Показания к назначению

Производные сульфонилмочевины (ПСМ) – самые назначаемые диабетикам 2 типа лекарства после метформина. Комбинация ПСМ и метформина требуется тем больных, у которых низкоуглеводная диета, спорт и метформин не дают нужного снижения сахара.

Эти вещества воздействуют на главные звенья патогенеза развитого диабета 2 типа: высокую инсулинорезистентность и недостаток инсулина, поэтому в комплексе дают наилучшие результаты. Гликлазид, компонент препарата Глимекомб, является ПСМ 2 поколения и считается одним из самых безопасных веществ в своей группе.

Таблетки Глимекомб могут быть назначены:

  1. Когда прежнее лечение перестало обеспечивать хорошую компенсацию сахарного диабета.
  2. Сразу после диагностики диабета, если уровень гликемии очень высок.
  3. Если диабетик плохо переносит метформин в большой дозе.
  4. Чтобы уменьшить количество таблеток у больных, принимающих гликлазид и метформин.
  5. Диабетикам, у которых глибенкламид (Манинил и аналоги) или его сочетание с метформином (Глибомет и др.) вызывает частые легкие или непредсказуемые тяжелые гипогликемии.
  6. Больным с почечной недостаточностью, которым глибенкламид запрещен.
  7. При сахарном диабете, осложненном ишемической болезнью сердца. Доказано, что гликлазид не оказывает негативного влияния на миокард.

По данным исследований, уже за месяц лечения Глимекомбом глюкоза натощак снижается в среднем на 1,8 ммоль/л. При продолжении применения препарата его эффект усиливается, через 3 месяца снижение составляет уже 2,9.

Трехмесячная терапия нормализовала глюкозу у половины больных с декомпенсированным сахарным диабетом, при этом доза не превышала 4 таблеток в сутки. Увеличения веса и тяжелых гипогликемий, потребовавших госпитализации, при приеме этого лекарства зафиксировано не было.

Когда Глимекомб пить нельзя:

  • диабет 1 типа;
  • гипогликемия. Лекарство нельзя пить, пока сахар крови не вырастет до нормы;
  • острые осложнения диабета, тяжелые болезни и травмы, требующие инсулинотерапии. Случай лактоацидоза в прошлом;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • рентген с йодсодержащими контрастными веществами;
  • непереносимость любого из компонентов лекарства;
  • почечная, печеночная недостаточность, гипоксия и заболевания, которые с высокой вероятностью могут вызвать эти нарушения;
  • алкоголизм, однократные высокие дозы спиртного.

У пациентов с гормональными заболеваниями, пожилых диабетиков с длительными интенсивными нагрузками риск побочных действий повышен, поэтому при приеме Глимекомба им стоит быть особенно внимательным к своему здоровью.

Экскурс в историю

Попытки избавить человечество от «сладкой эпидемии » предпринимались еще в прошлом веке.

Правда, согласно статистике, тогда еще не было такого впечатляющего количества диабетиков. Болезнь стала активно распространяться, когда прилавки наших магазинов стали ломиться от продуктов сомнительного качества, потому что советские ГОСТы отменили, а новые технические условия не ограничивали производителя в экспериментах над нашим здоровьем.

Акарбоза

Понимая, что основная проблема при сахарном диабете (СД) – нарушение углеводного обмена, ученые пытались вывести универсальный препарат, ограничивающий употребление углеводов, обеспечивающих взрослому человеку пол дневной нормы калорий.

Конечно, без низкоуглеводного питания достичь этой цели и сегодня никому не удалось, но лишняя стимуляция жирового и углеводного обмена диабетику не помешает, тем более, что немногие из них способны точно придерживаться рекомендаций эндокринолога.

Лучшие результаты при борьбе с СД уже тогда показывали ингибиторы глюкозидаз. Эти ферменты могли расщеплять сахара до глюкозы, которая усваивается легче. Поэтому их добавили в перечень медикаментов для лечения диабетиков.

