Фармакологические свойства

Точно выверенная дозировка, достаточная для вызывания нужного терапевтического эффекта, многочисленные клинические исследования, изученный механизм воздействия позволяют не считать витамины марки Мильгамма БАДом.

Анатомо-Терапевтически-Химический классификатор причисляет Мильгамму к препаратам, используемым для лечения расстройства функций нервной системы – периферической и центральной. Согласно справочнику фармакологических групп, действие лекарства основано на присутствие в составе витамина В1 в комбинации с другими, входящими в группу В, витаминами.

За способность поддерживать активный метаболизм в клетках нервной ткани их назвали нейротропными. Введение в организм сразу нескольких витаминов этого класса обеспечивает максимальное лечебное действие, превышающее сумму отдельных влияний.

  • нейропротективный эффект – защита нервных клеток от влияния патогенных факторов внешней окружающей среды и внутренней, регуляция трофики, обеспечение перемещения по аксону необходимого для синаптических функций и регенерации нервной ткани биологического материала, нормализация деятельности головного мозга;
  • метаболический эффект – стимуляция внутриклеточных обменных процессов, усвоения белка, обеспечение утилизации глюкозы нейронами, участие в окислительно-восстановительных реакциях и синтезе передатчиков нервного импульса (нейромедиаторов), улучшение энергетического обеспечения клеток мозга. Витамины не позволяют жирным кислотам накапливаться в цитоплазме клеток, предупреждают появление дефектных белков, повреждение митохондрий, дисфункцию и гибель нейронов;
  • анальгезирующее действие – снижение остроты болевого синдрома, купирование боли за счет снижения гипервозбудимости нейронов, блокады генерации болевых импульсов и подавления проведения их по нервным волокнам. Способность витаминов группы В влиять на ноцицептивную боль усиливается местноанестезирующим действием входящего в состав лекарства Лидокаина. Комплекс Мильгамма эффективен в отношении болевого синдрома преимущественно вертеброгенного характера. Используется с целью профилактики хронизации боли, снижения потребности в приеме сильнодействующих обезболивающих средств, уменьшения степени привыкания к ним при длительном применении, минимизации риска серьезных побочных проявлений.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают положительное воздействие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата и нервов, активизируя кровоток и улучшая функционирование нервной системы.

Тиамин является одним из важнейших элементов в процессе метаболизма углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе аденозина трифосфата и тиамина пирофосфата.

Пиридоксин вовлечен в метаболизм протеина и частично участвует в метаболизме жиров и углеводов. Физиологическая функция тиамина и пиридоксина заключается в усилении действия друг друга, выражающемся в благоприятном влиянии на сердечно-сосудистую, нейромышечную и нервную системы.

Мильгамма: инструкция по применению внутримышечных уколов

Цианокобаламин играет важную роль в синтезе миелиновой оболочки, усиливает нуклеиновый обмен посредством активации фолиевой кислоты, снижает выраженность болевых ощущений, обусловленных поражением периферической нервной системы, является стимулятором гемопоэза.

Лидокаин представляет собой местноанестезирующее средство, вызывающее все разновидности местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровоток. Его концентрация составляет 484 нг/мл и достигается через 15 минут после введения дозы 50 мг в первый день лечения.

Тиамин распределяется в организме неравномерно: 75% введенной дозы содержится в эритроцитах, 15% ‒ в лейкоцитах, 10% ‒ в плазме крови. Из-за отсутствия запасов витамина в организме необходимо обеспечить его ежедневное поступление в организм.

Тиамин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке. Экскреция вещества осуществляется с мочой через 0,15 часа в альфа-фазе, через 1 час – в бета-фазе, на протяжении 2 суток – в терминальной фазе.

К основным метаболитам тиамина относятся пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин кумулируется в организме в наименьших концентрациях. В организме взрослого человека содержится примерно 30 мг тиамина, 80% которого находится в виде тиамина пирофосфата, 10% ‒ в виде тиамина трифосфата, 10% ‒ в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечного введения пиридоксин с высокой скоростью абсорбируется в кровь и распределяется в организме, играя роль коэнзима после того, как его группа CH2OH фосфорилируется в 5-м положении. Витамин связывается с белками плазмы крови примерно на 80%.

Пиридоксин распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер, а также определяется в материнском молоке. Вещество накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выделяется через почки на протяжении 2–5 часов после абсорбции.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственные формы Мильгаммы:

  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость красного цвета (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; в картонных поддонах: по 5 шт., в картонной пачке 1 или 5 поддонов, или по 10 шт., в картонной пачке 1 поддон);
  • Драже (по 15 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки).

Содержание действующих веществ:

  • 1 мл раствора: тиамин гидрохлорид (B1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг, цианокобаламин (B12) – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
  • 1 драже: бенфотиамин – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Раствор: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций;
  • Драже: аэросил, кальция карбонат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, шеллак, глицериды жирных кислот, сахароза, акации порошок, полиэтиленгликоль-6000, крахмал кукурузный, глицерол, гликолевый воск, твин-80, тальк.

Мильгамма выпускается в двух лекарственных формах:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. ампулы с раствором для внутримышечных инъекций.

Врачи отдают предпочтение инъекционной форме, так как после укола активные компоненты сразу попадают в кровоток, минуя пищеварительную систему, и лекарство начинает действовать практически мгновенно.

