Механизм образования ацетона

У детей и взрослых механизм образования ацетона в организме один. Ацетон является продуктом неполноценного распада жиров и белков. В итоге в крови человека накапливаются токсические вещества, которые называются кетонами.

Ацетон принадлежит к их представителям. Сначала происходит окисление кетонов практически до уровня безопасных продуктов, а после этого они выводятся с мочой, выдыхаемым воздухом. Когда скорость образования токсических веществ превышает их выход из организма, они наносят вред клеткам, в том числе головного мозга.

Мальчик закрыл руками рот

Запах ацетона изо рта не просто доставляет дискомфорт ребёнку, но и служит поводом для своевременных действий

Наш организм получает большую часть энергию за счет расщепления глюкозы, которая поступает во все органы, каждую клетку с кровотоком. Глюкоза в организме человека накапливается в печени в виде особого вещества — гликоген.

В результате биохимических процессов образуются различные соединения, но если в крови появляется большое количество кетоновых тел (ацетон), то развивается ацетонемия. Причины повышения ацетона у детей чаще всего связаны с несбалансированным питанием. Детям необходимо большее количество углеводов, чем взрослым.

Симптомы ацетонемического синдрома у детей

Ацетонемией называют состояние, возникающее при нарушении жирового и углеводного обмена веществ в организме. Для поддержания его нормальной жизнедеятельности требуется постоянное поступление энергии, которая выделяется при расщеплении пищи.

В нормальных условиях энергия высвобождается, в первую очередь, из углеводов. При этом образуется глюкоза, необходимая для работы мозга и других органов. Углеводы откладываются в печени в виде гликогена, благодаря этому в организме создается энергетический запас.

Физическая или умственная активность приводит к постепенному уменьшению запаса гликогена. Если по какой-то причине он истощается, организм начинает восполнять нехватку энергии из дополнительного источника – путем расщепления жировой ткани.

Если от ребенка исходит запах ацетона, это говорит о том, что организм испытывает энергетический стресс, имеется дефицит гликогена, происходит усиленное расщепление жиров и белков. Избыток ацетона образуется в результате того, что почки не справляются с функцией его выведения из-за нехватки жидкости и уменьшения количества мочи.

В результате у ребенка возникает ацетонемический синдром (приступы ацетонемической рвоты). В детском организме запасы гликогена во много раз меньше, чем во взрослом, поэтому подобное состояние в возрасте от 2 до 13 лет может быть нормой.

Первичный ацетонемический синдром – это явление, связанное с особенностями детской физиологии. Он проявляется в связи с повышенной потребностью организма в энергии, возникающей в различных ситуациях.

Причины запаха ацетона у ребенка изо рта

Вторичный синдром проявляется в результате заболеваний внутренних органов, ответственных за осуществление обмена веществ. Такое состояние является серьезной патологией.

Если приступы (кризы) ацетонемии повторяются у ребенка систематически, а также если они не исчезают в подростковом возрасте, это говорит о наличии серьезного и опасного заболевания, требующего тщательной диагностики и лечения.

Ацетонемический синдром у детей может быть первичным, т.е. развившимся на фоне временных отклонений в самочувствии ребенка, либо вторичным, когда запах ацетона является следствием конкретной внутренней патологии. О повышении ацетона в организме ребенка могут свидетельствовать такие симптомы:

  • рвота, особенно после приема пищи;
  • запах ацетона изо рта и в моче;
  • ухудшение общего самочувствия: слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • беспокойный сон;
  • бледность кожных покровов, синие круги под глазами;
  • повышение температуры тела;
  • боли в области пупка;
  • наличие зуда;
  • устойчивое чувство жажды.

Основным признаком такого синдрома является ощущение характерного ацетонового запаха изо рта у ребенка. Одновременно проявляются признаки дисфункций внутренних органов:

  • Периодическая рвота.
  • Постоянная жажда.
  • Слабость.
  • Нарушение сна.
  • Зуд кожи.
  • Повышенная температура.
  • Темные круги под глазами.
  • Боли в животе.
  • Запах ацетона от мочи.
  • Нарушение нервной регуляции, психозы, коматозное состояние.
Обследование Результаты и их значение
Тест на наличие ацетона в моче (следует купить в аптеке и использовать самостоятельно дома). Если цвет тестовой полоски совпадает с участком шкалы, который указывает на наличие ацетона, ацетонемический синдром подтверждается. Другие тесты показывают количество плюсиков, которое символически характеризует степень накопления кетонов. При результате « » необходима госпитализация.
Лабораторный анализ мочи на ацетон. Показывает точное количество ацетона в единице объема мочи ребенка.
Анализ крови на ацетон. Показывает точное количество ацетона в единице объема крови ребенка.
Анализ крови и рвотных масс на наличие вирусных частиц, в том числе ротовируса, и антител к ним. Наличие частиц ротовируса или другого вируса означает развитие соответствующей инфекции в организме.
Другие анализы по назначению доктора для выявления причины патологии: кровь на гормоны и содержание сахара, УЗИ органов, исследование функции почек или печени. Дают возможность оценить работу внутренних органов и выявить, на каком этапе нарушен обмен веществ.
Тест-полоски на наличие ацетона в моче

Тест-полоска на наличие ацетона в моче

Почему появляется запах ацетона у младенца

Причин появления запаха ацетона изо рта ребенка несколько, и все они говорят о серьезном сбое в работе внутренних органов.

