Полинейропатия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Оглавление

• Найди ответ
• Полинейропатия конечностей различных видов (классификация болезни)
  • По локализации
• Клинические симптомы нейропатии нижних конечностей
• Причины возникновения полинейропатии конечностей
• Причины и провоцирующие факторы
  • Сахарный диабет
  • Токсическая форма
  • Наследственность
• Симптомы и проявления заболевания
• Формы и виды патологии
• Разные виды диагностики
• Полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы и лечение, препараты
  • Формы недуга
  • Симптомы
• Тактика и методы лечения
• Полинейропатия нижних конечностей: симптоматика, осложнения и диагностирование
  • Осложнения
  • Диагностирование
• Профилактика нейропатии
  • Физиотерапия
  • Профилактика
• Особенности питания при патологии
• Помощь народных средств

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

К примеру,acuvue oasys with hydraclear plus 6. На контактной линзе ACUVUE OASS используется технология HDRACLEAR PLUS, которая активирует слезную пленку для снижения нагрузки на глаза.При этом контактные линзы должны быть заменены не реже, чем через 2 недели. В данном случае контактные линзы нужно чистить, промывать и дезинфицировать в то время, когда они снимаются, используя только специальные химические дезинфицирующие средства.

При повреждении этих волокон организм уже не в состоянии функционировать.

Патология клинически проявляется в форме локальных параличей и нарушений кожной восприимчивости, возникающих, в ногах человека.

Признаки и интенсивность выраженности симптоматики будет зависеть от фактора, спровоцировавшего патологию, от ее виды.

Полинейропатия конечностей различных видов (классификация болезни)

Полинейропатии могут иметь воспалительную, токсическую, аллергическую, аутоиммунную, сосудистую, травматическую или идиопатическую этиологию.

Классификация заболевания по причинам развития:

• сывороточная;
• дифтерийная;
• грибковая;
• острая воспалительная демиелинизирующая;
• вегетативная;
• уремическая;
• диабетическая;
• паранеопластическая.

Виды полинейропатии:

• Моторная приводит к двигательным расстройствам без потери чувствительности, характеризуется асимметричным поражением ног и хроническим течением, которое приводит к параличам. Патология вызвана повреждением моторных нейронов передних рогов спинного мозга.
• Сенсорные полинейропатии нижних конечностей отличаются изолированными парестезиями, покалыванием, онемением, жжением, снижением термической чувствительности, сильным болевым синдромом. Такая форма заболевания бывает симметричной и дистальной, в большинстве случаев необратимая, прогрессирует на фоне поражения сенсорных нейронов спинномозговых ганглиев.
• Вегетативная развивается при повреждении пре- или постганглионарных нейронов, отвечающих за работу внутренних органов. Патология часто сопровождается дисфункций двигательных волокон. Болезнь диагностируется при сахарном диабете, хроническом алкоголизме, синдроме Гийена-Барре.
• Смешанная совмещает симптомы нескольких вышеперечисленных форм.

Воспалительная демиелинизирующая нейропатия нижних конечностей развивается при разрушении миелиновой оболочки нервных волокон, в результате чего ухудшается проводимость импульсов в поврежденных сегментах.

В зависимости от механизма повреждения нервных волокон полинейропатии разделяют:

• Аксональные вызывают разрушение аксонов – длинных цилиндрических отростков нервных клеток, проводящих импульсы к периферическим тканям ног.
• Миелиновые характеризуются поражением оболочки нервного волокна.
• Нейропатическая форма диагностируется при поражении тел нервных клеток.

При демиелинизирующей полинейропатии прогноз благоприятный, оболочка восстанавливается в ходе лечения. Необратимый процесс наблюдается при повреждении аксона и клеточных структур.

По локализации

С учетом области нарушения чувствительности различают дистальную и проксимальную полинейропатию нижних конечностей.

Полинейропатия разделяется на основные 4 вида по локализации поражения и по воздействию на определенные волокна и их структуры.

Полинейропатия по типу пораженных волокон. В организме человека волокна разделяются между собой по своей функциональности. Заболевание, поражающее каждую группу имеет свои симптомы и признаки. Таким образом по их поражению заболевание можно разделить на:

• тип болезни, поражающий двигательные нервные волокна. Этот вид отличает себя такими характерными признаками, как снижение работоспособности мышц, частые судороги, отказ чувствительности мышечных волокон, до полной атрофии;
• тип болезни, поражающий сенсорные волокна. Нервные волокна, отвечающие за чувствительность и сенсорное восприятие;
• тип болезни, поражающий вегетативные волокна. Для этого вида характерны нарушение системы кровотока, изобильное потоотделение, импотенция и заболевания мочеполовой системы;
• смешанный тип, обусловлен поражением всех типов нервных волокон;

Структура нервных волокон состоит из аксонов и миелиновых оболочек. Полинейропатия может поражать только определенный слой в структуре нервного волокна. Таким образом по характеру поражения волокон заболевание можно разделить на:

• Заболевание, поражающее слой аксонов в нервных волокнах протекает достаточно длительно и проявляется в атрофии конечностей. Так как затрагивает в большей степени вегетативные функции конечностей;
• заболевание, разрушающее миелиновые оболочки развивается значительно быстрее. Проявляется патология в нарушении сенсорных и моторных функций;

По локализации очагов поражения можно определить такие виды как дистальная (очаги располагаются в нижних отделах) и проксимальная (очаги располагаются в верхних отделах).