В аптеках можно увидеть препарат под названием Мильгамма Композитум в форме драже. Это тот же самый препарат, и его можно применять для лечения ортопедических заболеваний и неврологических патологий, но некоторые отличия в составе все же имеются.

Мильгамма

На рынке препарат присутствует в двух формах: таблетках-драже и растворе для инъекций. Инъекционная форма считается более предпочтительной благодаря быстрому проникновению в кровоток и повышенной эффективности всасывания и воздействия при исключении факторов обработки компонентов лекарства в пищеварительном тракте.

Держатель регистрационного удостоверения Мильгамма – специализирующаяся на разработке биофакторов фармацевтическая компания Woerwag Pharma, основана в Германии. Фирма-производитель медикамента – Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Упаковщиком готовой лекарственной формы может быть также российская компания ООО «Эллара».

Официальная инструкция описывает внешний вид, дозировку и состав инъекционного раствора – основной и дополнительный. Это прозрачная однородная жидкость розовато-красного цвета, предназначающаяся исключительно для введения внутрь мышечных волокон.

Имеет характерный запах. Разливается в стеклянные ампулы коричневого цвета емкостью 2 или 5 мл. Ампулы изготовлены из специального светозащитного стекла, обладающего высокой гидролитической устойчивостью.

На горлышко ампулы нанесена крупная белая точка, обозначающая место надлома. Расфасовываются ампулы Мильгамма в 5-ти ячейковые пластиковые поддоны, снабжаются инструкцией и помещаются в индивидуальную пачку из картона (содержит 1, 2 либо 5 поддонов).

  • Тиамин, более известный как витамин В1, 50 мг – представлен в виде соли соляной кислоты (гидрохлорида).
  • Пиридоксин, биоактивная форма витамина В6, 50 мг – находится в растворе также в гидрохлоридной форме.
  • Цианокобаламин, основная поступающая в человеческий организм форма витамина В12, 500 мкг – природное биологически активное кобальторганическое соединение, чья структура получила название кобаламин. Является внешним (попадающим извне) антианемическим фактором.
  • Лидокаин,10 мг – местноанестезирующее средство (эффект сильный, ощущается практически моментально, длительность анестезии – до 75 мин) амидного ряда, применяемое в виде гидрохлорида, обеспечивает безболезненность уколов, улучшает проникновение витаминов.
  • бензиловый спирт – обеззараживающий агент;
  • гексацианоферрат калия – сильный окислитель;
  • едкий натр – щелочь, регулятор кислотности;
  • натрия полифосфат – эмульгатор;
  • очищенная вода – растворитель, доводит смесь до заданного объема и концентрации.

Для информации: Маклюра или Адамово яблоко и рецепты приготовления.

Мильгамма имеет две формы выпуска:

  1. Таблетки. Имеют круглую форму, обе стороны которой выпуклые. Выпуска.тся в блистерах по 15 штук. В одной картонной упаковке находится 2 или 4 таких блистера. Также в ней содержится инструкция по применению препарата.
  2. Раствор. Предназначен для внутримышечного введения. Раствор красного цвета выпускается в ампулах объемом 2 мл. В одном блистере находится 5 ячеек с ампулами, всего в картонной упаковке имеется 1, 2 или 5 таких ячеечных блистеров. Также в ней содержится инструкция по применению препарата.

Основными действующими веществами таблеток являются бенфотиамин и пиридоксина гидрохлорид (в 1 штуке по 100 мг каждого из них). Дополнительными компонентами являются:

  • повидон;
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • сахароза;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид кремния и еще некоторые вещества в незначительном количестве.

Основными действующими веществами раствора для инъекций являются В1, В6 и В12 (в 2 мл ампулы содержится по 50 мг каждого из них), а также лидокаин. Дополнительными компонентами являются:

  • очищенная вода (для инъекций);
  • бензиловый спирт;
  • полифосфат натрия;
  • гексацианоферрат калия;
  • гидроксид натрия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция по применению препарата Мильгамма

Естественным источником витаминов В1, 6, 12 являются пищевые продукты. Являясь водорастворимыми соединениями, витамины легко взаимодействуют с жидкими средами и выводятся из организма, потому не запасаются и требуют постоянного пополнения.

Потребность в витаминах этой группы велика, т.к. они содержатся во многих тканях – в большом количестве обнаруживаются в сердце, клетках мозга, скелетных мышцах, органах пищеварительной системы. При некоторых состояниях (скудном питании, приеме антибиотиков или других медикаментов, злоупотреблении алкоголем, операциях на ЖКТ, болезнях кишечника или иных патологических процессах) возникает нехватка указанных витаминов, которая может послужить причиной тяжелых нарушений.

Мильгамма содержит достаточные для реализации своего лечебного эффекта концентрации витаминов. Задаваясь вопросом, что лучше – витамины Мильгамма в таблетках или уколы, важно учитывать высокую скорость (минимум на полчаса) и лучшее всасывания активных веществ из места введения инъекционного раствора, отсутствие потерь ввиду разрушительного действия на таблетированную форму желудочных ферментов или поедания витаминов кишечными бактериями, и возможность воздействовать непосредственно на болевую область.

