Описание заболевания

Особенность данного недуга в том, что он не проявляется в первые дни болезни. На протяжении 10 лет он может разрушать организм, при этом больной не будет знать о том, что у него сахарный диабет.

По статистике, данное заболевание поражает женский пол. Это связано с тем, что женщины подвергаются нервным стрессам больше чем мужчины. Работа, семья, воспитание ребенка и так далее. Все это, в конечном итоге, приведет к сахарному диабету. Существуют первые признаки сахарного диабета у женщин, при проявлении которых стоит сразу обратиться к доктору, чтобы тот выписал направление на анализы:

  • Постоянное чувство слабости, низкая работоспособность, усталость. Конечно, такие симптомы встречаются у большого ряда заболеваний, но отличная черта в том, что даже после хорошего отдыха, психологической разгрузки, усталость и слабость не отступает;
  • У больного проявляется сонливость и вялость. Особенно это проявляется после приема пищи. Конечно после приема пищи любой может захотеть спать, но это может проявится раз или два. Но если вы замечаете это каждый раз после приема еды, стоит задуматься. Это явный признак повышенного сахара в крови;
  • Постоянная сухость во рту, жажда. Это явный признак того, что у человека диабет. Больному постоянно хочется пить, и он не может утолить жажду. Как для женщин, так и для мужчин, данная симптоматика является тревожной. Стоит сразу посетить врача, дабы удостовериться с диагнозом;
  • Объем мочи увеличивается. Вполне логично, ведь человек начинает употреблять большое количество жидкости, что влечет за собой такое последствие;
  • Постоянное желание кушать. У людей, которых уже поразило данное заболевание, возникает нехватка пищи. Их преследует чувство голода. Чаще всего хочется кушать сладкие продукты;
  • Слишком быстрое похудение. Если у больного проявляется диабет первого типа, то быстрое и резкое снижение веса вполне логично;
  • Зуб кожи. Такой симптом проявляется довольно — таки редко, но имеет место быть. Чаще всего больной замечает зуд в области паха;
  • Проблемы с кожей. На теле больного могут появляться небольшие гнойнички. Такое проявление диабета встречается крайне редко.

Двадцать процентов пациентов после проведения нейрохирургического вмешательства заболели несахарным диабетом. Генетически это заболевание не передается, но в клинической картине указывается, если родственники имели эндокринологические заболевания и несахарный диабет, в частности.

Больные несахарным диабетом составляют лишь один процент от общего числа пациентов с гормональными отклонениями. Заболеваемость одинакова у обоих полов, иногда является врожденным, но поздно диагностируемым заболеванием.

Причины развития несахарного диабета

Признаки сахарного и несахарного диабета у женщин

Сахарный диабет 1 типа возникает у женщин после 30 лет вследствие сбоя эндокринной системы. Поджелудочная железа перестает продуцировать инсулин в требуемом количестве. В результате глюкоза в крови не полностью расщепляется.

Вероятность обнаружить аутоиммунное заболевание повышают представленные ниже факторы.

  • Постоянные стрессовые ситуации.
  • Перенесенные тяжелые вирусные инфекции.
  • Последствия онкологических болезней.
  • Нарушения иммунитета, при которых вырабатываемые антитела разрушают клеточную структуру поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа развивается при невосприимчивости организма к вырабатываемому инсулину. Среди основных причин опасного диагноза – недостаточная двигательная активность и избыточный вес женщины.

Существенную роль в появлении сахарного диабета 2 типа играет наследственный фактор. Иногда заболевание передается от беременной новорожденному. Инсулинонезависимая форма наследуется в соотношении 1:10.

Далеко не последнее место среди причин развития заболевания занимают вредные привычки. Табакокурение, злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотических веществ вызывают серьезные сбои в организме женщины.

Несахарный диабет диагностируется у женщин после 30 лет крайне редко. Провоцируют развитие патологии представленные ниже факторы.

  • Опухоли или метастазы на гипоталамусе или гипофизе.
  • Сифилис.
  • Энцефалит.
  • Врожденные аномалии головного мозга.
  • Перенесенные черепно-мозговые травмы.
  • Осложнения после оперативных вмешательств.

