Причины появления грудного сколиоза

Малоактивный и сидячий образ жизни, редкие физические нагрузки – это основные причины сколиоза грудного отдела. Многие неправильно сидят за компьютером, что и приводит к неверному развороту тела и дальнейшей деформации позвоночного столба. Другие частые причины этого недуга:

  • нарушение тонуса мышц, ослабление связок;
  • генетическая расположенность;
  • полученные травмы спины;
  • асимметричная длина ног;
  • несимметричные занятия спортом тоже вызывают сколиоз – это большой теннис, метание ядра и др.;
  • неправильная осанка.

Заболевание начинает свое развитие в возрасте 6-17 лет, когда детский организм вступает в фазу активного роста, у девочек оно носит более выраженный и частый характер, нежели у мальчиков.

Нормальный позвоночник человека нельзя назвать ровным, всегда присутствует физиологический загиб, который необходим для уменьшения нагрузки на позвоночник и спинной мозг.

В случае развития изгиба вправо или влево можно говорить о начинающемся сколиозе, который необходимо без промедления начинать лечить. Именно в грудном отделе, сколиоз проявляется чаще всего, в виду того, что этот отдел самый длинный в структуре позвоночника.

По степени возникновения сколиоз может быть врожденным или приобретенным.

Также различают разновидности заболевания по механизму развития, так, он может быть структурным или неструктурным. В первом случае заболевание формируется вследствие первичного искривления, а во втором – вследствие травм и нарушений в работе других частей опорного аппарата.

К заболеванию чаще всего приводят следующие причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты позвоночника или грудной клетки;
  • остеопароз, возникший на фоне генетических и эндокринологических заболеваний;
  • генетические заболевания соединительных тканей;
  • нарушение осанки и работа в вынужденной неудобной позе;
  • травмы ног, тазовых костей и врожденные их пороки;
  • повреждения позвоночника механические и воспалительные и онкологические заболевания;
  • наличие остеохондроза и межреберной невралгии;
  • воспалительные заболевания спинных мышц.

В случаях, когда выявить причину заболевания не представляется возможным, то такой сколиоз называют идиопатическим, к нему приводит целый комплекс проблем, а именно: неправильное питание, малоактивный образ жизни, хронические воспалительные или инфекционные заболевания.

Нарушение осанки формируется, как правило, в детском возрасте и наблюдается у 60-70% детей. Иногда причины кроются во врожденных дефектах, перенесенных в раннем возрасте заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

Неправильная осанка также может формироваться под воздействием внешних факторов: это неудобная, не соответствующая росту ребенка мебель, ослабление тонуса мышц из-за малоподвижного образа жизни, частые стрессы.

У детей могут формироваться такие патологические типы осанки, как плоская, плоско-вогнутая и круглая (сутулая) спина. Плоская спина формируется при слабом суставно-связочном аппарате, ношении тяжестей на одном плече, неправильном сидячем положении за столом, партой.

Недостаточная физическая активность, привычка сутулиться приводят к формированию круглой спины. Своевременно не выявленные и не скорректированные нарушения осанки вызывают стойкое искривление позвоночника.

Неправильная осанка – лишь одна из многочисленных причин развития сколиоза грудного отдела позвоночника.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Различают такие виды сколиоза:

  1. врожденный;
  2. приобретенный:
  3. рахитический;
  4. ревматический;
  5. паралитический;
  6. функциональный;
  7. привычный (вызванный нарушениями осанки);
  8. дегенеративный (развивающийся у пожилых людей на фоне возрастных и воспалительных изменений в межпозвоночных суставах, травм позвонков, дегенерации дисков);
  9. идиопатический (неясной природы).

В раннем возрасте, обычно в 3 года, формируется диспластический сколиоз, вызванный дисплазией пояснично-крестцового отдела (аномальные формы и количество позвонков, измененные структуры хрящей и связок), то есть врожденным фактором.

Примером функционального сколиоза является антологический, сопровождающийся гипертонусом мышц поясничного и грудного отделов спины, он развивается у женщин после родов и мужчин среднего возраста, часто поднимающих тяжести.

Идиопатический (развивающийся без видимых и объяснимых причин) сколиоз обычно проявляется в возрастных промежутках 5-7 и 10-14 лет. Около 80% случаев развития болезни относят к идиопатическим.

Причины развития сколиоза грудного отдела позвоночника множественны.