Нарушения в режиме питания. Чрезмерное употребление продуктов с различными химическими добавками, например сладкие напитки, йогурты, леденцы с красящими веществами; жирная, острая, соленая еда. В возрасте до 6 месяцев добавление прикорма тоже может спровоцировать сбой.

Заболевания почек или печени. Предназначение этих органов в нашем организме — это фильтрация и очистка. Если есть заболевания этих органов, в крови наблюдается повышение уровня различных токсических веществ.

ОРВИ и заболевания горла. Эти болезни сопровождаются высокой температурой тела, что часто приводит к рвоте, снижению аппетита, происходит сбой в обмене веществ и повышению уровня кетоновых тел в крови.

Кишечные инфекции, паразиты. Кишечные инфекции сопровождаются частым жидким стулом, рвотой, изменением кишечной флоры, нарушением белкового и водного баланса в организме малыша. Это приводит к повышению уровня кетоновых тел в крови.

Переутомление, стрессовые ситуации. У детей старшего возраста душок ацетона может появиться после переутомления, усталости от перегрузок в школе. Смена жительства на новый город, область, квартиру может послужить толчком к развитию патологических процессов.

Сахарный диабет. При диабете происходит накопление глюкозы в крови, она не поступает в клеточные мембраны и выводится с мочой, а организм постепенно начинает испытывать нехватку энергию, а уровень кетоновых тел растет очень быстро.

Заболевания щитовидной железы влияют на выработку тиреодов, отвечающих за метаболизм в организме и повышенная активность этого процесса вызывает нарушения и появляется запах ацетона.

Кариес, болезни десен. Болезнетворные бактерии вызывают воспалительные заболевания десен, зубов, миндалин, вследствие чего нарушается кислотно-щелочной баланс, сокращается слюноотделение, после появляется легкое амбре во рту.

Генетическая предрасположенность. Если в семье дальние или близкие родственники были больны сахарным диабетом, то и у малыша есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, и любое нарушение всасывания глюкозы дает характерный тяжелый аромат.

Причины запаха ацетона у ребенка изо рта

Говорят, что самый вкусный аромат — благоухание младенца. У здорового карапуза запах обычно легкий и вкусный. Вдруг вы замечаете, что он изменился на сладковатый, ацетоновый. Это значит, что у малыша начался дисбаланс в кишечнике, происходит брожение и изменение флоры. Маленький человечек не может показать или рассказать, что, где у него болит.

Он капризничает, становится вялым, бледным и не слезает с рук — нужно пересмотреть и проанализировать рацион вашего чада. Если вы кормите грудью, при этих симптомах это может говорить о высоком уровне жирности вашего молока.

Если Вы стали давать прикорм и появился «аромат» изо рта — значит данный прикорм содержит большой процент жирности, плохо усваивается, вызывает газообразование и замедление процесса пищеварения. Лечение нужно начать незамедлительно, все процедуры, назначения и режим питания составляются только под наблюдением педиатра.

Многие молодые мамы думают, что младенцам, пока не появились зубки, проводить гигиенические процедуры ротовой полости необязательно. Это мнение ошибочное. На деснах и внутренних поверхностях щек остается налет, бактерии в ночное время, когда замедляется процесс слюноотделения, активно размножаются и вызывают кандидоз.

Он может быть причиной дисбактериоза и кишечных инфекций. Еще одна банальная причина — это заложенный носик младенца, он постоянно дышит ртом, вследствие чего пересыхает слизистая рта и появляется типичный запашок.

Что делать, если у ребенка начался приступ

Если вы замечаете, что пахнет изо рта вашего ребенка не очень приятно, то первое, что необходимо исключить — это проблемы с ротовой полостью. Так советует и Комаровский. Неприятный запах, в том числе и ацетоновый, появляется при кариесе и стоматите. Лечение этих стоматологических заболеваний позволяет полностью восстановить свежесть дыхания.

Другая распространенная причина появления ацетонового запаха во рту – ОРВИ, воспалительные или инфекционные заболевания ЛОР органов. В острой фазе таких болезней обмен веществ ускоряется, а аппетит болеющих детей снижен.

