Можно ли пить МЕТФОРМИН с другими лекарствами и побочный эффект от совместного применения. Проверь совместимость медицинских препаратов, узнай, можно ли принимать их вместе

Защищает от атеросклероза при сахарном диабете

Так известно, что около 95% всех случаев инфаркта сердца были обусловлены атеросклерозом сосудов. А атеросклероз развивается в результате повреждения эндотелия сосудов от повышенного артериального давления, гликирования белков, а также некоторых других факторов.

Недавно была статья про сартаны, которые защищают эндотелий сосудов, а телмисартан (один из сартанов) даже имеет намного большую защитную активность против атеросклероза сосудов, чем почти все другие сартаны (об этом можно прочитать в статье про сартаны).

Но рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование показало, что метформин улучшает функцию эндотелия у больных сахарным диабетом. А это значит, что для больных сахарным диабетом метформин очень даже нужен для защиты от атеросклероза сосудов.

Ссылка на рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование :

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15606381

Метформин предотвращает обызвествление сосудов у больных сахарным диабетом. А это очень важно свойство для защиты от атеросклероза, а кроме того и от остеопороза костей.

Использование при сахарном диабете 2 типа

Метформиновая терапия является селективным патофизиологическим подходом к сахарному диабету 2 типа, так как она улучшает периферическое инсулиновое действие, и таким образом, снижает резистентность к инсулину.

Основная цель при лечении диабета 2 типа  —  достижение хорошего гликемического контроля. Данные, из ряда исследований показали, что метформин, значительно улучшает гликемический контроль у пациентов с  диабетом 2 типа (значительно снижает уровень HbA1c — показатель контроля уровня глюкозы в крови).

Данные Проспективного исследования диабета в Великобритании (United Kingdom Prospective Diabetes Study – UKPDS) однозначно показали, что улучшение гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа, вне зависимости от того, какими средствами это достигнуто, значительно уменьшает риск возникновения и прогрессирования осложнений заболевания.

Установили, что любое снижение HbA1c на 1%, значительно снижает риск всех осложнений диабета. Есть данные, что увеличение HbA1c выше 6,5% связано с риском развития макрососудистых осложнений диабета, а более 7,5% и с риском возникновения микрососудистых осложнений.

Вот поэтому целью лечения сахарного диабета является достижение отличного гликемического контроля — HbA1c ниже 6,5%. Результаты UKPDS также показали , что метформин вызывает значительное уменьшение риска осложнений диабета и инсульта, приводит к более низкой смертности,  по сравнению с сульфонилмочевинами и инсулином в диабетической группе, поддерживающей хороший гликемический контроль.

Это подтверждает тезис о том, что помимо улучшения гликемического контроля,  этот препарат, также обладает дополнительными преимуществами по сравнению с другими антидиабетическими средствами. Современная концепция при лечении сахарного диабета 2-го типа состоит в том, что нельзя лечить только повышенный уровень глюкозы в крови, нужно воздействовать на все факторы риска развития диабета — вес тела, артериальное давление, липиды, протромботическое состояние.

По данным из ряда исследований, метформин приводит к снижению веса, улучшает липидный показатель (общий холестерин, LDL -холестерин, HDL -холестерина, триглицериды), артериальную гипертензию, фибринолиз.

Не снижает тиреотропные гормоны ниже нормы

Есть мнение, что метформин может немного снижать уровень тиреотропного гормона (ТТГ), что нежелательно для больных с нарушением функции щитовидной железы. Ведь ТТГ, воздействуя на специальные рецепторы в щитовидной железе человека, стимулирует секрецию и активацию тироксина.

Но слепое плацебо контролируемое испытание показало, что метформин уменьшает ТТГ только при ТТГ >2.5 µU/мл. А нормы ТТГ обычно от 0.4 µU/мл до 4.0 µU/мл. Таким образом, ТТГ при приёме метформина всё равно остаётся в пределах нормы.

Ссылка на слепое плацебо контролируемое испытание метформина:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25657744

Метформин для похудения и против ожирения

В ряде исследований, у лиц с ожирением без диабета было установлено, что после приема метформина, снижается вес тела и уровень сахара в крови, понижается уровень лептина, общий и LDL-холестерин. Поэтому ожирение и его сопутствующая инсулинорезистентность, показания к применению метформина. Многие люди в этом случае, для похудения пьют метформин , и по отзывам  —  эффект замечательный!