Можно выделить три ведущих фактора, оказывающих влияние на манифестацию грудного сколиоза:

  1. Наследственность. В этом случае на развитие сколиоза влияют нарушения на генном уровне, которые выражаются в диспластических изменениях в спинном мозге, самих позвонках, межпозвоночных дисках, кровеносных сосудах и пр.
  2. Внешние и внутренние факторы, например, различные заболевания, либо недостаточная физическая активность – все это может приводить к формированию грудного сколиоза. В данном случае речь идет о приобретенной форме болезни.
  3. Патологические изменения на уровне грудного сегмента позвоночного столба. Сказаться могут заболевания эндокринной системы, остеопороз
    , нарушения в обменных процессах, гормональные расстройства.
  4. Влияние статических и динамических нагрузок может оказать патологическое воздействие на позвонки, при условии, что уже имеются их структурные изменения.

В связи с этими факторами риска, выделяют следующие причины развития грудного сколиоза:

  • Перенесенный ребенком рахит. В данном случае к патологическому изменению позвоночника приводит остеопороз
    позвонков. Под воздействием нагрузки физиологичная кривизна грудного отдела начинает усиливаться. На фоне рахита всегда присутствует мышечная слабость, которая усугубляет ситуацию. Выпуклость при рахитическом сколиозе чаще всего обращена в левую сторону. Заболевание диагностируется ко 2-3 году жизни ребенка.
  • К группе рахитических сколиозов также относят так называемые, «привычные» сколиозы. Они формируются у детей старшего возраста и объясняются вялостью мускулатуры и недоразвитием мышц и связок, что нередко случается на фоне перенесенных в детстве инфекций. Усугубляет ситуацию неравномерная и нерациональная нагрузка на позвоночный столб. Например, это может быть продолжительное сидение (во время занятий, во время игр на компьютере, при обучении игре на пианино и пр.). Ребенку со слабыми мышцами сложно удерживать спину прямо, поэтому он наклоняется в сторону, чтобы максимально облегчить сидение. В результате, грудные позвонки испытывают неравномерную нагрузку. Если это случается на постоянной основе, то у человека формируется грудной сколиоз. Дополнительными негативными факторами являются: ношение портфеля в одной руке, несоответствие мебели
    возрасту ребенка, недостаточное освещение рабочего места и пр.
  • Неврогенные сколиозы грудного отдела позвоночника. Заболевание может формироваться на фоне полиомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза, спастического паралича. Сколиоз неврогенного типа также может являться следствием радикулита и люмбоишиалгии. При болях в различных отделах спины, человек принимает такое положение тела, которое позволяет ему облегчить состояние. Если это продолжается на протяжении длительного времени, то возможно формирование стойкого искривления в грудном отделе позвоночника.
  • Паралитический сколиоз грудного отдела позвоночника развивается на фоне перенесенного полиомиелита. Болезнь поражает спинной мозг, что приводить к нейродистрофическим изменениям в позвоночнике и связочном аппарате. Усугубляют ситуацию нерациональные статические нагрузки.
  • Сколиоз грудного отдела позвоночника может являться результатом врожденных аномалий развития. Причин тому существует множество:
  • Сращение позвонков между собой;
  • Наличие недоразвитых позвонков или позвонков с изменой формой;
  • Аномалии развития дужек и отростков позвонков и пр.
  • Диспластический сколиоз грудного отдела позвоночника является самой тяжелой патологией. При этом первичная дуга искривления формируется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В грудном отделе образуется большая компенсаторная дуга. Этот вид сколиоза отличается быстрым прогрессированием, тело больного принимает искаженные формы.
  • Идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника диагностируется чаще остальных. Точную причину искривления позвоночного столба врачи назвать не в состоянии. На этот счет были выдвинуты несколько теорий, но ни одна из них не смогла дать полное объяснение причины возникновения сколиоза. В последние годы все большее распространение получила теория нервно-мышечной недостаточности тканей, которая окружает позвоночник. Как предполагают ученые, именно это является основной предпосылкой к тому, что у человека развивается сколиоз на фоне казалось бы абсолютного здоровья.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Исходя из причин развития сколиоза, были выделены несколько их форм.

К неструктурным (без изменения структуры позвоночника) сколиозам относят:

  1. Сколиозы, развивающиеся на фоне нарушения осанки.
  2. Сколиозы, развивающиеся на фоне болевого синдрома (рефлекторное искривление позвоночника).
  3. Сколиозы, формирующиеся при укорочении одной ноги (компенсаторный сколиоз).
  4. Сколиозы психогенной природы (истерические сколиозы).