Просчитав суточный рацион недиабетика:

  • Моносахариды (в виде фруктозы и глюкозы) – 25 г;
  • Дисахариды (сахароза) – 100г;
  • Полисахариды (типа крахмала) – 150г.

Можно понять, что блокировку лишних сахаров лучше обеспечить на первой стадии метаболизма, в кишечнике, откуда они будут выходить в первозданном виде.

Почему столько внимания уделяют именно крахмалу? Натуральный субстрат α-амилазы содержит в своем составе амилозу и амилопектин, до дисахаридов их можно расщепить с помощью слюны и поджелудочной железы, которые содержат ферменты α-амилазы.

Очевидно, что снижение активности поджелудочной железы и кишечника позволит затормозить усвоение доли углеводов, попадающих в организм с пищей. Ингибиторы сахаролитических ферментов, которые содержатся в некоторых растениях (например, в стевии), легко усваиваемые и не дают нежелательных последствий.

Гипотензивные препараты

Более эффективными выявились субстраты микробов, из которых получали ингибиторы с широким спектром воздействия: белки, аминосахариды, олигосахариды, гликополипептиды. Самым перспективным олисахаридом была Acarbosum, которую синтезируют из выращиваемых микроорганизмов. Угнетая глюкозидазы тонкого кишечника, она замедляет трансформацию крахмала в глюкозу.

На базе аскарбозы разработаны и другие ее производные, но таким многовариантным воздействием они не обладают.

Правила приема препарата Глимекомб

Комбинация ПСМ и метформина считается традиционной. Несмотря на появление новых сахароснижающих средств и международные диабетические ассоциации, и Минздрав РФ продолжают рекомендовать это сочетание как наиболее рациональное.

Гликлазид при 2 типе диабета стимулирует производство собственного инсулина, причем работать начинает в первой фазе его секреции, когда сахар только поступил в кровь. Такое действие позволяет быстро снизить гликемию после еды, препроводив глюкозу в периферические ткани.

Гликлазид предотвращает развитие ангиопатии: препятствует тромбообразованию, улучшает микроциркуляцию и состояние стенок сосудов. Доказано положительное влияние гликлазида на течение ретинопатии и нефропатии.

Таблетки Глимекомб практически не приводят к избытку инсулина в крови, поэтому не вызывают прироста веса. Также инструкцией отмечена способность гликлазида улучшать чувствительность к инсулину, однако в этом деле ему далеко до метформина, признанного лидера в борьбе с инсулинорезистентностью.

Метформин – единственный препарат, который рекомендован всем диабетикам 2 типа без исключений. Он стимулирует процесс перехода глюкозы из сосудов в клетки, угнетает образование глюкозы печенью, задерживает ее всасывание из кишечника.

Препарат успешно борется с нарушениями липидного обмена, которые характерны для 2 типа болезни. Благодаря многочисленным положительным отзывам диабетиков метформин применяется для похудения. Он не вызывает гипогликемий, при использовании в соответствии с инструкцией полностью безопасен.

Предлагаем ознакомиться:  Глюкозотолерантный тест: диагностическое значение теста на толерантность к глюкозе, как сдавать, нормы
Параметры гликлазид метформин
Биодоступность, % до 97 40-60
Максимум действия, часов после приема 2-3 часа

2 часа при применении натощак;

2,5 часа, если принимать лекарство одновременно с едой, как советует инструкция.

Время полувыведения, часов 8-20 6,2
Путь выведения, % почки 70 70
кишечник 12 до 30

Чтобы улучшить переносимость метформина и предотвратить резкое падение сахара, таблетки Глимекомб пьют одновременно с едой или сразу после нее. Пища должна быть хорошо сбалансирована и обязательно содержать углеводы, желательно трудноусваиваемые.

Крахмал

Судя по отзывам, до 15% диабетиков считают, что прием Глимекомба и других сахароснижающих препаратов избавляет их от необходимости соблюдать диету. В результате они принимают повышенные дозировки лекарств, что увеличивает их побочные действия и стоимость лечения, жалуются на скачущий сахар, раньше сталкиваются с осложнениями диабета.