  • уменьшает или полностью устраняет патофизиологические и биохимические нарушения в электрически возбудимых клетках, получающих, обрабатывающих, хранящих и передающих информацию другим нейронам или исполнительным органам;
  • препятствует образованию токсических агрегатов, вызывающих нейродегенерацию и синаптическую дисфункцию, что предупреждает возможное поражение области мозга, регулирующей двигательную активность, мышечный тонус и координацию;
  • блокирует действие воспалительных медиаторов, снижает уровень воспаления, повреждающего миелиновые нервные волокна;
  • усиливает мозговой кровоток, обеспечивает нервную ткань необходимым уровнем кислорода;
  • активирует способность фолиевой кислоты переходить в состояние кофермента, создавать и растить молекулы ДНК, поддерживает новые клетки в здоровом состоянии;
  • улучшает регенерацию поврежденного защитного миелинового слоя;
  • устраняет чувство онемения, покалывания конечностей, восстанавливает рефлекторные реакции, нарушенную согласованность движений мышц;
  • стимулирует процесс кроветворения – созревание эритроцитов (форменных элементов крови);
  • нормализует уровень холестерина – снижает плохой «липкий» и повышает «хороший» защитный, улучшает сократительную способность миокарда;
  • оказывает общеукрепляющее действие, улучшает состояние больного, сокращает сроки лечения, дозировку противовоспалительных средств нестероидной структуры и, как следствие, вероятность повреждения органов ЖКТ, сердца, сосудистой системы, удлиняет период клинической ремиссии.
Предлагаем ознакомиться:  Гликемический индекс мандаринов сколько в них хлебных единиц

Если применять Мильгамму вместе с сульфатными растворами, тогда витамин В1 в составе полностью распадется и не будет действовать. Средство запрещено применять с препаратами, которые содержат леводопу.

В инструкции, прилагаемой к каждой упаковке лекарства, указывается, что средство назначается в составе многокомпанентной терапии при различных патологиях.

Мильгамма: инструкция по применению внутримышечных уколов

Наиболее успешно медикамент зарекомендовал себя при следующих заболеваниях:

  • различные невралгии, а также невриты;
  • парез лицевого нерва;
  • полинейропатии;
  • нейропатии – токсические, дисметаболические;
  • ганглиониты;
  • плексопатии;
  • неврологическая симптоматика на фоне дегенеративных процессов в структурах позвоночника.

Определять необходимость включения препарата «Мильгамма» в схему лечения должен только специалист. Самолечение абсолютно не допустимо.

По составу различают следующие аналоги:

  1. «Тригамма».
  2. «Бинавит».
  3. «Комплигам В».
  4. «Витагамма».
  5. «Комбилипен».
  6. «Витаксон».
  7. «Нейромультивит».
  8. «Триовит».
  9. «Пиковит».

Более дешевый аналог «Мильгаммы» «Комбилипен» стоит 147 рублей (это цена 5 ампул 2 мл).

Возможные противопоказания

Мильгамма оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее действие и стимулирует метаболические и обменные процессы в тканях.

    Лекарство используется в качестве симптоматического средства для купирования воспалительного процесса и облегчения болевого синдрома при следующих заболеваниях:

  • невралгия;
  • поражение нервов без признаков воспаления;
  • неврит;
  • нарушение мимики (парез лицевого нерва);
  • судорожный синдром;
  • остеохондроз;
  • множественное поражение нервов периферической системы;
  • воспаление нервных сплетений (плексопатия);
  • ретробульбарный неврит;
  • воспаление нервного узла (ганглия).

Использование препарата особенно эффективно у лиц пожилого возраста, страдающих ночными судорогами икроножных мышц.

Мильгамма: инструкция по применению внутримышечных уколов

Мильгамма обычно назначается в составе комплексной терапии, но иногда может использоваться в качестве самостоятельного средства.

Курсовое применение Мильгаммы оказывает общеукрепляющее, иммуностимулирующее действие и помогает повысить сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

При наличии показаний препарат может включаться в схему лечению инфекций, вызванных вирусом герпеса.

Мильгамма практически не имеет противопоказаний, исключение составляют сердечная недостаточность в стадии декомпенсации и нарушение сердечной проводимости.

Беременным женщинам и кормящим мамам средство не рекомендуется, так как исследований препарата на данной категории пациентов не проводилось. Беременные пациентки, как правило, итак принимают витаминные комплексы, и дополнительное поступление витаминов группы B может привести к передозировке и развитию побочных реакций.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата также является противопоказанием для использования. Детям и подросткам младше 16 лет Мильгамма обычно не назначается, так как используемые терапевтические дозы пиридоксина и тиамина не подходят для применения в детском возрасте.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • непереносимость организмом витаминов группы В или любого другого компонента, входящего в состав;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 16 лет.

Мильгамма: инструкция по применению внутримышечных уколов

Не рекомендуется также назначать препарат беременным и кормящим женщинам. Делать это допускается в крайних случаях по назначению и под постоянным руководством лечащего врача.

Побочные эффекты чаще всего возникают в результате пренебрежения противопоказаниями, а также в случае передозировки. Они могут выражаться в таких проявлениях, как:

  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции;
  • зуд и крапивница;
  • повышенное потоотделение;
  • раздражение в месте инъекции (при внутримышечном введении);
  • тахикардия.

Обычно побочное действие после применения препарата проходит само по себе, если в течение нескольких дней этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, который назначил лечение для замены лекарственного средства.