Структурные сколиозы, в зависимости от причины, могут быть следующих видов:

  • Сколиозы, возникшие в результате травмы (травматическая форма болезни).
  • Сколиозы, развивающиеся на фоне деформации мышечной ткани (рубцовая форма болезни).
  • Сколиозы, обусловленные заболеваниями мышечной системы (миопатическая форма болезни).
  • Сколиозы, которые являются следствием различных патологий нейрогенной системы организма (нейрогенная форма болезни).
  • Сколиозы, которые обуславливаются нарушениями в обменных процессах (метаболическая форма болезни).
  • Сколиозы, причина которых сводится к аномалиям развития позвоночного столба врожденного характера (остеопатическая форма болезни).
  • Сколиозы, причина которых неизвестна (идиопатические сколиозы).

Профилактика сколиоза грудного отдела

Как мы уже сказали, сколиоз грудного отдела встречается наиболее часто. В его развитии выделяют четыре степени. Первая степень имеет наиболее благоприятный прогноз и достаточно хорошо поддается консервативному лечению.

Она сопровождается наклоном позвоночного столба в бок не более, чем на десять градусов от нормального значения. Как правило, какие-либо выраженные клинические признаки на этой стадии отсутствуют. Вторая степень — угол отклонения позвоночника составляет от одиннадцати до двадцати пяти градусов.

Внешние признаки данного нарушения становятся более выраженными. Для третьей степени характерно отклонение от двадцати шести до пятидесяти градусов. Четвертая степень — угол отклонения выше пятидесяти градусов.

В большинстве случаев сколиоз грудного отдела бывает правосторонним. Важным моментом является то, что такая патология склонна к достаточно быстрому прогрессированию, что может стать причиной инвалидности больного человека.

При сколиозе грудного отдела отмечаются такие симптомы, как периодически возникающие боли в спине, особенно при физической нагрузке, асимметрия плеч и лопаток. По мере прогрессирования патологического процесса болевой синдром начинает возникать даже при небольших физических нагрузках или длительном пребывании в одном положении.

Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить лающий кашель у ребенка

Обнаруживаются «реберный горб» и сильное мышечное напряжение. При третьей и четвертой стадиях развиваются различные нарушения в работе внутренних органов, а также деформации со стороны грудной клетки.

Симптоматика заболевания может быть следующей:

  • изменения в форме грудной клетки в комплексе с невралгией;
  • изменение промежутков между ребрами, так с одной стороны они начинают выпячиваться, с другой соответственно выгибаться;
  • асимметрия складок кожи между лопатками;
  • наличие торсии отдельных позвонков или ротации нескольких рядом стоящих;
  • нарушения работы органов пищеварения, дыхания и сердечнососудистой и нервной системы, как следствие неравномерного сдавливания внутренних органов.

При этом у пациента практически всегда выражен болевой синдром как в месте искривления, так и в спине, в общем.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Для тех, кто хоть раз сталкивался с диагнозом сколиоз грудного отдела позвоночника нормой должно стать регулярные упражнения, ношение корсета (при необходимости), полноценное питание и сон, отдых только на жесткой ортопедической кровати и постоянный контроль осанки.

Вредные привычки необходимо забыть, ведь алкоголь и табакокурение только усугубят состояние нервной системы и увеличат болевой синдром.

На грудной сколиоз будут указывать следующие признаки:

  1. Плечо, которое находится со стороны сколиотической выпуклости, будет поднято вверх.
  2. Лопатка располагается выше нормального уровня.
  3. Позвоночник имеет искривление в грудном отделе.
  4. Реберные дуги располагаются ассиметрично.
  5. Таз смещен в сторону согнутости дуги.
  6. Живот у людей с грудным сколиозом выступает вперед.
  7. Человек жалуется на боли в спине. Они могут распространяться на шею и поясничную область, отдавать в копчик. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем интенсивнее болевой синдром.
  8. На фоне искривления позвоночного столба больной будет сутулиться.
  9. У взрослых больных развивается остеохондроз
     грудного отдела позвоночника с прострелами в спину и шею, с болями на фоне длительного статического положения или физической нагрузки.
  10. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются нарушения в работе сердца и легких.
  11. Движения больного затруднены. На последних стадиях развития сколиоза качество жизни сильно ухудшается.
  12. Иные симптомы, которые могут указывать на сколиоз грудного отдела позвоночника: выраженные головные боли, нарушения сна, повышенная утомляемость, усиленная потливость ладоней, ухудшение чувствительности верхней половины тела.