Расценивать тип полинейропатии можно и по различным причинам возникновения заболевания:

• токсическая полинейропатия. Возникновение болезни спровоцировано отравлением антибиотиками или другими токсическими веществами (соли, тяжелые металлы, мышьяк);
• дисметаболическая полинейропатия. Характер возникновения происходит от функциональных нарушений в нервных волокнах. Которые происходят на фоне проникновения в кровь продуктов распада некоторых лекарственных препаратов. Как следствие, возникает нарушение обменных процессов, которые приводят к заболеванию;
• алкогольная полинейропатия. Заболевание спровоцировано злоупотреблением алкоголя и продуктами его распада;
• диабетическая полинейропатия. Болезнь возникает на фоне заболевания сахарным диабетом;

При первых же признаках заболевания вам необходимо немедленно обратится к врачу. Ваш лечащий врач оценит ваше общее состояние и при необходимости назначит пройти диагностику на определение полинейропатии верхних и нижних конечностей. Диагностика определения заболевания заключается в:

• изучение жалоб пациента и его уже имеющихся заболеваний в анамнезе;
• рассмотрение факта принятия алкоголя в непомерных количествах. Злоупотребление спиртными напитками;
• опрос пациента, с установлением его места работы и исключение контакта с химическими веществами;
• наличие у пациента заболеваний, проявляющихся в изменении обмена сахара и продуктов белка в крови;
• наследственный фактор. Есть ли у пациента родственники с таким недугом;
• общий анализ крови;
• анализ крови на глюкозу и продукты белка;
• анализ крови на токсические вещества;
• биопсия нервных волокон;
• электронейромиография. Диагностика глубины повреждения нервного волокна;
• консультация узких специалистов в направлении эндокринологии и терапии;
• ультразвуковая диагностика внутренних органов;
• рентген обследование;
• анализ цереброспинального материала;
• исследование рефлексов;
• проверка скорости нервных реакций;
• выявление сопутствующих соматических симптомов;
• пальпация нервных стволов;
• дополнительные методы на усмотрение врача;

Проведя полную диагностику, врач определяет степень и характер полинейропатии. Исходя из этих данных назначается адекватное лечение.

Клинические симптомы нейропатии нижних конечностей

Все нервные волокна бывают чувствительные, двигательные и вегетативные. Симптомы нейропатии зависят от того, какие виды волокон вовлечены в болезнь.

Поражение каждого из них будет иметь свои характерные симптомы:

• Для моторной нейропатии будет характерно: слабость в отдельных группах мышц ног, провоцирующая затрудненность передвижения, сопровождающаяся судорожными их подергиваниями. Распространяется снизу вверх. В тяжелой форме приводит к абсолютной невозможности самопередвижения.
• Сенсорная нейропатия проявляется: болезненные ощущения, индивидуальная высокая восприимчивость к внешним факторам, к примеру, тактильное касание кожи стопы вызывает значительные болезненные ощущения.
• Вегетативная нейропатия — наблюдается нехарактерное повышенное потоотделение, в тяжелых случаях дисбаланс мочевыделения, импотенция.

Для клинических проявлений нейропатии характерна комбинация из признаков дисбаланса двигательных и сенсорных волокон:

• Частичные параличи мышечной ткани.
• Жгучие, колющие, распирающие болевые ощущения в длинных нервных волокнах.
• Отечность тканей ног.
• Ощущения ползающих «мурашек» на коже.
• Нехарактерная слабость в мышечных пучках.
• Изменение индивидуальной походки, обусловленное деструктивными процессами в мышечных волокнах.
• Значительное снижение, либо полное отсутствие рефлексов.
• Гиперестезии — даже незначительный тактильный контакт провоцирует максимальные по интенсивности болевые ощущения.
• Гипостезии — в редких случаях наблюдается пониженная кожная чувствительность отдельных локальных участков.

На более поздних стадиях патологии наблюдается максимальная по выраженности атрофия мышечных волокон, появление разных по проявлению трофических язвенных дефектов тканей.

Симптоматика, наблюдается симметрично на обеих конечностях.

Особенностью нейропатии — молодые люди при первых же признаках обращаются за консультацией к специалистам.

При более возрастной категории лиц — обращений за консультациями намного меньше. Все признаки трактуются в пользу наступления старческих изменений в ногах. В дальнейшем это значительно затрудняет проведение лечебных манипуляций для получения выраженного положительного эффекта.

Причины возникновения полинейропатии конечностей

Несмотря на то, различные типы полинейропатии обусловлены различными причинами возникновения, к основным причинам развития патологии можно отнести:

• Нарушение в работе иммунной системы. Проявляется особая патология иммунитета, при которой иммунные клетки пожирают друг друга, поражая иммунные нервные волокна;
• генетические отклонения и другие врожденные факторы, в том числе и наследственный;
• нарушение обмена веществ. Например, нарушение обмена сахара в крови при сахарном диабете, или нарушение обмена продуктов белка в крови при уремии;
• отравление химическими веществами и продуктами их распада;
• бактериальные и вирусные инфекции, сопутствующие поражения иммунной и нервной системы в организме;
• различные опухоли;
• системные заболевания, выражающиеся нарушениями в соединительных тканях и сосудах;
• авитаминоз;
• гормональные нарушения в работе желез;
• заболевания мочеполовой системы;
• заболевание печени и желчного пузыря;

Причины и провоцирующие факторы

Недуг развивается на фоне метаболических нарушений, тяжелой интоксикации организма, раковых опухолей. Повреждение нервных волокон может быть вызвано механическими травмами, длительным переохлаждением конечностей, лечением противосудорожными препаратами, антибиотиками.

Снижение чувствительности в ногах нередко возникает после химиотерапии, дифтерии. Множественное поражение нервов наблюдается при В₁₂-дефицитной анемии, гипотиреозе щитовидной железы, почечной и сердечной недостаточности. Немаловажную роль играют врожденные заболевания.

Сахарный диабет

Диабетическая полинейропатия возникает у пациентов, которые более 10–15 лет страдают диабетом. Заболевание проявляется двигательными, вегетативными и сенсорными расстройствами. У больных снижается чувствительность конечностей, двигательные рефлексы, беспокоят болевые ощущения по передней поверхности бедра, жжение, онемение.

На коже формируются долго незаживающие трофические язвы. Нагноение приводит к развитию гангрены и ампутации ноги, если своевременно не провести лечение. У инсулинозависимых пациентов с хронической гипергликемией признаки дисметаболической полиневропатии развиваются в возрасте до 40 лет и протекают в острой или подострой форме. При инсулинонезависимом диабете признаки усиливаются постепенно, возникают после 50.