Сейчас ни один таблетированный препарат от сахарного диабета не способен заменить диету. При 2 типе заболевания показано питание без быстрых углеводов, с ограничением медленных углеводов, а часто и со сниженной калорийностью – диета при диабете 2 типа. Схема лечения в обязательном порядке включает нормализацию веса и повышение активности.

Чтобы обеспечить равномерное действие Глимекомба в течение суток, назначенную дозировку делят на 2 приема – утренний и вечерний. По отзывам, лучшие результаты лечения наблюдаются у больных, которые принимают лекарство трижды (после каждой еды), несмотря на то, что инструкция по применению не предусматривает такого варианта.

Действие Глимекомба может усиливаться либо ослабляться при приеме с другими препаратами. Список лекарственного взаимодействия довольно большой, но чаще всего изменение эффективности не является критичным и может быть легко откорректировано сменой дозировки.

Воздействие на эффект Глимекомба Препараты
Снижают эффективность, возможна гипергликемия. Глюкокортикоиды, большинство гормональных средств, включая контрацептивы; адреностимуляторы, лекарства от эпилепсии, мочегонные, никотиновая кислота.
Оказывают гипогликемическое действие, может потребоваться снижение дозы Глимекомба. Ингибиторы АПФ, симпатолитики, противогрибковые, противотуберкулезные средства, НПВС, фибраты, сульфаниламиды, салицилаты, стероиды, средства для стимуляции микроциркуляции, витамин B6.
Увеличивают вероятность лактоацидоза. Любые спиртные напитки. Избыток метформина в крови образуется при приеме фуросемида, нифедипина, сердечных гликозидов.

Фармакологические возможности

Медикаменты на основе аскарбозы:

  • Замедляют усвоение углеводов в кишечнике;
  • Снижают постпрандиальную (после еды, «prandial» – «обеденную») гликемию;
  • Предупреждают гипогликемию;
  • Исключают возможность инкреции инсулина.

При употреблении продуктов с высокой концентрацией углеводов гипогликемический эффект от аскарбозы особенно заметен.

Помогает ингибитор бороться с ожирением, понижает аппетит и калорийность суточного рациона, уменьшает прослойку висцерального жира.

Пристрастия к жирным, высококалорийным блюдам существенно снижают эффективность акарбозы, так как ее воздействие направлено на нормализацию углеводного, а не липидного обмена.

Благодаря своим фармакологическим характеристикам ингибитор связывает ферменты ЖКТ, не допуская расщепления углеводов на простые сахара, быстро всасывающиеся в кишечнике.

Акарбоза по механизму действия сравнима с возможностями клетчатки, грубые волокна которой образуют ком, не доступный для переваривания ферментами. Различие в том, что препарат угнетает возможности самих ферментов.

Так же, как и при нечувствительности клеток, углеводы становятся «непробиваемыми» для желудочного сока и выходят без изменений, увеличивая объемы каловых масс. Из этого следует, что возможности ингибитора можно усилить, если параллельно употреблять продукты с грубыми волокнами. Этот прием очень эффективен при похудении.

Несмотря на свои блокирующие свойства, ингибитор не нарушает нормальную работу желудка, так как непосредственного влияния на амило-, протео- и липолитическую активность пищеварительных соков не оказывает.

Возможности препарата зависят и от дозы: при увеличении нормы гипогликемические показатели выше.

Диабетики, принимающие акарбозу и ее производные, показали хорошие результаты и по другим жизненно важным параметрам:

  • Снижение показателей триглицерола и холестерола в крови;
  • Уменьшение концентрации липопротеинлипазы в жировых тканях.

Важно, что акарбоза, при всех своих способностях влиять на метаболизм углеводов, не меняет функциональные возможности поджелудочной железы. Содержание сахаров и инсулина, который синтезируется в соответствии с гликемическими колебаниями, снижается одинаково.