Клиническая картина сколиоза будет различаться, в зависимости от того, как сильно искривлен позвоночник:

  • Симптомы первой степени. При первой степени сколиоза угол искривления будет находиться в диапазоне от 5 до 10 градусов. Самостоятельно человек обнаружить заболевание не сможет, его не будут беспокоить какие-либо нарушения со стороны здоровья. Выявить эту стадию развития болезни можно только с помощью рентгенологического обследования.
  • Симптомы второй степени. При второй степени сколиоза изгиб в грудном отделе становится более заметным. Появляется компенсаторная дуга в пояснице. Во время осмотра виден мышечный валик и реберный горб.
  • Симптомы третьей степени. При грудном сколиозе третьей степени деформация становится еще более выраженной, реберный горб приобретает внушительные размеры, грудная клетка деформируется.
  • Симптомы четвертой степени. Четвертая стадия сколиоза грудного отдела позвоночника выражается в искажении туловища. Таз деформируется, верхняя часть тела сильно отклонена. Движения человека скованы, грудная клетка претерпевает стойкие изменения. Реберный горб формируется не только сзади, но и спереди.

Кроме того, что сколиоз грудного отдела сказывается на самочувствии больного, он вызывает массу проблем психологического плана.

К таковым можно отнести:

  1. Низкая самооценка человека. Согласно имеющимся данным, женщины со сколиозом чаще остаются незамужними. Сколиоз видоизменяет форму тела, что вызывает стыд за собственную внешность.
  2. Социальная изоляция больного. Эта проблема особенно актуальна для подростков, когда дети не имеют возможности принимать участие в массовых соревнованиях, в групповых мероприятиях и пр.
  3. Повышенная тревожность и депрессивные настроения в большей мере характерны для людей со сколиозом, чем для здоровых людей. Нередки случаи, когда больные начинают искать утешение в алкоголе или наркотических веществах, либо заканчивают жизнь суицидом.

Главная опасность сколиоза сводится к тому, что заболевание может стремительно развиваться. Прогрессирует сколиоз в периоды роста ребенка: в 6-8 лет и в 10-12 лет.

Грудной сколиоз по мере его развития, сопровождается деформациями грудной клетки, формированием реберного горба, нарушением функции внешнего дыхания. Также страдает система кровообращения больного.

Диспластический сколиоз сопровождается резкой торсией позвонков, формированием выраженного реберного горба. Реберный горб при этом представлен не только перекрученными ребрами, но и остистыми отростками.

При сколиозе грудного отдела страдают все органы, которые располагают в грудной клетке.

Поэтому заболевание сопряжено с риском развития следующих осложнений:

  • Защемление нервных окончаний.
  • Синдром позвоночной артерии.
  • Смещение внутренних органов.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Развитие различных заболеваний внутренних органов.

Если последствия сколиоза первой и второй степени еще можно нивелировать, то осложнения сколиоза 3 и 4 степени зачастую вовсе не поддаются коррекции.

Страдают при сколиозе грудного отдела все системы организма. Начиная со второй стадии развития болезни, у человека появляются признаки дыхательной недостаточности. Затем присоединяется сердечная недостаточность.

Дело в том, что ребра имеют прочные соединения с позвоночником. При искривлении грудного отдела они тоже деформируются и начинают давить на легкие. Человек буде не в состоянии сделать полноценный вдох.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Заметить сбои в функционировании легких или сердца можно не сразу, патологические симптомы нарастают постепенно. Первым сигналом о неполадках в организме становится отдышка, которая возникает даже на фоне незначительных физических усилий.

Люди со сколиозом грудного отдела подвержены ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление невозможно скорректировать приемом лекарственных средств. Поэтому кардиологи должны обращать внимание на состояние позвоночника тех людей, которые не реагируют на гипотензивную терапию.

Тяжелые искривления позвоночника способствуют уменьшению объема плевральной полости, нарушению механики дыхания, ухудшению внешнего дыхания. В результате, артериальная кровь недополучает кислород, что сказывается на всех тканях организма.

В медицине существует даже такое понятие, как «кифосколиотическое сердце». Оно объединяет патологический симптомокомплекс легочной и сердечной недостаточности, развивающийся на фоне сколиоза грудного отдела позвоночника.

