Как действует препарат?

Основное действующее вещество лекарства Диклофенака – производная фенилуксусной кислоты. Она останавливает выделение арахидоновой кислоты из поврежденных клеток, тем самым замедляет и прекращает воспалительный процесс.

Препарат нормализует кровообращение, восстанавливает активное движение клеток плазмы крови, блокирует синтез воспалительных медиаторов, что приводит к уменьшению боли. Снимает отечность суставов благодаря нормализации процесса формирования внутрисуставной жидкости.

В связи с тем, что лекарственное средство Диклофенак является мощным сильнодействующим препаратом, в инструкции по применению прописан ряд абсолютных противопоказаний, при которых применение его категорически запрещено:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • бронхиальная астма;
  • повышенная чувствительность к аспирину и ацетилсалициловой кислоте;
  • гемофилия;
  • беременность в третьем триместре, период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • возрастные ограничения – строго после наступления пятнадцатилетнего возраста.

Существует ряд показаний, при которых применение уколов Диклофенака производится с особой осторожностью под наблюдением врача. К ним относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • патологии и дисфункциональные нарушения работы печени, почек;
  • волчанка;
  • болезнь Крона;
  • пожилой возраст.

В этой статье рассматриваются характеристики препарата для инъекций. В составе одной ампулы Диклофенака 25 или 75 мг натрия диклофенака (соль), растворенного в спирте и воде для инъекций.

Для внутримышечного введения используют 1 мл или 3 мл содержимого.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак, инструкция по применению, уколы, курс лечения

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Самым опасным побочным эффектом является кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому на первом месте из числа противопоказаний к приему Диклофенака стоят болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).

А также:

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети до 12-13 лет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.

Что говорят пациенты о применении Диклофенака в уколах? Ведь это едва ли не самый частый препарат для лечения воспалительной боли при прострелах (остеохондроз), болях в пояснице, в задней поверхности ног (люмбалгия-ишиас), при суставном синдроме в рамках их поражения при остеоартрозе, псориазе, подагре, реактивных артритах.

Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.

Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.

Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.

Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.

Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.

Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.

Диклофенак является одним из самых продаваемых лекарственный средств из группы НПВС. Такая популярность обусловлена не только доступной ценой препарата, но и разнообразием лекарственных форм. Помимо раствора для инъекций и таблеток для системного лечения, Диклофенак изготавливается в форме мази и геля для местного (наружного использования), а также свечей для ректального применения.

  1. Пероральные лекарственные формы (для приема внутрь).
    На фармацевтическом рынке представлено два вида таблеток Диклофенак: в кишечнорастворимой и пленочной оболочке.

    Таблетки в пленочной оболочке имеют пролонгированное действие и содержат 100 мг натриевой соли диклофенака.
    Кишечнорастворимые таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного компонента.

  2. Инъекционный раствор в ампулах (3 мл).
    Прозрачная жидкость, бесцветная или светло-желтая с легким спиртовым запахом.
    1 мл раствора содержит 25 мг основного действующего вещества – диклофенака натрия и вспомогательные компоненты (консерванты, усилители действия основного вещества, очищенная вода).

    В одной ампуле содержится 3 мл раствора или 75 мг активного вещества. В продажу препарат поступает в картонной пачке, содержащей одну контурную ячейковую упаковку с 5 ампулами и инструкцию по применению лекарственного средства.

  3. Гель и мазь (5 % и 2 %) для наружного применения .
  4. Ректальные суппозитории – свечи (100 мг).
  • торможение синтеза простагландинов – биологических медиаторов воспалительных процессов;
  • подавление процесса агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к уменьшению свертываемости крови и снижению риска тромбообразования;
  • уменьшение отечности тканей.

Ослабляет боль в состоянии покоя и во время движения, уменьшает отечность и утреннюю скованность суставов, улучшает их функциональную возможности.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, диклофенак натрия быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек.

Диклофенак уколы таблетки и мазь инструкция по применению

Диклофенак широко применяется для комплексного лечения ревматологических заболеваний с системным или локальным поражением соединительной ткани.

Доказано положительное влияние препарата на иммунологический статус человека, что позволяет использовать Диклофенак в составе комплексной терапии онкологических заболеваний.