По причине этого организм быстро начинает расщеплять жиры и углеводы, вызывая накапливание ацетона. Неприятный привкус во рту часто появляется и за один-два дня до того, как родители заметят явные симптомы недуга.

Причины запаха ацетона у ребенка изо рта

Лечение основной патологии приведет и к исчезновению неприятного запаха. Самостоятельно дома можно лишь давать ребенку больше пить воды, натуральных соков, необходимо и следить за тем, чтобы он хотя-бы понемногу ел.

Комаровский советует при простудных заболеваниях больше давать пить щелочной воды, а при склонности к ацетонемическому синдрому малыш с ОРВИ должен дома больше получать пищи с глюкозой.Перечисленные причины запаха ацетона во рту легко купируются дома, и специальное лечение не требуется.

Предлагаем ознакомиться:  Онемение ног причины и лечение народными средствами

Данным термином обозначается наследственная патология обмена веществ, встречается заболевание чаще у девочек. Болезнь характеризуется снижением активности печеночных амилаз и нарушением обмена пуринов.

  • Боли в суставах и животе;
  • Повышенную нервную возбудимость;
  • Ацетонемическую рвоту, возникающую чаще всего на фоне погрешностей при питании или во время простудных заболеваний.

У таких детей ацетоновый запах во рту появляется еще до развития ацетонемического криза. Доктор Комаровский советует при появлении этого признака начать сразу отпаивать ребенка, дать ему глюкозную пищу, таким образом можно предупредить развитие рвоты.

  • Ребенок должен соблюдать питьевой режим;
  • Питаться дробно, небольшими порциями;
  • Из питания следует исключить цитрусовые, клубнику, шоколад, копченые продукты, консервы;
  • Ограничивают употребление щавеля, шпината, помидоров, цветной капусты, редиса, насыщенного рыбного и мясного бульонов.

Ацетонемические кризы обычно могут продолжаться вплоть до 10-12 лет, после этого возраста в основном больше ребенка не беспокоят. Но Комаровский предупреждает, что нервно-артритический диатез у взрослого человека может вызывать подагру.

Сахарный диабет

При сахарном диабете происходит выраженное нарушение при обмене углеводов, что приводит к возникновению кетоацидоза. Ацетоновый запах во рту может быть первым признаком болезни, на сахарный диабет у ребенка указывают и другие симптомы, это:

  • Сильная жажда;
  • Полиурия, то есть выделение большого количества мочи;
  • Чрезмерный аппетит, но при этом отмечается похудение;
  • Слабость и утомляемость;
  • Сухость кожи и ее сильный зуд;
  • Проблемы со сном.

Заметив такие признаки у своего малыша, нужно как можно раньше пройти обследование. По его результатам назначат лечение, оно заключается в соблюдении диеты, в постоянном использовании инсулина или сахароснижающих препаратов.

Печень и почки – это два самых важных органа, с помощью которых выводятся из организма токсины. Если у ребенка имеется хроническое заболевание этих органов – гепатит, пиелонефрит или гломерулонефрит, то вредные вещества выводятся не полностью, это относится и к ацетону.

В таких случаях, как поясняет Комаровский, характерный ацетоновый запах присутствует не только во рту, почувствовать его можно даже от кожи и мочи, особенно утренней. Симптомы, указывающие на заболевания почек, это нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, отечность на ногах и под веками, общее ухудшение самочувствия.

Гипертиреоз приводит к тому, что щитовидная железа продуцирует большое количество гормонов. Под их влиянием чрезмерно ускоряется обмен веществ, распад поступающих жиров и белков заметно ускоряется. У детей обычно это может быть вызвано сильной стрессовой ситуацией и поэтому симптомы заболевания возникают внезапно:

  • Появляется насыщенный ацетоновый запах изо рта;
  • Развивается сильное возбуждение или наоборот ребенок становится заторможенным;
  • Беспокоят боли в животе;
  • Появляется высокая температура;

trusted-source

Лечение должно быть начато немедленно. Комаровский считает, что обязательно на период криза необходимы капельницы, препараты, поддерживающие функции сердца, печени и почек, лекарства, купирующие выброс гормонов. Дома детей с таким диагнозом не лечат.

Ацетоновый запах, выделяющийся изо рта у ребенка, иногда указывает на заражение гельминтами и на нарушения в работе клеток поджелудочной железы. И если вы замечаете неприятный запах периодически, и он не связан с простудными заболеваниями, то необходимо получить у педиатра направление на всестороннее обследование малыша.

Это позволит, как можно раньше установить истинную причину патологии и устранить ее при помощи медикаментов или иными способами. Родители должны всегда понимать, что чем раньше начато лечение их ребенка, тем больше шансов на то, что заболевание пройдет без особых последствий.