Сколиоз можно полностью вылечить в возрасте максимум до 14 лет у девочек и до 16 лет у мальчиков. В дальнейшем полноценного избавления от болезни достичь не удастся. Важно не просто лечить больного от сколиоза, необходимо постараться установить причину патологии.

Основными направлениями в консервативном лечении сколиоза грудного отдела позвоночника являются:

  1. Лечебная физкультура.
  2. Лечебный массаж.
  3. Физиотерапия.
  4. Плавание. Плавание позволяет укреплять мышцы спины и всего тела, но при этом позвоночник не испытывает серьезных нагрузок. Если нет возможности заниматься в воде с тренером, то нужно просто свершать в ней как можно больше разнообразных движений.
  5. Шрот терапия.
  6. Ношение корригирующих устройств.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Хирургическое вмешательство показано пациентам с 3-4 степенью сколиоза.

Массаж способствует укреплению мышц и сухожилий.

Принципы его выполнения при сколиотической болезни:

  • Напряженные и укороченные мышцы спины требуют расслабления и растяжки. Со стороны выпуклости реализуют тонизирующие и стимулирующие приемы (в этих местах мышцы растянуты).
  • Обязательно нужно прорабатывать не только мышцы спины, но и живота, ягодиц, верхних и нижних конечностей.
  • Точечному массажу подвергают мышцы, которые имеют форму тяжей и узлов.

Массажист должен знать историю болезни пациента, быть ознакомлен с результатами проведенных исследований. Только при условии сотрудничества массажиста с лечащим ортопедом удастся добиться положительных результатов. Курс массажа предполагает использование разнообразных процедур, которые постоянно повторяются.

Чтобы снизить риск заболевания, и не допустить повторных проявлений после лечения сколиоза грудного отдела, нужно соблюдать меры профилактики.

  • Проявлять больше физической активности;
  • При сидячей работе не находиться подолгу в одной позе;
  • Следить за осанкой;
  • Чаще передвигаться пешком;
  • Заниматься водными видами спорта, плаванием;
  • Раз в шесть месяцев проходить курс массажа;
  • Равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
  • Организовать удобное место для сна.

Особое внимание профилактике должно уделяться в возрасте до 17 лет, дополнив ее периодическим осмотром у специалиста.

Причины сколиоза грудного отдела позвоночника

Позвоночник будет здоровым, если для этого созданы все условия, а именно: человек правильно сидит, лежит и стоит.

Люди в современном мире вынуждены длительное время проводить в положении сидя. Причем это утверждение справедливо не только в отношении взрослых, но и детей. Поэтому если нельзя этого избежать, то хотя бы нужно научиться правильно сидеть.

Задняя спинка стула должна быть жесткой и прямой. Ягодицы нужно расположить к ней как можно ближе. Поясницу слегка прижимают к спинке, живот втягивают, спину держат ровно. Плечи следует слегка распрямить и немного опустить вниз.

В напряжении плечи держать нельзя, они должны быть расслабленными. Важно следить, чтобы голова не была наклонена вперед, ее нужно держать в естественном положении. Стопы ставят на пол, не размахивая ими в воздухе.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Важно периодически вставать со стула, совершая небольшие «прогулки». Это позволяет снять напряжение с мышц спины, в котором они находятся во время статического положения.

Также следует обратить внимание на качество ночного отдыха. Матрас не должен быть слишком жестким или слишком мягким. Он призван поддерживать тело, слегка пружиня под ним. Самой лучшей на сегодняшний день признана подушка в форме валика.

Она позволяет поддерживать шейные позвонки на необходимом уровне, а грудной отдел позвоночника при этом не будет искривлен. Для сна лучше всего выбирать позу эмбриона, когда ноги слегка согнуты, а сам человек лежит на боку.

Важно не только правильно сидеть, но и стоять. Плечи должны располагаться горизонтально, лопатки необходимо прижимать к спине. Важно следить, чтобы живот не выступал вперед, а левая и правая половина туловища оставались симметричны.