При недостатке витамина В₁₂ развивается пернициозная (мегалобластная) анемия. Патология сопровождается нарушением кроветворения, образованием тромбов, разрушением миелиновых оболочек волокон. Наблюдается дисфункция кровеносной, пищеварительной и нервной системы.

В результате длительно текущей анемии возникают дистальные сенситивные парестезии ног, периферические невропатии, ухудшение чувствительности, повышенные сухожильные рефлексы.

Токсическая форма

Такой тип заболевания диагностируется при отравлении мышьяком, свинцом, ртутью, медикаментозной интоксикации из-за длительного лечения цитостатиками, антибиотиками. Симптомы токсической полинейропатии нижних конечностей проявляются и у хронических алкоголиков.

Предлагаем ознакомиться:  Ноги сводит судорогой ночью, что делать

Кроме вегетативных нарушений, отмечается появление отеков, гипергидроза, изменение поведения и психики больного.

При механических травмах ног, сопровождающихся прямым повреждением нервных волокон, полинейропатии развиваются сразу же после ранения. Реже симптомы заболевания могут появляться в стадии ремиссии из-за нарастания рубцовой ткани и сдавливания аксонов.

Наследственность

Существуют врожденные сенсомоторные неврологические нарушения, вызванные генетическим фактором. Заболевание развивается сразу после рождения или прогрессирует в первые годы жизни. Первично возникает слабость в стопах, позже появляются дистальные амиотрофии, снижается вибрационная, температурная и болевая чувствительность.

Причина наследственной полинейропатии – болезнь Шарко-Мари-Тута, Дежерина-Сотта, порфирия. Нервные волокна становятся более восприимчивы к сдавливанию, быстро утрачивают миелиновую оболочку и теряют способность к проведению импульсов в мышечные ткани конечностей.

Выяснить основную причину нейропатии удается не всегда.

Чаще устанавливается комбинация из нескольких причин и провоцирующих факторов:

• Хроническая интоксикация (чрезмерное увлечение алкоголем, табакокурение, работа, связанная с свинцом, ртутью, мышьяком).
• Перенесенные воспалительные патологии периферической нервной системы, вызванные бактериальными или вирусными агентами.
• Тяжелые соматические заболевания.
• Метаболические расстройства организма.
• Авитаминозы.
• Длительный бесконтрольный прием отдельных групп лекарств.
• Отягощенный семейный анамнез.
• Новообразования.
• Аутоиммунные процессы, при которых клетки нервной системы воспринимаются, как вражеский элемент.
• Травматизация.
• Переохлаждение.

Нейропатии начинаются с поражения длинных нервных окончаний. Первоначальные симптомы проявляются на отдаленных участках тела — в ногах. Затем патология распространяется снизу вверх.

Симптомы и проявления заболевания

Болезнь часто сочетает поражение сенсорных и двигательных волокон, поэтому к основным признакам полинейропатии относится:

1. 1. Мышечная слабость и частичный паралич ног.
2. 2. Снижение, впоследствии отсутствие сухожильных рефлексов.
3. 3. Боль по ходу периферических нервов. Человек жалуется на болевые ощущения (иногда очень сильные), это может быть ощущение сдавливания ног ремнями, жужжания или распирания.
4. 4. Отек ног.
5. 5. Ощущение жжения, покалывания, «мурашек».
6. 6. Гиперестезия — повышенная чувствительность к раздражителям, то есть даже легкое прикосновение к ноге может вызвать болезненные ощущения.
7. 7. Гипестезия — это притупление ощущений, ослабление чувствительности. Больной говорит, что ноги будто онемели. Прикосновения к ним почти не ощущаются, человек не может понять, в горячую или холодную воду он ставит стопу.
8. 8. Кожа в некоторых частях ног обесцвечена или пигментирована. Врач может заметить отсутствие волос, повышенную сухость, раздражение, гнойные ранки и следы от плохо заживающих ссадин.
9. 9. Пациент не может ходить на носочках, сгибать пальцы ног и поворачивать стопу в сторону подошвы. Кроме того, он не способен стоять и нормально ходить на пятках. При ходьбе человек с полинейропатией разворачивает стопу внутрь и странно сгибает ноги — наблюдается так называемая походка петуха (степпаж).
10. 10. На поздних стадиях заболевание приводит к полной атрофии мышц, появлению незаживающих трофических язв, развитию синдрома Гийена-Барре. Для него характерно возникновение паралича нижних и верхних конечностей, а потом и дыхательных мышц.

Полинейропатия может иметь хроническую форму и протекать очень медленно. Однако бывают случаи, когда болезнь развивается стремительно, поднимаясь от периферических нервных волокон к центральным отделам нервной системы.

Очень редким проявлением болезни считается контрактурв мышц нижних конечностей. В результате сустав не может полностью согнуться или разогнуться из-за мышечной слабости или атрофии.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей по симптоматике и проявлению может разделяться на первичную, когда симптомы и поражения носят чувствительных характер и более тяжелую вторичную, которая обусловлена в нарушениях функционирования нервной системы конечностей. Симптомы и признаки, выражающие заболевание:

• тремор конечностей. Может быть постоянным, периодическим и проявляться при определенных обстоятельствах;
• судороги и спазмы с болезненными ощущениями в мышцах верхних и нижний конечностей;
• подергивания. Которые происходят из-за непроизвольного сокращения мышц (фасцикуляция);
• мурашки и чувство дрожи по коже;
• резкие скачки кровяного давления в артериях. Такие симптомы происходят при поражении нервных волокон отвечающих за работу сосудов и сердечных функций;
• резкое учащение сердечного ритма;
• понижение работоспособности мышечных волокон. Как правило слабость развивается изначально в самых дальних мышцах конечностей, пальцев и пяток;
• понижение тонуса в мышцах;
• полная мышечная атрофия;
• атрофия чувствительности кожных покровов;
• потеря ориентации в пространстве при резких поворотах, подъемах, хождении с завязанными глазами и сбои в ощущении равновесия;
• кислородное голодание мозга. Как следствие темные круги и мушки перед глазами, головокружение, потемнение в глазах. Особенно часто эти признаки проявляются при резком подъеме с положения лежа;
• постоянная величина сердечного ритма, пульса;
• сухость кожных покровов;
• нарушение ЖКТ, в виде запоров;
• отеки ног;
• ощущение колющих болей;