  • Неправильное питание. Нередко накопление кетоновых тел в организме ребенка происходит по причине неправильного питания, когда в детском меню присутствует много сладостей, продуктов с химическими добавками (магазинные йогурты, соки, творожки), а также отнюдь неполезная «взрослая» пища — жареное, жирное, копченое, соленое. Именно по этой причине, даже после приобщения ребенка к общему столу, его рацион питания должен существенно отличаться от рациона взрослых.
  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Запах ацетона изо рта ребенка может появляться на фоне кишечной инфекции либо как следствие дисбактериоза кишечника. В обоих случаях имеет место сильное обезвоживание организма. При кишечной инфекции ребенок часто рвет, постоянно просит пить, у него повышается температура тела. Дисбактериозу сопутствуют несколько иные симптомы: коликообразные боли в области пупка, брожение в кишечнике, вздутие живота и повышение газообразования.
  • Заболевания печени и почек. Печень и почки отвечают за вывод вредных веществ из нашего организма. Поэтому если деятельность одно из этих органов нарушена, токсины, в том числе и кетоны, начинают накапливаться в кровеносном русле. При серьезных патологиях печени или почек запах ацетона присутствует не только в моче и выдыхаемом воздухе, но и в испарениях кожи.
  • Сбой в работе эндокринной системы. Запах ацетона изо рта ребенка может являться следствием гипертиреоза – усиленной активности щитовидной железы. При такой патологии гормоны щитовидной железы ускоряют метаболизм и все происходящие в организме процессы. В результате, для обеспечения собственных энергетических потребностей, организм начинает расходовать собственные жировые накопления, и уровень ацетона в крови повышается.
  • Проблемы с надпочечниками. В некоторых случаях запах ацетона провоцирует недостаточная выработка гормонов надпочечниками. Сбой в работе этих органов может происходить по разным причинам, в том числе и как следствие переживания ребенком стрессовых ситуаций (переезд, первое посещение детского сада или школы, жестокое отношение родителей и т.д.).
  • ОРВИ и заболевания ЛОР-органов. Ацетонемия может предшествовать данным заболеваниям либо проявляться в их активной фазе. Основная причина появления запаха ацетона изо рта при ОРВИ и болезнях ЛОР-органов – ускорение обменных процессов в организме и снижение аппетита. Сопутствующие симптомы в данном случае такие: повышение температуры тела, рвота, расстройство желудка.
  • Другие причины. Помимо вышеперечисленных факторов, запах ацетона изо рта ребенка может возникать при сахарном диабете, нервно-артрическом диатезе (генетическое нарушение обмена веществ), заражении гельминтами или вследствие болезней ротовой полости.

Факторы, влияющие на повышение кетоновых тел, настигают организм ребенка в ослабленном состоянии и провоцируют накопление ацетона и ухудшение самочувствия. Если изо рта у ребенка жутко пахнет ацетоном или аммиаком, это может означать развитие многих заболеваний и патологически опасных состояний.

  1. Неправильное питание. Увлечение жирной пищей, соленой, сладкой или продуктами с различными химическими добавками (соки, йогурты). Чрезмерное употребление вредных продуктов и добавок рано или поздно обязательно спровоцирует ацетонемию. Это касается годовалых детей, особенно детей после 2-3 лет, когда родители приобщают малышей к общему столу. Меню ребенка до 3 и даже до 5 лет (в некоторых случаях, например при непереносимости глюкозы или глютена) должно существенно отличаться от взрослого.
  2. Проблемы с печенью. Когда природный фильтр в организме отказывается нормально выводить токсины и отходы жизнедеятельности, в тканях накапливается мочевая кислота и появляется запах ацетона изо рта у ребенка, начинается интоксикация организма.
  3. Дисбактериоз кишечника. В кишечнике при нарушении пищеварения начинается брожение и теряется значительная часть углеводов, таких необходимых детскому организму.
  4. Частой причиной неприятного запаха являются проблемы с поджелудочной железой. Этот орган отвечает за процесс расщепления углеводов, вырабатывая для этого специальные ферменты. При дисфункции поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов, что и сказывается на других нарушениях и развитии сахарного диабета, ацетонемического синдрома.
  5. Проблемы с выработкой гормонов надпочечниками. В особенности это касается гормона стресса. Это возникает вследствие наличия стрессовых ситуаций: при издевательствах над ребенком, при переезде, во время долгой дороги, при первых походах в садик или школу. Любые стрессовые ситуации могут внести дисбаланс в выработку гормонов и в организме вместо углеводов начнут расходоваться жиры для обеспечения энергетических запасов, что и ведет к увеличению уровня ацетона.

Симптомы ацетонемического синдрома у детей

Ацетон образуется в организме человека в ходе естественного метаболизма. Это вещество входит в группу органических соединений – кетонов – которые формируются при неполном распаде жировых и белковых макромолекул.