Назначают акарбозу и при первом типе СД, так как ее употребление позволяет сократить объемы дополнительного инсулина наполовину.

Препарат поможет нормализовать гликемию, но и диету под него надо подстроить, так как дефицит углеводов так же опасен, как и избыток.

Даже в запущенных случаях, при декомпенсированном СД, когда инсулин компенсирует сахара, после одного курса лечения акарбозой у диабетиков отмечали снижение глюкозурии (присутствие глюкозы в моче).

Повышает препарат и толерантность к глюкозе, но 100%-й заменой базовых препаратов для лечения СД он не является. Его назначают как дополнительный медикамент при комбинированной терапии. К примеру акарбоза усилит эффект от сульфонилмочевины.

Показано лекарство и аллергикам, которые не переносят инсулин.

Отказ от жирной пищи

Важно, что этот тип ингибиторов не имеет канцерогенных, эмбриотоксических и мутагенных возможностей.

Препарат нейтрализуется в ЖКТ, бактерии и ферменты помогают создать 13 видов веществ. Неиспользованная акарбоза выходит через кишечник за 96 часов.

Дозировка

Препарат Глимекомб имеет единственный вариант дозировки – 40 500, в таблетке 40 мг гликлазида, 500 мг метформина. Для получения половинной дозы таблетку можно делить, на ней предусмотрена риска.

Если диабетик раньше не принимал метформин, стартовой дозой считается 1 таблетка. Следующие 2 недели повышать ее нежелательно, таким образом можно снизить риск неприятных ощущений в органах пищеварения.

Больным, которые знакомы с метформином и хорошо его переносят, можно сразу назначить до 3 таблеток Глимекомба. Нужную дозировку устанавливает врач, учитывая уровень гликемии пациента и другие принимаемые им лекарства.

Если стартовая доза не дает нужного эффекта, ее поэтапно увеличивают. Чтобы не допустить гипогликемии, промежуток между коррекциями дозы должен быть не менее недели. Разрешенный максимум – 5 таблеток.

Если у больного установлена высокая инсулинорезистентность, Глимекомб при сахарном диабете можно пить вместе с метформином. Количество таблеток в этом случае рассчитывают так, чтобы общая доза метформина не превышала 3000 мг.

Кому показана и противопоказана акарбоза

Ингибитор назначают при:

  • СД 2-го типа;
  • Проблемах углеводного обмена;
  • Нарушениях метаболизма;
  • Преддиабете;
  • Ожирении;
  • Отсутствии толерантности к глюкозе;
  • Нарушениях тощаковой гликемии;
  • Лактата- и диабетическом ацидозах;
  • СД 1-го типа.
Предлагаем ознакомиться:  Когда назначается удаление аденоидов у детей лазером

Противопоказано применение акарбозы при:

  • Циррозе печени;
  • Кетоацидозе;
  • ПротивопоказанияВоспалении и язвах ЖКТ;
  • Язвенном колите;
  • Кишечной непроходимости;
  • Диабетической нефропатии;
  • Беременности, лактации;
  • Детском возрасте.

С осторожностью назначают акарбозу и ее производные после травм, в период инфекционных болезней, так как ослабленный организм не имеет достаточно энергии для восстановления. При дефиците глюкозы или ее блокировке возможна гипогликемия или ацетонемический синдром.

Из побочных последствий возможны:

  • Нарушения ритма дефекации;
  • Диспепсические расстройства;
  • Рост концентрации трансаминаз;
  • Сокращение количества гематокрита;
  • Уменьшение содержания витаминов и кальция в кровяном русле;
  • Отечность, зуд, аллергические реакции.

Расстройство стула, боли в животе и другие проблемы с желудком и кишечником могут возникать из-за того, что замедление всасывания углеводов способствует тому, что часть их накапливается в ЖКТ и находится там достаточно долго до попадания в толстый кишечник.

Аналогичный эффект наблюдается при производстве шампанского, когда углеводозависимые бактерии сбраживают виноградный сахар, оставляя результаты своей жизнедеятельности искусственно замкнутом пространстве. Возможно, представив себе эту картину, многие бы отказались от алкоголя.