Формы и виды патологии

Формы нейропатий:

• Воспалительные — возникают вследствие воспалительных явлений в нервной ткани.
• Токсические — при отравлении токсическими агентами.
• Аллергические — как следствие индивидуальной повышенной восприимчивости к отдельным факторам окружающей среды.
• Травматические — после травматизации ног.
• Аксональные — с деструкцией осевого цилиндра нерва.
• Демиелинизирующиеся — вследствие патологии миелиновой оболочки волокна.

По длительности течения:

• Остро возникшая патология,
• Хронический вариант.

По локализации различают:

• Дистальная (поражаются отдаленные от туловища участки ног),
• Проксимальная (функциональный дисбаланс в выше располагающихся участках ног).

Разные виды диагностики

Нейропатия нижних конечностей — патология с многими разнообразными клиническими проявлениями, встречающимися при множестве иных патологий. Врач проводит диагностические обследования для исключения часто встречающихся из них.

К инструментальным диагностическим методам относят:

• Электронейромиография — выявляются отклонения в скоростях проведения импульсов по нервным волокнам.
• Исследование рефлексов.
• Спинномозговая пункция для исследования ликвора.
• Анализы крови — биохимический и общий.
• УЗИ диагностика внутренних органов, особенно области таза.
• Рентгенографическое обследование позвоночного столба.
• Биопсия тканей.

Внимательное изучение полученных объективных этих после диагностический манипуляцию позволяет специалисту выставить грамотный полноправный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы и лечение, препараты

Лечение заболевания, поражающего нервную систему волокон комплексный процесс. Включающий в себя несколько видов лечения и проведения процедур. Первым этапом на пути к выздоровлению является определение основных первичных заболеваний, следствием которых и стала полинейропатия.

Медикаментозная терапия назначается с учетом течения заболевания и заключается в приеме следующих препаратов:

• метилпреднизолон. Глюкокортикоидный препарат;
• анальгин и трамадол, для снятия сильных болей;
• препараты подавляющие иммунные процессы;
• соли калия, витамин В, витамин С;
• белковая диета;
• антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, зодак);
• препараты, улучшающие циркуляцию крови;
• препараты, улучшающие мышечно-нервную проходимость (прозерин);
• милдронат и пирацетам. Для улучшения питания нервных волокон;
• использование препаратов, очищающих кровь при алкогольной и токсической полинейропатии;
• антидепрессанты в лечении болевого синдрома;
• блокаторы быстрых натриевых каналов для обезболивающего эффекта;
• обезболивание курсами габапентин;
• антиконвульсанты;

Помимо медикаментозной терапии в курсах, направленных на лечение полинейропатии широко применяются физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры обычно используют для закрепления результатов лечения или в его остаточных этапах. Физиотерапевтические методы, используемые в курсах:

• лечебный массаж;
• магнитное воздействие на периферию нервных волокон;
• использование электроприборов, для прямой стимуляции нервных волокон;
• непрямой массаж внутренних органов;

Для поддержания тонуса мышечных волокон и поддержки их работоспособности назначается пациенту постоянная лечебная гимнастика. со специальным курсом процедур. Врач рассчитывает необходимую физическую нагрузку и необходимый комплекс упражнений.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей – это патология в работе периферических нервных окончаний.

В основном недуг поражает нервную систему верхних и нижних конечностей.

Проявляется заболевание в потере чувствительности, дисфункции ВСС, снижение работоспособности мышц.

В основном патологии носят атрофический характер и приносят много страданий. Чаще очаги болезни распространяются именно в нижних конечностях. Как правило, болезнь распространяется снизу-вверх. Это обусловлено тем, что первыми заболеванием поражаются длинные нервные волокна.

Заболевания нервной системы проявляются в виде неврологической симптоматики.

У человека может возникнуть контрактура (стягивание сустава), дрожь конечностей, парез (ослабление) и паралич мышечных тканей, снижение или углубление рефлексов, а также признаки парестезии.

К последнему пункту относится ощущение бегущих мурашек по коже, онемение и покалывание определенного участка тела.

Локализована симптоматика преимущественно в месте иннервации пораженного нерва, например, при повреждении лицевой ветви страдает все лицо. Иногда причины скрывается в патологических процессах, возникших в спинном и головном мозге.

Отдельно нужно выделить такое заболевание, как полинейропатия (полиневропатия). Оно представляет собой повреждение сразу нескольких нервов преимущественно внешними факторами.

Предшествовать этому процессу могут и другие причины, например, инфекция или диабет, которые важно знать, прежде чем проводить курс лечения.

При множественном повреждении нервов врачи часто ставят диагноз полинейропатия, но что это такое мало кто знает.

Локализуется поражение преимущественно в периферическом отделе центральной нервной системы и предшествуют этому процессу в основном внешние факторы, которые долгое время нарушали их работу.

Токсическая полинейропатия является основной разновидностью множественного поражения нервных волокон.

Для нее предшествующим фактором могут быть и болезни, при которых скапливаются токсичные для человека вещества.  Среди них можно выделить эндокринные сбои, например, сахарный диабет.

Для этого заболевания свойственна дистальная полинейропатия и возникает она в более чем половине случаев.

 

Такой процесс появляется вследствие длительного воздействия высокого уровня сахара в крови на периферические нервы. В медицине этот вид патологии называется дисметаболическая полинейропатия из-за характерных сбоев в обмене веществ.

Для примера вещество может быть не внутри организма, а постоянно поступать в него снаружи.

В основном таким токсином являются спиртные напитки и называется такой вид заболевания алкогольная полинейропатия нижних конечностей. По мере развития патологии постепенно затрагиваются и руки больного.