Кетоновые тела токсичны, но в организме здоровых людей они обезвреживаются в процессе определенных реакций, превращаются в безопасные компоненты и выводятся, поэтому не накапливаются и не успевают навредить живым клеткам. Вот почему изо рта детей и взрослых обычно не пахнет ацетоном.

Если кетоны образуются более интенсивно, организм не успевает их обезвредить и утилизировать, поэтому они успевают накопиться в живых тканях и причинить им вред. В результате появляется запах ацетона, исходящий от слизистых оболочек, особенно – ротовой полости.

Часто специфический запах у ребенка появляется при хронических заболеваниях, связанных с нарушением работы поджелудочной железы, почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.

Мальчик закрыл руками рот

Сахарный диабет. Характерным проявлением этого заболевания является снижение выработки гормона инсулина, необходимого для расщепления глюкозы. Причиной патологии является недостаточность функций поджелудочной железы.

Тиреотоксикоз. При этом заболевании щитовидной железы происходит избыточная выработка тиреоидных гормонов, способных усиливать распад белков и жиров. При этом в крови значительно повышается содержание кетонов, отравляющих организм.

Заболевания печени. В этом органе вырабатываются ферменты, обеспечивающие нормальное протекание обмена веществ. Перерождение тканей, происходящее при гепатитах, или разрушение клеток приводит к сбою в переработке глюкозы, скоплению в организме токсических веществ.

Болезни почек. Хроническое воспаление или дистрофия почек приводит к нарушению мочевыведения, накапливанию кетонов. В результате в моче появляется сильный ацетоновый запах.

О возникновении ацетонемического криза говорят такие симптомы, как появление тошноты, переходящей в сильную неукротимую рвоту при любой попытке принять пищу или выпить воду. Обезвоживание организма приводит к еще большей интоксикации. Об обезвоживании говорит сухость кожных покровов.

Изо рта ребенка пахнет ацетоном

Невозможность принятия пищи становится причиной стремительной потери энергии, слабости. Если не оказать больному своевременную помощь, наступает ацетонемическая кома.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно измерить сахар в крови глюкометром

Об ухудшении состояния говорят повышение температуры тела, появление нездорового румянца на щеках и одновременно бледности. У ребенка наблюдаются повышенное возбуждение и нервозность, которые постепенно сменяются апатией и вялостью. В тяжелых случаях возникают судороги и симптомы менингита.

Появляются спазмы в животе, понос или запор. От больного исходит запах, который содержится в рвотных массах и моче. Во время приступа у малыша учащается сердцебиение, наблюдается аритмия.

У ребенка, склонного к первичной ацетонемии, частота приступов максимальна в 6-7-летнем возрасте. Затем они ослабевают и при отсутствии серьезных заболеваний исчезают к 12-13 годам.

Нередко ацетонемические кризы встречаются у детей, страдающих диатезом, который является типичным проявлением нарушения обмена веществ. Как правило, такие пациенты отличаются малым весом, худобой, неустойчивостью нервной системы (плаксивы, обидчивы, упрямы). Однако замечено, что умственно они более развиты, чем сверстники, и восприимчивы к обучению.

Примечание: У малышей, склонных к ацетонемии, имеется риск развития впоследствии эндокринных нарушений, ожирения, а также мочекаменной болезни и подагры (последствий неправильного водно-солевого обмена).

  • бледность, синие круги под глазами;
  • сонливость, вялость, слабость;
  • рвота, особенно после приема пищи;
  • боли в области пупка;
  • повышение температуры тела;
  • запах ацетона в моче, во рту, во всем теле.
  • общий анализ мочи и крови,
  • анализ мочи на ацетон,
  • анализ кала на наличие глистов,
  • анализ крови для определения уровня сахара,
  • анализ кала на дисбактериоз.

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Причины запаха ацетона у ребенка изо рта

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма.

Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза.

Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа — тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

Девочка в майке

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах — это первый признак появления нефроза или дистрофии почек, обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз. Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям.

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма.

В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома. Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила.

Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр.

Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта.

Уремическая кома. Хроническая уремическая кома — состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки.

Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность.

Образование ацетона в организме человека происходит из-за неполного расщепления белков и жиров. Как следствие, в кровеносном русле появляются токсичные вещества – кетоны. При отсутствии каких-либо патологий кетоны выводятся из организма с мочой и выдыхаемым воздухом. Однако если имеет место серьезное нарушение в работе внутренних органов, продукты распада начинают задерживаться и накапливаться, оказывая разрушительное воздействие на все клетки организма. Особенно губительны кетоны для клеток головного мозга.Определить уровень ацетона в моче ребенка можно с помощью специального аптечного теста. Проводить диагностику рекомендуется утром. Алгоритм достаточно прост: погружаете тест в контейнер с мочой на 30 секунд, после чего определяете уровень ацетона, ориентируясь на цвет индикатора и цветовую шкалу на упаковке. При обращении в поликлинику назначается более обширное обследование:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на ацетон;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • анализ кала на дисбактериоз.