Итак, профилактика сколиоза сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

  • Беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин В12, что позволит не допустить дефектов формирования нервной трубки плода.
  • Ребенка не следует сажать или поднимать на ноги раньше положенного времени. Все должно происходить согласно возрастным нормам.
  • Важно следить за осанкой во время динамических и физических нагрузок. Ребенка следует с детства приучать держать спину прямо.
  • Важно соблюдать режим работы и отдыха. Следует каждые 40-60 минут делать перерывы в работе, разгружая спину.
  • Полезно заниматься гимнастикой, плаванием, больше ходить пешком и проводить время на свежем воздухе.
  • Любые заболевания позвоночника и мышечной ткани должны быть своевременно пролечены.
Предлагаем ознакомиться:  Какие гормоны регулируют уровень глюкозы сахара в крови снижение и повышение содержания

сколиоз грудного отдела позвоночника

Профилактика сколиоза должна проводиться у детей с первых дней жизни. При наличии факторов риска, следует чаще посещать ортопеда, либо состоять у него на учете.

  • Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.

На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени

  • Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
  • Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
  • Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.

Сколиоз может быть стабильным и быстро прогрессирующим. Переход от одной стадии к другой у одних людей занимает несколько лет, у других может происходить буквально за месяцы.

Принципы лечения будут отличаться в зависимости от степени выраженности процесса, возраста больного, сопутствующих нарушений. Практически полностью удастся при соответствующей терапии исправить сколиоз 1 степени у детей, естественно, если он будет выявлен вовремя.

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.

Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии. Из медикаментов используют:

  • Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
  • Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах. Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

пример врожденного детского грудного сколиоза

Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.

Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:

  • Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
  • Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
  • Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса. Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.

В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.

При 2-й степени сколиоза грудного отдела талия и контур шеи приобретают более выраженную асимметричность.

3-я степень сопровождается ослаблением мышц живота и выпиранием передних реберных дуг.

Существенная деформация позвоночника при сколиозе 4-й степени проявляется формированием горба и негативно сказывается на функционировании легких и сердца, в результате чего возникает сердечно-легочная недостаточность, формируется так называемое «сколиотическое сердце».

Часто прогрессирование сколиоза грудного отдела приводит к развитию кифосколиоза, сопровождающегося выпячиванием позвоночника назад в области лопаток.

Кифосколиоз сочетает в себе две болезни позвоночника: сколиоз и кифоз. Сколиоз – искривление позвоночника влево или вправо, а кифоз – сутулость.

упражнения при сколиозе грудного отдела позвоночника

Кифосколиоз часто развивается в возрасте 12-15 лет, когда дети очень быстро растут.

В зависимости от позвонков, на уровне которых начинается сколиоз грудного отдела позвоночника, различают такие его разновидности:

  1. грудной (8-9 позвонки);
  2. пояснично-грудной (10-11);
  3. комбинированный, с двумя дугами изгиба (8-9 грудные и 1-2 поясничные позвонки).
    1. Иглоукалывание – воздействует на биологически активные точки организма, улучшает обменные процессы;
    2. Лечебный точечный массаж – стимулирует кровообращение и питание позвоночных тканей, улучшает работу внутренних органов;
    3. Мягкие мануальные техники – устраняют сколиоз с помощью снятия болевых ощущений и чрезмерного напряжения спинных мышц;
    4. Комплекс физических упражнений – укрепляет мышцы спины, не допускает повторного искривления позвоночника.
    5. Кинезиология, предполагающая точечное пальпаторное воздействие на отдельные точки для выпрямления позвоночника и закрепления результатов предыдущих сеансов;
    6. Гирудотерапия, применяемая для снятия воспалений, вызванных изменением формы позвоночного столба;
    7. PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Классификация

Среди врачей принята следующая классификация заболевания в соответствии со следующими признаками:

  • по источнику возникновения;
  • по степени прогресса;
  • по степени искривления;
  • по стороне искривления, заболевание может быть право- или левосторонним;
  • по углу разворота позвоночника;
  • по возрастному принципу (детский, подростковый или взрослый).

В зависимости от того, когда возник сколиоз, он разделяется на врожденную и приобретенную формы. Врожденная форма подразумевает под собой наличие деформации в позвоночном столбе уже на период рождения.

Это может быть следствием недоразвития позвонков, их сращения между собой, а также увеличения или уменьшения количества позвонков в каком-либо отделе. При приобретенной форме позвоночник искривляется в результате влияния определенных факторов уже после рождения.

В качестве таких факторов могут выступать мышечные патологии, дистрофические заболевания спинного мозга, вирусные поражения нервной системы. Нередко данный патологический процесс формируется при рахите и различных деформациях нижних конечностей.