Препарат Диклофенак для наружного применения выпускается в виде мази, геля. Так упаковки выглядят на фото. Действующее вещество этих средств одинаковое. При сравнении лекарственных препаратов отмечают:

  1. Мазь. Имеет концентрацию активного вещества 1% – 0,3 г на тубу весом 30 грамм. Основа жирная, наносится легко, одежду не пачкает.
  2. Гель. Выпускается с насыщенностью 1 и 5%, быстрее впитывается. С его использованием, при комплексном лечении с применением таблеток, их дозировку можно уменьшить. Состав с концентрацией 5% противопоказан при нарушении свертываемости крови.

Активное действующее вещество, которое содержит в составе препарат Диклофенак – натрия диклофенак (по латыни – diclofenac sodium). Среди компонентов мази есть вспомогательные вещества, обеспечивающие ее вязкость, лечебные качества.

Состав препарата включает:

  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленоксид 1500;
  • диметилсульфоксид;
  • полиэтиленоксид 400.

Применение мази или геля Диклофенак в качестве местного средства от болевых спазмов воспалительного характера считается эффективным решением «наболевшего вопроса» благодаря действию, которое оказывает мазь при местном применении на воспалённый участок:

  • противовоспалительный эффект;
  • анальгезирующее действие;
  • противоотёчный эффект.

Диклофенак уколы таблетки и мазь инструкция по применению

Надёжность мазей на основе диклофенака при ревматических и суставных болях обеспечена тем, что препарат действует на очаг воспаления и в спокойном состоянии, и во время движений. Двигательные возможности значительно улучшаются на фоне применения мази потому, что снимается ощущение утренней скованности в области суставов и уходит опухоль.

Данные средства в обеих формах не применяются при:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к НПВС в общем или конкрентно к диклофенаку натрия;
  • бронхоспазм в анамнезе;
  • аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВС, наблюдавшихся ранее;
  • нарушенная целостность кожного покрова;
  • детский возраст до 6 лет.

Что касается беременности, то Диклофенак гель, мазь запрещены в третьем триместре. В первых двух он может быть применен для лечения по показаниям, если польза для матери превышает риск для плода. Но такое решение принимает врач.

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Возможны аллергические реакции со стороны кожи (кожная сыпь, жжение, покраснение). При длительном применении мази и/или применении больших количеств могут возникнуть системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, потеря аппетита);

При появлении каких-либо побочных эффектов или при подозрении на передозировку необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о мази Диклофенак:

  1. Галина. Я маму мазью Диклофенак натирала, когда у нее радикулит был, так намажу ее и ей легче становится, говорит прям чувствовала как боль отступает и потом совсем не болит. Запомнила, что тюбик был бело синий такой, если не ошибаюсь, то производитель Акрихин. Я кстати после маминого радикулита, сама мышцу на ноге во время тренировки растянула, так тоже эта мазь спасла, она же и воспаление еще снимает.
  2. Лена. Приобрела мазь Диклофенак натрия. После полученного ушиба сустава в области колена. Выбрала данное решение, так как существенным плюсом применения данной мази является то, что в ее состав входят натуральные ингредиенты, позволяющие повлиять на кровоток в мышцах и вернуть прочность суставам. После недельного курса использования данного препарата спала усталость ноги в области колена, прекратились резкие и ноющие боли. При этом хочу отметить, что практичное применение данного препарата, позволяет быстро повлиять на очаг боли, так как это можно было ощутить уже спустя 2 дня использования, каждый раз перед сном. У меня получилось создать лучшее решение, с эффектом обезболивания.
  3. Евгений. Страдаю радикулитом. Братья и сестры по несчастью знают, что боли при радикулите непредсказуемы. Поэтому иметь пару обезболивающих на дому просто необходимо. Мой выбор пал на мазь Диклофенак. Я видел в этом лекарстве ряд плюсов. Однако на деле лекарство меня разочаровало. Никакого эффекта я не ощутил. Не знаю, может боль была слишком сильной, но скорее всего препарат сильно слабый. С мази пересел на таблетки с тем же активным веществом – вот они у меня в аптечке на постоянной основе и лежат.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что при наружном применении количество мази Диклофенак зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения:

  • Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, детям в возрасте от 6 до 12 лет – до 2 раз/сут.
  • Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Предлагаем ознакомиться:  Мумие и сахарный диабет польза и способы применения

Лечение ревматоидного артрита Диклофенаком

Трансдермальный пластырь применяют в виде аппликаций на кожу:

  • Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
  • При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблетки

При наличии показаний для применения таблеток «Диклофенак» необходимо придерживать следующей инструкции:

  • Таблетки предназначены для проглатывания, разжевывать их не нужно; прием осуществляется во время употребления пищи или после него.
  • Разовая доза составляет 50 мг, в сутки осуществляется 2-3 приема. Схема предназначена для взрослых пациентов и подростков старше 15 лет.
  • Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг.
  • При облегчении состояния и получении положительного эффекта следует переходить на поддерживающую дозировку, составляющую 50 мг в сутки.

При лечении препаратом с пролонгированным действием в сутки принимается не более одной таблетки.

Инъекции

Применение инъекционного раствора «Диклофенак» осуществляется по следующей схеме:

  • Объем ампулы составляет 75 мл, что соответствует разовой дозе.
  • В сутки допускается введение не более 2 ампул, между инъекциями необходимо выдержать перерыв в 12 часов.
  • Максимальная продолжительность курса составляет 2 недели; для лиц старше 65 лет – 2 дня, после чего осуществляется переход на прием таблеток.

Мазь и гель

Мазь и гель «Диклофенак» предназначены для наружного применения, инструкция по их использованию приведена ниже:

  • Дозировка определяется индивидуально в зависимости от размеров пораженного участка и выраженности болевых ощущений.
  • Наносить гель или мазь необходимо плавными массажными движениями, растирая средство по коже.
  • Средство наносится над очагом воспаления, процедура повторяется 3-4 раза в сутки.
  • Мазь и гель можно применять для лечения детей, в возрасте от 6 до 12 лет нанесение средства осуществляется не более 2 раз в сутки.

Длительность курса определяется эффективностью лечения, но без согласования со специалистом она не должна превышать 2 недель.

Свечи «Диклофенак» вводятся ректально, их применение должно происходить в строгом соответствии со следующей инструкцией:

  • Введение свечей разрешено только взрослым пациентам и подросткам старше 16 лет.
  • Суточная доза составляет 100 мг; ее можно ввести разово или разделить на 2 процедуры.
  • Максимальная суточная доза составляет 150 мг, она назначается в наиболее тяжелых случаях.
  • Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.
  • Введение осуществляется в прямую кишку на максимальную глубину, предварительно рекомендуется провести очищение кишечника.

Свеча должна вводиться целиком, делить ее на части не допускается, поскольку это может привести к неправильному распределению диклофенака натрия.

Капли «Диклофенак» предназначены для местного применения в соответствии со следующей инструкцией:

  • Закапывание препарата осуществляется в конъюнктивальный мешок.
  • В дооперационный период закапывание осуществляется 5 раз в течение 3 часов; между манипуляциями нужно выдерживать перерыв не менее 20 минут.
  • После перенесенной офтальмологической операции осуществляется 3 закапывания с перерывом в 20-25 минут, после этого процедура повторяется 3-5 раз в сутки. Продолжительность курса определяется специалистом, проводившим операцию.
  • При наличии показаний, не связанных с хирургическими вмешательствами, закапывание осуществляется 4-5 раз в день.

Основным показанием к применению уколов и таблеток Диклофенак являются заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалительными, дистрофическими и дегенеративными изменениями суставных тканей. От чего помогает препарат?

  • Ревматоидный артрит (включая ювенильную форму).
  • Хронические прогрессирующие заболевания суставов позвоночника, сопровождающиеся воспалительным процессом и приводящие к ограничению подвижности позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, болезнь Бехтерева).
  • Хронические дегенеративно-дистрофические поражения суставов с прогрессирующим разрушением хрящевой и костной ткани (деформирующий остеоартроз, полиартроз).

Мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие Диклофенака позволяет использовать его в различных отраслях медицины: неврологии, офтальмологии, урологии, гинекологии и онкологии.