Также несахарный диабет возникает у женщин из-за функциональных нарушений почек.

Предупредить осложнения сахарного диабета и облегчить процесс лечения – вполне реальная задача. В этом помогут регулярные контрольные замеры уровня глюкозы в крови, особенно у беременных и женщин старше 30 лет. Предупреждают развитие болезни умеренность в питании, отказ от вредных привычек, укрепление иммунной системы, избегание стрессовых ситуаций и активный образ жизни.

Несахарный диабет – это патология, которая вызвана недостаточностью вазопрессина, его абсолютным или относительным дефицитом. Вазопрессин (антидиуретический гормон) секретируется в гипоталамусе и, помимо других функций, отвечает за нормализацию процесса мочеотделения. Соответственно с причинами происхождения принято выделять три вида данного недуга: генетический, приобретенный, идиопатический.

У большинства больных этим редким заболеванием причина до сих пор остается неизвестной. Такой диабет называют – идеопатическим, им страдают до 70 процентов больных. Генетический — это наследственный фактор. В этом случае несахарный диабет иногда проявляется у нескольких членов семьи и в нескольких поколениях подряд.

Медицина объясняет это серьезными изменениями в генотипе, способствующими возникновению нарушений в работе антидиуретического гормона. Наследственная расположенность этого заболевания объясняется врождённым дефектом в строении промежуточного и среднего мозга.

1) Центральный несахарный диабет – возникает при недостаточной секреции вазопрессина в гипоталамусе или при нарушении его выделения в кровь из гипофиза, предположительно его причинами являются:

  • Патология гипоталамуса, поскольку он отвечает за регуляцию выделения мочи и синтез антидиуретического гормона, то нарушения его работы приводит к этому заболеванию. Причинами и провоцирующими факторами возникновения нарушений функций гипоталамуса могут являться острые или хронические инфекционные заболевания: ангина, грипп, венерические болезни, туберкулез.
  • Хирургические вмешательства на мозге и воспалительные патологии головного мозга.
  • Сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Кистозные, дегенеративные, воспалительные поражения почек, которые нарушают восприятие вазопрессина.
  • Опухолевые процессы гипоталамуса и гипофиза.
  • Также наличие гипертонии является одним из усугубляющих в течение несахарного диабета факторов.
  • Сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к проблемам мозгового кровообращения в сосудах, которые питают гипоталамус и гипофиз.

2) Почечный несахарный диабет — при этом вазопрессин вырабатывается в нормальном количестве, однако почечная ткань на него не реагирует в должной мере. Причины могут быть следующими:

  • повреждение мочевых канальцев нефрона или мозгового вещества почки;
  • наследственный фактор – врожденная патология;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • повышение калия или падение уровня кальция в крови;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • амилоидоз (отложение амилоида в тканях) или поликистоз (образование множественных кист) почек;
  • прием лекарственных препаратов, которые могут токсически воздействовать на почечную ткань («Демеклоцилин», «Амфотерицин В», «Литий»);
  • иногда патология возникает в пожилом возрасте или на фоне ослабления другой патологией.
Предлагаем ознакомиться:  Самостоятельный контроль сахара в крови глюкометром

Признаки сахарного и несахарного диабета у женщин

Иногда на фоне стресса может возникать повышенная жажда (психогенная полидипсия). Или несахарный диабет на фоне беременности, который развивается в 3 триместре по причине разрушения вазопрессина ферментами, вырабатываемыми плацентой. И тот и другой вид нарушения самостоятельно ликвидируется после устранения первопричины.

Общий (центральный) несахарный диабет у женщин возникает из-за:

  1. Метастазов, появившихся в результате сбоев в работе бронхов или молочных желез;
  2. инфекций;
  3. послеоперационных осложнений;
  4. энцефалита;
  5. черепно-мозговых травм;
  6. врожденных и приобретенных заболеваний почек;
  7. развивающихся в головном мозгу опухолей;
  8. недостаточного развития частей головного мозга;
  9. отсутствия любых причин (наблюдается при идиопатическом несахарном диабете);
  10. беременности (после родов симптомы исчезают).

Этот подвид болезни связан с накоплением антидиуретического гормона в головном мозгу возле гипоталамуса или гипофиза. Его высвобождению и нормальному функционированию препятствуют антитела, блокирующие действие гормона.