К основным противопоказаниям относят сердечную недостаточность в декомпенсированной стадии, нарушения проводимости сердечной мышцы, а также индивидуальную чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Мильгамма в обеих формах противопоказана для детей до 16 лет из-за повышенного, в сравнении с возрастной нормой, содержания витаминов. Применение данного препарата в детском возрасте может привести к гипервитаминозу и появлению отклонений в функционировании органов и систем.

Использование Мильгаммы во время гестационного периода и лактации не противопоказано, однако не рекомендуется производителями из-за отсутствия данных о тестировании состава на данной группе реципиентов.

Таблетки

зуд, сыпь, крапивница. При инъекционном методе введения препарата возможны местные реакции, как правило, обусловленные излишне высокой скоростью впрыскивания раствора или нарушениями асептических требований.Реже встречаются побочные эффекты следующих видов:

  • со стороны органов ЖКТ – тошнота, рвота;
  • со стороны кожи и слизистых оболочек – ощущение сухости, шелушение, преимущественно возникают жалобы на кожу губ, лица;
  • угнетенное дыхание;
  • повышение сонливости, эпизоды спутанности сознания;
  • нарушения ритмичности сердцебиения;
  • судорожный синдром;
  • усиление потоотделения;
  • анафилактический шок.

Любые побочные проявления при приеме препарата – повод для немедленного обращения к врачу.В норме препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакции и мыслительные функции, что позволяет применять его при вождении автомобиля и при работах, требующих повышенной концентрации внимания.

Это средство одновременно патогенетической и симптоматической терапии, его действие направлено на устранение причины заболевания и улучшения самочувствия больного на момент использования. Уколы Мильгамма выступают вспомогательным элементом комплексного лечения, когда требуется за максимально короткое время достичь существенных концентраций витаминов в крови.

  • повреждение периферического нерва – невралгия, неврит (воспалительного характера), невропатия (дегенеративные процессы), полиневропатии, развившиеся вследствие алкогольной интоксикации или сахарного диабета;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный (орбитальный) неврит – воспаление зрительного нерва;
  • люмбаго с ишиасом;
  • радикулит, стойкие рефлекторные мышечные спазмы, другие неврологические симптомы остеохондроза – шейного, поясничного или грудного отдела;
  • плексит;
  • ганглиониты различной локализации.

Как и всякое аптечное средство, препарат имеет определенный ряд противопоказаний. Таблетки и уколы «Мильгамма» инструкция по применению запрещает, если у больного наблюдается:

  • декомпенсированные состояния почечных, печеночных структур, а также сердечно-сосудистой системы;
  • индивидуальная гипервосприимчивость к активным и вспомогательным компонентам средства «Мильгамма», от чего уколы и таблетки могут вызвать аллергию;
  • период внутриутробного вынашивания малыша или его лактация;
  • детский возраст до достижения 18 лет.

При выявлении вышеперечисленных противопоказаний специалистом будет подбираться иное лекарственное средство со схожим механизмом терапевтического воздействия.

Невралгия

Врачи назначают данный препарат для снятия сильной боли и приступа воспаления. Чаще всего лекарство применяется при таких болезнях:

  1. Боли в лицевом нерве.
  2. Миалгия.
  3. Герпесвирусная инфекция.
  4. Любая форма неврита.
  5. Снятие боли при остеохондрозе.
  6. Синдром радикулита.
  7. Дефицит в организме витамина В1, В6 и В12.
  8. Корешковый синдром.
  9. Опоясывающий лишай.

Врач определяет дозу препарата по состоянию здоровья пациента и по общему диагнозу. Самостоятельно не рекомендуется употреблять данное средство.

Мильгамму не стоит назначать в курс лечения в таких случаях:

  1. Пациентам с чувствительностью к компонентам лекарства.
  2. При нарушениях в работе сердечной мышцы.
  3. Детям до 16 лет.
  4. При острой форме сердечной недостаточности.
  5. Для пациентов с частыми приступами аллергии.
  6. Витамин В12 в составе препарата запрещен при тромбоэмболии и эритремии.
  7. Витамин В6 в лекарстве опасен при язве желудка.

 Также врач может определить индивидуальные противопоказания после общей диагностики пациента.

  • Неврит, невралгия;
  • Полиневропатия, в том числе алкогольная и диабетическая;
  • Ретробульбарный неврит;
  • Ганглиониты, включая опоясывающий лишай;
  • Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы;
  • Парезы лицевого нерва.

Кроме этого, применение Мильгаммы показано:

  • Раствор: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
  • Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Мильгаммы противопоказано:

  • Раствор: наличие декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст;
  • Драже: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Дозировка и способ применения, инструкция

Раствор предназначен для инъекций. Уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Рекомендованное дозирование при выраженном болевом синдроме: по 2 мл 1 раз в день, курс лечения – 5-10 дней. После снятия острой боли или при легких формах болезни препарат назначают 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель.

Драже Мильгамма принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованное дозирование: по 1 драже 1-3 раза в сутки, курс лечения – 1 месяц.

При диагностированной передозировке Мильгаммы препарат незамедлительно отменяют и назначают симптоматическую терапию. К ее симптомам обычно относят резкое усиление выраженности побочных эффектов.