Таблетки, гель (мазь) применяются в травматологии и хирургии для облегчения болей, уменьшения воспаления и снижения отечности тканей после операционных вмешательств, травм и различных повреждений мягких тканей.

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке назначаются больным подагрой (аутоиммунной патологией суставов, причиной которой является нарушение обменных процессов) в периоды обострения болезни.

Инъекции Диклофенака показаны для купирования острого болевого синдрома при травмах и заболеваниях позвоночника, а также ревматических поражениях внесуставных мягких тканей.

В качестве дополнительной терапии Диклофенак показан при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, сопровождаемых выраженным болевым синдромом (фарингите, отите, тонзиллите).

Показанием к применению свечей Диклофенак могут быть почечные и печеночные колики, невралгические боли, миалгия, остаточные явления после перенесенной пневмонии. Ректальные суппозитории препарата быстро и эффективно облегчают приступы мигрени.

Противопоказания

  • нарушение кроветворения;
  • изъязвление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • острые воспалительные патологии кишечника (включая периоды обострения хронических форм);
  • обострение бронхиальной астмы после приема ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных препаратов из группы производных уксусной кислоты;
  • сердечная недостаточность;
  • последний триместр беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода);
  • генетические патологии печени, при которых нарушается синтез гемоглобина.
  • таблетки Диклофенак 25 мг – с шестилетнего возраста;
  • таблетки 50 мг и 100 мг, уколы, свечи – с 15 лет.

Применение Диклофенака в 1-й и 2-й триместры беременности, а также в период кормления грудью возможно только при строгом врачебном наблюдении после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Инструкция по применению свечей Диклофенак запрещает ректальное введение суппозиториев при воспалении заднего прохода (проктите).

Для всех лекарственных форм максимальная суточная доза Диклофенака не должна превышать 150 мг.

Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки.

Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы. В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.

При беременности

Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки.

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Аналоги и цены

Прямыми аналогами Диклофенака можно считать его дженерики, основывающиеся на том же действующем веществе: дихлорфениламино-фенилуксусной кислоте. Среди наиболее известных конкурентов – швейцарский Вольтарен с той же дозировкой, отечественные Диклофенак-АКОС и Диклофенак-Солофарм, а также израильский Диклонат.

Что касается аналогов по действию, которые относятся к классу НПВП с обезболивающим эффектом, то самыми популярными на российском рынке являются следующие лекарства:

  • Глюкозамин;
  • Дона;
  • Эльбона;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Дексалгин;
  • Артоксан;
  • Кеналог;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Артрадол;
  • Кетонал.
Название Цена (руб.)
Диклофенак 100
Дона 1300
Эльбона 1300
Ксефокам 800
Мовалис 600
Дексалгин 500
Артоксан 550
Мелоксикам 300

Сколько стоит Диклофенак в ампулах и где его можно приобрести? Лекарство отпускается без рецепта, поэтому приобрести его можно в любой аптеке, но чтобы не становиться в очередь, можно заказать и недорого купить в интернет-магазине.

Когда прием Диклофенака противопоказан

Стоимость Диклофенака в ампулах невысока, цена упаковки зависит от ценовой политики конкретной аптеки и компании-производителя. Цена раствора для уколов Диклофенак белорусского и российского производства колеблется в пределах от тридцати до семидесяти пяти рублей за упаковку из десяти ампул.

Диклофенак входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств и относится к препаратам низкой ценовой категории.

  • в Москве – 25 рублей за упаковку (5 шт.), 43 рубля (10 шт.);
  • в Санкт-Петербурге – от 29 рублей за упаковку (5 шт.).
  • Гель Диклофенак (5%, 100 г) в аптеках можно купить по цене от 105 рублей;
  • мазь (2%, 30 г) – от 29 рублей;
  • суппозитории (100 мг, 10 шт.) от 79 рублей за упаковку;
  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пролонгированного действия (50 мг, 20 шт.) – от 46 рублей.