Причинами почечного несахарного диабета бывают:

  1. Почечная недостаточность, проявляющаяся периодически;
  2. анемия (серповидно-клеточная форма);
  3. низкий уровень кальция или высокий уровень калия в крови;
  4. медикаменты, токсически воздействующие на почки;
  5. поликистоз или амилоидоз почек;
  6. заболевания, при которых поражаются мочевые каналы нефрона;
  7. генетические мутации в рецепторах, отвечающих за чувствительность к вазопрессину.

Недуг появляется в результате недостаточного синтеза вазопрессина — гормона, выделяемого эндокринной железой, который отвечает за реабсорбцию воды в канальцах почек. Из-за нарушения этого процесса из организма усиленно выводится жидкость, и женщине постоянно хочется пить. Почечные клетки теряют чувствительность к данному гормону.

Симптоматика

Симптомы и лечение несахарного диабета у женщин устанавливаются лечащим врачом-эндокринологом. Основные симптомы несахарного диабета заключаются в мучительной жажде и учащенном мочеиспускании.

Моча прозрачная, в ней различимы незначительные солевые осадки и взвешенные частицы. Кроме того, сильная жажда и объем потребляемой воды может достигать суточного объема мочи.

Симптомы несахарного диабета у женщин проявляются также в сухости кожи, значительном слюноотделении, потливости, но сниженном аппетите. После этого появляются головные боли, низкое артериальное давление и значительное похудение. Может развиваться рвота и диарея.

Основные признаки несахарного диабета у пациентов женского пола:

  • Сильная жажда;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Сухость кожи;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Похудение без видимых причин;
  • Опущение желудка из-за большого объема пропускаемой воды.

Этиология и классификация

В зависимости от особенностей развития СД разделяют на два типа:

  • 1 типа (или инсулинозависимая форма) – регистрируется, как правило, среди молодых людей. Главная причина развития болезни – это синтез антител, которые разрушают клетки поджелудочной. Происходит это из-за нарушений в иммунной системе. Провоцирующим фактором может стать вирусная инфекция (например, ветряная оспа или краснуха). Значение имеет генетическая предрасположенность к СД.
  • 2 типа (инсулиннезависимая форма) – развивается среди лиц в возрасте после 40 лет с избыточным весом или у пожилых людей. Причина такого типа болезни – потеря чувствительности тканей к инсулину. Основными причинными факторами этой формы болезни являются ожирение и наследственность.

Также следует отметить так называемый симптоматический диабет, который развивается на фоне других заболеваний или нарушений в организме. При устранении сопутствующих патологий уровень сахара самостоятельно приходит к норме. Среди заболеваний, которые провоцируют гипергликемию, следует назвать:

  • воспалительные или опухолевые процессы, при которых поражается поджелудочная железа;
  • гормональные патологии (например, феохромоцитома);
  • влияние лекарственных средств и химических соединений;
  • отдельные генетические синдромы.

Кроме этого, бывает диабет беременных (гестационный СД) и сахарный диабет, который развивается на фоне недостаточного питания.

несахарный диабет причины

Принято выделять 2 клинические формы данного заболевания:

  1. Нефрогенный несахарный диабет (периферический). Данная форма заболевания является следствием снижения или полного отсутствия чувствительности дистальных почечных канальцев к биологическим эффектам, оказываемым вазопрессином. Как правило, это наблюдается в случае хронической патологии почек (при пиелонефрите или на фоне поликистоза почек), длительном снижении в крови содержания калия и повышении уровня кальция, при недостаточном поступлении с пищей белка – белковом голодании, синдроме Шегрена, некоторых врожденных дефектах. В ряде случаев болезнь носит семейный характер.
  2. Нейрогенный несахарный диабет (центральный). Развивается в результате патологических изменений в нервной системе, в частности, в области гипоталамуса или задней доли гипофиза. Как правило, причиной возникновения болезни в данном случае являются операции по полному или частичному удалению гипофиза, инфильтративная патология данной области (гемохроматоз, саркоидоз), травмы или изменения воспалительной природы. В ряде случаев нейрогенный несахарный диабет является идиопатическим, определяясь одновременно у нескольких членов одной семьи.

