно, чтобы кровь могла свободно вытекать из пальца.

Так же на рынке, относительно недавно, появились глюкометры без тест полосок для домашнего использования. Видео в этой статье поможет понять, как работает точность глюкометра.

В специализированных магазинах и аптеках можно найти аппараты различных производителей для домашней диагностики. Но следует понимать, что их показания могут отличаться от данных лабораторных исследований. Это не значит, что прибор проводит измерения не правильно.

Медики считают, что результат, полученный в домашних условиях, будет точным, если он отличается от лабораторных показателей не более чем на 20%. Такое отклонение считается допустимым, ведь оно не влияет на выбор метода терапии.

Если величина погрешности превышает 20%, то сам прибор или тест-полоски требуется заменить.

Сахарный диабет – одно из самых сложных и распространенных эндокринных заболеваний, которое возникает как у детей, так и у взрослых. Чтобы избежать развития многих осложнений, больные должны постоянно измерять уровень глюкозы в крови. Поэтому для людей с сахарным диабетом были разработаны специальные устройства, позволяющие измерять уровень глюкозы – глюкометры. Существует несколько разновидностей данных устройств и чтобы купить «правильный» прибор, необходимо знать, как выбрать глюкометр.

Современный рынок медицинского оборудования предлагает большой ассортимент аппаратов для диабетиков, именно поэтому многим людям очень сложно сделать правильный выбор глюкометра. Прежде всего, необходимо обращать внимание на такие критерии:

  1. Простота в эксплуатации. Больной человек должен уметь быстро пользоваться прибором, поскольку неудобства, возникающие при использовании приспособления, значительно замедляют процесс тестирования, следовательно – полученные данные не будут достоверными.
  2. Точность измерения. Выбрать глюкометр с высокой точностью измерения, учитывая технические характеристики прибора, указанные производителем, очень сложно. Поэтому лучше предварительно почитать отзывы о конкретной модели устройства, и на их основании сделать покупку.
  3. Память (количество измерений). Функция сохранения ранее проводимых измерений очень важна при использовании этого специального приспособления. Самый большой объем памяти имеет модель Accu-Chek Performa Nano – 500 измерений. Этот прибор получает положительные отзывы пользователей, но, все же, не стоит при выборе устройства руководствоваться одним этим параметром.
  4. Объем капли крови. Количество крови, необходимое для проведения точного анализа, имеет существенное значение, особенно для детей и пожилых пациентов. Все приборы, требующие немного крови, делают незначительные проколы, которые быстро заживают, не вызывая болезненных ощущений.
  5. Голосовая функция. Некоторые производители выпускают устройства, оснащенные голосовой функцией, благодаря чему самостоятельно измерять глюкозу в крови могут люди с ослабленным зрением. Прибор не только озвучивает результаты анализа, но и руководит действиями больного. Прочитав отзывы диабетиков, имеющих такой глюкометр, становится очевидным, что это идеальный выбор для людей с нарушениями зрения.
  6. Удобство и надежность. Чтобы проведение тестирования не вызывало проблем и прибор прослужил долгие годы, необходимо обращать внимание на его компактность, размер дисплея, прочность самого устройства.
  7. Тип заболевания. При выборе прибора данного назначения также обязательно следует учитывать тип заболевания – 1 или 2. Для полноценной жизнедеятельности людям, больным сахарным диабетом 1 типа, необходимо постоянно пополнять организм глюкозой, поэтому они нуждаются в регулярном измерении уровня сахара в крови – примерно 4-5 раз в день. Для больных диабетом 2 типа измерять сахар нужно значительно реже, поэтому и требования к глюкометру предъявляются немного другие.
  8. Производитель. Многие считают, что более качественными являются глюкометры импортного производства, нежели отечественного. Но, прочитав некоторые отзывы, можно понять, что импортные устройства часто отличаются только высокой стоимостью.
  9. Гарантия. Это важный параметр для людей, намеренных использовать прибор продолжительное время, ведь стоят глюкометры недешево, поэтому должны иметь гарантию качества.
Предлагаем ознакомиться:  Замер сахара в крови глюкометром

Приборы для контроля над обменными процессами в организме диабетиков могут отличаться в зависимости от принципа работы. Все устройства делятся на две группы:

  • глюкометры фотометрические;
  • глюкометры электрохимические.