Для купирования острого процесса Мильгамма применяется в форме раствора для инъекции. Разовая дозировка составляет 2 мл (одна ампула). Укол ставится внутримышечно один раз в день. После достижения стабильного терапевтического эффекта лекарство назначается в поддерживающей дозировке – 2 мл через день.

Таблетки необходимо принимать перорально один раз в день, запивая небольшим количеством воды. Данную лекарственную форму назначают после стабилизации состояния. Длительность приема – 30 дней.

Для купирования острого болевого синдрома изменяется схема приема препарата. В этом случае врач на определенный период увеличивает суточную дозу лекарства до трех таблеток по 1 шт. 3 раза в день.

При случайно передозировке возможно усиление побочных реакций. Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка и назначении симптоматической терапии.

Предлагаем ознакомиться:  Диабеталонг инструкция по применению

Врачи назначают введение инъекций внутримышечно 1 раз в сутки. Нужно начинать с дозы в 2 мл средства. Вводить лекарство требуется в очень глубокую мышцу. Чаще всего врачи назначают поддерживающую терапию инъекциями примерно на 3 недели по такой же дозе.

Перед введением инъекции нужно обязательно сделать кожную пробу на чувствительность к составу препарата. Если после такой проверки на коже появилась краснота или отек, тогда не стоит использовать Мильгамму для лечения. Все инъекции нужно делать в наружную ягодичную мышцу.

Чтобы быстро справиться с болевым синдромом рекомендуется принимать Мильгамму в таблетках. Разрешено принимать до 3 таблеток в день за 3 отдельных приема. Продолжительность лечения таким методом составляет 1 месяц.

При остеохондрозе Мильгамма снимет сильную боль и воспаление, вернет подвижность и позволит пациенту эффективно продолжать общее лечение. При сильных приступах шейного остеохондроза только врач должен делать инъекцию препаратом.

При передозировке могут усилиться все симптомы от побочных эффектов. В случае употребления большого количества средства нужно срочно обратиться к врачу. Он сможет провести симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

При неправильной технике постановки укола, несоблюдении установленных норм может развиться системная аллергическая реакция или местная, в виде появления шишки в месте введения иглы, раздражения кожного покрова.

  • сыпь на коже, крапивная лихорадка, зуд;
  • нарушение частоты и глубины дыхания, нехватка воздуха;
  • анафилаксия, ангионевротический отек;
  • помраченность сознания, головокружение;
  • рвотный рефлекс;
  • учащение сердцебиения или замедление пульса, прочие виды аритмии;
  • повышенная потливость, высыпные воспалительные элементы (прыщи);
  • судороги.
Мильгамма противопоказано сочетать с другими витаминными средствами, сульфитами, тяжелыми металлами и их солями, щелочными растворами. Составные компоненты раствора плохо совмещаются со многими медикаментозными средствами, поэтому при необходимости их параллельного приема предварительно следует получить одобрение врача.

Читайте про: хондропротектор Остенил.

Побочные эффекты на фоне лечения Мильгаммой появляются очень редко, но исключить такую вероятность нельзя. Чаще всего возникают аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, сыпью, экземой и крапивницей.

Дягиль

У некоторых пациентов были зафиксированы и другие реакции, в числе которых:

  1. тошнота;
  2. сухость кожи и слизистых оболочек (преимущественно на губах и коже лица);
  3. трудности с дыханием;
  4. сонливость;
  5. рвота;
  6. нарушение сердечного ритма;
  7. спутанность сознания;
  8. усиление судорог;
  9. повышенная активность потовых желез.

В отдельных случаях у больных диагностированы анафилактические реакции и отек Квинке.

При использовании препарата в форме раствора для инъекций возможно появление местных реакций в месте постановки укола.

Раздражение обычно появляется при быстром введении лекарства или нарушении требований к асептике.

В большинстве случаев медикамент «Мильгамма», инструкция по применению и отзывы пациентов говорят об этом, переносится хорошо, редко могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • интенсивный зуд;
  • крапивница;
  • затрудненность дыхательной деятельности;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тахикардия;
  • угревые высыпания.

При имеющейся у человека непереносимости витаминов В возможно развитие отека Квинке, а также анафилактического шока.

Лекарство может вызвать у пациента некоторые осложнения. Если на первом этапе заметны ухудшения в организме, нужно срочно сообщить врачу. Он изменит дозу препарата или полностью отменит лечение Мильгаммой. Вот ряд основных побочных эффектов:

  1. Аллергия.
  2. Сильный зуд на коже.
  3. Отек Квинке.
  4. Потливость.
  5. Сильное головокружение.
  6. Учащение сердцебиения.
  7. Тошнота или рвота.
  8. Судороги в руках и ногах.

Обычно все побочные эффекты возникают из-за сильно быстрого введения препарата в момент инъекции. Также осложнения могут быть из-за превышенной дозировки.

Сульфатный раствор

Специалисты отметили, что если применять Мильгамму более полугода, может начаться сильное нервное возбуждение и частые головные боли.

Иногда возникают осложнения с желудочно-кишечной системой. Может начаться диарея, боль в животе и расстройство. Возникают проблемы с сердцем, тахикардия, повышение давления или боли в груди.

Стоит выделить побочные эффекты, которые поражают нервную систему пациента:

  1. Чувство беспокойства.
  2. Бессонница.
  3. Потеря сознания.
  4. Парестезия.
  5. Мелькание «мурашек» перед глазами.