В целом, препарат работает так — уменьшает глюконеогенез в печени, увеличивает периферическую и абсорбционную способность, уменьшая резорбцию кишечника – эти все механизмы, могут привести к потере веса.

Что касается приема такого препарата с единственной целью похудения … лучше, проконсультируйтесь с эндокринологом или диетологом.

Противопоказаниями к метформину являются заболевания, связанные с тяжелой тканевой гипоксией и ишемией — сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, печеночной и почечной недостаточностью. В свете данных от UKPDS, имейте ввиду, что ишемическая болезнь сердца, не сопровождающаяся сердечной недостаточностью, это показание к применению, а не противопоказание к метформину.

В основном Метформин  выводится через почки, поэтому не должен использоваться при нарушениях работы почек. Прием метформина следует прекратить за 3 дня до операции, а восстановить после подачи питания  и при нормальной почечной функции.

Необходимо прекратить, принимать препарат за 1-2 дня до проведения парентеральных контрастных исследований. Пожилой возраст, сопровождающийся серьезным повреждением внутренних органов, также является противопоказанием к метформину.

Список противопоказаний к препарату Метформин

• Повышенная чувствительность к метформину или другим вспомогательным ингредиентам;
• Диабетический кетоацидоз и диабетическая прекома;
• Заболевания почек, повреждения или нарушения функции почек;
• Почечная недостаточность, острое состояние с риском нарушения функции почек, такие как обезвоживание, тяжелые инфекции, шок, внутривенное введение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов;
• Острые или хронические заболевания, которые могут вызывать тканевую гипоксию, такие как: сердечная или респираторная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок;
• Печеночная недостаточность;
• Острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

Выводы:

1. Метформин продлевает МПЖ (Максимальную Продолжительность Жизни — для человека — 122 года) животных только, если его начинать использовать в раннем возрасте.
2. етформин продлевает СПЖ (Среднюю Продолжительность Жизни — у людей в РФ около 70) за счёт предупреждения многих возраст зависимых заболеваний. То есть снижает  риск умереть преждевременно у больных сахарным диабетом, даже если человек его употребляет уже в преклонном возрасте.
3. Поэтому имеет смысл (только по назначению врача!!!) сочетать метформин с другими средствами продления жизни, даже в преклонном возрасте, если у человека есть метаболический синдром (сахарный диабет 2- го типа, лишний вес тела)

Каждую неделю публикуются новые научные открытия, и появляются новые средства, с помощью которых возможно продление жизни. Наука развивается очень быстро. Рекомендуем Вам стать подписчиком на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.

Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке.

Рекомендуем также прочитать:

1. Сартаны — возможно самое эффективное средство для продления жизни.
2. Метформин продлевает жизнь- самое изученное и надёжное лекарство для продления жизни.
3. Сегодня мы живём 70 лет, а раньше люди жили мало — всего 25 лет.
4. Старость человека — единое заболевание, а рак и инсульт – это симптомы старости. 
5. Жизнь в аскетических условиях, трудности, вредные воздействия стимулируют продление жизни человека.
6. Бег трусцой стимулирует продление жизни до 10%
7. Мёд ускоряет старение человека сильнее сахара — доказанный факт
8. Миф о том, что кофе вреден: кофе предупреждает многие болезни и стимулирует продление жизни.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты после приема метформина, связаны с желудочно-кишечным трактом — диарея, вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике. Это происходит у 20% людей.

При разумной дозе титрования — начиная с более низкой дозы и постепенно ее повышая, а также приема лекарства во время еды, этот процент значительно снижается.

Наиболее серьезным побочным эффектом при лечении метформином является лактоацидоз, который происходит с частотой от 2 до 9 случаев на 100 000 пациентов. Он наблюдался у людей с сопутствующими тяжелыми заболеваниями, связанными с ишемией тканей и гипоксией, которые сами по себе могли вызвать лактоацидоз.

Поэтому, такие заболевания являются противопоказаниями к метформину. Лактоацидоза можно избежать, когда строго соблюдаются показания при лечении метформином. В отличие от других пероральных антидиабетических средств (которые стимулируют секрецию инсулина), данный препарат практически не приводит к гипогликемии.

Это делает его пригодным для применения с резистентностью к инсулину и ожирением, даже без диабета, а также детьми.

Метформин, в качестве вспомогательного вещества, содержит сорбит . Одна таблетка содержит 10 мг . Сорбит не подходит для людей с врожденной непереносимостью фруктозы. Может вызвать раздражение желудка и диарею.