Помимо этого, существует еще несколько разновидностей этой болезни:

Предлагаем ознакомиться:  Как выявить и лечить несахарный диабет

  • Шейно-грудная разновидность — вершина дуги находится на уровне третьего или четвертого грудного позвонка;
  • Грудная разновидность — вершина дуги приходится на восьмой или девятый грудной позвонок;
  • Грудо-поясничная разновидность — вершина сколиотической дуги локализуется в области одиннадцатого или двенадцатого грудного позвонка;
  • Поясничная разновидность — вершина дуги искривления находится на уровне первого или второго поясничного позвонка;
  • Пояснично-крестцовая разновидность — вершина деформации приходится на пятый поясничный или первый крестцовый позвонок.

В зависимости от своего течения:

  • Прогрессирующим;
  • Непрогрессирующим;

В зависимости от стороны деформации:

  • Левосторонним;
  • Правосторонним.

Диагностика грудного сколиоза

Сколиоз выявляется врачом практически сразу после визуального осмотра, когда отмечается искривление позвоночника в одну из сторон.

Заключительный диагноз с определением степени ставится возможным после получения рентгенограммы.

Глядя на снимок, врач проводит несколько манипуляций с пациентом, которые показывают размер угла искривления, и помогает установить точный диагноз.

МРТ для постановки диагноза не нужно, его используют в основном для определения состояния позвонков и внутренних органов.

Различают 4 степени патологии, характеризующиеся углом искривления позвоночника, причем сколиоз 1-й степени неспециалистам обычно незаметен.

Наиболее информативным и точным методом диагностики сколиоза является рентгенография. На рентгеновском снимке позвоночника измеряется так называемый угол Кобба, получаемый при пересечении линий, проведенных через тела нейтральных позвонков параллельно их пластинкам.

  • 1-я – до 10⁰;
  • 2-я – 10-25⁰;
  • 3-я – 26-40⁰;
  • 4-я – более 40⁰.

Асимметричное положение плеч, лопаток, являющееся первым признаком сколиоза, при 1-й степени едва заметно, если возникло подозрение на искривление позвоночника, уточнить диагноз поможет осмотр врача-ортопеда и рентген.

Для диагностики искривления измеряется рост в положении стоя и сидя, проводится осмотр наклонившегося вперед с опущенными руками пациента.

Грудной сколиоз 1 степени

При 2-й степени клинические признаки также недостаточно выражены, но сдвиг позвоночной оси вправо или влево заметен при осмотре.

Сколиоз на более поздних стадиях — 3, 4 степени — бросается в глаза. Для него характерно асимметричное положение головы, ее отклонение от центральной оси, расположение ушей на разной высоте.

При искривлениях в шейном и грудном отделах несимметричен контур плеч. На рентгеновских снимках помимо смещения позвоночника заметна торсия, то есть поворот позвонков относительно вертикальной оси. Тяжелые формы сколиоза сопровождаются заболеваниями других органов.

Дополнительными методами диагностики сколиоза являются дискография, МРТ и КТ, спинномозговая пункция.

Лечение этой болезни складывается из специальной лечебной физкультуры, массажа и корсетотерапии. Ношение корсетов показано в том случае, если угол отклонения превысил пятнадцать градусов. Лечебная физкультура и массаж могут применяться только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний к ним.

Если позвоночный столб отклонился более, чем на сорок градусов, рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Его суть заключается в фиксации позвонков и постепенном восстановлении их нормального положения.

Отличие восточных методов диагностики — в отношении к человеческому телу. Если западная медицина стремиться выявить болезнь, то наши специалисты пытаются определить ее причину и взаимодействие с организмом. Поэтому на первом этапе диагностике вам будет предложено:

  • как можно подробнее описать историю появления первых признаков болезни;
  • пройти пульсовую диагностику (определение состояния организма);
  • наклонить тело вперед, опустив руки вниз — для определения степени тяжести болезни;
  • пройти неврологические тесты.

В дальнейшем, для уточнения подробностей и особенностей заболевания, его влияния на организм, проводят исследования по западным методам:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая буквально просветить человеческое тело, и определить состояние скелета и внутренних органов;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки состояния сердечной мышцы обязательно проводится при третьей стадии сколиоза груди;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – не требующая длительной подготовки процедура, выявляющая характерные признаки искривления позвоночника (дуги);
  • Лабораторные анализы.

Лечение может быть назначено только когда врач поставит конкретный диагноз. Своевременное обращение к специалисту избавит от болезни до появления проблем со здоровьем.

Причины формирования неправильной осанки и развития сколиоза

В зависимости от степени прогресса заболевания определяют 4 степени заболевания.