Болезнь также входит в группу дисметаболических сбоев и охватывает преимущественно моторно-сенсорные симптомы.

В более редких случаях инфекция, например, дифтерийная палочка, становится причиной развития болезни. Ее продукты жизнедеятельности вредят нервным волокнам и постепенно начинают происходить сбои. Относится болезнь такой формы к инфекционным и токсическим одновременно.

Полинейропатия причины имеет не всегда связанные с токсическим воздействием различных веществ. Болезнь иногда возникает из-за иммунных сбоев, при которых антитела уничтожают миелиновую оболочку нервных клеток.

 

Предлагаем ознакомиться:  Туберкулез и диабет: симптомы, причины, лечение

Называется такой тип болезни демиелинизирующий и относится к группе аутоиммунных патологических процессов.

Часто этот тип нейропатии имеет генетический фактор развития, и наследственная мотосенсорная патология проявляется в виде поражения двигательных мышц.

Формы недуга

Полинейропатия верхних и нижних конечностей проявляется в виде ярко выраженной неврологической симптоматики и степень ее проявления зависит от формы заболевания и типов повреждения.

По типу поражения нервных волокон патология бывает следующих видов:

1. Демиелинизирующая полиневропатия (аксонально демиелинизирующая болезнь). Этот патологический процесс представляет собой разрушение миелиновой оболочки на отростках (аксонах), идущих от нейронов;
2. Аксональная полинейропатия. Возникает она вследствие сбоев в работе аксонов;
3. Нейропатическая полиневропатия. Такая патология появляется из-за повреждения тела нейрона (нервной клетки).

Патологию можно поделить и на определенные типы воздействия, а именно:

• Сенсорная полинейропатия. В ее симптомы входит нарушение чувствительности нервных окончаний, например, чувство боли, жжения и онемение;
• Моторная полиневропатия. Наблюдается поражение мышц. Происходит это в виде слабости, атрофии, паралича и т. д.;
• Сенсомоторная полинейропатия. В этом типе повреждений совмещены чувствительные и двигательные расстройства;
• Вегетативная полинейропатия. Сбои в этом случае возникают в вегетативном отделе нервной системы, который отвечает за функционирование внутренних органов. Эти нервные волокна также отвечают и за другие системы, которые человек не может сознательно контролировать, а именно сердечный ритм, выделение слюны, пота и т. д.;
• Смешанный вид. В него входят различные признаки нарушения свойственные всем группам.

По этиологическому фактору недуг делится на такие группы:

1. Идиопатический форма (полинейропатия неясного генеза). Для такой разновидности нет определенной причины, но основной версией развития считаются иммунные сбои;
2. Наследственная форма. Передается такая патология от родителей;
3. Дисметаболическая форма. Возникает она вследствие сбоев в обмене веществ;
4. Токсическая форма. Развитие этой разновидности происходит вследствие влияния токсинов на организм;
5. Постинфекционная форма. Появляется такой вид полиневропатии из-за перенесенных инфекций, поразивших большинство систем организма, например, ВИЧ-инфекция или дифтерии;
6. Паранеопластическая форма. Проявляется на фоне онкологических заболеваний злокачественного характера;
7. Системные болезни. Такой тип полинейропатии является частью другого патологического процесса, возникшего в соединительной ткани, например, склеродермии (сбоя в выработке коллагена).

Симптомы

Из-за полиневропатии страдают в основном ноги и руки человека, точнее, стопы и кисти.

Происходит это из-за того, что повреждаются преимущественно небольшие нервы, так как токсинам их легче всего разрушить.

Иногда возникает полиневритический синдром и для него свойственна одинаковая симптоматика в верхних и нижних конечностях. Часто повреждения происходят симметрично, так как токсины разносятся по кровотоку.

При полинейропатия симптомы повреждение нервов выглядят следующим образом:

• Болевые ощущения различного характера проявления с элементом жжения;
• Тремор (дрожание) в нижних и верхних конечностях, проявляющийся преимущественно в пальцах;
• Неподконтрольные фасцикуляции, которые представляют собой подергивание мышц;
• Чувствительные сбои, к которым относится нарушенное восприятие температуры, боли, а также хуже ощущаются прикосновения (онемение). При диабете больные могут даже не заметить попадания стекла или камушка в ботинок при полинейропатии ноги;
• Парез (слабость) мышц, вследствие которого человеку становится тяжелее ходить на долгие расстояния и выполнять ежедневные обязанности. Такой симптом часто совмещается вместе с низким тонусом мышечных тканей и упадком сил у больного, а возникает преимущественно при полинейропатии нижних конечностей.

Основную опасность представляют собой вегетативные признаки заболевания и среди них можно выделить такие симптомы:

1. Скачки температуры;
2. Интенсивная работа сальных желез;
3. Побледневшая кожа;
4. Сбои в кровообращении;
5. Аритмия сердца.

При полинейропатии нижних конечностей симптомы ярче всего выражены обычно такие:

• Снижение чувствительности;
• Парез мышц;
• Снижение ахилловых рефлексов;
• Трофические изменения.

Полинейропатия верхних конечностей проявляется фактически так же, но цвет кожи становится более бледным и тремор значительно сильнее.

Однако, болезнь не всегда развивается годами.

Тактика и методы лечения

Лечение нейропатии требует комплексного подхода. Если в ходе диагностического исследования было установлено, что патология обусловлена первичным очагом во внутренних органах — требуется обязательная коррекция этого состояния.

Лечебная тактика первичной нейропатии включает:

• Лекарственные средства, улучшающие проведение импульсов по нервам.
• Гормональные препараты группы глюкокортикостероидов.
• Витаминные комплексы.
• Антиконвульсанты.
• Средства для антидепрессивной терапии.
• Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства для полноценного купирования болевых ощущений.
• Миорелаксанты.
• Плазмофорез — при токсической природе возникновения нейропатии.

Большое внимание в комплексной терапии нейропатии уделяется физиопроцедурам:

• Электростимуляция нервных волокон.
• Магнитотерапия.
• Разнообразный массаж.
• ЛФК — регулярно проводимые физические нагрузки помогают поддерживать тонус в мышечных тканях.

Многие помимо перечисленных лечебных методик прибегают к нетрадиционным методикам воздействия на периферическую систему нервных окончаний:

• • Акупунктура,
  • Гирудотерапия,
  • Талассотерапия.

Рекомендуется отслеживать питание человека с патологией конечностей — добавлять в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Нужно полностью исключить алкогольную и табачную продукцию.Закрепить лечебный эффект помогают разные бальнео- и грязелечебницы.

Полинейропатия нижних конечностей: симптоматика, осложнения и диагностирование

При своевременно начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций специалиста, прогноз при нейропатии благоприятен.Исключение может составлять подгруппа наследственных патологий — полностью выздоровление не наступит, но можно достичь максимального замедления прогрессирования симптоматики и оптимального продления работоспособности.

Тяжелые формы патологии прогностически неблагоприятны — наблюдается высокий уровень инвалидизации и развития тяжелых осложнений.

Заболевание может серьезно сказаться на здоровье.

К плохим последствиям и осложнениям относят:

1. Чувствительные расстройства. Они возникают, если повреждены чувствительные (сенсорные) нервные волокна. Проявляются в виде:

• Наличие сильных болей в области пораженного нерва, носящие простреливающий характер;
• Появление неприятных ощущений, напоминающих присутствие инородного тела под кожей, которые беспокоят постоянно, и в покое и в движении;
• Потеря некоторых видов чувствительности, например — невозможность различить горячее от холодного, или чувствовать поверхность под ногами.

2. Вегетативно-трофические изменения. Появляются из-за поражения вегетативных волокон, находящихся в составе нерва. Эти повреждения ведут последствиям:

• Сухость и истончение кожи;
• Выпадение волос;
• Образование пигментных пятен на коже;
• Нарушение в работе потовых желез;
• Не заживление травм, порезов, с дальнейшим нагноением и гангреной конечностей.

3. Двигательные нарушения. Появляются вследствие повреждения двигательных (моторных) волокон. Изменения ведут к следующим последствиям:

• Снижение коленного и ахиллового рефлекса;
• Появление судорог и мышечных спазмов;
• Мышечная слабость и атрофия мышц, приводящие к инвалидности.

На прогноз лечения полинейропатии нижних конечностей будет оказывать влияние лишь два факта:

1. Своевременное обращение к врачу;
2. Тщательное выполнение его предписаний.

Запущенные формы тоже поддаются лечению, но сложнее. При серьезных заболеваниях успехом терапии считается длительная ремиссия.

Кроме своевременности обращения и тщательного выполнения инструкций, на процесс выздоровления будет влиять и главная болезнь — причина, породившая полинейропатию. Если болезнь неизлечима, то опять же положительным результатом будет ремиссия.

Осложнениями нейропатии нижних конечностей будут:

1. Парезы;
2. Параличи;
3. Гангрены;
4. Ампутация конечностей;
5. Сепсис.

Полинейропатия, как и все заболевания нервной системы влечет за собой последствия. Самым распространенным является полная потеря возможности передвигаться самостоятельно. Такой исход происходит из-за запущенности различных форм заболевания, которые привели к полной атрофии мышечных волокон в конечностях.

Полное излечение от заболевания возможно только при начале лечебного процесса в начальной стадии заболевания. После того, как заболевание перерастает в хроническую форму излечение перестает быть реальным.

Однако при правильном соблюдении рекомендаций врача можно практически избавится от проявления полинейропатии. При правильном лечении возможно полное замедление распространения очагов поражения нервных волокон в конечностях.

Факторы и причины, вызывающие появление недуга, изначально поражают нервные волокна, и только потом провоцируют нарушение их работы.

Вне зависимости от вида, полинейропатия нижних конечностей сопровождается, как правило, появлением:

• слабости в мышцах ног;
• онемения ног;
• отеков;
• болезненности колющего характера;
• повышения или понижения чувствительности;
• шаткой неустойчивой походки;
• учащенного сердцебиения;
• быстрой утомляемости;
• недомогания;
• тремора и судорог;
• повышенного потоотделения;
• ощущения ползания мурашек;
• недомогания;
• предобморочных состояний.

Демиелинизирующие полинейропатии сопровождаются утолщением нервов (при хроническом течении), слабостью дистальных отделов ног, парезами. Что касательно аксональных нейропатий, то для них характерны чувствительные нарушения и вегетативные расстройства. Лечение начальных стадий полинейропатии нижних конечностей несложное.

На ранних этапах избавиться от патологии можно с помощью применения медикаментов, в том числе мазей, массажа, упражнений и физиотерапии. Главное своевременно обратиться к доктору. Поздние стадии лечатся сложнее, но если делать все, как говорит врач и применять назначенные им способы и средства, прогноз будет благоприятным.

Осложнения

Отсутствие лечения, самолечение чревато развитием осложнений.

Полинейропатия нижних конечностей может стать причиной появления:

• сбоев в дыхательных процессах;
• расстройств двигательных функций;
• инвалидности;
• сердечной смерти.

Диагностирование

Доктор, с целью постановки диагноза «полинейропатия нижних конечностей» помимо опроса, сбора жалоб и физикального обследования, назначит проведение:

• биопсии;
• УЗИ внутренних органов;
• исследования цереброспинальной жидкости;
• исследований крови;
• изучения рефлексов и их скорости;
• рентгенографии.

К последствиям тяжелой формы полинейропатии относится:

• сердечная недостаточность;
• парезы, параличи ног;
• паралич внутренних органов.

Наиболее благоприятный прогноз при демиелинизирующих формах заболевания. Правильное лечение способствует восстановлению поврежденных оболочек нервных волокон. В 90% случаев удается добиться полной или частичной ремиссии.