Симптомы сахарного диабета у детей

Наиболее заметные первые признаки сахарного диабета у женщин, мужчин — постоянное чувство жажды, сухость во рту. Чем выше гипергликемия, тем сильнее выражены данные проявления.

Когда уровень глюкозы в крови достигает 9–11 ммоль/л, сахар начинает выводиться с мочой, «вытягивает» через стенку капилляров почек большое количество воды. Это приводит к частым, обильным мочеиспусканиям в дневное, ночное время. Из-за сильной жажды на фоне обезвоживания человек выпивает в течение суток большое количество воды.

Еще одни первые признаки диабета — выраженная слабость, снижение работоспособности, не исчезающие после полноценного сна, достаточного отдыха. Характерны раздражительность, часты смены настроения без видимых причин. Обменные нарушения приводят к дефициту белка, углевода гликогена (основной формы хранения глюкозы в клетках), недостаточному образованию энергии в мышечной ткани.

При сахарном диабете 1 типа отмечается резкое снижение массы тела, атрофия мышц.

Повышается аппетит, большинство диабетиков стремится употреблять сладкие продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Несмотря на достаточно питание, глюкоза не усваивается клетками, они испытывают постоянный дефицит энергии, что сопровождается таким изменением пищевого поведения.

У молодых людей, детей чаще всего проявления болезни могут нарастать очень быстро, вплоть до возникновения комы. Обычно в возрасте старше 40 лет сахарного диабета симптомы развиваются постепенно.

У данной категории людей снижается выработка тестостерона в организме, ухудшается кровоснабжение половых органов. На фоне этого возникают такие признаки сахарного диабета у мужчин, как облысение, снижение либидо, эректильная дисфункция.

несахарный диабет причины

Еще одни симптомы сахарного диабета у мужчин — зуд кожи в области паха, заднего прохода. Если имеется ожирение, часто встречается грибковое поражение крупных складок кожи, где постоянно сохраняется теплая влажная среда.

При данной патологии ребенок начинает потреблять больше жидкости, чем раньше, часто встает по ночам, чтобы утолить жажду. Количество мочеиспускание увеличивается до 10–20 раз за сутки.

Предлагаем ознакомиться:  Опасность осложнений сахарного диабета

Сухость кожи, слизистых, беспричинное снижение массы тела, снижение зрения — еще одни признаки сахарного диабета у детей. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро устает, жалуется на слабость.

У женщин после 30 лет инсулинозависимый тип сахарного диабета развивается неожиданно. Один из первых признаков – жажда, которая появляется из-за гормонального дисбаланса. Также желание пить провоцирует сухость в ротовой полости и першение в гортани. Причем чем больше женщина потребляет жидкости, тем быстрее ей хочется сделать следующий глоток.

При наличии заболевания нарушается водно-солевой баланс. Женщина может значительно потерять в весе. В некоторых случаях значения достигают 10 кг в месяц. Одновременно с резким похудением наблюдается повышенный аппетит. Однако все полезные вещества, поступающие с продуктами питания, не усваиваются. Они накапливаются, а при распаде образуют ацетон. Избыток этого вещества отравляет организм. О такой проблеме сигнализирует ацетоновый запах изо рта.

Следующий отличительный симптом – падение температуры тела. У больных диабетом 1 типа она опускается ниже 36,6 °С. Также о низком содержании глюкозы в организме свидетельствует ухудшение зрения. Женщина замечает темные точки и потемнения в глазах. В некоторых случаях возникает пелена. Одно из осложнений диабета 1 типа – ретинопатия. При отсутствии лечения она может вызвать слепоту.

Кроме основных изменений у женщин после 30 лет наблюдаются симптомы сахарного диабета 1 типа в виде отклонений в гинекологической области. В частности, происходят сбои в менструальном цикле, меняется кислотно-щелочной баланс во влагалище, образуются микротрещины на слизистой. Через повреждения внутрь могут проникать грибки и возбудители вирусных инфекций.

На более поздней стадии диабета в нижних конечностях появляются судороги (особенно в области икроножных мышц). Время от времени отмечается онемение пальцев ног. Такие признаки говорят о нарушениях периферической нервной системы. Если вовремя не обратиться к врачу, есть риск развития гангрены.