Сколько стоит мазь Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Показания к применению

Таблетки

«Диклофенак» в таблеточной форме назначается пациентам при наличии у них следующих показаний:

  • Воспалительные поражения суставов в хронической форме, поражения суставов, сопровождающиеся разрушением хрящей и патологическими изменениями отдельных частей, поражения фасеточных суставов позвоночника, носящие дегенеративный характер.
  • Поражения седалищного нерва, прострелы и локализация болевых ощущений по ходу нерва, воспаления периферических нервов, сопровождающиеся болью и потерей чувствительности.
  • Болезнь Бехтерева и приступы подагры в острой форме.
  • Поражения мягких тканей, носящие ревматический характер.
  • Отечность или воспалительные процессы, возникающие после проведения хирургических операций или получения механических повреждений и травм.
  • Острые болевые состояния, не связанные с ревматическими заболеваниями и поражениями, зубная боль, простатит.

Инъекции

Внутримышечное введение укола«Диклофенак» осуществляется при невозможности применения других форм препарат, необходимости получения быстрого терапевтического эффекта или тяжелом состоянии пациента.

Процедура назначается при наличии следующих показаний:

  • Почечная колика, острые и нестерпимые боли.
  • Ревматические заболевания в стадии обострения.
  • Подагра, возникающая в виде приступов.
  • Тяжелые травмы, в том числе открытые и закрытые переломы.
  • Реабилитация после хирургических вмешательств.
  • Сильные боли в области спины.

Показания к применению Диклофенака

Мазь и гель

Ушиб колена

  • Любые заболевания, вызывающие воспаления или дегенеративные изменения в суставах.
  • Ревматические поражения мягких тканей.
  • Растяжения или сильные ушибы.
  • Отечность мягких тканей, сопровождающаяся развитием воспалительных процессов.
  • Мышечные и суставные боли, спровоцированные чрезмерными физическими нагрузками или повышенной активностью.
Предлагаем ознакомиться:  Какие таблетки от холестерина лучше и эффективнее

Ректальное введение препарата путем применения свечей необходимо при отсутствии возможности реализации других способов.

Данная форма «Диклофенак» используется для лечения большинства ревматических заболеваний и устранения острых болевых ощущений в гинекологии, иногда она назначается при наличии у пациента следующих показаний:

  • Гинекологические заболевания, при которых в малом тазу развиваются воспалительные процессы, патологически болезненные ощущения во время месячных.
  • Острые воспалительные заболевания и инфекционные поражения ЛОР-органов, сопровождающиеся сильной болью.
  • Лихорадочное состояние, являющееся частью клинической картины при респираторных заболеваниях.
  • Почечная колика, желчная колика.
  • Сильная боль, не связанная с ревматическими поражениями, онкология.

«Диклофенак» в форме глазных капель назначается при наличии следующих показаний:

  • Сужение зрачка после офтальмологических операций, связанных с катарактой.
  • Глазные воспаления в постоперационный период, воспаления сетчатки после травмы глаза, любые глазные воспаления, не вызванные попаданием инфекции.
  • Кистоидная отечность желтого пятна сетчатки. После удаления катаракты капли могут использоваться для профилактики патологии.
  • Повышенная чувствительность к свету, возникающая после операций на роговице.
  • Воспаления после ранений глазного яблока различного типа; капли можно применять в профилактически целях.

Пластырь

Пластырь «Диклофенак» приклеивается к кожному покрову. Его используют для устранения боли при получении спортивных травм, растяжений, ушибов и вывихов, если они сопровождаются появлением открытых ран.

  • Бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость или систематически возникающая иллергическая реакция на применение нестероидных противовоспалительных средств.
  • Наличие кровотечений или открытых ран на обрабатываемых участках при местном применении.
  • Беременность в третьем триместре, а также послеродовый период, грудное вскармливание.

Кроме вышеперечисленных состояний нельзя принимать Диклофенак, если присутствует:

  • Желудочные кровотечения, кишечные и желудочные язвы.
  • Реабилитация после прохождения аортокоронарного шунтирования, некоторые формы сердечной недостаточности.
  • Тяжелые формы нарушения функционирования печени или почек.
  • Нарушения глюкозно-галактозного метаболизма.
  • Проктит и геморрой в острой форме являются противопоказаниями для применения ректальных свечей.

Противопоказания

Главным образом, Диклофенак выписывают пациентам с одной из сложных или воспалительных патологий опорно-двигательной системы:

  • ревматоидный артрит;
  • приступ подагры;
  • гинекологические заболевания;
  • остеохондроз;
  • подагрический артрит;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • различные радикулиты, миалгии, боли в спине, ущемления седалищного нерва.

Кроме того, лекарство актуально при купировании резких колик в почках или желчном пузыре, а также его назначают для подавления воспалительных явлений после повреждений или операций, либо для устранения симптомов мигрени.

  • гиперчувствительность к одному из компонентов раствора;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь или кровотечения ЖКТ;
  • воспаления кишечника в острой фазе;
  • патологии свертываемости крови;
  • повышенный риск тромбозов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • возраст до 18 лет;
  • III триместр беременности и период грудного вскармливания.

С осторожностью препарат назначают в I и II триместрах беременности, при легких и средних болезнях печени и почек, артериальной гипертензии, употреблении алкоголя, длительном применении иных НПВС и хронических отеках или воспалениях слизистой оболочки носа.

для лечения суставного синдрома при ревматизме и во время обострения подагры;

  • для лечения ревматоидного артрита;
  • против псориатического артрита;
  • при остеоартрозе, радикулите, воспалительных процессах в связках, сухожилиях;
  • для лечения ишиаса, люмбаго.

2) Посттравматические воспаления опорно-двигательного аппарата, а так же мягких тканей:

  • для лечения поврежденных связок;
  • при вывихах, ушибах.

3) Мышечные боли неревматического/ревматического происхождения.

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре — Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).

  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

О лечении подагры при обострении читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Аналоги

Дозировка и курс лечения таблетками Диклофенак

Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Препаратов, которые могут заменить инъекции Диклофенака для лечения ревматологических и неврологических заболеваний, на самом деле не так уж много. Известен аналог с хондропротекторным эффектом – Мовалис, в основе которого лежит другое нестероидное противовоспалительное средство – Мелоксикам.

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции.

Внутримышечные инъекции Диклофенака

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Сколько дней можно колоть Диклофенак? Интенсивная терапия может иметь длительность до трех дней, с максимальной суточной дозой не более 150-225 мг/сутки. Далее лечащий врач принимает решение о переводе больного на прием другой формы выпуска лекарства.

При передозировке уколов Диклофенака наблюдаются реакции со стороны пищеварительной и нервной системы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружения, слабость, судороги. Лечение назначается в соответствии с симптоматикой, терапия приостанавливается.

Все лекарственные средства, являющиеся аналогами уколов Диклофенака, можно подразделить на две большие группы: с аналогичным активным веществом, Диклофенаком натрия, и с другими основными веществами. При непереносимости Диклофенака или других противопоказаниях необходимо подобрать другое лекарство, не менее эффективное, но с другим составом и механизмом действия. К ним относятся:

  • Кетонал;
  • Ортофен;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Мовалис.

Эти лекарства так же являются противовоспалительными средствами с функциями восстановления поврежденной соединительной ткани, выпускаются в форме растворов для внутримышечных уколов, обладают похожими фармакологическими свойствами.

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации мази, передозировка маловероятна.

По сути диклофенак в мазевой форме по 1 % является действующим веществом для многих мазей, оригинальным препаратом при этом является Вольтарен.

Однако существует множество различных производителей данного препарата под брендом Диклофенак, иногда к названию добавляется название фирмы (Диклофенак-Акос, Диклофенак-МФФ, диклофенак-Акрихин). Также аналогами являются мази Ортофен, Диклоран, Диклонак и т. д.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

При передозировке повышается риск возникновения побочных эффектов, в первую очередь это касается открытия внутренних кровотечений, нарушений работы пищеварительной системы, судорожной реакции, повышения давления, ухудшения дыхательной функции, развития почечной недостаточности. В наиболее тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

ВАЖНО! В случае передозировки требуется прекращение применения препарата, обеспечение симптоматической терапии, при значительном ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Гемодиализ и форсированный диурез не практикуются по причине низкой степени эффективности, вызванной сильной связью диклофенака натрия с белковыми соединениями и интенсивностью обменных процессов, в которых он принимает участие.