Иногда могут возникнуть нарушения со слухом и зрением, одышка, остановка дыхания и отеки на коже.

Побочные действия

Фармакологическое средство «Мильгамма», инструкция по применению подтверждает это, — препарат на основе комплекса витаминов подгруппы В, которым присущи выраженные нейротропные свойства. Поэтому лекарство оказывает лечебное воздействие на сформировавшиеся патологии дегенеративной либо воспалительной природы нервных структур, а также опорно-двигательной системы.

Тиамин принимает активное участие в процессах расщепления и последующего усвоения углеводов. Наблюдается участие в выработке ТПФ, а также АТФ.

Пиродоксин активный участник метаболизма белковых соединений, частично — углеводов, а также жиров. При этом важной функцией обоих компонентом медикамента является усиление фармакологического воздействия друг друга, что проявляется положительным общим влиянием не только на нервно-мышечную, но и на сердечнососудистую структуру. При выраженном дефиците Пиродоксина будут появляться различные расстройства в указанных системах.

Цианокобаламин принимает непосредственное участие в выработке миелиновой оболочки, а также в стимулировании гемопоэза, что проявляется существенным уменьшением болевых импульсов в целом, взаимосвязанных именно с поражением структур периферического волокна нервов. Помимо этого, стимулируется нуклеиновый обмен путем усиления деятельности фолиевой кислоты.

Местно анестезирующий компонент медикамента — лидокаина гидрохлорид, способствует устранению локальной болевой чувствительности.

Действующим веществом Мильгаммы является комплекс витаминов группы B. Во всех лекарственных формах в состав входит пиридоксин (витамин B6). Он необходим для обеспечения обменных процессов в органах и тканях, улучшения проводимости нервных импульсов и образования достаточного количества гемоглобина.

Витамин B1 отвечает за обеспечение энергетических ресурсов клеток и процессы углеводного обмена. В составе Мильгамма Композитум тиамин представлен в форме бенфотиамина.

В состав раствора для инъекций также входит цианокобаламин (витамин B12), обеспечивающий умеренный анальгезирующий эффект и препятствующий развитию различных форм анемии. При нехватке цианокобаламина в организме нарушаются процессы синтезирования холина, креатинина, нуклеиновых кислот и других важных элементов.

Основное отличие Мильгаммы от препарата Мильгамма Композитум – наличие в составе лидокаина. Это достаточно мощный анестетик, который позволяет быстро купировать болевой синдром и восстановить прежний уровень подвижности, который часто нарушается при заболеваниях неврологического характера и проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Не исключены аллергические реакции: редко – затрудненное дыхание, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Таблетированная форма препарата Мильгамма

Кроме этого, уколы Мильгамма могут вызывать побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях – аритмия, брадикардия;
  • Нервная система: в отдельных случаях – спутанность сознания, головокружение;
  • Пищеварительная система: в отдельных случаях – рвота;
  • Костно-мышечная система: в отдельных случаях – судороги;
  • Дерматологические реакции: очень редко – зуд, усиление потоотделения, акне;
  • Местные и системные реакции: в отдельных случаях – раздражение в месте инъекции; передозировка или быстрое введение – усиление проявления системных реакций.

На фоне лечения драже Мильгамма возможно развитие нежелательных реакций:

  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – тахикардия;
  • Прочие: в отдельных случаях – повышенное потоотделение, угревая сыпь.

Согласно инструкции, Мильгамма в терапевтических дозах снижает антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.

Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом.

Из-за содержания тиамина раствор Мильгамма нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты.

Мильгамма для уколов внутримышечно

Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения.

При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца. Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами.

Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор Мильгамма нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света).

Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.

Комплексное действующее вещество – витамины группы В. Обе лекарственные формы включают пиридоксин (В6), усиливающий обменные процессы в органах и тканях, улучшающий проводимость нервных импульсов и влияющий на продуцирование гемоглобина.

Сочетание пиридоксина и других представителей группы В влияет на образование таких гормонов, как серотонин, гистамин и адреналин.Тиамин (В1) обеспечивает регуляцию энергетического ресурса тканей и клеток, влияет на процесс преобразования углеводов.

Показания к применению и дозировка препарата

В таблетированной форме В1 включен в виде бенфотиамина.Раствор для инъекций обогащен цианкобаламином, витамином В12. Он влияет на выраженность болевых ощущений, обеспечивая умеренное болеподавляющее действие, и понижает риски развития анемии.

Инъекции Мильгаммы обеспечивают выраженное местное анальгезирующее воздействие благодаря наличию в составе лидокаина, болеутоляющего, быстро купирующего боли. Применение лидокаина помогает восстанавливать двигательные функции, поврежденные из-за неврологического заболевания или патологии опорно-двигательной системы.

Фармакологическое действие препарата основано на лекарственных свойствах витаминов группы В. Обладая нейротропным действием, они способны благотворно влиять на нервные ткани и двигательный аппарат, устраняя воспалительные и дегенеративные процессы в них.