При диабетической полинейропатии исход благоприятный, если пациент будет соблюдать рекомендации врача и следить за уровнем гликемии. Только на поздних стадиях возникают серьезные проблемы, беспокоит болевой синдром разной интенсивности, что ухудшает качество жизни.

Неблагоприятный прогноз лечения при наследственной полинейропатии ног. Заболевание имеет прогрессирующее течение, но развивается медленно, поэтому больные приспосабливаются к своему состоянию и довольного долго могут самостоятельно себя обслуживать без посторонней помощи.

Профилактика нейропатии

Тактика терапии, длительность курса будет зависеть от индивидуальных особенностей больного, стадии патологии, выраженности симптоматики. Назначить лечение недуга может только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, это чревато критическими последствиями.

Комплексная, своевременная и целесообразная терапии поспособствует излечению недуга и предупреждению развития осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Трещина между пальцами на ноге: причины и лечение

Назначается лечение с учетом разновидности недуга:

1. Если диагноз «диабетическая полинейропатия» (основная причина повреждения нервных волокон — наличие диабета), то лечение должно начинаться с нормализации уровня сахара. Это патологическое состояние относят к осложнениям диабета. Оно характеризуется поражением нервной системы. Это медленно прогрессирующая болезнь, с развитием которой отмечается полная утрата работоспособности. Болезнь сопровождается выраженными симптомами: судорогами, головокружением, недержанием мочи, расстройством стула, дряблостью кожных покровов и мышц лица, ухудшением зрения, нарушением речи и глотательных рефлексов.
2. Для излечения алкогольной нейропатии следует отказаться от употребления алкоголя и спиртосодержащих средств.
3. С целью излечения токсической формы, следует прекратить контактирование с химическими и токсическими веществами.
4. Чтобы скорее вылечить инфекционную форму назначают прием антибактериальных препаратов и обильное питье.

Практически при всех разновидностях недуга, в том числе диабетической полинейропатии назначают применение болеутоляющих препаратов, проведение очистки крови, гормонотерапии и витаминотерапии.

Прием лекарств для лечения диабетической полинейропатии или любой другой формы, может назначить только специалист.

Зачастую назначается применение следующих лекарственных средств:

• Метилпреднизолона. Назначается при тяжелом течении недуга.
• Анальгина и Трамадола. Способствуют устранению болезненности.
• Вазоната, Тринтала, Пентоксифиллина. Эти средства способствуют улучшению кровообращения.
• Витаминов, в особенности группы А.
• Милдроната, Пирацетама. Способствуют улучшению процесса получения тканями питательных веществ.

Лечится диабетическая полинейропатия, так же как и любой другой вид патологии, сложно и долго. Если пациент принимал все назначенные врачом препараты, придерживался всех рекомендаций и советов, в результате он избавится от патологии или если это хроническая форма — сгладит и минимизирует симптоматику.

Лечение патологии должно быть комплексным и грамотно составленным. Лечение нейропатии нижних конечностей помимо применения медикаментов, подразумевает применение физиотерапии, гимнастики, массажа.

Физиотерапия

Применение методов физиотерапии поможет в улучшении состояния, нормализации самочувствия и нормализации двигательных функций. Физиотерапевтическое лечение нейропатии нижних конечностей проводят либо в комплексе с медикаментозной терапией (если это начальные стадии), либо после (если это хронические или наследственные формы).

Главное понять, что процесс, сам по себе, очень продолжительный. Не стоит ждать быстрого результата. Среди физиотерапевтических методик чаще всего назначается применение: массажа, непрямого воздействия на органы, стимуляции нервов электроприборами, воздействия магнитными полями на ПН (периферическую нервную) систему.

Если недуг развился на фоне алкогольного или токсического поражения, для лечения нейропатии нижних конечностей назначают очистку крови.

Обязательно для лечения нейропатии нижних конечностей назначают применение лечебной физкультуры.

ЛФК способствует:

• поддержанию мышечного тонуса;
• нормализации кровообращения;
• восстановлению функционирования мышц.

Профилактика

С целью предупреждения развития такого заболевания специалисты рекомендуют:

• отказаться от употребления спиртных напитков;
• исключить контакт с химическими веществами или минимизировать его;
• не принимать никаких медикаментозных препаратов без ведома и назначения врача;
• вовремя лечить сопутствующие и хронические патологии;
• правильно питаться, обогатить рацион витаминизированными продуктами;
• заниматься спортом;
• контролировать уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, людям, которые по долгу работы вынуждены контактировать с токсическими веществами и химикатами следует употреблять защитные средства. Полинейропатия — серьезная патология, требующая правильного и своевременного лечения.

Если терапия начата вовремя — при возникновении первой тревожной симптоматики, прогноз будет благоприятным. Игнорирование же симптоматики, так же как самолечение или полное отсутствие терапии чревато серьезными последствиями, в том числе развитием осложнений.

Чтобы не допустить развития этого заболевания, нужно соблюдать ряд предписаний и рекомендаций, которые предостерегут от появления нарушений в работе периферической нервной системы.

Необходимо соблюдать меры:

• Не употреблять спиртосодержащие напитки;
• При работе с токсичными веществами, применять защитные препараты, во избежание проникновения их в организм;
• Контролировать качество употребляемых продуктов для недопущения отравления ими;
• Не употреблять без весомой причины лекарственные препараты, следить за их дозировкой;
• При вирусных и инфекционных заболеваниях проходить своевременное лечение;
• Использовать качественные, надежные средства для кожи (питательные, увлажняющие крема);
• Не практиковать ходьбу босиком по земле, во избежание механического повреждения стопы;
• Носить удобную обувь, размеру ноги, из натуральных материалов;
• Не допускать появление лишнего веса или, если он имеется, принимать меры для его снижения;
• Контролировать артериальное давление, принимать необходимые меры при его сниженном или повышенном показателе;
• Следить за состоянием и гигиеной своих стоп, не допускать переохлаждение ног;
• Вести здоровый и активный образ жизни, рекомендованы ежедневные гимнастические упражнения, минут по 20, или посещать спортивные занятия.