Помощь при передозировке лекарствами

У препарата «Диклофенак» имеется ряд аналогов, обладающих схожим фармакологическим действием.

Название Описание Форма выпуска Цена
«Ортофен» Действующим веществом является диклофенак натрия, поэтому показания и особенности применения такие же, как у «Диклофенак». Концентрация активного вещества в таблетках 25 мг, что повышает удобство режима дозирования. Таблетки

Мазь 2%

Гель 5%

40 руб.

85 руб.

120 руб.

«Мовалис» Действующим веществом является мелоксикам, в зависимости от формы выпуска его концентрация составляет 7,5 или 15 мг. В отличие от «Диклофенак» более активно ингибирует циклооксигеназу-2. Таблетки

Раствор

Суспензия

600 руб.

700 руб.

450 руб.

«Вольтарен» Действующим веществом является диклофенак, присутствующий в составе в виде натриевой соли. Таблетки

Свечи

Раствор

Гель

400 руб.

350 руб.

250 руб.

450  руб.

«Мелоксикам» Действующим веществом является мелоксикам. Препарат выпускается в таблеточной форме с содержанием активного вещества 7 или 15 мг, а также в виде инъекционного раствора в ампулах объемом 1,5 мл. Таблетки

Раствор

150 руб.

250 руб.

«Кеторолак» Действующим веществом является трометамин кеторолака, препарат используется для симптоматической терапии при обострении ревматических заболеваний или для устранения сильной боли любого происхождения. Таблетки

Раствор

25 руб.

70 руб.

«Теноксикам» В составе присутствует одноименное вещество, обладающее мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Суточная дозировка не должна превышать 20-40 мг. Таблетки 185 руб.
  • Диклоген (5 ампул) – от 5 руб.,
  • Ортофен (10 ампул) – от 42 руб.,
  • Наклофен (5 ампул) – от 128 руб.,
  • Вольтарен (5 ампул) – от 275 руб.
Предлагаем ознакомиться:  Какие свечи от температуры для детей лучше и эффективнее
  • Парацетамол.
    Жаропонижающее и обезболивающее средство. Является самым популярным аналогом Диклофенака из-за достаточно высокой эффективности и низкой стоимости: таблетки Парацетамол можно купить по цене от 3 рублей за упаковку. Разрешен к применению детям с 3 месяцев в форме сиропа и ректальных суппозиторий. Выпускается с торговыми названиями: Панадол, Эффералган, Фервекс.
  • Ибупрофен.
    Препарат потивовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательной системы и болевых синдромах различной этиологии. Торговые названия: Ибуфен, Ибупрофен, Долгит, Нурофен.
  • Кеторолак.
    Обладает более высокой эффективностью по сравнению с парацетамолом из-за выраженной противовоспалительной активности. Выпускается с торговыми названиями: Кетанов, Кеторол, Доломин, Кетолак.

Для купирования болевых приступов при заболеваниях костно-мышечного аппарата наиболее эффективными средствами считаются препараты на основе мелоксикама (Мовалис, Мовасин, Мерлокс) и нимесулида (Нимесулид, Найз, Нимулид).

Гель для наружного применения

По отзывам врачей и пациентов, препарат Диклофенак в уколах – проверенное, быстродействующее обезболивающее и противоспалительное средство, одно из самых эффективных лекарств из группы НПВС для лечения патологий опорно-двигательной системы.

При неправильном применении препарат может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому перед началом лечения необходимо читать инструкцию и строго выполнять назначения врача.

Автор – Затурина О.В.Об авторе

:

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Как правильно делать инъекцию?

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Применение при беременности и лактации

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак.

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Необходимо избегать попадания этого средства на слизистые глаз, глотки, потому что это чревато аллергической реакцией, вплоть до анафилаксии.

Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью снижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Препарат Диклофенак

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Побочные эффекты

Ряд негативных реакций при применении раствора Диклофенака может наблюдаться со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, мочевыделительной и центральной нервной систем организма:

  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • головные боли, головокружение;
  • снижение свертываемости крови;
  • снижение активности работы почек;
  • аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, зуд;
  • повышение артериального давления.