Признаки сахарного и несахарного диабета у женщин

Диабет 2 типа развивается медленно, что усложняет его диагностику. Первые признаки – постоянное чувство жажды, ухудшение зрительной функции, частые позывы к мочеиспусканию, сильный кожный зуд, онемение пальцев ног. В отличие от инсулинозависимой формы масса тела значительно увеличивается при нормальном питании и употреблении жидкости. Но вес женщина набирает стремительно, что может закончиться ожирением.

При диабете 2 типа эпидермис становится сухим и истончается. Симптом опасен тем, что обезвоженная кожа склонна к повреждениям. Даже небольшая царапина может перейти в стадию язвы. Это объясняется нарушением регенерационных процессов при данном заболевании.

При инсулинонезависимом сахарном диабете у женщин после 30 лет ухудшается работа периферической нервной системы. Если при этом больной ведет малоподвижный образ жизни, сильно понижается тонус мышц, и в результате они ослабевают.

При высокой концентрации глюкозы в крови костная ткань истончается, становится хрупкой. Впоследствии развивается остеопороз. Иногда симптоматика 2 типа выражается выпадением волос и частыми простудными заболеваниями.

Несахарная форма диабета обладает практически аналогичными симптомами. Однако отличается степень их выраженности. Она зависит от двух факторов. Первый – на каком уровне находится дефицит (либо полное отсутствие) антидиуретического гормона. Второй фактор – насколько развита резистентность рецепторов канальцев нефронов к вазопрессину.

К первым признакам несахарного диабета у женщин относятся:

  • Сухость кожного покрова и ротовой полости, снижение массы тела, тошнота и рвота.
  • Растягивание и опущение желудка (из-за потребления больших объемов жидкости).
  • Потеря аппетита, сопровождающаяся гастритом или колитом, появлением запоров.
  • Растяжение мочевого пузыря, ночное недержание мочи.
  • Недостаточное потоотделение.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Учащенное сердцебиение (вследствие пониженного АД).

На фоне физических нарушений у женщины больной несахарным диабетом возникают эмоциональные всплески: перепады настроения, бессонница, психоз, чрезмерная раздражительность, снижение умственной активности, головные боли. Также возможна быстрая утомляемость, боли в мышцах и повышение температуры тела.

Диабет у беременных развивается в редких случаях. Вероятность выявить заболевание у данной категории пациентов не превышает 6%. Чаще всего после родов гормональный фон восстанавливается. Проблема с высоким уровнем глюкозы исчезает без специальной терапии. Гораздо реже гестационный сахарный диабет трансформируется в обычный тип.

Признаки сахарного и несахарного диабета у женщин

Наиболее опасен период с 4-го по 8-й месяц беременности. Это обусловлено угнетением инсулина гормонами, которые продуцирует плацента. При этом заболевание не сопровождается характерной клинической картиной. Диагноз подтверждают в процессе планового обследования.

Вероятность развития диабета повышается при поздней беременности (в частности, в возрасте за 40 лет). Не менее значимый фактор риска – рождение ребенка, вес которого составляет более 4,5 кг. Особого внимания требует беременность, завершившаяся гибелью плода.

Выше мы сказали, что симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин одинаковы. Это так, поскольку этот гормон встречается в одной концентрации у представителей обоего пола, и выполняет в организме одну и ту же функцию. Тем не менее, последствия заболевания у женщин – это нарушение овариально – менструального цикла, аменорея, а затем – бесплодие. Выраженность клинической картины зависит от двух факторов:

  • Уровня гормона в крови;
  • Восприимчивости к нему специфических рецепторов, которые расположены в почечных канальцах.

Если вспомнить, то то же самое характеризует и течение сахарного диабета: отсутствие инсулина приводит к диабету 1 типа, а инсулинорезистентность – к диабету 2 типа. Вообще, это общий механизм для многих эндокринных заболеваний.

Если все нарушено, гормонов мало, и рецепторы работают плохо, то развивается выраженная клиническая картина заболевания. Ведущими симптомами являются круглосуточная, мучительная жажда, и круглосуточное, учащенное и обильное мочеиспускание. Объем выпускаемой мочи за сутки может достигать 20-25 литров. Естественно, длительно выдержать такую нагрузку организм не в состоянии.