  1. В1 трансформируется в кокарбоксилазу — вещество, без которого невозможно течение стабильного углеводного обмена, а ведь именно сбой в этом процессе может негативно сказываться на функционировании всей нервной системы. Сам по себе недостаток витамина В1 также может привести к появлению патологий нервных тканей.
  2. В6 участвует в синтезе многих компонентов, от которых зависит работа ЦНС: адреналин, аминокислоты, гистамин и другие.
  3. В12 по своим химическим свойствам является анальгетиком, который участвует в клеточном обмене многих внутренних систем организма, в том числе нервной. Также это вещество препятствует началу анемии крови. За счет этого происходит восстановление кровотока и сердечно-сосудистой системы, от которой зачастую возникают проблемы с ЦНС.

Таким образом, наличие всех этих витаминов группы В оказывает такое действие при заболеваниях ЦНС:

  • обезболивающий эффект, который особенно выражен при заболеваниях, связанных с патологиями опорно-двигательной системы организма;
  • улучшение микроциркуляции;
  • стабилизация работы нервной системы;
  • улучшение процессов кроветворения и кровотока.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить сок лопуха при панкреатите

Не рекомендуется применять таблетки или уколы Мильгамма при одновременном лечении с любыми сульфатными растворами. В противном случае витамин В1 начнет распадаться, что будет препятствовать действию других витаминов, входящих в состав.

К сульфатным растворам относятся те, в составе которых содержатся:

  • йодиды;
  • ацетаты;
  • карбонаты;
  • глюкоза;
  • таниновые кислоты;
  • хлорид ртути.

Также эффективность препарата Мильгамма снижается при одновременном применении с Леводопом.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают инъекционную форму Мильгамма только после предъявления рецепта. Годен раствор 3 года, если соблюдены все необходимые условия хранения: в заводской таре, подальше от света, при температуре в интервале 2-8 градусов.

  • 5 ампул – 280 руб.;
  • 10 ампул – 485 руб.

Заменить его могут другие поливитаминные препараты, включающие тот же набор действующих веществ. Полным аналогом Мильгаммы в ампулах выступает лишь раствор марки Комбилипен. Нейромультивит и Нейробион не содержат местный анестетик, кроме того, в Нейробионе витамины представлены в меньшей дозировке.Побочные действия лекарства

Выбирая, что лучше – Нейромультивит или Мильгамма композитум, в первую очередь важно руководствоваться результатами проведенных анализов. Если выявлен дефицит всех 3-х витаминов, то целесообразно использовать Нейромультивит, т.к.

Мильгамма композитум не включает цианокобаламин, поэтому не может восполнить его нехватку. Совмещать лекарства противопоказано. Перед применением любого аналога Мильгаммы в уколах следует внимательно изучить инструкцию и строго придерживаться установленных правил приема.

В какой форме может быть представлено

На сегодняшний момент лекарственное средство «Мильгамма», инструкция по применению сообщает об этом, в аптечной сети представлено в форме раствора для парентеральной доставки медикамента в организм. Однако, имеется и форма драже, а также таблеток.

Инъекционный раствор — фасовка по 2 мл в ампулы из гидролитического стекла с темным окрашиванием. В потребительской пачке 5 шт. либо 10 шт. Покрытые специальной защитной оболочкой таблетки в пачке из картона по 30 шт. либо 60 шт.

Имеется и форма двояковыпуклых округлых с беловатым оттенком драже — в контурной ячейковой упаковке по 15 шт. В одной пачке может быть два либо четыре подобных блистера.

Также выпускают драже «Мильгамма Композитум», от чего помогает лекарство, рассказывает инструкция по применению.

Особые указания

  1. В случае передозировки таблетками Мильгамма, достаточно просто промыть желудок. Если же случайно была превышена допустимая норма препарата для внутримышечного введения, необходимо немедленно обратиться к врачу.
  2. Препарат выпускается по рецепту.
  3. Внутримышечное введение препарата обычно вызывает сильные болезненные ощущения и в момент введения, и после него. В связи с этим рекомендуется использовать средства для местного применения, чтобы обрабатывать место укола.
  4. Если Мильгамма назначается для лечения заболеваний, связанных с нервной системой, то неотъемлемой частью лечения являются здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций врача.

При случайном внутривенном введении раствора больного должен немедленно осмотреть врач и в зависимости от состояния пациента назначить соответствующую терапию или принять решение о его госпитализации.

Драже следует с осторожностью назначать в сочетании с циклосерином, D-пеницилламином.

Сведения о влиянии Мильгаммы на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Основной состав активных компонентов

Поскольку витаминный комплекс «Мильгамма», от чего пользуется популярностью у пациентов и врачей, — многокомпонентное средство, в его составе присутствуют следующие активные компоненты:

  • пиридоксина гидрохлорид и тиамина гидрохлорид;
  • цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид.

Из неактивных элементов перечисляются — бензиловый спирт и натрия гидроксид, а также калия гексацианоферрат и натрия полифосфат.

Таблетированная форма медикамента включает в себя:

  • бенфотиамин;
  • пиродоксина гидрохлорид.

В лекарственном составе имеются и дополнительные вещества — натрия кроскармеллоза и кремния диоксид безводный коллоидный, а также целлюлоза микрокристаллическая и повидон, тальк и глицериды парциальные длиноцепочечные.

Сроки хранения препарата

Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках:

  • таблетки №30 – 700 руб.;
  • драже №60 – 1200 руб.;
  • раствор для инъекций, 5 ампул по 2 мл – 300 руб.;
  • раствор для инъекций, 25 ампул по 2 мл – 1200 руб.

