Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Результаты исследований применения Глюкозамина

Впервые мир увидел это вещество в том виде, в котором оно доступно сейчас ещё в 1876 году. Получено оно было с помощью проведённого гидролиза хитина соляной кислоты (концентрированной). Это открытие сделал известный учёный Георг Леддерхоз.

Препараты хондропротекторы

Следует отметить, что Глюкозамин является пищевой добавкой, поэтому во многих странах он не используется как лечебное средство.

Его используют для поддержания структуры суставов, рекомендуется к употреблению людям, которые имеют заболевания, аналогичны остеоартриту. Но, конечно, он категорически не рекомендуется в качестве лечебного средства для пациентов, у которых диагностировано увеличение количества сахара в крови.

В целом существует несколько различных форм этого вещества. А именно:

  • Сульфат глюкозамина;
  • Гидрохлорид глюкозамина;
  • N-ацетилглюкозамин.

Следует уточнить, что это вещество часто продаётся в комплексе с другими компонентами. К примеру, очень популярен хондроитин комплекс. Именно он признан самым эффективным. Его нужно пить в качестве пищевой добавки. Но, как уже говорилось выше, при диабете этого не рекомендуется делать.

Глюкозамин является предшественником элемента, который входит в состав хряща суставов. Именно поэтому дополнительное количество Глюкозамина, который попадает в организм, может влиять положительно на структуру сустава.

строение сустава

Хотя может и не влиять. Из-за того, что врачам не удалось доказать однозначной пользы от использования этого вещества, его не используют в качестве основного лечебного средства. Он может быть рекомендован в качестве БАДа.

Ввиду того, что однозначный положительный эффект от применения этого средства не доказан, врачи не рекомендуют пить его людям, страдающим от сахарного диабета. Вред для организма таких пациентов будет намного больше, чем польза.

Особенно опасно то, что пациенты, которые не ощущают должного эффекта от лечения данным средством, начинаю превышать рекомендуемую дозу и пить вещество в больших количествах. В результате чего он оказывает отрицательное влияние на структуру поджелудочной.

На протяжении долгих лет проведено множество исследований, которые не подтверждают возможный вред, оказываемый приём этого вещества на организм больного. Но в то же время, они и не опровергают такую вероятность. Правда, если только принимать его в соответствии с установленными дозировками.

Следует особенно отметить, что пить это лекарство нужно в строгой дозировке, которая прописана в инструкции или которую рекомендует лечащий врач. Во всех остальных случаях, можно нанести вред своему здоровью.

Вследствие того, что оно может негативно влиять на структуру поджелудочной железы, его не особо разрешается принимать людям, которые страдают от сахарного диабета. Особенно если речь идёт о первой стадии болезни, когда поджелудочная и так не вырабатывает достаточного количества инсулина или вообще не производит этот гормон.

Хотя при второй стадии лекарство также опасно, ведь в этом состоянии у пациента и так фиксируется слишком высокий уровень сахара в крови, а чрезмерное количество Глюкозамина может стать причиной ещё большего его роста.

На данный момент учёными США проводятся дополнительные исследования о том, как именно Глюкозамин влияет на здоровье больных сахарным диабетом, которые страдают от ожирения. Это связано с тем, что эта группа пациентов особенно чувствительна к вышеупомянутой пищевой добавке.

В Европе эксперты более благосклонны к этому препарату. Здесь он продаётся в виде Глюкозамина сульфата и считается лечебным средством. Используется он для лечения остеоартрита.

Такая болезнь, как сахарный диабет требует серьёзного подхода не только к использованию средств для лечения конкретного этого недуга, а для профилактики всех остальных заболеваний.

Важно понимать, что любое пренебрежение установленным правилам лечения может привести к неисправимым последствиям. При чрезмерном количестве Глюкозамина в организме, он может стать причиной разрушений клеток поджелудочной.

Предлагаем ознакомиться:  Триглицериды норма у женщин по возрасту таблица

Поэтому прежде чем приступать к лечению с помощью этого вещества, следует уточнить, не существует ли какой-либо риск для здоровья больного и какая дозировка приемлема в этом случае.