Электрохимические приборы работают следующим образом: после нанесения крови на тест-полоску с реагентом на ее поверхности образуются электрические токи. Полученные данные фиксируются глюкометром, после чего осуществляются вычисления содержания глюкозы в крови. Такая разновидность устройств является более надежной и дает возможность получить максимально точные результаты при проведении измерений. Именно поэтому большинство современных моделей глюкометров имеют электрохимический тип механизма.

Знать, какой глюкометр выбрать – важно для всех больных, независимо от типа заболевания, ведь от этого зависит результат проведенных измерений. Отличия приборов, используемых при диабете 2 типа от тех, что применяются при диабете 1 типа, заключаются в том, что кроме глюкозы больным необходимо измерять также холестерин и триглицериды. Такие простые действия позволяют предупредить развитие осложнений атеросклероза – инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Очень часто больные используют такую модель глюкеметра как Accutrend Plus, который имеет многочисленные положительные отзывы. Такой прибор дает возможность легко и удобно проводить контроль над метаболическими процессами в организме диабетика в домашних условиях. Единственным недостатком такого глюкометра является его высокая стоимость, но проводить измерения глюкозы при 2 типе заболевания нужно не так часто – всего лишь 4 раза в неделю, а холестерина и триглицеридов – раз в месяц. Если же в домашних условиях будут проводиться только измерения сахара, а остальные анализы – в лаборатории, можно присмотреть другой прибор.

При диабете 2 типа мерить глюкозу нужно очень часто – не менее 4 раз в сутки, а  в случае, если человек ощущает недомогание, измерения нужно проводить еще чаще. Выбор глюкометра нужно осуществлять в зависимости от нужного количества тест-полосок, поэтому предварительно желательно приблизительно подсчитать, сколько понадобиться их на один месяц.

Зная, как выбрать глюкометр при наличии сахарного диабета, можно приобрести незаменимый прибор, позволяющий больным чувствовать себя значительно лучше.

Разница с лабораторными показателями

Чаще всего домашние приборы проводят измерения глюкозы в крови по цельной капиллярной крови, между тем лабораторные оборудования, как правило, используют для исследования плазму крови. Плазма – это жидкая составляющая крови, полученная после того, как клетки крови осели и удалились.

Таким образом, при исследовании цельной крови на сахар результаты получаются на 12 процентов ниже, чем в плазме.

Для диабетиков разработана специальная таблица, благодаря которой можно определить разницу между обычным и лабораторным прибором, в зависимости от того, каков калибровочный показатель и какая кровь исследуется.

На основании такой таблицы можно понять, какой анализатор стоит сравнивать с медицинским оборудованием, а какой нет смысла.

При использовании лабораторией капиллярной плазмы сравнение может проводиться следующим образом:

  • Если во время анализа используется плазма, полученные показатели будут практически идентичны.
  • При проведении исследования на глюкометре по цельной капиллярной крови означенный результат будет на 12 процентов ниже, чем по данным от лаборатории.
  • Если используется плазма из вены, сравнение можно проводить только в том случае, если диабетик проходит анализ натощак.
  • Цельная венозная кровь в глюкометре не рекомендуется для сравнения, так как исследование необходимо проводить только на голодный желудок, при этом данные на приборе будут на 12 процентов ниже лабораторных показателей.
Предлагаем ознакомиться:  Диета при воспалении поджелудочной железы

Если калибровка лабораторного оборудования осуществляется по капиллярной крови, результаты сравнения могут быть абсолютно иными:

  1. При использовании плазмы в глюкометре результат будет на 12 процентов выше.
  2. Калибровка домашнего устройства по цельной крови будет иметь идентичные показатели.
  3. Когда анализ проводится с применением венозной крови, исследоваться необходимо натощак. При этом показатели будут на 12 процентов выше.
  4. При анализе цельной венозной крови исследование проводится исключительно на голодный желудок.

При проведении лабораторного анализа при помощи венозной плазмы, можно получить такие результаты:

  • Глюкометр, калиброванный по плазме, может проводить исследование только натощак.
  • Когда в домашнем устройстве анализируется цельная капиллярная кровь, исследование можно проводить исключительно на голодный желудок. При этом результат на глюкометре будет на 12 процентов ниже.
  • Идеальным вариантом для сравнения считается проведение анализа по венозной плазме.
  • При калибровке по цельной венозной крови результат на приборе будет на 12 процентов ниже.

Если в лабораторных условиях у пациента берут венозную цельную кровь, разница будет следующей:

  1. Глюкометр с калибровкой по капиллярной плазме должен использоваться только на голодный желудок, но ив этом случае данные исследования будут на 12 процентов выше.
  2. Если диабетик дает цельную капиллярную кровь, сравнение может проводиться только при измерении натощак.
  3. Когда берут венозную плазму, результат на глюкометре бывает на 12 процентов выше.
  4. Самым лучшим вариантом считается, когда в домашних условиях используют венозную цельную кровь.

Другое дело, когда глюкометр для домашнего использования показывает результат сильно отличающийся от клинического. Причина может быть в том, что у измерителей разная калибровка. Фотометрические устройства, использующие цельную кровь, все еще популярны, тогда как в клиниках измеряют сахар в плазме. Откалиброванный под плазму глюкометр завышает показания на 10—12%.

Чтобы получить максимально точные данные для сравнения, кровь необходимо брать одновременно и из одного прокола. Разница в 5—10 минут недопустима, ведь даже за такое время уровень сахара может сильно измениться. Также недопустимо длительное хранение материала в клинике перед исследованием: анализ должно пройти в течение получаса после взятия материала. Если кровь «задержится» хотя бы на час, уровень глюкозы упадет.

Причины отклонений

Следует понимать, что некоторые аппараты показывают результаты не в стандартных ммоль/л, а в других единицах. Переводить полученные данные в привычные для России показатели следует по специальным таблицам соответствия.

С помощью лабораторных исследований показатели сахара проверяются в венозной или капиллярной крови. Разница между показаниями должна быть не более 0,5 ммоль/л.

Это необходимо учитывать при проведении диагностики.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, где проверить глюкометр на точность после того, как замечают, что разные аппараты показывают разные значения. Иногда такая особенность объясняется единицами измерения, в которых работает устройство. Некоторые аппараты производства ЕС и США показывают результаты в других единицах измерения. Их результат нужно переводить в привычные, используемые в РФ, единицы ммоль на литр с помощью специальных таблиц.

В незначительной степени на показания может влиять место, из которого брали кровь. Показатель по венозной крови может быть немного ниже, чем по капиллярной пробе. Но это разница не должна превышать 0,5 ммоль на литр. Если различия более значительные, возможно, необходимо проверить точность глюкометров.

Также, теоретически, результаты на сахар могут изменяться в том случае, когда нарушена техника выполнения анализа. Результаты бывают выше, если была загрязнена тест-лента или прошел ее срок годности. При недостаточно хорошо вымытом месте прокола, нестерильном ланцете и т. п. также вероятные отклонения в данных.

Почему при самоконтроле результаты отличаются от лабораторных?

Одним из методов проверки глюкометра является сравнение показателей, полученных при домашней и при лабораторной проверке. Но отнести этот способ к способам домашнего контроля нельзя. Ведь для этого все же требуется посещение лаборатории.

Также следует учитывать, что калибровка домашних приборов и лабораторного оборудования может отличаться. Современные устройства проверяют содержание сахара в цельной крови, а лабораторные – в плазме. Из-за этого разница может достигать 12% – в цельной крови уровень будет ниже. При оценке результатов необходимо привести показатели в единую систему измерения.

В них должно входить установленное количество глюкозы. Также в раствор добавляют специальные вещества, которые способствуют повышению точности исследования.

Как правильно сравнить данные

Чтобы получить достоверные показатели при сравнении лабораторного оборудования и обычного глюкометра, необходимо учитывать, каким образом производится калибровка того или иного устройства. Первым делом переводятся лабораторные данные в ту же систему измерения, что и стандартное устройство.

При калибровке глюкометра по цельной крови, а лабораторного анализатора по плазме показатели, полученные в поликлинике, необходимо математическим путем разделить на 1.12. Так, при получении 8 ммоль/литр, после деления получается цифра 7.14 ммоль/литр. Если глюкометр показывает цифры от 5.71 до 8.57 ммоль/литр, что приравнивается к 20 процентам, устройство можно считать точным.

Если глюкометр калибруется по плазме, а в поликлинике берут цельную кровь, лабораторные результаты умножают на 1.12. При умножении 8 ммоль/литр получается показатель 8.96 ммоль/литр. Прибор можно считать правильно работающим, если диапазон полученных данных составляет 7.17-10.75 ммоль/литр.

Предлагаем ознакомиться:  Не работает глюкометр акку чек актив

Когда калибровка оборудования в поликлинике и обычного устройства проводится по одинаковому образцу, конвертировать результаты не нужно. Но важно помнить, что здесь допускается погрешность в 20 процентов. То есть при получении цифры 12.5 ммоль/литр в лаборатории домашний глюкометр должен давать от 10 до 15 ммоль/литр.

Проведение проверки

Для определения правильности работы глюкометра следует посмотреть инструкцию. В ней должно быть указано, как переключить прибор на работу с контрольным раствором.

Процедура проверки правильности отображения показателей проводится по такой схеме.

  1. Вставьте тестовую полоску в прибор.
  2. Дождитесь включения устройства и сравните код на аппарате и полосках. Они должны совпадать.
  3. Зайдите в меню, измените настойки. Во всех приборах, которыми пользуются диабетики, работа настроена на внесение крови. Следует найти этот пункт и сменить его на «контрольный раствор». Правда, в некоторых устройствах делать это не надо. Узнать, придется ли отдельно менять настройки опции, можно из инструкции.
  4. На контрольную полоску следует нанести раствор. Предварительно его необходимо хорошо встряхнуть.
  5. После получения результатов следует проверить, попадают ли они в допустимый диапазон.

Если полученные показатели соответствуют указанным нормам, то устройство работает верно. При отклонениях следует повторить обследование. Если результаты не меняются при проведении нескольких диагностик подряд или получаются разные результаты, не попадающие в диапазон, то следует попробовать заменить тест-полоски. Если с другими полосками возникает аналогичная ситуация, то прибор неисправен.

Возможные погрешности

Выясняя, где можно проверить глюкометр на точность, начать лучше с домашних методов диагностики правильности его работы. Но предварительно следует уточнить, правильно ли вы используете тест-полоски.

Погрешности в измерениях возможны, если:

  • нарушен температурный режим хранения полосок;
  • крышка на коробке с тест-полосками прилегает неплотно;
  • срок годности полосок истек;
  • зона теста загрязнена: на контактах отверстий для установки полосок или на линзах фотоэлементов накопилась пыль, грязь;
  • коды, написанные на коробке с полосками и на глюкометре, не совпадают;
  • проведение диагностики при несоответствующих температурных показателях: допустимым пределом для определения уровня сахара в крови является температурный диапазон от 10 до 45С;
  • чрезмерно холодные руки (содержание глюкозы в капиллярной крови из-за этого может быть повышено);
  • загрязнение рук и полосок веществами, содержащими глюкозу;
  • недостаточная глубина прокола, при которой кровь сама не выделяется из пальца: выдавливание капли приводит к попаданию в пробу межклеточной жидкости и искажению результата.

Прежде чем выяснять, какая погрешность у глюкометров, следует проверить, соблюдаете ли вы правила использования аппаратов, тест-полосок, их хранения. Правильно ли выполняется диагностическая процедура? При любых нарушениях возможно получение неправильных показаний.

Если вы чувствуете ухудшение состояния, а прибор при этом показывает, что сахар в норме, следует проверить аппарат или пересдать контрольный анализ в лаборатории. Это поможет точно сказать, есть ли проблемы.

Основания для проверки

Конечно, если у пациента диабет 2 типа, который можно держать под контролем с помощью диеты и посильных физических нагрузок, то он может проверять сахар раз 3-7 дней. В этом случае периодичность проверки контрольным раствором может быть снижена.

Внеплановую проверку следует сделать, если прибор падал с высоты. Также необходимо оценить точность работы глюкометра в том случае, если тест-полоски были давно открыты.

При появлении подозрений, что домашний глюкометр работает неправильно, следует его проверить. Для этого используется специальный раствор. Но многие пациенты предпочитают сверять данные, полученные на домашнем устройстве и в лаборатории. Перед оценкой результатов, следует уточнить, как именно проводятся лабораторные тесты: если используется плазма крови, то показатели следует уменьшить на 12%. Полученную цифру сверяют с данными, полученными дома: разница должна быть не более 20%.