Поэтому вскоре компенсаторные возможности истощаются, и у пациентов возникают вторичные симптомы несахарного диабета — к ним относят:

  • Симптомы эксикоза, или обезвоживания (сухость во рту, на слизистых, першение в горле, снижение тургора кожи);
  • Истощение, и снижение массы тела;
  • Гастроптоз (растяжение и опускание желудка, поскольку больной пьёт практически весь день);
    поскольку сочетается обезвоживание тканей и колоссальная водная нагрузка в просвете кишечника, то развивается недостаточность пищеварения,
  • Нарушается выработка желчи, панкреатического сока, развивается дисбактериоз;
  • Появляются симптомы растяжения мочеточников и мочевого пузыря вследствие нагрузки;
  • Нарушается потоотделение;
  • Вследствие обезвоживания могут возникать нарушения ритма, снижается артериальное давление;
  • Вследствие сгущения крови понижается температура тела, возможны тромбозы, вплоть до развития инфарктов и инсультов;
  • Возможно развитие ночного энуреза, вследствие простой усталости сфинктера мочевого пузыря;
  • Пациент испытывает постоянную вялость, слабость и выраженное снижение работоспособности, потерю аппетита, тошноту и рвоту.
Предлагаем ознакомиться:  К чему приводит передозировка инсулином при диабете: кома и смерть

По сути дела, пациент превращается в истощённую «фабрику» для перекачки воды.

Самые первые признаки несахарного диабета — сильная мучительная жажда (полидипсия) и частое обильное мочеиспускание (полиурия), которые беспокоят больных даже ночью. В сутки может выделяться от 3 до 15 литров мочи, а иногда её количество достигает до 20 литров в день. Поэтому пациента мучает сильная жажда.

  • Симптомами несахарного диабета у мужчин являются снижение полового влечения и потенции.
  • Симптомы несахарного диабета у женщин: нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, связанное с этим бесплодие, а в случае, если беременность все-таки наступила – повышенный риск самопроизвольного аборта.
  • Симптомы сахарного диабета у детей ярко выражены. У новорожденных и детей раннего возраста состояние при данном заболевании, как правило, тяжелое. Отмечается повышение температуры тела, возникает необъяснимая рвота, развиваются нарушения со стороны нервной системы. У старших детей вплоть до подросткового возраста симптомом несахарного диабета является ночное недержание мочи, или энурез.

Центральный диабет

Развитие центрального несахарного диабета у женщин может происходить по той причине, что почки не имеют способности накапливать жидкости. В результате больной страдает сразу двумя проблемами: сильной жаждой и частым мочеиспусканием.

Хронический несахарный диабет может привести к снижению чувствительности к антидиуретикам, которые назначаются пациентам в качестве заместительной терапии.

Лечение СД

Основной целью любой терапии при СД является борьба с гипергликемией. В зависимости от типа диабета тактика лечения может отличаться. Так, при 1 типе СД единственным средством лечения является инсулинотерапия. Инъекции препаратов короткого действия обеспечивают быструю утилизацию углеводов, которые поступают с пищевыми продуктами.

Пролонгированные инсулины обеспечивают стабильный уровень глюкозы в ночное время и между приемами пищи. Также существуют комбинированные препараты, которые обладают двойными свойствами, указанными выше, однако в лечении СД 1 типа их практически не применяют. Какие препараты применять и в какой дозе – определяет врач в зависимости от уровня гликемии.

На сегодняшний день проводится разработка новых методов терапии. Среди них следует назвать трансплантацию бета-клеток, которые отвечают за секрецию инсулина, или целой искусственной поджелудочной железы, генетическое лечение или терапию стволовыми клетками, которая позволит полностью отказаться от уколов. Однако все это лишь на стадии исследования, и основным средством лечения остается инсулин.

В лечении любой формы СД важную роль играет правильное питание. Больным важно не голодать, правильно распределять потребление углеводов в течение дня. Принимать пищу рекомендуется малыми порциями. Это предупреждает резкие скачки уровня сахара. Калорийность ежедневного рациона рассчитывают с учетом схемы инсулинотерапии.