Они определяются при внешнем осмотре позвонка, в этом случае оценивается выраженность деформации, которая четко видна между лопатками как изгиб.

Группы сколиоза

Симптомы заболевания при этом наблюдаются в зависимости от степени сложности изгиба.

Первая

Это искривление до 10 градусов, с едва заметным боковым смещением, симптоматика на этой стадии заболевания является маловыраженной.

На этой стадии происходит фиксация корешков позвонков ребрами, вследствие чего они начинают укорачиваться.

Вторая

Это искривление с углом от 10 до 25 градусов, нередко проявляется уже у новорожденных, при этом происходит ущемление нервов спинного мозга, что сопровождается серьезными болями.

Третья и четвертая

Заболевания проявляются явным искривлением вертикальной оси в определенную сторону.

При этом искривление сильно заметно, и начинают развиваться сопутствующие заболевания.

Степень определяется по данным рентгена и осмотра больного.

Последствия

Существует целый ряд осложнений, которые могут возникнуть в процессе течения заболевания, как для позвоночника и костей, так и внутренних органов.

Со временем начинают проявляться грыжа межпозвонковых дисков, деформация и разрушение в суставах коленном или тазобедренном, что ведет к постоянным болям в конечностях и ограничивает движение.

Методы терапии сколиоза грудного отдела

Нарушения в работе внутренних органов обуславливается тем, что разворот позвоночника значительно уменьшает объем пространства внутри грудной клетки и брюшной полости, в результате происходит изменение давления в брюшине.

Далее начинают проявляться такие последствия, как нарушение дыхания, за счет уменьшения места для легких, при этом в легких начинает застаиваться лишняя жидкость, и пациент начинает часто страдать от пневмонии и бронхита.

Нередко под удар попадает сердце, к которому нарушен кровоток, при этом возникает риск развития тяжелой формы сердечной недостаточности.

Также нарушается работа мочеполовой системы, в которой образуются застои, и как следствие воспалительные заболевания. Желудок и кишечник также ощущают на себе компрессию и начинают реагировать гастритом, энтероколитом или рефлюксом.

При искривлении позвоночника нередко появляются психологические проблемы и барьеры для общения, на фоне которых развиваются неврозы и депрессии.

Правильное питание при сколиозе

Употребление продуктов, необходимых для формирования костной ткани, и питания мышц, помогает как в целях профилактики, так и при выявленном заболевании. Диета при сколиозе грудного отдела должна включать:

  • Свежие фрукты и овощи, богатые микроэлементами и витаминами;
  • Арахис, фасоль, горох, творог, мясо – продукты, содержащие белки;
  • Рыбу, куриные яйцах, молокопродукты, содержащие витамин D;
  • Орехи, сухофрукты, шпинат, облепиху, щавель, овсянку (витамин Е);
  • Морепродукты;
  • Добавить в рацион различные каши.

Изменение рациона при сколиозе одна из составляющих комплексного лечения и профилактики болезни.

Что такое грудной кифосколиоз?

Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются дефекты и сколиоза и кифоза. То есть позвоночник отклоняется на определенный градус не только в один из боков, но и кзади.

Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.

При грудном кифосколиозе более выражен болевой синдром, а проблемы с внутренними органами возникают уже и на первых степенях патологии. Лечение трудное, но чем раньше начато, тем больше шансов на его эффективность.

Специальные упражнения

Упражнения при сколиозе направлены на укрепление мышц спины и формирование мышечного корсета.

Цель занятий укрепление мышечного корсета, подтяжка расслабленных участков позвоночника, ослабление напряжения в позвонках.

Главное в упражнениях – это щадящий режим, отсутствие рывков и регулярность.

На данный момент есть несколько методик лечебной физкультуры, подбирать упражнения должен профессиональный врач.

Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:

  • Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
  • Плавность выполнения упражнений.
  • Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
  • Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
  • При завершении проводятся расслабляющие техники.

Эффективность гимнастики зависит от того, правильно ли она подобрана конкретному пациенту. Поэтому самостоятельно различные интенсивные движения, требующие усилий, не рекомендуется делать. Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:

  • Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
  • Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
  • Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.

Упражнения необходимо в первые дни выполнять не менее 5 раз, затем их доводят до 8-10 каждое.

Положительные изменения могут быть заметны через несколько месяцев при условии ежедневного выполнения занятий и контроля за состоянием позвоночника со стороны ортопеда.