Нейтрализовать бурю в кишечнике можно метронидазолом, который доктор выписывает параллельно с акарбозой. Аналогичным эффектом обладает активированный уголь и другие сорбенты, успокаивающие кишечную микрофлору.

Уменьшает эффективность акарбозы параллельный прием:

  • Диуретиков;
  • Кортикостероидов;
  • Эстрогенов;
  • Гормональных препаратов для щитовидной железы;
  • Пероральных противозачаточных средств;
  • Антагонистов кальция;
  • Фенотиазинов и других медикаментов.

Медикаменты для систематического применения

Постоянные показания выше 130/80 мм рт. ст. для диабетиков чреваты микрососудистыми осложнениями, развитием атеросклероза, прогрессированием диабетических ангиопатий. В таком случае рекомендуют постоянное употребление лекарственных средств, одновременно соблюдая солевую и углеводную диеты.

Ингибиторы АПФ

Глюкоза

Для постепенной стабилизации проявлений гипертензии используют блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который стимулирует синтез ангиотензина. За счет уменьшения концентрации ангиотензина надпочечники вырабатывают меньше гормона альдостерона, удерживающего в организме натрий и воду.

Активные вещества, блокирующие АПФ:

  • Эналаприл;
  • Периндоприл;
  • Квинаприл;
  • Фосиноприл;
  • Трандолаприл;
  • Рамиприл.

Характеризуются нефропротекторным действием (замедляют патологические процессы), не нарушают метаболизм углеводов, липидов, инсулинорезистентность тканей.

Недостатки ингибиторов заключаются в способности задерживать выведение калия и замедленной результативности. Следствия применения оцениваются не ранее двух недель после назначения.

Блокируют синтез ренина, стимулирующего трансформацию ангиотензина, который вызывает сужение стенок сосудов. БРА назначают в случае, если установлена непереносимость ингибиторов АПФ. Механизм их биохимической тактики отличается, но цель одинакова – уменьшение последствий работы ангиотензина и альдостерона.

Группу называют сартанами по окончаниям названий действующих веществ:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Кандесартан.

Диуретики

Мочегонные средства обладают слабовыраженным гипотоническим эффектом, назначаются преимущественно в комплексной терапии с использованием иных таблеток от гипертонии при сахарном диабете.

  1. Петлевые диуретики (фуросемид, лазекс) хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ, не оказывают влияние на уровень сахара, липидов, подходят для кратковременного приема для устранения сильной отечности тканей. Бесконтрольное применение провоцирует ускоренное выведение калия, что может спровоцировать усиление гипокалиемии и сердечной аритмии.
  2. Тиазидоподобные диуретики (индапамид) за счет мягкого мочегонного эффекта не нарушают баланс уровня глюкозы, жирных кислот, калия, не влияют на естественное функционирование почек.
  3. Тиазидные мочегонные (гипотиазид) в суточных дозах, превышающих 50 мг, способны повышать уровень глюкозы и холестерина. Назначаются с осторожностью минимальными дозами из-за вероятности усугубления почечной недостаточности и подагры.
  4. Калийсберегающие вещества (верошпирон) не рекомендуется употреблять при сахарном диабете 2 типа, сопровождающегося нарушениями работы почек.

Бета-блокаторы

Ряд препаратов, блокирующих стимулирование адреналином и норадреналином адренорецепторов, назначается преимущественно для лечения ишемии, кардиосклероза, сердечной недостаточности. При гипергликемии таблетки от гипертонии подбирают с дополнительным сосудорасширяющим действием:

  • Лабеталол;
  • Карведилол;
  • Небиволол.