Во всех остальных ситуациях Глюкозамин вполне безопасен, и может использоваться для лечения болезни суставов. Правда, начинать терапию следует после визита к врачу. Видео в этой статье продолжит тему препарата.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

строение хряща

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Инструкция по применению препарата

Глюкозамин применяется при лечении заболеваний суставов и болезней позвоночника. Использование этого препарата позволяет осуществить восстановление суставной ткани и устранить появляющиеся болезненные ощущения в области повреждённых суставных соединений.

Применение препарата при болезнях суставов позволяет предупредить развитие воспалительного процесса, а при его наличии купировать его дальнейшее прогрессирование. Использование медстредства даёт возможность ускорить восстановление хрящевых тканей и остановить их разрушение.

Основными показаниями к применению этого средства являются следующие:

  1. появление болезненности суставных сочленений;
  2. возникновение чувства скованности в области суставов;
  3. наличие в организме воспалительных процессов, протекающих в хрящевой ткани.

Препарат представляет собой биологически активную пищевую добавку, в состав которой помимо основного действующего вещества входят вспомогательные компоненты такие, как:

  • карбонат кальция;
  • стеариновая кислота;
  • глицерин;
  • диоксид кремния и некоторые другие.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

стадии артроза

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Отзывы о препарате и его аналоги и стоимость

По отзывам врачей использующих в своей медицинской практике этот препарат. А также по отзывам пациентов можно судить о высокой эффективности средства при его использовании для проведения медикаментозной терапии в период лечения болезней суставов.

Биологически активную добавку применяют при лечении ревматоидных патологий суставных сочленений. Помимо этого, такая добавка может применяться в качестве профилактического средства или средства для укрепления хрящевой ткани.

Встречаются случаи когда применение этого препарата не рекомендуется. В таких ситуациях лечащий врач подбирает пациенту аналогичное по своему действию лекарственное средство. Такими аналогами Глюкозамина являются следующие препараты:

  • Хондроксид Максимум;
  • Нимика;
  • Артрокер.

Если есть у человека противопоказания к применению Глюкозамина следует подобрать ему замену из числа аналогов медпрепарата. Замену лекарственного средства должен осуществлять лечащий врач на основе результатов обследования организма и индивидуальных особенностей пациента.

Стоимость Глюкозамина составляет в среднем по России около 530 рублей, она может колебаться в зависимости от поставщика препарата и региона страны.

Препарат реализуется в аптечных учреждениях страны по рецепту врача.

Как питается сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Предлагаем ознакомиться:  Норма сахара в крови у взрослых и детей: таблицы всемирного применения

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Противопоказания к применению препарата

В целом это средство можно принимать всем пациентам, которые не страдают от сахарного диабета. Особых противопоказаний не существует, кроме тех, что были описаны выше. Главное, пить его в соответствии с установленной дозировкой и согласно прописанным рекомендациям.

В ней указано, что слишком большие дозы или длительный процесс лечения может негативно влиять на клетки печени. Как уже сказано выше, это приводит к развитию сахарного диабета.

Что же касается того, можно ли пить это средство людям, которые страдают от сахарного диабета, то здесь нет чёткого ответа. В целом многочисленные исследования не доказали того, что вещество, которое принимается в соответствующей дозировке может стать причиной развития диабета. Но вот если увеличить дозу или принимать его очень долго, тогда риск развития недуга появляется.

Известно, что чем выше доза вещества и чем больше срок лечения, тем быстрее наступает гибель клеток поджелудочной.

Нужно внимательно принимать вещество в тех ситуациях, когда больной употребляет слишком много сладкого. Это связано с тем, что в комплексе с чрезмерным количеством Глюкозамина сладости могут стать причиной явления, как резкое повышение сахара в крови.

Еще немного о хондроцитах

разрушение хряща

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

  1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
  2. Нормальное кровоснабжение сустава.
  3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.
  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Лечебные дозировки хондропротекторов

Но сначала несколько базовых моментов.

Как работают хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

  1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
  2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
  3. Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
  4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:
  1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
  2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
  3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
  4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
  5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
  6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
  7. Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
  8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
  9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).
  • Стимулирует деятельность хондроцитов.
  • Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.
  • Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Оказывает противовоспалительное действие.
Предлагаем ознакомиться:  С какого возраста можно давать ребенку сахар

Наружные хондропротекторы

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

румалон

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ- это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

  1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
  2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
  3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

алфлутоп

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова