Особенности подбора очков при дальнозоркости

Действенный способ восстановления зрения при дальнозоркости слабой и умеренной степеней, позволяющий на долгие годы забыть об очках и контактных линзах.

Самый популярный способ восстановления зрительных функций при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. И это вполне оправданно: буквально за 5 минут можно стать обладателем 100%-ого зрения на долгие годы!

Какая коррекция дальнозоркости лучше лазерная или обычными очками
  • Дальнозоркость до 5,0 D

Оптимальный возраст для проведения коррекции — от 18 до 45 лет. Решение о целесообразности проведения коррекции в каждом отдельном случае принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Какая коррекция дальнозоркости лучше лазерная или обычными очками

Улучшение зрения происходит за счет изменения формы роговицы, одной из естественных линз человеческого глаза. В современной офтальмологии существует множество методик проведения данной процедуры, что дает возможность персонифицированного подхода к каждому пациенту.

Какая коррекция дальнозоркости лучше лазерная или обычными очками

Коррекция длится буквально несколько минут. Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после коррекции! В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция зрения кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, больше не понадобятся.

Дальнозоркость – такое нарушение рефракции, когда изображение фокусируется за пределами сетчатки. Подобный дефект имеется у людей с короткими глазными яблоками и зрительными осями. При дальнозоркости человек способен четко видеть объекты вдали, но плохо разбирает мелкие детали вблизи.

Коррекция дальнозоркости при помощи лазера считается самым результативным методом лечения. Если еще несколько лет назад операция вызывала опасения, сегодня технология доведена до совершенства и проверена тысячами пациентов.

Этим методом можно быстро исправить гиперметропию до 5 диоптрий у пациентов 18-50 лет. Операция также позволяет избавиться от дальнозоркости, осложненной астигматизмом в пределах ±3 диоптрий.

При каких заболеваниях нельзя проводить лазерную коррекцию:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • кератоконус;
  • спазм хрусталика;
  • воспалительные процессы в глазах;
  • прогрессирующие нарушения зрения;
  • сахарный диабет;
  • наличие только одного глаза;
  • артрит;
  • отслойка сетчатки;
  • сосудистые патологии;
  • ослабленный иммунитет.

Существуют методы LASIK и ФРК. Первый наиболее точен и безопасен, а второй — альтернатива при наличии противопоказаний к операции LASIK. Наиболее прогрессивной и результативной считается методика Super-LASIK.

Цель терапии при гиперметропии – создание таких условий, при которых изображение будет проецироваться правильно. Очки с диоптриями направляют лучи света таким образом, чтобы даже при неправильном размере глазного яблока, они попадали точно на сетчатку.

Лазерная коррекция создает в глазу естественное подобие таких очков. Роговица будет сильнее преломлять лучи, фокусируя их правильно.

Если очки от дальнозоркости увеличивают изображение, передаваемое на сетчатку, и искажают размеры при поворотах головы, после лазерной коррекции такие дефекты не наблюдаются.

Преимущества лазерной коррекции зрения:

  • широкий спектр применения;
  • отличное качество зрения;
  • стабильность эффекта;
  • высокая острота зрения;
  • восстановление зрения сразу в обоих глазах;
  • безопасность и комфорт;
  • минимум побочных эффектов.

Лазерную коррекцию не проводят при высокой степени дальнозоркости, а также детям до 18 лет.

Недостатки лазерной коррекции:

  • высокая стоимость;
  • невозможность проведения во время беременности и кормления грудью;
  • долгий период реабилитации (зрение стабилизируется в течение года).

Лазерная коррекция зрения осуществляется поэтапно. Сначала пациенту закапывают в глаза капли для местной анестезии. Для предотвращения моргания на глаза устанавливают векорасширители. Пациент должен направить взгляд на светящуюся точку и удерживать его в таком положении.

Врач снимает лоскут с верхнего слоя роговицы. При помощи лазера формируют поверхность роговицы путем воздействия на ее глубокие слои. После лазерного воздействия лоскут возвращают на место. Швы не нужны, поскольку из-за содержания коллагена в роговице она быстро зарастает.

В конце операции роговицу промывают и обрабатывают противовоспалительными средствами. Лазерная коррекция занимает 10-15 минут.

Лазерная коррекция зрения обходится без госпитализации. Поскольку сразу после операции зрение нестабильно, пациент остается в клинике на 1,5-2 часа.

Операция не является основанием для получения длительного больничного, но в первые дни после коррекции лучше отдохнуть. Период нетрудоспособности зависит от степени травматичности выбранной методики. В некоторых клиниках выписывают больничный на 5-30 суток.

Период реабилитации не ограничивает зрительные и физические нагрузки. На следующий день после лазерной коррекции без осложнений можно начать вести привычный образ жизни. Офтальмологи рекомендуют все-таки воздерживаться от продолжительного чтения и работы за компьютером в течение двух недель.

Риски при лазерной коррекции дальнозоркости минимальны. После операции LASIK, сделанной правильно, осложнения встречаются в 5% случаев.

Возможные последствия лазерной коррекции зрения:

  • отек роговицы;
  • усугубление рефракционной патологии;
  • опущение века;
  • аллергия;
  • ощущение сухости;
  • помутнение роговицы;
  • медленное приживление лоскута;
  • недостаточная выработка слезной жидкости.

Серьезные осложнения встречаются редко (менее 1%). Чтобы предотвратить их развитие, нужно соблюдать все рекомендации врача.

LASIK Лазерный интрастромальный кератомилез (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis) – воздействие производится на внутренние слои роговицы, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента, либо фемтолазера (FemtoLasik) и отгибанием полученного клапана.

ЛАСИК (или ЛЭСИК) – это гибридная технология, представляющая собой комбинацию лазерного воздействия и микрохирургической техники. Если ФРК проводится только с помощью лазера, то операция LASIK выполняется с использованием дополнительного устройства – микрокератома, позволяющего сделать тонкий срез поверхностных слоев роговицы (при этом защитный слой сохраняется). Воздействие лазером осуществляется в глубине стромы роговицы.

До последнего времени основные осложнения при проведении ЛАСИКа были связаны именно с лоскутом. Сейчас эти проблемы уходят в прошлое, так как появились современные надежные и точные (автоматические) модели микрокератомов, где роль человека сведена к минимуму.

Эта технология лазерной коррекции зрения имеет ряд преимуществ по сравнению с ФРК. ЛАСИК быстро и эффективно улучшает остроту зрения, позволяет избежать ношения повязки (или специальных линз), болевого синдрома в послеоперационном периоде, возникновения характерных для ФРК осложнений, таких как развитие хейза и задержка реэпителизации (восстановление эпителиального слоя).

Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.

Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено более 5 миллионов коррекций зрения по методике ЛАСИК.

Иногда Вы можете встретить упоминание методов «Интра-ЛАСИК» и «Super-LASIK» и др. которые практически ничем не отличаются друг от друга, и употребляются в разных контекстах лишь в рекламных целях.

Что же касается расчетных параметров, то стоит отметить, что большинство рефракционных хирургов отдают предпочтение эксимерлазерной коррекции по программе индивидуализированный (Custom-Q) LASIK, которая является самым последним обновлением ПО лазерной машины WaveLight EX500 (Alcon).

Она позволяет максимально точно рассчитать параметры лазерной коррекции и смоделировать такую поверхность роговицы, которая максимально компенсирует все имеющиеся искажения. Custom-Q LASIK рекомендуется также тем пациентам, чей образ жизни, профессия требуют особого качества зрения.

Преимущества метода:

  • быстрое восстановление зрения;
  • сохранение эпителия;
  • отсутствие болевого синдрома и риска образования хейзов;
  • более точная предсказуемость результата операции;
  • позволяет проводить коррекции высоких степеней аметропий (близорукости, дальнозоркости и астигматизма);
  • оперируются оба глаза в один день.

Недостатки метода:

  • невозможность применения при достаточно тонкой роговице;
  • ограничение при кератоконусе.

FemtoLasik является разновидностью LASIK – это относительно новая лазерная рефракционная операция, позволяющая проводить коррекцию зрения без применения скальпелей и механических микролезвий, путем выполнения процедуры исключительно при помощи лазер.

Даже если симптомы пресбиопии уже проявились, можно приостановить ухудшение зрения путем систематического выполнения упражнений. Чтобы вернуть нормальное зрение, следует научиться сохранять глаза в расслабленном состоянии, а также укрепить косые мышцы глазных яблок.

Пресбиопия — возрастная дальнозоркость

Полезно будет читать на максимально близком расстоянии сначала одним, а потом другим глазом. Несколько раз нужно отдалять и приближать текст. При возрастной дальнозоркости гораздо эффективнее тренировать чтение мелкого шрифта, чем носить очки.

При желании сохранить зрение до максимального срока, нужно читать только на таком расстоянии. Когда при выполнении этого правила становится тяжело различать текст, значит пресбиопия начала прогрессировать. Но это при условии, что нет других нарушений рефракции.

Пресбиопия и контактные линзы

Начнем с главного – с рассмотрения свойств и функций линз, используемых для исправления гиперметропии. Как мы уже упоминали, при этом расстройстве зрения фокус световых лучей смещается за сетчатку, следовательно, его нужно вернуть на место, в область желтого пятна (макулы).

Чтобы этого добиться, необходимо усилить преломление, потому что роговица и хрусталик пациента не справляются со своими задачами. Следовательно, очки для дальнозоркости должны быть оснащены выпуклыми собирающими линзами.

Дальнозоркость – это «плюс» или «минус»? Безусловно, это «плюс», ведь оптические характеристики глаза нуждаются в усилении. А близорукость – это «минус», поскольку фокус световых лучей смещается вперед, и его нужно отодвинуть на сетчатку, ослабив преломление с помощью вогнутых рассеивающих линз.

Показатели рефракции (преломления) измеряются в диоптриях. При этом в центре шкалы находится ноль, которому соответствует нормальное стопроцентное зрение, или по-научному «эмметропия». Отклонение в отрицательную сторону соответствует миопии (близорукости), а в положительную – гиперметропии (дальнозоркости).

Чем сильнее выражено это отклонение, тем более толстыми будут необходимые для оптической коррекции линзы. Значит, очки будут довольно громоздкими, и к ним будет сложнее подобрать гармоничную и надежную оправу.

Рассмотрим эту зависимость поподробнее:

  • Слабая степень гиперметропии (от 0,1 D до 3 D) – аксессуар будет легким и удобным, с тонкими линзами, к которым подойдет абсолютно любая оправа, главное, чтобы она нравилась и была к лицу человеку. Подобные очки обычно выписывают пожилым людям для чтения и работы за компьютером, то есть для эпизодического использования;

  • Средняя степень гиперметропии (от 3 D до 6 D) – приборы этого типа предназначены для постоянного ношения, без них человеку будет непросто в обиходе, поскольку ближнее зрение серьезно ослаблено. Линзы в таких очках уже достаточно толстые, поэтому и оправу следует выбирать широкую, крепкую, из современных полимеров, можно черную или цветную. Тонкие металлические дужки будут выглядеть нелепо, да и нагрузки не выдержат;

  • Высокая степень гиперметропии (более 6 D) – такие линзы требуют очень внимательного подхода к оформлению, и не только из-за массивного внешнего вида, который можно компенсировать разве что прозрачной или очень светлой оправой. Прежде всего, она должна быть устойчивой и надежной, чтобы очки не спадали в процессе носки и как можно дольше служили владельцу.

Выбор для пациентов с высокими степенями дальнозоркости!

Какая коррекция дальнозоркости лучше лазерная или обычными очками

Применяется в случаях, когда сохранена способность глаза фокусироваться на расположенных близко и удаленных предметах (естественная аккомодация глаза). Рекомендуется пациентам от 18 до 45 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Правила измерения сахара в крови глюкометром
Какая коррекция дальнозоркости лучше лазерная или обычными очками

Имплантация факичных линз по сути аналогична контактной коррекции зрения – с тем отличием, что факичные линзы имплантируются непосредственно в глазное яблоко, а не надеваются на роговицу, как контактные.

Какая коррекция дальнозоркости лучше лазерная или обычными очками

Факичные линзы невидимы и не вызывают дискомфорта в глазу; они позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали. Зрение улучшается сразу после проведения процедуры.

Исправление зрения при возрастной дальнозоркости проводится контактными линзами. Принцип их работы тот же, что у очков. Преимущество контактных линз в том, что они прилегают непосредственно к роговице, благодаря чему можно использовать меньше диоптрий.

Недостаток контактной оптики — нельзя носить при аллергии, воспалительных, дистрофических заболеваниях роговицы.

пресбиопия глаз

Подбор линз или очков осуществляется индивидуально. Обязательный фактор, который учитывается при назначении контактной оптики от пресбиопии — аддидация по возрасту. Это показатель преломления, благодаря которому человек может видеть в линзах одинаково хорошо вдали и вблизи.

При возрастной дальнозоркости можно носить газопроницаемые или мультифокальные линзы, которые обеспечивают такое же зрение, как и мультифокальные очки. Разные зоны таких линз отвечают за зрение на близком и дальнем расстоянии.

Существует методика коррекции возрастной дальнозоркости, называемая монозрением. Одна линза обеспечивает зрение вблизи, а вторая – вдали. В определенной ситуации мозг сам выбирает необходимую четкость изображения.

Изменения зрения у большинства людей начинаются в 40 и заканчиваются в 65 лет. Обычно степень пресбиопии меняется каждые пять лет, увеличиваясь на диоптрию, поэтому пациентам требуется усиление оптической системы.

Стоит ли носить очки при дальнозоркости постоянно?

Начинать носить очки, не снимая, сразу после того как вы впервые их приобрели, однозначно не стоит. Нужно дать глазам время привыкнуть к аксессуару, обычно для этого достаточно двух недель. Если спустя этот период вам по-прежнему некомфортно в очках, тем более, если их ношение сопровождается неприятными симптомами, лучше нанести визит офтальмологу и рассказать о проблеме. Возможно, потребуется изменить характеристики линз или подобрать другую оправу.

Что касается самой необходимости в постоянном ношении очков при дальнозоркости, то это зависит от степени выраженности патологии и сочетания с другими нарушениями. Если у человека просто произошло возрастное снижение остроты ближнего зрения в пределах 3 диоптрий, а на дальнем расстоянии визуализация остается четкой, ему не нужно всегда ходить в очках – достаточно надевать их по мере необходимости.

Если же у пациента гиперметропия средней и высокой степени, особенно у взрослого или пожилого, это почти всегда означает, что он плохо видит как вблизи, так и вдали, а потому нуждается в постоянном ношении очков.

Если вы хорошо видите вблизи, но при этом через 30-60 минут активной эксплуатации зрения ощущаете эффект «насыпанного в глаза песка», головную боль, светобоязнь, давление в области лба, надбровий и глазниц (астенопический синдром), значит, ваш ресурс аккомодации находится на пределе, и вам следует подобрать очки для дальнозоркости.

Оптическая коррекция не является методом лечения гиперметропии, но если меры предприняты вовремя, дальнейший износ зрительного аппарата затормаживается. Вот почему не стоит пренебрегать советами врача, если он рекомендует вам начать носить очки.

лазерная коррекция зрения при дальнозоркости

Кроме того, если у вас уже диагностировано нарушение зрения, следует регулярно показываться офтальмологу для отслеживания динамики изменений и подбора соответствующих оптических аксессуаров. Резкое ухудшение самочувствия, появление сильных головных болей, диплопии (двоения картинки), ощущения распирания в глазных яблоках должно стать поводом к немедленному обращению в больницу во избежание серьезных осложнений (глаукома, катаракта, слепота).

Специфика технологии LASIK

Лазерный кератомилез (LASIK) – офтальмологическая процедура, которая заключается в выпаривании слоя роговицы для обеспечения правильной рефракции (преломление света). Лазерная коррекция дальнозоркости осуществляется при помощи эксимерного лазера, который вырабатывает ультрафиолетовое излучение.

Операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. В ходе операции лазер воздействует на внутренние слои роговицы, а внешний предварительно надрезается и загибается.

Лечение дальнозоркости у детей аппаратными методами

Ранний детский возраст характеризуется физиологической гиперметропией, поскольку глазные яблоки малыша выросли и сформировались не до конца – они более короткие в направлении переднезадней оси по сравнению с этим же показателем у взрослого человека.

Поэтому фокус световых лучей располагается несколько дальше, чем нужно, но это явление, во-первых, компенсируется аккомодацией (изменением кривизны хрусталика), а во-вторых, обратимо: как только глаза вырастут, установятся верные соотношения между их внутренними структурами.

Для годовалого малыша нормальной считается дальнозоркость в пределах от 2,5 до 3 диоптрий, для ребенка двух лет – от 2 до 2,5, для трехлетки – от 1,5 до 2. К четырем годам у большинства детей уже стопроцентное зрение.

Своеобразным рубежом выступает семилетний возраст, когда ребенок впервые идет в школу. Если при этом у него имеется некорригируемое нарушение рефракции, учебный процесс существенно осложнится, ведь такой первоклассник плохо видит вблизи.

Дальнозоркость у мужчины

Даже если гиперметропия компенсируется усилиями аккомодации, но это происходит на пределе возможностей, проблем не избежать: появятся головные боли, слезотечение и светобоязнь, ребенок начнет тереть уставшие глаза грязными руками, попутно занося туда инфекцию и провоцируя развитие осложнений – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.

Поэтому если сын или дочь жалуется на быструю утомляемость зрения, или вы сами замечаете соответствующие тревожные симптомы, пока ваш ребенок еще совсем маленький и не может рассказать о своей проблеме, обязательно обратитесь к детскому врачу-окулисту.

Особенно это актуально для малышей до трех лет со средней и высокой степенью гиперметропии – если им вовремя не будут выписаны очки для дальнозоркости, может развиться косоглазие, а затем и амблиопия (синдром «ленивого» глаза).

Таким образом, если доктор обнаружил у вашего ребенка дальнозоркость и рекомендовал носить очки, необходимо прислушаться к его советам и регулярно приходить на прием, чтобы контролировать происходящие изменения и вовремя вносить коррективы в лечебную тактику.

Наверняка, родителям малышей с гиперметропией будет отрадно узнать, что большинство таких деток перестают нуждаться в оптической коррекции зрения в младших классах школы, и иногда и до поступления в нее.

Вот несколько важных моментов, которые нужно учесть при выборе детской оптики:

  • Линзы предпочтительнее пластиковые, хотя они относительно быстро изнашиваются, покрываются мелкими царапинами и мутнеют. Но когда речь идет об аксессуарах для ребенка, это не столь важно, поскольку вам наверняка придется часто их менять. Гораздо важнее, чтобы очки не разбились и не поранили малыша, поэтому от стеклянных линз лучше отказаться;

  • Оправа также должна быть пластиковой, достаточно крепкой и прочной, в то же время красивой с точки зрения самого ребенка. Как правило, у родителей возникает гораздо больше трудностей с тем, чтобы мотивировать сына или дочку носить очки, нежели с тем, чтобы правильно подобрать линзы. Поэтому обязательно учитывайте мнение маленького пациента, когда дело касается внешнего вида аксессуаров;

  • Конструкция детской оптики должна быть как можно более устойчивой. Недопустимо, чтобы очки спадали с лица, скашивались в стороны, болтались на ушах. В то же время дужки не должны впиваться в виски и натирать кожу, а мостик не должен оставлять вдавленный след на носу. Вот почему так важно произвести тщательные измерения, внимательно рассмотреть оправу, предложить ребенку немного походить в очках, и лишь убедившись в том, что ему удобно, оформлять покупку. Если вы переживаете, что малыш все же может уронить очки в процессе активных игр, допустимо привязать к дужкам нетугую резинку и зафиксировать аксессуар вокруг головы, но делать это постоянно нежелательно – правильно подобранные очки должны сами сидеть надежно.

Комплекс терапевтических процедур, оказывающих эффективное лечебное и профилактическое воздействие на развивающуюся зрительную систему ребенка.

Какая коррекция дальнозоркости лучше лазерная или обычными очками

Важно понимать: дальнозоркость небольших степеней для детей младшего возраста – норма. С ростом организма, к 3-4 годам, такая дальнозоркость исчезает. Если этого не происходит – во избежание развития опасных осложнений необходимо начинать соответствующее профессиональное лечение.

Какая коррекция дальнозоркости лучше лазерная или обычными очками

Лечение дальнозоркости у детей аппаратными методами включает в себя вакуумный массаж, ультразвуковую и магнитотерапию, электростимуляцию, лазерную терапию, видео-компьютерный аутотренинг и другие процедуры, помогающие улучшить обменные процессы во всех структурах глаза.

Какая коррекция дальнозоркости лучше лазерная или обычными очками

Терапия аппаратными методами не только чрезвычайно полезна, но и интересна, в детском отделении клиники «Эксимер» большинство процедур проводятся в психологически комфортной для детей игровой форме. подробнее об аппаратном лечении.Это отличная тренировка зрения, улучшающая кровоснабжение детских глаз!

Подготовка к операции

Существует несколько видов лазерной коррекции зрения, которые отличаются только нюансами. Самые популярные Epi-, Femto- и Super-LASIK.

Операция Epi-LASIK проводится при помощи эпикератома. Им снимают лоскут эпителия по линии естественного разделения, затем лазером меняют форму роговицы и возвращают лоскут. Процедура подходит тем, кто не пользовался контактными линзами.

Картинка

Самым эффективным является Super-LASIK. Перед операцией роговицу сканируют при помощи аберрометра. Имея точную схему поверхности глаза, врачу легче определить силу преломления. Эффективность такой операции значительно выше: в отдельных случаях можно добиться остроты зрения выше 100%.

Предоперационная диагностика позволяет убедиться в необходимости проводить коррекцию и составить индивидуальный план. Врач должен изучить параметры зрительной системы, уточнить причину нарушения зрения и сделать прогноз.

В течение месяца перед операцией пациента проверяют на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис. Обязательно проводят общий анализ крови.

Исправление зрения при пресбиопии (возрастной дальнозоркости)

Тем, кто плохо видит вблизи, но при этом хорошо видит вдаль, удобнее всего использовать очки для работы на близком расстоянии. Это, пожалуй, один из самых простых и доступных на сегодняшний день методов коррекции возрастной дальнозоркости.

Предлагаем ознакомиться:  Чем заменить сладкое и мучное при правильном питании

Но если у человека еще и близорукость, то он плохо видит и на близком, и на дальнем расстояниях. В этом случае необходимо подобрать бифокальные очки, которые имеют две зоны: одна зона очков предназначена для коррекции зрения вдаль, а другая – для коррекции зрения на близком расстоянии.

В современной офтальмологии пациентам с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) предлагаются различные виды контактной коррекции.Мультифокальные контактные линзы, получившие широкое распространение в последнее время, имеют периферическую зону и центральную зону, которая отвечает за четкость зрения.

Такой тип линз позволяет увеличить поле зрения без его деформации, а инновационный материал, из которого созданы линзы, позволяют глазам «дышать». С такими линзами человек не нуждается в очках для хорошего зрения как вдаль,так и вблизи.

Контактная коррекция по пути «монозрение» подразумевает, что один глаз корригируется для видимости вблизи, а другой – для видимости вдаль, вследствие чего человек не нуждается в очках. Однако такой вид коррекции требует привыкания и имеет существенный минус, а именно – отсутствие бинокулярного зрения.

Очки при дальнозоркости

Кардинально решить проблемы пресбиопии можно хирургическим путем при помощи замены хрусталика, утратившего свою эластичность, интраокулярной линзой. Такая операция проводится в режиме «одного дня», в течение 15–20 минут, под местной капельной анестезией и заключается в замене естественного хрусталика на интраокулярную линзу.

Все манипуляции офтальмохирург выполняет через самогерметизирующийся микродоступ размером 1,6 мм. Наложения швов после такого хирургического вмешательства не требуется. Сегодня для исправления зрения при возрастной дальнозоркости (пресбиопии) применяются мультифокальные и аккомодирующие линзы.

Мультифокальные интраокулярные линзы имеют особую конструкцию оптической части линзы, которая позволяет имитировать работу естественного хрусталика. Обладая несколькими фокусами, а не одним, мультифокальная линза даёт возможность хорошо видеть предметы, расположенные на разных расстояниях.

Аккомодирующая линза максимально приближена по своим свойствам к естественному хрусталику человека. Благодаря уникальной конструкции аккомодирующие линзы, задействуя глазные мышцы, «двигаются» и «изгибаются» подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность, восстанавливая естественную аккомодацию.

Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от состояния зрительной системы, возраста, рода деятельности и многих других сопутствующих факторов. Хирургическое лечение пресбиопии (возрастной дальнозоркости) является также профилактикой катаракты, так как интраокулярная линза (искусственный хрусталик) уже не сможет помутнеть.

Какая коррекция дальнозоркости лучше лазерная или обычными очками

В случае пресбиопии человеку обычно нужны очки, в которых ему будет удобно читать, писать и взаимодействовать с близкорасположенными объектами, ведь зрение на дальнем расстоянии остается удовлетворительным.

Ядро хрусталика подвергается постепенному склерозированию, что мешает изменению кривизны и возвращению фокуса световых лучей на поверхность сетчатки. Кроме того, изнашиваются циннова связка и ресничный поясок – элементы управления хрусталиком.

Все это приводит к тому, что после 40 лет даже люди со стопроцентным зрением начинают хуже видеть вблизи. Обычно отклонение находится в пределах 3 диоптрий, а после 60 лет дальнейшего снижения остроты ближнего зрения уже не происходит, потому что хрусталик склерозирован, а механизм аккомодации утрачен полностью.

При возрастной дальнозоркости на фоне предшествовавшей эмметропии (100% зрения) человеку необходимы монофокальные очки «для близи», которые ему не нужно носить постоянно, достаточно просто использовать их по необходимости.

Совсем другое дело, если у пациента в течение жизни наблюдалась миопия. Близорукие люди сталкиваются с пресбиопией несколько позже, в 45-50 лет. Эта ситуация оборачивается тем, что из-за основного заболевания человек очень плохо видит вдали, а из-за старения глаз теперь еще и плохо видит вблизи.

При возрастной дальнозоркости на фоне миопии человеку нужно либо двое очков – отдельно «для близи» и «для дали» – либо одни бифокальные очки, которые будут выполнять обе нужные функции.

С гиперметропами дело обстоит хуже всего – у них пресбиопия манифестирует уже после 35 лет. А чем старше человек становится, тем интенсивнее сокращается расстояние между точками предельной четкости ближнего и дальнего зрения.

При возрастной дальнозоркости на фоне гиперметропии человеку лучше всего подойдут очки с трифокальными или прогрессивными линзами.

Иногда можно встретить такое определение, как «болезнь коротких рук». Речь идет именно о пресбиопии. Из-за возрастных изменений в зрительной системе человек перестает хорошо различать мелкие детали вблизи.

Дальнозоркость и возрастная дальнозоркость – разные состояния. Гиперметропия может развиться в любом возрасте, ее появление связывают с преломляющей силой глаза, а то время как пресбиопия обусловлена старением хрусталика.

Хрусталик предназначен для того, чтобы фокусировать изображение предметов, находящихся на разных расстояниях. Он и роговица являются оптической системой глаза, благодаря им мы видим мир четким и объемным.

Если роговица меняется преимущественно под воздействием приобретенных факторов, хрусталик просто со временем изнашивается. А когда хрусталик больше не может свободно менять свою кривизну, четкость зрения на разных расстояниях снижается.

Прогрессирование пресбиопии у разных людей происходит с разной скоростью, в той же мере, как люди по-разному стареют. Некоторые сохраняют отличное зрение и в 60 лет, другие уже в 40 начинают испытывать дискомфорт.

Избежать возрастных изменений зрения невозможно, даже если в течение жизни у человека не было никаких проблем. В период с 40 до 50 лет все люди начинают испытывать дискомфорт при чтении вблизи и работе за компьютером, а близорукие отмечают размытость зрения при ношении очков и контактных линз.

Без оптических систем слабая и средняя близорукость обеспечивают людям с пресбиопией хорошее зрение вблизи. При наличии дальнозоркости пациенты раньше сталкиваются с возрастными нарушениями и размытостью зрения.

Нередко люди списывают проявления пресбиопии на усталость, поскольку первые симптомы очень слабо выражены. Пресбиопия наступает плавно. К 30 годам способность глаз к аккомодации снижается на 50%, в 40 на 65%, а в 60 лет почти полностью теряется. Точный возраст, в котором начнут проявляться симптомы дальнозоркости, определить нельзя.

Когда начинается пресбиопия при разной рефракции:

  1. Эмметропия. Этим понятием называют нормальное зрение без рефракционных нарушений. У здоровых людей возрастная дальнозоркость, как правило, начинается в 40-45 лет, но первые симптомы выражены слабо и развиваются медленно. Изначально человек начинает замечать быструю утомляемость глаз, необходимость отдалять предметы и усиливать яркость освещения. Поскольку глаза устают быстрее, возникает боль в надбровной области и переносице, усиливается слезотечение и развивается незначительная светобоязнь.
  2. Дальнозоркость (гиперметрия). У пациентов с таким нарушением рефракции пресбиопия может начаться в 30-35 лет. В этом возрасте качество зрения снижается, ухудшается виденье не только ближних, но и дальних объектов. Считается, что дальнозоркость способствует развитию пресбиопии и значительно ее усиливает.
  3. Близорукость (миопия). Нарушение рефракции в пределах 1-1,5 диоптрий компенсирует пресбиопию, поэтому люди с близорукостью испытывают ее симптомы позже остальных. При средней и высокой степени миопии признаки возрастной дальнозоркости могут остаться незамеченными, и человеку даже придется снимать очки для чтения, которые корректируют близорукость.

Несмотря на то, что возрастная дальнозоркость является неизбежной и необратимой, записаться к врачу все-таки стоит. За симптомами пресбиопии может скрываться катаракта, а также эндокринные патологии и болезни сетчатки.

Очки являются самым простым и дешевым способом избавиться от возрастной дальнозоркости. Коррекция требуется только на период работы с мелкими элементами, поэтому контактные линзы в этом случае нецелесообразны.

Пациентам, которые никогда не пользовались очками, рекомендуется сначала попробовать оптическую систему слабее нужной. Поскольку будет тяжело сразу привыкнуть к сильным очкам, врачи назначают мягкие варианты на первое время. Этот промежуток позволит избежать перенапряжения глаз.

Обычно пациентам с возрастной дальнозоркостью прописывают очки с бифокальными или прогрессивными линзами. Бифокальные отличаются тем, что имеют два фокуса для зрения вблизи и вдаль. Прогрессивные линзы представляю собой аналог бифокальных, но в них переход между фокусами плавный.

Эффективность LASIK

Метод LASIK является безопасным и проверенным. Можно максимально точно спрогнозировать результаты операции и рассчитать риски. Эксимерный лазер воздействует только на роговицу, поэтому осложнения со стороны других структур глаза возникают редко.

Вероятность врачебной ошибка также исключается: мощность лазера и траекторию его движения контролирует компьютерная система. Почти 90% пациентов избавляются от дальнозоркости после лазерной коррекции и получают идеальное зрение.

Макияж под очки при дальнозоркости

Операционная

Поскольку в очки устанавливаются линзы, обладающие определенными оптическими свойствами, женское лицо в таком аксессуаре может полностью преобразиться, и эти изменения не всегда будут устраивать обладательницу.

Например, «минусовые» линзы делают глаза визуально более мелкими и узкими, а «плюсовые», наоборот – крупными и округлыми. Это существенно меняет пропорции лица. Давайте разберемся, как придать гармонии своему новому облику.

Начнем с общих рекомендаций по использованию декоративной косметики для тех женщин, которые постоянно носят очки:

  • Если у вас очки в черной или любой другой контрастной оправе, избегайте яркого и темного макияжа глаз, особенно в стиле smoky eyes – это будет создавать эстетический конфликт и выглядеть вульгарно;

  • Девушкам в очках лучше делать цветовой акцент на губы, чтобы уравновесить нижнюю и верхнюю части лица, особенно в случае со сложной, заметной оправой. Иначе лицо «потеряется», люди в первую очередь будут замечать именно ваши очки;

  • Наносите тушь от самого корня ресниц зигзагообразными движениями. Если слишком сильно прокрасить кончики, ресницы со временем поникнут, начнут упираться в стекла очков, а тушь с них осыплется;

  • Тщательно маскируйте круги и мешки под глазами консилером (если таковые имеются), поскольку очки сильно подчеркивают эти дефекты, особенно если у вас «плюсовые» или бифокальные линзы. По этой же причине при дальнозоркости не стоит красить нижние ресницы и наносить темные тени на нижние веки – вы будете выглядеть уставшей;

  • Не рисуйте широкие стрелки, если у вас компактные очки с тонкой оправой – это внесет диссонанс в ваш образ. При массивных очках с толстой оправой лучше вообще не подводить глаза, а использовать только тени;

  • Брови призваны гармонировать с оправой, следовательно, они не должны быть слишком широкими и яркими в случае, если у вас изящные очки. Форму бровей тоже необходимо соотносить с формой оправы – например, угловатые брови будут выглядеть странно в сочетании с округлыми линзами, и наоборот;

  • Используйте легкую основу и фиксируйте макияж прозрачной пудрой. Помните, что слишком густо нанесенный тональный крем почти наверняка отпечатается на очках и «поплывет» в тех местах, где они соприкасаются с лицом.

Если у вас дальнозоркость, очки будут визуально увеличивать глаза и искажать их пропорции, делая неестественно круглыми и близко посаженными. Поэтому не злоупотребляйте слишком ярким макияжем и красьте глаза так, чтобы визуально вытянуть их к вискам и отодвинуть друг от друга.

Оптимальный вариант макияжа под очки при дальнозоркости – это нанесение на внутренние уголки глаз светлых теней, а на внешние – более темных и контрастных. Стрелки также помогают справиться с поставленной задачей, но их нужно правильно сочетать с оправой. Лучше всего просто обводить глаза по всему контуру, это поможет сделать их зрительно меньше.

Предлагаем ознакомиться:  Какие продукты выводят плохой холестерин из организма

Правила хранения и ухода за очками

Выбрать очки для дальнозоркости – это еще не все, нужно научиться правильно их эксплуатировать и хранить, чтобы аксессуар прослужил вам как можно дольше, особенно если речь идет о дорогостоящей оптике.

Как носить? Очки нельзя носить на голове подобно ободку для волос – это приводит к растяжению дужек и ослаблению винтиков в месте крепления. По той же причине не стоит снимать изделие с лица одной рукой, совершая «отдирающее» движение в сторону.

Очень скоро регулярно повреждаемая дужка отвалится. Снимать очки необходимо двумя руками, аккуратно и уверенно взяв их за обе дужки – только так можно предотвратить их падение. Не надо носить очки и подобно ожерелью, повесив их на цепочку на груди из боязни потерять.

Вы можете случайно задеть ими обо что-нибудь и разбить. Если нужно поправить очки на носу, не делайте это, упираясь в мостик подушечкой пальца, особенно если изделие имеет окрашенную оправу. Иначе на самом видном месте образуется пятно, и аксессуар будет выглядеть некрасиво.

возрастная пресбиопия

Как хранить? Оптическое изделие не должно соприкасаться с твердыми предметами, способными повредить его конструкцию и поцарапать линзы. Класть очки на стол нужно стеклами вверх, хранить в футляре в таком же положении.

Он должен быть плотным, по типу защелкивающейся коробочки, хорошо подходящим по размеру (изделие не должно в нем болтаться). Мягкие чехлы – это плохая идея, линзы будут все время ерзать по их внутренней поверхности и собирать микроповреждения.

В любом случае не стоит оставлять надолго, а тем более хранить свои очки в ванной или кухне, где высокая влажность и есть риск попадания агрессивных жидкостей. Для пластиковых линз особенно губительны высокие температуры – могут нарушиться оптические функции изделия.

Как очищать? Рекомендуется ежедневно протирать оптику с помощью специальной мягкой тряпочки из микрофибры, которую лучше хранить в футляре вместе с очками. Более грубая ткань или бумажные салфетки для этой цели не годятся – они будут оставлять микроскопические царапины на линзах.

Стеклянные линзы более долговечны и устойчивы к появлению царапин, но вместе с тем они тяжелые и хрупкие – могут просто разбиться от падения. При гиперметропии высокой степени требуются весьма массивные линзы, следовательно, если они будут стеклянными, общий вес изделия будет внушительным, и носить такие очки придется аккуратно.

Ухаживать за оптикой со стеклянными линзами очень просто – нужно мыть ее и протирать микрофиброй, но помните, что если на стекло нанесено специальное полимерное покрытие, например, для защиты от ультрафиолета, такой аксессуар нельзя обрабатывать жирорастворяющими составами, вроде уксуса или средства для мытья посуды, окон и зеркал.

Пластиковые линзы обладают массой достоинств: они недорогие, легкие, прочные и удобные. Но вместе с тем очень быстро изнашиваются, покрываются мелкими царапинами и разводами. Главное в уходе за очками с пластиковыми линзами – это осторожность и деликатность.

В заключение хотелось бы сказать, что качественные и правильно подобранные очки для дальнозоркости прослужат вам не менее трех лет, если за ними обеспечить хороший уход. Возможно, линзы придется заменить раньше этого срока из-за повреждения или просто по причине того, что зрение изменилось, и оптика перестала вам подходить.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

9 лучших продуктов перед сном

14 научно доказанных причин, есть грецкий орех каждый день!

Радикальные методы лечения пресбиопии

Возрастную дальнозоркость можно скорректировать путем хирургического вмешательства. Наиболее результативной считается лазерная коррекция зрения. Метод LASIK дает возможность исправить нарушение рефракции у пациентов до 55 лет.

Лазерная термокератопластика позволяет добиться монозрения на определенный срок путем радиоволнового изменения кривизны роговицы. Операция LASIK обеспечивает постоянную коррекцию дальнозоркости.

Еще один метод коррекции пресбиопии – замена хрусталика на интраокулярную линзу. Обычно эту операцию проводят при катаракте, но при дальнозоркости она также дает ощутимые результаты. Этот способ более радикальный, но именно он будет оптимальным при сочетании возрастной дальнозоркости с катарактой.

Современные интраокулярные линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не требуют замены и сочетаются со всеми структурами глаза. С их помощью можно исправить дальнозоркость, близорукость и астигматизм.

Зачастую хирургическое исправление фокуса оборачивается развитием близорукости. Для нормального зрения вдаль человеку придется носить очки с минусовыми линзами. Поэтому коррекцию пресбиопии сразу на обоих глазах проводят редко.

