Причины

Билиарнозависимый панкреатит является вторичным заболеванием, причины которого следующие:

  1. Аномальное строение некоторых органов брюшной полости (самой железы, жёлчного пузыря, протоков). Это может быть связано как с генетическими мутациями, так и с дефектами развития плода. Лечение консервативными методами здесь обычно невозможно: требуется операция.
  2. Камни в жёлчном пузыре.
  3. Неспособность жёлчного пузыря сокращаться, при которой в двенадцатиперстную кишку перестаёт поступать желчь.
  4. Некалькулёзный холецистит (воспаление желчного пузыря, не сопровождающееся образованием камней).
  5. Цирроз печени (необратимое замещение тканей печени жировой тканью).
  6. Воспаление дуоденального сосочка (папиллит).
  7. Спазмы сфинктера Одди. Это кольцевая мышца, которая отвечает за пропускание или непропускание перевариваемой пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
  8. Сужения дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки.
  9. Закупорка вышеупомянутого сосочка.
Причины возникновения хронического билиарнозависимого панкреатита

Причины возникновения хронического билиарнозависимого панкреатита

Согласно статистическим данным, билиарнозависимая форма патологии встречается у половины пациентов с панкреатитом. Заболевание развивается из-за следующих провоцирующих факторов:

  1. 1. Камни в желчном пузыре. Происходит заброс желчи в протоки поджелудочной железы, что вызывает ее поражение. Такая причина диагностируется в 60% всех случаев.
  2. 2. Холецистит. Происходят воспалительные процессы в желчном пузыре. Это способствует развитию отечности, нарушению оттока желчи.
  3. 3. Холангит. Неспецифические воспалительные процессы в желчных протоках развиваются из-за того, что в них нарушена проходимость, а желчь инфицирована.
  4. 4. Нарушения в строении желчевыводящих каналов.
  5. 5. Сбои в процессах сокращения желчного пузыря. В результате нарушений появляется желчь и в двенадцатиперстной кишке.
  6. 6. Воспалительные процессы в области устья дуоденального сосочка. Это отросток двенадцатиперстной кишки, через который в нее попадают соки из поджелудочной железы и желчного пузыря.
  7. 7. Инвазивное поражение.

При билиарной форме панкреатита боли обычно появляются из-за резкого похудения, употребления продуктов и медикаментов, которые усиливают синтез желчи и ее прохождение по каналам.

Симптомы

Существует ряд признаков, отличающих билиарнозависимый панкреатит от других типов данного недуга:

  1. Боль. Этот симптом сопровождает большинство патологических состояний, но боли могут иметь различные оттенки и локализацию (местоположение очага). При этом недуге боли напоминают печеночную колику, возникают приступообразно, обычно в ночное время. Боль как будто «перерезает» человека на две половины в том месте, где находится поджелудочная железа. Нередко боль иррадиирует (отдаёт) в плечо, спину, лопатки и даже шею.
  2. Вздутие живота, метеоризм, бурчание в животе, тошнота, рвотные позывы, иногда – отрыжка.
  3. Диарея до 4-х раз в сутки. Характеризуется обильным и зловонным, кашицеобразным стулом сероватого цвета, содержащим непереваренные остатки химуса (пищи, которая уже прошла обработку желудочным соком, но не может перевариться дальше из-за отсутствия ферментов в тонком кишечнике) и жир (связано это так же с острой нехваткой пищеварительных ферментов и эмульгаторов). Жирный кал легко определить по тому, что он отталкивает воду и не смывается ею.
  4. Признаки желтухи (желтеет кожа, слизистые оболочки, белки глаз становятся оранжевыми). Анализ крови выявляет высокий процент в ней билирубина, который у здоровых людей разлагается в печени и выводится через кишечник.
  5. Повышение концентрации сахара в крови и моче, сахарный диабет.
  6. Похудение без видимых причин.
Характер боли при обострении хронического панкреатита

Характер боли при обострении хронического панкреатита

Болевой синдром провоцируют следующие причины:

  1. Потребление желчегонной пищи. Это может быть яичный желток, икра и т.д.
  2. Применение желчегонных препаратов.
  3. Резкое похудение.
Развитие воспаления панкреатита

Развитие воспаления панкреатита

При поражении панкреато-билиарной системы при острой форме заболевания появляются косвенные признаки. Развивается гастрит, наблюдается надрыв края сосочка в 12-перстной кишке, на нем формируется налет.