При соблюдении перечисленных положений, риск возникновения этой болезни минимален.

Заболевание полинейропатия довольно тяжелая болезнь, которой всем бы хотелось по возможности избежать. Для того, чтобы неврологический недуг вас не коснулся нужно соблюдать и придерживаться ряда несложных правил:

• исключить употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков;
• при взаимодействии и контакте с химическими веществами пользоваться защитными приспособлениями и принимать очищающие препараты;
• употребление в пищу натуральных продуктов. Избегать употребления в пищу продуктов, с высоким риском химического отравления;
• не принимать само назначенные антибиотики и другие препараты. Принимать лекарство только по строгим назначениям врача;
• своевременно приступать к лечению вирусных и бактериальных инфекций. Не допускать запущенную заболеваний и последствий;
• принимать сезонные курсы витамин, укрепляющих иммунную систему;

При первых, даже нескольких, признаках полинейропатии немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и адекватного лечения. Своевременным обращением вы сократите период реабилитации и имеете все шансы остановить заболевание.

Лечение настоем: измельченные цветки красного клевера (предварительно высушенные), порошок чеснока, пожитник, сухой клопогон измельчить, шалфей, желтокорень и кора кассии. столовые ложки измельченной смеси залить 600 мл крутого кипятка и настаивать в термосе около 4 часов и более. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.

Сухие листья гинкго билоба 4 ст. л. залить 1 л. кипятка. Настаивать 4 дня. Принимать вместо чая.

Лечение маслом: наполняем банку 0,5л измельченным зверобоем. Заливаем теплым растительным маслом. настаиваем смесь в течении 20 дней в темном теплом месте. По приготовлению процеживаем и добавляем тертого имбиря около 1 ст. ложки. Масло используем для массажей и обертывания.

Семена расторопши 4 ст. л. перетираем в ступке и добавляем 150г оливкового масла около 60С. Добавляем 2 ст. л. сухой мяты. Принимать по 2 ст. л. за пол часа до еды трижды в сутки. Курс лечения составляет 20 дней.

Следует помнить, что все народные методы действенны только в комплексе с адекватной терапией, приписанной вашим лечащим врачом. Перед началом любого курса следует обговорить этот способ лечения с вашим врачом. Самолечение опасно!

Особенности питания при патологии

При обнаружении этого заболевания необходимо начать его лечение и скорректировать рацион питания, в зависимости от причины функционального нарушения ног.

Питание больного должно быть правильным, сбалансированным. Содержать необходимые микроэлементы, витамины, полезные жиры, углеводы и белки для поддержания всего организма в рабочем состоянии, и способность сопротивления этому заболеванию.

Стараться исключить из своего рациона еду, которая может нанести вред, и усугубить состояние этого заболевания. Например, это сильно острые, копчено-соленые или соленые блюда, разные консервы, майонез, кетчуп, магазинные соусы.

Если причиной развития такой патологии стал сахарный диабет, то нужно подобрать специальную диету, снижающую уровень сахара в крови, и поддерживать его на нормальном уровне. При такой диете необходимо питаться часто и мелкими порциями.

Если причиной этого заболевания стало отравление организма токсичными веществами, лекарственными препаратами, алкоголем, то больному рекомендовано больше употреблять жидкости и молочных продуктов, выступающих в роли сорбентов.

Рацион питания при нейропатии играет важную роль. При употреблении здоровой пищи и проведении лечения, возможность выздоровления увеличивается.

Помощь народных средств

Есть много методов лечения нейропатии нижних конечностей народными средствами. Перед их применением необходимо получить консультацию у специалиста.

Ниже представлены наиболее действенные рецепты.

1. Яично-медовый напиток. Для его приготовления потребуется сырой яичный желток и 4 чайных ложек масла оливкового. Эти продукты нужно смешать и взбить блендером, либо венчиком. Затем, в получившуюся смесь, добавить 100 мл. Свежеприготовленного морковного сока и 2 чайных ложки меда. Все перемешать и пить дважды в день перед едой.
2. Настой из пажитника с лавровыми листьями. Для его приготовления необходимо 6 чайных ложек семян пажитника перемешать с 2 чайными ложками измельченных лавровых листов, все залить литром кипятка и оставить настаиваться в термосе 2 часа. После настой нужно процедить и употреблять небольшими порциями весь день.
3. Солевой раствор. Рецепт его приготовления: в ведро налить горячей воды, заполнив его наполовину, добавить туда 200 грамм соли и 2/3 стакана 9% уксуса. Держать ноги в таком растворе ежедневно, минут по 20, на протяжении одного месяца.
4. Компресс из глины. Для его приготовления необходимо развести 100-150 грамм зеленой или голубой глины до состояния густой сметаны. Затем полученную смесь нанести на больную зону и держать до полного высыхания. Перед применением всегда использовать свежеприготовленный компресс.
5. Лечение камфорным маслом. Камфорное масло нужно массажными движениями нанести на пораженную область, и оставить на 10-15 минут. Как масло впиталось, необходимо эту область растереть спиртом и замотать в теплую ткань. Делать ежедневно, предпочтительно перед сном, на протяжении месяца.
6. Настой из календулы. Чтобы его приготовить, нужно 2 столовые ложки ноготков заварить в стакане кипятка. Дать настояться 25-30 минут. Принимать по 100 мл ежедневно на протяжении месяца.
7. Ванны на основе красного перца и хвои. Для приготовления такой ванны нужно 500 гр. Хвои прокипятить в 3 литрах воды на протяжении 30 минут. Как отвар остынет, добавить в него 2 ст. ложки красного перца, предварительно измельчив его. Потом в этот раствор долить не слишком горячей воды, и парить в нем ступни около 20-30 мин. Такую процедуру можно выполнять ежедневно.

Еще один способ народного лечения: необходимо голыми стопами топтать молодую крапиву.

Все эти способы лечения народной медициной к результату приведут если будут применяться как дополнение к основной терапии.

болезнь, диагностика, лечение, мышца, нога, полинейропатия