При диабете 2 типа меню составляют так, чтобы предупредить набор лишнего веса, то есть в меню включают низкокалорийные продукты. Кроме этого, при СД регистрируют сопутствующее увеличение количества холестерина, что негативно влияет на состояние сосудов, поэтому следует ограничивать животные жиры. Молочные продукты должны быть обезжиренные, рыба разрешается только нежирных сортов в вареном или тушеном виде.

Среди продуктов следует отдавать предпочтение тем, которые содержат «медленные» углеводы (при их попадании в организм сахар растет постепенно, за 20 минут после приема пищи). Стоит обратить внимание, что на утилизацию углеводов влияет температура блюд и их консистенция. Для диабетиков оптимальным является употребление прохладной, грубой и волокнистой пищи с высоким содержанием клетчатки.

Диагностика несахарного диабета в типичных случаях не вызвает затруднения. На основании жалоб, и характерной клинической картины определяется уровень гормона в крови, исследуется функция почек. Но наиболее сложной задачей является не установление диагноза, а поиск причины.

Для этого выполняется МРТ и ангиография головного мозга, снимки турецкого седла, проводятся обширные гормональные исследования. Выполняется урография и УЗИ почек, проводится определение ионов в плазме крови и в моче, исследуется осмолярность электролитов.

Существуют и количественные критерии диагностики этой формы диабета. К ним относятся следующие критерии:

  • гипернатриемия (свыше 155);
  • гиперосмолярность плазмы более 290 мосм;
  • гипоосмолярность мочи (снижение) менее 200 мосм;
  • изогипостенурия, то есть низкая плотность мочи, которая не превышает 1010.

Все эти данные также могут свидетельствовать в пользу такого диагноза, как несахарный диабет. Дифференцируют обычно от сахарного диабета, а также от неврогенной (психогенной) полидипсии. Как лечить эту тяжелую патологию, и можно ли добиться полной компенсации состояния?

Иногда устранение причины (например, лечение гломерулонефрита), приводит к исчезновению симптомов этой болезни. В том случае, если причина не найдена, а количество выделяемой мочи не превышает 3 – 4 л в сутки, то лечение симптомов несахарного диабета у женщин и у мужчин компенсируют диетой и режимом, который соблюдать нетрудно.

Препараты

В случае тяжелого течения заболевания, отсутствия, либо резкого снижения уровня гормона в крови, назначается заместительная терапия десмопрессином, аналогом АДГ. Препарат также носит название «Минирин», и применяется в таблетированной форме.

Поскольку «норматив» производства гормона зависит от уровня его дефицита, то в течение первой недели приема производится подбор дозы, которую постепенно повышают до нормализации самочувствия и ликвидации симптомов болезни. Принимается препарат трижды в день.

В том случае, если при центральных формах АДГ все же вырабатывается, то лечение несахарного диабета проводится препаратами, которые увеличивают секрецию АДГ. К ним относятся «Мисклерон» и противосудорожный препарат карбамазепин.

При ренальной форме назначается комплексное лечение. Применяют НПВС, пользуются диетой, цитостатиками (особенно при лечении аутоиммунного воспаления почек). Уменьшают количество соли в рационе, увеличивают калий (печеный картофель, сухофрукты). В целях ослабления жажды полезно отказаться от сладких блюд.

Прогноз лечения

В случае ранней и своевременной диагностики, диабет несахарного типа является типичным «заболеванием контроля». При криптогенных формах пациент лечится всю жизнь, препарат «Минирин» при абсолютной недостаточности он принимает пожизненно, и время от времени контролирует показатели ионного обмена.

  • В том случае, если причиной явились заболевания почек, то эта болезнь при правильном лечении может быть побеждена.

В типичных случаях диагностика несахарного диабета не представляет трудностей и основывается на:

  • выраженной жажде
  • объеме суточной мочи больше 3 л в сутки
  • гиперосмоляльности плазмы (больше 290 мосм/кг, зависит от потребления жидкости)
  • повышенного содержания натрия
  • гипоосмоляльности мочи (100–200 мосм/кг)
  • низкой относительной плотности мочи (