Фоторефракционная кератэктомия

очки от пресбиопии

Методика ФРК и методика LASIK не являются конкурирующими (если не принимать во внимание амбиции отдельных производителей и клиник), а взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК целесообразно выполнять операции по коррекции миопии и сложного миопического астигматизма, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий (LASIK).

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) (наиболее древний метод лазерной коррекции).

Воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы. Его разновидности:

  • LASEK;
  • Epi-Lasik,
  • ASA;
  • Транс-ФРК.

Для изменения формы роговицы при этом также используются эксимерный лазер. В ходе операции удаляется лишь 5-10% толщины роговицы при слабой и средней близорукости и до 30% при сильной близорукости.

Основное преимущество этой операции – это то, что сохраняется целостность и прочность роговицы. Эксимерный лазер позволяет удалять отдельные клетки роговицы, не повреждая при этом соседние. Это позволяет с максимальной точностью изменить форму роговицы, при этом минимально ее травмируя.

  • поверхностный характер большинства осложнений;
  • стойкий рефракционный эффект;
  • «безножевая» техника операции.

Недостатки метода:

  • длительное восстановление;
  • не всегда предсказуемый рефракционный эффект;
  • удаление естественного защитного слоя роговицы – эпителия, на восстановление которого требуется время;
  • выраженный дискомфорт в течение 3–4 дней после операции.

В свое время это была революционная методика коррекции зрения с помощью эксимерного лазера. Сейчас метод ФРК применяют только в тех случаях, когда нет возможности вылечить дальнозоркость другим способом.

Этот вид кератэктомии позволяет исправить гиперметропию до 3 диоптрий. Подготовка и этапы операции аналогичны технике LASIK, но в случае ФРК лазер обрабатывает поверхность роговицы, а не внутренние слои.

В ходе фоторефракционной кератэктомии лазер моделируют правильную форму роговицы и выглаживает ее поверхность. Недостатком метода выступает длительный период реабилитации, возможны неприятные ощущения после ФРК.

Хирургические методики

Длительный и стойкий эффект дают методы рефракционной хирургии. Ранее проводилась кератопластика с помощью радионожа, имплантация роговичных колец. Современные операции по корректировке пресбиопии основаны на использовании лазерного луча.

Лазерная коррекция

Лазерный метод коррекции пресбиопии — один из самых популярных. Операция отличается простотой, хорошей переносимостью и эффективностью. Это первый хирургический метод, рекомендуемый при неэффективности консервативных способов.

Противопоказания к коррекции гиперметропии лазером:

  • дальнозоркость более 6 диоптрий;
  • беременность;
  • повышенное глазное давление;
  • быстрое прогрессирование пресбиопии;
  • воспаление или дистрофия роговицы;
  • эндокринная патология.

В течение 2-3 дней после лазерной коррекции у человека наблюдается зрительный дискомфорт, жжение глаз. Восстановительный период длится три месяца и включает следующие мероприятия:

  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от посещения бани или сауны;
  • ношение солнцезащитных очков даже в пасмурную погоду;
  • отказ от алкоголя;
  • ограничение нагрузки на глаза.

диагностика пресбиопии

ЛАСИК — разновидность лазерной коррекции зрения при возрастной дальнозоркости. Проводится она современным лазером, в амбулаторных условиях. Характеризуется высокой эффективностью и отсутствием осложнений.

Специально для возрастных пациентов применяется методика коррекции ПресбиЛАСИК. Лазерным лучом формируют многофокусную поверхность роговицы, благодаря чему сохраняется зрение вблизи и вдаль. Такая методика коррекции предпочтительнее у пациентов с сочетанием пресбиопии с астигматизмом.

Когда хрусталик полностью теряет свою эластичность, восстановить зрение поможет интраокулярная линза. Это искусственный хрусталик, который имеет идентичные натуральному свойства. Такая же операция проводится при катаракте, когда хрусталик перестает быть прозрачным.

Зрительная гимнастика

На начальной стадии пресбиопии методом лечения являются упражнения для глаз. Они позволяют улучшить зрение, замедлить прогрессирование болезни. Разработано много комплексов зрительной гимнастики, ниже приведен один из вариантов:

  • сесть на стул, откинуться на спинку, одновременно зажмурившись, затем выпрямиться и открыть глаза;
  • поворачивать туловище вправо и влево, “провожая” взглядом повороты;
  • вращать глазами по кругу.

Каждое упражнение выполняется по 10-15 подходов. Гимнастику делают ежедневно, эффект становится заметным через 2-3 недели.

Корректировать пресбиопию начинают как можно раньше. Это позволяет замедлить прогрессирование болезни, сохранить трудоспособность человека. Консервативные методы дают временный эффект, радикально исправить пресбиопию позволяют хирургические способы.

Как вылечить высокую степень дальнозоркости

Помимо лазерной коррекции, к радикальным методам лечения гиперметропии относят микрохирургические операции. Иногда практикуют замену хрусталика на специальную интраокулярную линзу.

Линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не отторгаются глазами и становятся их естественной частью. Заменять линзы в течение жизни не требуется. Существует несколько типов линз, предназначенных для коррекции различных дефектов зрения.

Замена хрусталика – способ исправить дальнозоркости от 6 диоптрий. Операцию также назначают при наличии противопоказаний к лазерной коррекции.

Цель терапии дальнозоркости – добиться правильного проецирования изображения на сетчатку. При гиперметропии, когда искажена оптическая система глаза, изображение попадает в область за сетчаткой. Лазерная коррекция быстро и безопасно возвращает зрение при слабой и средней тяжести дальнозоркости.