В редких случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Кожные высыпания, зуд, ринит и другие проявления аллергической реакции.
  • Появление слизистых выделений и болевые ощущения во время дефекации после применения ректальных свечей.
  • Комплексные расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся диареей, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, повышенным газообразованием, вздутием и болями в области живота; язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
  • Обратимые изменения функционирования печени и почек; нефротический синдром.

Также со стороны нервной системы могут возникнуть реакции:

  • Головокружение, приступы головных болей; временное ухудшение памяти, временная потеря остроты зрения и слуха.
  • Судорожная реакция, появление дрожи в конечностях и повышенная сонливость, поражения дыхательной системы, одышка.
  • Развитие депрессивных или тревожных состояний; бессонница в ночное время; потеря
  •  ориентации в пространстве.
  • Изменение работы вкусовых рецепторов; изменение чувствительности.
  • головными болями;
  • головокружениями;
  • вертиго;
  • болями в животе и диспепсическим комплексом;
  • кожной сыпью;
  • болями в месте укола.

Среди нечастых негативных реакций – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и тахикардия. Специалисты отмечают, что для снижения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимально эффективные дозировки и проходить как можно более короткий курс лечения.

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

Особые указания

Существует некоторая вероятность развития кровотечений в ЖКТ при приеме медикамента, поэтому при первых признаках такого явления курс терапии следует прекратить. Пациентам с заболеваниями ЖКТ рекомендовано одновременно с НПВС принимать гастропротекторы. У некоторых пациентов отмечалось развитие острой аллергической реакции на диклофенак натрия.

Не следует назначать одновременно два и более типов НПВС. В ходе длительной терапии надо регулярно проверять функцию печени, а также контролировать вероятное развитие задержки жидкости в организме. В случае использования Диклофенака следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, требующими острой психомоторной реакции.

  1. Наносить только на неповрежденные участки кожи.
  2. В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.
  3. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
  4. Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.
  5. Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Диклофенака с другими лекарствами и веществами лучше всего анализировать путем упорядочивания групп препаратов:

  • повышает уровень лития и дигоксина в крови;
  • может снижать гипотензивный эффект от соответствующих препаратов и диуретиков;
  • усиливает токсичность циклоспорина для почек;
  • может вызывать судороги у пациентов, принимающих антибиотики из класса хинолонов.

Форма выпуска

Дополнительно, исследователи предполагают увеличение числа побочных реакций при совмещении с глюкокортикостероидами, повышение риска кровотечений при совмещении с антикоагулянтами и усиление токсичности Метотрексата при одновременном его применении с Диклофенаком.

Ниже описываются особенности взаимодействия диклофенака натрия при одновременном применении с другими веществами:

  • Повышение концентрации дигоксинаи лития в плазме крови, уменьшение эффективности диуретиков, превышение допустимых показателей концентрации калия в плазме при применении калийсодержащих диуретиков.
  • Повышение риска открытия внутренних кровотечений при одновременном применении итромболитических средств, антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и препаратов на основе варфарина.
  • Повышение риска токсического воздействия на почки при взаимодействии с парацетамолом, циклоспорином или лекарственными средствами на основе золота.
  • Повышение эффективности препарата путем увеличения концентрации диклофенака натрия в плазме крови при взаимодействии с препаратами для блокировки канальцевой секреции.

Повышение риска развития побочных реакций со стороны пищеварительной системе при взаимодействии с другими противовоспалительными препаратами нестероидного типа.

В ряде случаев врач может рекомендовать пациенту использовать уколы Диклофенака совместно с другими лекарственными средствами. Чтобы своевременно устранить возможные негативные последствия одновременной терапии, изучите инструкцию по применению и точно соблюдайте предписания вашего лечащего врача. Известны случаи:

  • ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
  • развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
  • снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
  • возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
  • развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать.

Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фото-сенсибилизацию.

Противовоспалительный препарат Диклофенак-натрий

С осторожностью использовать с другими лекарственными средствами, обладающими заведомо известной гепатоксичностью, например, антибиотиками, протиэпилептическими лекарственными средствами.

Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.