Боли в животе

Действие В-блокаторов может производить эффект, маскирующий проявление гликемии, поэтому их назначают с предосторожностью, контролируя концентрацию глюкозы.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов – группа лекарственных средств, снижающих концентрацию ионов кальция. Расслабляют и расширяют стенки сосудов, артерии, гладкомышечные клетки. Условно разделяются на группы:

  1. Верапамил, дилтиазем. Влияют на работу миокарда и клеток сердца, снижают частоту сердечных сокращений. Противопоказано одновременное применение с бета-блокаторами.
  2. Производные дигидропиридина – нифедипин, верапамил, нимодипин, амлодипин. Расслабляют стенки гладкомышечных клеток, увеличивают частоту сердечного ритма.

Антагонисты кальция не нарушают углеводный, липидный обмен. При употреблении в качестве лекарства от давления при диабете 2 типа благоприятны, но имеют ряд противопоказаний. Нифедипин противопоказан при стенокардии, сердечной и почечной недостаточности, подходит для однократного купирования кризов.

В соответствии с инструкцией дозировку определяют в соответствии с весом пациента. Если, к примеру, у взрослого диабетика масса тела 60 кг, ему достаточно дозы 25-50 мг, при более крупной комплекции назначают по 100 мг 3 р./сут.

Принимать лекарство надо перед едой или одновременно с ней. Запивают любой жидкостью, если перекус безуглеводный, можно акарбозу и не принимать.

Если на выбранную дозу организм реагирует слабо, ее могут увеличить до 600 мг/сут. и даже выше, если позволяет здоровье.

Не рекомендуется экспериментировать с дозировкой пациентам зрелого возраста (от 65 лет) и больным с печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты

Большую часть побочных действий можно ослабить, если соблюдать правила приема и увеличения дозы из инструкции. Отмена Глимекомба по причине непереносимости требуется довольно редко.

Нежелательные действия препарата Причина побочных действий, что делать при их возникновении
Гипогликемия Возникает при неправильно подобранной дозировке или неадекватной диете. Для ее предотвращения приемы пищи распределяют равномерно на весь день, в каждом из них должны присутствовать углеводы. Если гипогликемия возникает предсказуемо в одно и то же время, избежать ее поможет небольшой перекус. Частые падения сахара – повод снизить дозировку Глимекомба.
Лактоацидоз Очень редкое осложнение, причиной является передозировка метформина или прием Глимекомба больными, которым он противопоказан. При болезнях почек требуется регулярный контроль их функции. Это необходимо, чтобы вовремя отменить препарат, если будет обнаружена недостаточность тяжелой степени.
Неприятные ощущения в ЖКТ, рвота, диарея, привкус металла. Эти побочные действия часто сопровождают начало приема метформина. У большей части больных они исчезают сами за 1-2 недели. Чтобы улучшить переносимость Глимекомба, нужно очень медленно увеличивать его дозу, начиная со стартовой.
Поражение печени, изменение состава крови Нужна отмена препарата, после этого нарушения исчезают самостоятельно, лечение требуется редко.
Нарушения зрения Являются временными, наблюдаются у диабетиков с изначально высоким сахаром. Чтобы их избежать, дозу Глимекомба нужно повышать постепенно, чтобы не допустить резкого падения гликемии.
Аллергические реакции Возникают очень редко. При их появлении Глимекомб желательно заменить аналогом. У диабетиков с аллергией на гликлазид велик риск такой же реакции и на другие ПСМ, поэтому им показано сочетание метформина с глиптинами, например, Янумет или Галвус Мет.

Какими аналогами заменить

Полных аналогов, зарегистрированных в РФ, Глимекомб не имеет. Если препарата нет в аптеке, заменить его могут два лекарства с теми же действующими веществами:

  1. Метформин содержится в оригинальном Глюкофаже производства Франции, немецком Сиофоре, российских Метформине, Мерифатине, Глиформине. Все они имеют дозировку 500 мг. Для диабетиков с плохой переносимостью метформина предпочтительна модифицированная форма лекарства, которая обеспечивает равномерное поступление вещества в кровь и значительно снижает риск побочных эффектов. Это препараты Метформин Лонг Канон, Метформин МВ, Форметин Лонг и другие.
  2. Гликлазид – также очень популярное сахароснижающее средство. Вещество входит в состав российского Глидиаба и Диабефарма. Модифицированный Гликлазид в настоящее время считается предпочтительной формой. Его применение позволяет уменьшить частоту и тяжесть гипогликемий. Содержится модифицированный гликлазид в препаратах Диабефарм МВ, Диабетон МВ, Гликлазид МВ, Диабеталонг и др. При покупке нужно обращать внимание на дозировку, возможно, таблетку придется делить пополам.
Предлагаем ознакомиться:  Препарат Ципрофибрат как принимать при высоком холестерине

На российском рынке немало групповых аналогов Глимекомба. Большая их часть – сочетание метформина с глибенкламидом. Эти лекарства менее безопасны, чем Глимекомб, так как чаще вызывают гипогликемию. Хорошей заменой Глимекомба является Амарил (метформин глимепирид). В настоящее время это самый современный двухкомпонентный препарат с ПСМ.

Самый популярный для акарбозы аналог – Глюкобай. Гипогликемическое средство производится в Германии. Форма выпуска – таблетки весом 50-100 мг, каждая упаковка содержит от 30 до 100 штук.

Кроме оригинального препарата в Китае и Европе можно купить дженерик с торговым названием Glucobay, в США и Англии – Precose, в Канаде – Prandase. Для диабетиков с восточной кухней препарат более эффективен, и в Китае пользуется большой популярностью, в США – наоборот, его применение ограничено из-за диареи и метеоризма.

Отзывы больных диабетом

О препарате с акарбозой Глюкобай отзывы худеющих категоричны. Лекарство не предназначено для похудения, его назначают диабетикам, чаще 2-го типа.

Лазуренко Наталья «Отписываюсь о месячном применении препарата с акарбозой Глюкобай. Начинала с 50 мг на одну дозу, согласно инструкции довела до 100 мг. В обед дополнительно еще принимаю 5 мг Новонорма.

Теперь мне, наконец, удалось взять под контроль сахара после еды. Если раньше после еды меньше 10-ти не было, то сейчас – 6,5-7 ммоль/л. Ради эксперимента съела на обед 3 пирожных (наука без жертв не обходится) – показатели глюкометра в норме.

Кортикостероиды

Винник Влад «На блокатор с акарбозой Глюкобай цена в Украине – 25 долларов, в Киргизии – 8 долларов, в России – самый дешевый дженерик – от 540 рублей. Диабет он мне точно не вылечит, но до трусов разденет.

Так как энергию многие из нас черпают именно из углеводов, легальный препарат реально помогает диабетикам и худеющим держаться на диете и не имеет таких серьезных побочных последствий, как аналоги, ведь его можно принимать целенаправленно перед куском торта или другим углеводным соблазном.

Препаратом Глимекомб в целом довольна. Пить одну таблетку проще, чем 2 разных лекарства. Он избавил меня от скачков сахара после обеда, которые были на

Глюконорме

. Жалко, что в нашем городе поставка Глимекомба не налажена, его регулярно перестают давать бесплатно. Одно время и за деньги не могла найти, купила Метформин и Диабефарм. Вроде и компоненты те же, и дозировка идентичная, а сахар при их приеме был немного выше, чем на Глимекомбе.

У меня с Глимекомбом не сложилось. Начать лечение с 1 таблетки, как написано в инструкции по применению, в моем случае нельзя, так как сахарный диабет запущенный. В результате побочные действия не проходят, хотя пью лекарство третью неделю.

То живот крутит, то диарея, и такое практически ежедневно. Максимальной дозы Глимекомба не хватает, чтобы сахар нормализовался. В итоге назначил себе жесткую диету и записался к врачу, чтобы заменить лекарство на более серьезное.

Я ни с какими побочками не столкнулась, поэтому впечатление о препарате сложилось положительное. Мне достаточно 2 таблеток Глимекомба, пью их за завтраком и после ужина. Бывает, что сахар немного низковат, но никаких симптомов нет, поэтому не обращаю внимания.