Хроническая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • боли, если нарушается диета;
  • удушение аппетита;
  • поносы и запоры в течение долгого времени;
  • похудение;
  • повышение температуры тела.
Предлагаем ознакомиться:  Хронический холецистит симптомы и лечение и панкреатит

Во время обострения человек мучается от сильной боли в левой области брюшной полости. Появляется тошнота, приступы рвоты, повышается температура тела. Есть высокая вероятность развития желтухи, появления диареи или запоров.

Большинство перечисленных симптомов характерно и для других заболеваний пищеварительной системы, но билиарный панкреатит можно отличить по следующим признакам:

  • боли возникают после употребления препаратов и продуктов, которые усиливают синтез и транспортировку желчи;
  • запоры характеризуются длительным течением и могут переходить в кишечную непроходимость;
  • появляется желтуха;
  • ощущается горечь во рту, присутствует отрыжка с горьким послевкусием.

Именно по таким признакам определяют панкреатит билиарного типа. Обо всех симптомах обязательно нужно рассказать врачу.

Диагностика

Выделяют три основных направления диагностики: анамнез, лабораторные исследования и инструментальные исследования.

Методы диагностики панкреатита

Методы В чём заключаются
Анамнез Анамнез это анализ жалоб пациента: описание характера боли, её локализации, других субъективных ощущений и симптомов, имевших место в прошлом
Анализ крови общий Анализ СОЭ, количества лейкоцитов. Оба показателя у больного повышены
Анализ крови биохимический Анализ количества билирубина, глюкозы, пищеварительных ферментов. Пищеварительные ферменты попадают в кровь при разрушении тканей поджелудочной железы и отсутствуют о здорового человека, а билирубин попадает при разрушении печени и провоцирует желтуху. Повышение содержания глюкозы свидетельствует о нехватке инсулина, который в норме должен вырабатывать поджелудочной железой
Анализ мочи общий Тёмный цвет мочи свидетельствует о высоком содержании билирубина, глюкоза – о дефиците инсулина в крови
Общий анализ кала Высокое содержание жиров говорит о том, что не хватает пищеварительных ферментов и пища не переваривается до конца. Это случается при нарушениях в работе печени и поджелудочной железы
Церулеиновый тест Искусственная стимуляция деятельности железы с целью оценить количество секрета, которое она способна выработать
УЗИ Просвечивание органа ультразвуком. Позволяет выявить дефекты строения железы, протоков и окружающих органов
Компьютерная и магнитно-резонансная томография Просвечивание рентгеновскими лучами и электромагнитными волнами соответственно. Более информативный, чем УЗИ, способ изучить строение органов брюшной полости
Исследование висцеральных артерий Изучение строения кровеносных сосудов, питающих брюшную полость
Позитронно-эмиссионная томография Введение небольшого количества радиоактивных веществ, которые позволяют получить изображение
Холангиография Исследование протоков печени и желчного пузыря. Применяется, если панкреатит сопряжён с поражением этих органов
Предлагаем ознакомиться:  Низкоуглеводный рулет рёшти с начинкой из творожного сыра с ветчиной

Прежде чем подбирать лечение, доктор проводит полную диагностику, чтобы не только подтвердить диагноз, но и выяснить причины патологии. Обследование включает несколько этапов:

  1. 1. Осмотр, изучение истории болезни пациента.
  2. 2. Общий анализ крови, особенно важна скорость оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов.
  3. 3. Биохимический анализ крови (уровень амилазы, липазы и сахара).
  4. 4. Исследование урины на наличие глюкозы. У здорового человека в моче она отсутствует.
  5. 5. УЗИ. Исследуют поджелудочную железу, определяют наличие конкрементов.
  6. 6. Компьютерная томография, благодаря которой доктор может увидеть состояние воспаленных тканей. Также смотрят на расположенные рядом органы.
  7. 7. Рентген, который позволяет оценить общее состояние органа.

Острое проявление билиарного панкреатита подвергается диагностике только в условиях стационара на базе анализов мочи и крови, а также проведения ультразвукового исследования.

Сразу после поступления больного в стационар с характерными жалобами, врач назначает общий анализ крови. При обнаружении резкого повышения лейкоцитов, можно сделать вывод, что билиарный тип панкреатита начал развиваться, а значит, лечение нужно начать в срочном порядке.

На следующем этапе диагностики проводится биохимический анализ крови. Если панкреатит находится в острой фазе, то будет обнаружен повышенный уровень трансаминаза.

Для точной постановки диагноза врач-гастроэнтеролог может порекомендовать холангиопанкреатографию с обратным введением контраста магнитно-резонансной визуализации.

Профилактика и возможные осложнения

Чтобы избежать воспаления в желудочно-кишечном тракте, необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. 1. Соблюдать диету.
  2. 2. Отказаться от вредных привычек.
  3. 3. Вести активный образ жизни.
  4. 4. Заниматься спортом.

Обязательно нужно посещать гастроэнтеролога как минимум 1 раз в год.

Как и при большинстве хронических заболеваний, больному категорически запрещено употребление алкоголя, особенно крепкого (водка, коньяк, ликёры и т.п.). Запрещается употребление жареной пищи, животных жиров, маргарина и т.п.

При обострениях недуга и после операций врач может назначить полное голодание в течение нескольких суток.

Разрешенные продукты при панкреатите

Разрешенные продукты при панкреатите

В любом случае, нужно следовать именно рекомендациям специалиста, а не назначать лечение самостоятельно.

Предлагаем ознакомиться:  Острый панкреатит симптомы и лечение у детей

Грамотное лечение билиарного панкреатита это залог быстрого возвращения человека к привычному жизненному укладу. При тяжелой и запущенной форме заболевания, есть риск перемещения желчных камней в желчевыводящие протоки. Если  это произошло, то показано хирургическое вмешательство.

Нельзя игнорировать симптоматику билиарного панкреатита, пуская все на самотек. При отсутствии лечения все органы ЖКТ претерпят изменения и сбои в работе.

Приступы боли с каждым разом будут усиливаться, особенно после употребления тяжелой пищи, например, жареных пирожков, шоколада, окрошки, солянки, тортов и газированных напитков.кроме того, для профилактики можно использовать и сбор трав для поджелудочной железы.

Билиарный билиарнозависимый панкреатит острая и хроническая формы

При запущенной желчекаменной болезни или  панкреатите есть риск появления паренхиматозного панкреатита. Воспаление паренхимы поджелудочной железы человек связано с:

  1. Необходимостью продолжительного лечения в стационаре;
  2. Обширным оперативным вмешательством;
  3. Длительным периодом восстановительных процедур;
  4. Соблюдением строжайшей диеты на протяжении практически всей жизни.

Чтобы избежать формирования билиарного панкреатита и других нарушений работы желудочно-кишечного тракта, которые могут перейти в хронический случай, необходимо придерживаться здорового образа жизни: полноценно питаться, отказаться от алкоголя, регулярно заниматься физическими упражнениями.

Придерживаясь известных и простых правил, можно серьезно укрепить свое здоровье, повысить выносливость и увеличить продолжительность жизни.

Лечение недуга

Лечение выделяют хирургическое и консервативное. Консервативное лечение предполагает использование различных препаратов и средств физиотерапии, которые устраняют главным образом симптомы, но не причину заболевания.

Осложнения панкреатита хронического билиарнозависимого

Осложнения панкреатита хронического билиарнозависимого

Классический метод подразумевает вскрытие брюшной стенки для получения доступа к поражённым органам. Если панкреатит был обусловлен желчнокаменной болезнью, возможно удаление всего желчного пузыря вместе с камнями.

Лапароскопический метод заключается в прокалывании брюшной стенки в нескольких местах. Затем в брюшную полость вводятся инструменты, а хирург наблюдает за своими действиями на специальном экране.

Проведение лапароскопии

Проведение лапароскопии

Консервативные

Самым распространённым методом консервативного лечения считается заместительная терапия. При этом способе больной вынужден постоянно принимать ферменты поджелудочной железы в виде таблеток, что позволяет ему нормализовать пищеварение, избавиться от диареи, вздутия и отрыжки.

Билиарный билиарнозависимый панкреатит острая и хроническая формы

Для борьбы с болевым синдромом используют широкий спектр анальгетиков, т.е. обезболивающих препаратов.

Запрещенные продукты при панкреатите

Запрещенные продукты при панкреатите

Гормоны инсулин и глюкагон применяют для регуляции количества глюкоза.

Заключение

Таким образом, билиарнозависимый панкреатит – тяжёлое хроническое заболевание, поражающее поджелудочную железу и приводящее к её полной дисфункции. Сопровождается болью, нарушением пищеварения, скачком концентрации глюкозы (сахарный диабет), без лечения смертельно опасно. Развитие патологии обычно связано с недугами печени, желчного пузыря и/или желчных путей.

Состояние поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Состояние поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Для лечения заболевания требуется операция, консервативные методы лечения лишь помогают бороться с симптомами, но к полному исцелению привести не могут.