Как быстро определить уровень ацетона в домашних условиях

В лечебном учреждении уровень ацетона и сахара определяют в лабораторных условиях. В домашних условиях можно определить уровень ацетона в моче, используя специальные тестеры, которые продаются в аптеке.

Тестер представляет собой полоски, которые нужно окунуть в небольшой объем мочи. От уровня кетонов в моче происходит окрашивание тестера, соответствие цвета нужно сравнить со шкалой. Чем ярче и сильнее цвет, тем выше уровень.

Что делать, если у ребенка начался приступ

Родители, уже имеющие опыт в оказании ребенку первой помощи во время таких приступов, обычно замечают признаки приближения криза (вялость, тошнота, боль в области пупка, запах ацетона). В аптеке продаются специальные тесты на ацетон, с помощью которых можно установить отклонение от нормы и степень опасности состояния ребенка. Если содержание кетонов невелико, состояние ребенка улучшают в домашних условиях.

Необходимо принять следующие меры:

  1. Если у ребенка изо рта пахнет ацетоном, необходимо отпаивать его щелочной минеральной водой без газа («Боржоми», например) или раствором регидрона, который продается в аптеке. Полезно давать ребенку компот из сухофруктов (без сахара). Поить нужно малыми порциями (по 1 ч. л.), но очень часто. Это поможет снизить концентрацию токсинов, нейтрализовать их раздражающее действие и предотвратить рвоту. Общий объем жидкости, которую необходимо выпить в течение суток, рассчитывается в зависимости от веса малыша (120 мл на 1 кг массы тела).
  2. Если рвота все же открылась и напоить ребенка невозможно, делают клизму с раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан еле теплой воды). Это нужно не только для промывания кишечника от кетонов, но и для понижения температуры тела.
  3. Для устранения гипергликемии, вызвавшей приступ, ребенку дают 40% раствор глюкозы (аптечное средство).
  4. Если после таких мер улучшение не наступает, необходимо вызывать врача и срочно госпитализировать ребенка, не занимаясь дальнейшим самолечением.

Мальчик пьет

Если устранить запах ацетона удалось, необходимо соблюдать правила кормления малыша. В первые сутки ему нельзя давать никакую пищу. На 2-3 день разрешается вводить в рацион сухарики, крекеры, овсяную кашу на воде. В течение недели можно добавить в питание овощной суп, картофельное пюре, печеные яблоки.

Придерживаться диеты необходимо еще в течение 1 месяца. В это время разрешено употребление кисломолочных продуктов (кроме сметаны), яиц, тушеных овощей и фруктов, а также каш из различных круп. Можно давать ребенку понемногу постную говядину, мясо кролика, нежирную вареную рыбу.

Запрещено давать ребенку бульоны, жирное мясо, колбасы, селедку, печень, бобы, фасоль и некоторые другие продукты. Соблюдение диеты позволит предотвратить новые приступы. По поводу длительности ограничений в питании необходимо посоветоваться с врачом.

Предлагаем ознакомиться:  Горечь и сухость во рту причины лечение

Лечение

  • морсы;
  • компоты (изюм, сухофрукты);
  • Боржоми (без газа);
  • подслащенный медом чай;
  • рисовый отвар.

Задача отпаивания: восполнение глюкозы в крови, предупреждение обезвоживания и купирование рвоты. Питье должно быть дробным, нельзя давать пить ребенку слишком много, это может вызвать еще большее обезвоживание и рвоту. В качестве аптечного средства для выпаивания можно использовать Регидрон.

Если состояние ухудшается и уровень ацетона растет, следует вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка.

В первые сутки ацетонемического криза малышу лучше оставаться голодным и больше пить. Когда состояние улучшится и уровень кетоновых тел перестанет расти, ребенку можно дать сухарики, рисовую кашу, овощной суп. Порции должны быть небольшими, а употребление пищи – частым.

Следует посоветоваться с врачом, какие медицинские препараты принимать для улучшения общего состояния и понижения ацетона. Кроме лечения симптоматики ацетонемии, следует обратить внимание на избавление от первопричины, то есть от заболевания, которое послужило отправной точкой.

Главное – своевременно начать лечение, когда признаки ацетонемического синдрома только дали о себе знать. Терапия включает в себя два основных направления:

  1. Обеспечение организма глюкозой.
  2. Быстрый вывод кетонов.

Для восполнения запасов глюкозы ребёнка следует отпаивать компотами, сладким чаем, желательно добавить в него мёд. Жидкость следует давать по чайной ложке каждые 5 минут. Это позволит избежать повторной рвоты.

Не следует забывать поить ребёнка в ночное время. Сладкие напитки необходимо чередовать с минеральной водой без газа и рисовым отваром. В сложных случаях проводится внутривенное вливание с помощью капельницы.

Мальчику дают лекарство с ложки

Регулярное питьё при ацетонемическом синдроме поможет избежать обезвоживания

При повышенном уровне ацетона у ребёнка первыми препаратами, используемыми для лечения, могут быть:

  • «Атоксил» − поглощает токсины и выводит их из организма;
  • «Регидрон» − восстанавливает кислотно-щелочной баланс;
  • «Смекта» − действует аналогично «Атоксилу», препятствует попаданию токсинов сквозь стенки кишечника.

Когда первая помощь будет оказана, а острый период завершен, стоит дать ребёнку «Стимол». Он придаст силы организму и улучшит общее самочувствие. Восстановиться после болезни также поможет «Бетаргин», который нормализует работу печени.

При повышенном ацетоне у детей необходимо соблюдать диету, что поможет избежать рецидивов. Запрещается употребление продуктов, в которых содержится большое количество консервантов. Рекомендуется исключить из рациона:

  • газированные напитки;
  • бобовые;
  • жареную, жирную, острую и копчёную пищу;
  • мясные субпродукты;
  • чипсы;
  • соусы, горчицу, сметану;
  • цветную капусту.

Желательно придерживаться диеты на протяжении двух-трёх недель. Рекомендуется кормить ребёнка овощными супами, картофельным пюре, приготовленным на воде, рисовыми кашами. Через неделю от начала диеты разрешается кушать диетическое мясо в отварном или запечённом виде, сухарики.

Девочка ест суп за столом

После лечения высокого уровня ацетона ребёнок должен придерживаться диеты несколько недель

При госпитализации ребенка для установления диагноза делают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ на сахар, содержание мочевой кислоты и других компонентов. При необходимости больного обследуют другие специалисты (детский эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог), чтобы выяснить причину появления симптомов.

Основными направлениями лечения являются подавление приступа, устранение причин его возникновения. Проводится внутривенное вливание солевых растворов, глюкозы для очищения крови и нормализации ее состава.

Ребенку назначаются противорвотные средства, успокаивающие и спазмолитические препараты. В периоды между приступами принимают средства для защиты печени от токсинов (гепатопротекторы), а также ферменты и поливитамины.

Лечение ребенка, поступившего в клинику с жалобой на запах ацетона изо рта, включает такие направления:

  • Нормализация внутренней среды организма, концентрации глюкозы, воды и других компонентов в крови.
  • Нормализация уровня ацетона в тканях.
  • Лечение болезни, приведшей к ацетонемической интоксикации.

В стационаре ребенку могут вводить глюкозу в виде аптечных препаратов. Эффективно вливание препаратов посредством капельниц, особенно если у малыша сильная рвота, из-за которой он не может есть и пить.

Если причина патологии кроется в снижении функции какого-либо органа, требуются препараты для его поддержки. При расстройстве работы эндокринных желез нужна гормональная терапия. Для восстановления организма после улучшения самочувствия полезно делать посильные физические упражнения, почаще бывать на свежем воздухе.

Если у ребенка изо рта пахнет ацетоном, родители не должны ничего делать без ведома врача – самолечение может привести к серьезным осложнениям. Однако некоторые несложные действия рекомендуют проводить сами врачи.

  • Можно поить ребенка сладким компотом, минеральной негазированной водой. При частой рвоте, чтобы не спровоцировать позывы, следует давать питье по одной чайной ложечке раз в несколько минут. Подросткам – до двух столовых ложек.
  • Поить ребенка нужно по требованию, даже в ночные часы.
  • Кормить малыша лучше мягкой пищей: овощным пюре, печеным яблоком, рисовым отваром. Следует согласовывать рацион с врачом. Заставлять больного малыша принимать пищу вредно и опасно.
  • Для выведения токсичных продуктов метаболизма используют сорбенты.
Сорбенты для очищения кишечника

Эффективные сорбенты

Что можно Что нельзя
Овощное пюре на воде Продукты с большим количеством консервантов, чипсы
Рисовая каша Газированные напитки
Яйца Острые пряности и соусы
Кисломолочные продукты Сметана
Компоты из сухофруктов Мясные субпродукты
Нежирная рыба Острые, жареные и жирные блюда
Диетическое отварное или запеченное мясо (спустя неделю после рецидива) Копчености
Свежие овощи и зелень (спустя две недели после рецидива) Цветная капуста, шпинат, киви

Особо внимательно нужно следить за питанием подростков, которые часто пытаются похудеть, используя диеты. Способы похудения, массово описываемые в интернете и распространяющиеся среди молодежи, могут привести к непредсказуемым последствиям для здоровья.

Если у ребенка появился ацетоновый запах изо рта, следует сделать все, чтобы как можно быстрее показать его врачу. Даже если это первый случай, необходимо установить его причину, поскольку такой признак может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Не лечить его – значит, подвергать малыша серьезной опасности.

Внимательные родители могут с уверенностью сказать, что один — два раза замечали типичное амбре у своего ребенка. Детки до 3 лет постоянно находятся в зоне риска — при любом повышении температуры, изменении рациона, перенапряжения появляется типичный аромат.

Сопровождается это рвотой, бледностью кожи, синюшными круги под глазами, повышением температуры, диареей, вялостью, сонливостью. По мнению педиатров, ацетонемический синдром проходит к 12-14 годам проходит, но только при обязательном соблюдении диеты, прохождении раз в год полного медицинского обследования, благоприятной и спокойной обстановке в семье.

Ацетон сильно раздражает слизистую поверхность желудка и кишечника, вследствие чего начинается обильная рвота и колики в животе. До обращения к врачу необходимо обильное питье малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту. Чтобы не допустить обезвоживания нужно использовать сорбенты, например «Смекту», «Регидрон».

Но курс лечения должен назначить врач после прохождения обследования. В лечебный план входит диета, витаминотерапия, контроль за водным и кислотно-щелочным балансом, внутривенное введение глюкозы. Принимать самостоятельно лекарственные препараты категорически запрещено.

Диета при запахе ацетона изо рта

Главной составляющей лечения является правильное питание. В первый день нужно поить малыша небольшими порциями, подойдут подслащенные напитки: компоты из сухофруктов, морсы, слабо заваренный чай с медом, минеральная воду без газа, рисовый отвар.

На второй день, когда пройдут боли в животе, после снятия острой интоксикации, падения температуры, можно дать запеченное яблоко с медом. Не нужно сразу ребенка пичкать едой, нужно постепенно вводить в рацион питания разрешенные продукты и блюда. Можно сварить манную кашу, легкий супчик на овощном бульоне.

Далее в меню можно включить:

  • блюда из нежирной рыбы и мяса, приготовленные только на пару;
  • картофельное пюре;
  • каши без добавления масла;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные супы;
  • сухое печенье, без добавления масла или маргарина;
  • сухофрукты.

Исключите из рациона ребенка такие продукты:

  • свинина;
  • субпродукты;
  • колбасы;
  • сельдь пряного и слабосоленого посола;
  • колбасы, сардельки, сосиски;
  • шпинат, щавель;
  • зеленая фасоль, бобовые;
  • цветную капусту;
  • киви;
  • сметану;
  • маринованные и соленые овощи;
  • свежий хлеб.

Советы от любимого доктора

Появление запаха ацетона изо рта у ребёнка – серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Каковы бы ни были причины, нужно вовремя принять меры по их устранению, обратившись в больницу.

Кандидат медицинских наук, педиатр Комаровский Е.О. просит родителей не пугаться при появлении запаха ацетона изо рта ребенка и не паниковать. Ацетономия — это еще не болезнь, а нарушение обмена веществ, причем у каждого оно индивидуально, не у всех детей могут появиться такие симптомы.

Поэтому родители в качестве мер профилактики в период простудных заболеваний, после активных игр, перенапряжения, погрешностей в питании должны адекватно реагировать и принимать меры сразу же, не доводя до более тяжелого состояния.

Все советы Комаровского Е.О. вы можете найти в данном видео

Профилактика ацетономии

Боль в животе

Профилактические мероприятия состоят из нескольких важных мер:

  • уменьшить физические нагрузки. Если ребенок сильно устает от нагрузок в школе, кружках, нужно распределить их в более щадящем режиме;
  • оградить малыша от стрессов. Ссоры, скандалы, жестокость недопустимы в присутствии малыша;
  • сбалансировать и контролировать рацион ребенка. Не вся пища, которую едят взрослые полезна для вашего чада. Совместное приготовление полезной и вкусной еды можно превратить в увлекательную и познавательную игру «Полезное — Не полезное»;
  • больше проводить времени на свежем воздухе. Прогулки со своими детьми принесут пользу не только большой порцией кислорода, который необходим, но и сблизят вас, помогут лучше понять друг друга;
  • контролировать уровень сахара и ацетона. Обязательно дома в аптечке должны быть тестеры для контроля за кетоновыми телами, сорбенты, регидратирующие средства. Желательно раз в месяц проводить анализ на уровень сахара в крови;
  • научите ребенка правильно чистить зубы 2 раза в день. Обязательно раз в полгода проходите профилактический осмотр у стоматолога.

Большую роль в профилактике занимает укрепление иммунной системы: закаливание ребенка, витаминотерапия, дыхательная гимнастика и т.д.

Как говорится в одной крылатой фразе: ”Предупрежден — значит вооружен!” Будьте внимательны к своему ребенку, и многие болезни вас обойдут стороной.