Хранить таблетки и ампулы можно не более 2 лет с момент покупки. Держать средство нужно при температуре 10-15 градусов подальше от солнечных лучей. Храните таблетки в недоступном месте для детей.

Приобрести лекарство можно в аптеке. Средняя цена препарата:

  • В ампулах по 2 мл – 5 штук за 280-320 рублей.
  • В ампулах по 2 мл – 25 штук за 1200-1300 рублей.
  • Таблетки по 100 мг – 60 штук за 1000 рублей.
  • Таблетки по 100 мг – 30 штук за 500 рублей.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

  • Раствор: до 15°C в защищенном от света месте;
  • Драже: до 25°C.

Срок годности: раствор – 2 года, драже – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Цена на Мильгамму в форме раствора для внутримышечного введения составляет примерно 273‒309 рублей (за 5 ампул), 462‒539 рублей (за 10 ампул) или 1080‒1261 рубль (за 25 ампул). Мильгамма в форме драже на данный момент отсутствует в продаже.

Препарат «Мильгамма» в уколах в Москве купить можно за 326 рублей (5 ампул по 2 мл). Цена 30 таблеток, также разновидности лекарства «Мильгамма Композитум» составляет 545 рублей. В Киеве средство реализуется за 118 гривен, в Минске – за 4-21 бел. рублей. В Казахстане оно стоит 1750 тенге.

  • Мильгамма 2 мл (№ 5) – 300 рублей;
  • Мильгамма 2 мл (№ 25) – 1100 рублей;
  • Мильгамма 30 таблеток – 650 рублей;
  • Мильгамма Композитум 60 драже – 1150 рублей.

Отзывы о Мильгамме

Мама находится в пожилом возрасте и страдает рассеянным склерозом, а также некоторыми другими психическими расстройствами. Регулярно покупаю ей таблетки Мильгамма, и она принимает их на протяжении месяца, всего примерно 3-4 раза в год. Улучшение заметны сразу же, действительно эффективный препарат!

Наталья, 31 год, Караганда

Единственный минус применения Мильгаммы — болезненное введение препарата. Во всем остальном средство очень эффективное. Врач назначил мне его после травмы головы, которую я получил в результате аварии. Меня сразу предупредили, что если не пройти комплексную терапию, возникнет много осложнений. Рад, что начал лечиться вовремя, никаких осложнений не возникло, а о последствиях травмы и не вспоминаю.

Олег, 28 лет, Можайск

Многие врачи назначают лекарство Мильгамма для снятия сильной боли и воспаления при остеохондрозе. Поэтому можно найти множество отзывов от пациентов, которые смогли увидеть действие препарата. Вот некоторые из них:

  • Валерия, 37 лет. Я растянула летом связки в спине и обратилась к знакомому невропатологу. Он мне выписал витаминное средство Мильгамма в ампулах. Муж сделал мне укол и через час боль начала проходить. После применения 4 ампул все симптомы полностью прошли. Я начала легко ходить и двигать корпусом. Состав ампул имел едкий запах, который потом долго выветривался из помещения. Эффект лекарства мне понравился.
  • Игорь, 42 года. У меня долгое время развивался поясничный остеохондроз. Когда я пришел к врачу, уже начинались подозрения на межпозвоночную грыжу. Мне выписали комплекс лечения, в который входила Мильгамма. Препарат должен был снимать боль и воспаления от защемленных тканей в позвоночнике. Через 2 дня приема я уже смог ходить, боль почти отступила. После этого врач назначил физиопроцедуры, так как одним препаратом нельзя вылечить причины остеохондроза. Однако лекарство снимает самый неприятный симптом и при длительном курсе питает ткани витаминами В.
  • Юлия, 29 лет. При шейном остеохондрозе меня беспокоили сильные прострелы и ужасные боли. Врач назначил эффективные инъекции Мильгаммой. Мне потребовалось 10 ампул для стандартного курса в 10 дней. Уже на 3 день все дискомфортные ощущения прошли. После курса лечения я перешла на прием таблеток Мильгамма Композитум. Однако если снова возникает сильный прострел после поднятия тяжестей или из-за холода, тогда снова делаю Мильгамма уколы.

По отзывам специалистов, фармакологическое средство «Мильгамма» превосходно зарекомендовало себя в комплексном лечении различных неврологических патологий. В многочисленных отзывах пациентов подчеркивается некоторая болезненность при введении лекарственного раствора внутримышечных путем, однако, эффект от терапии позволяет смириться с подобным дискомфортом.

Отзывы о препарате Мильгамма в большинстве положительные. Средство хорошо переносится, не влияет на способность управлять транспортным средством, что важно для пациентов, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Побочные эффекты, заявленные в официальной инструкции, встречаются крайне редко.

Препарат помогает купировать болевой синдром уже после нескольких применений, что позволяет восстановить привычный для больного уровень подвижности. Мильгамма эффективно справляется с суставными болями при сахарном диабете и хронической алкогольной интоксикации.

Мильгамма – известный и эффективный препарат для восстановления обменных процессов, повышения защитных функций организма, снижения выраженности воспалительных процессов при патологиях неврологического характера.

Специалисты часто назначают это лекарство в комплексном лечении

радикулита

и

остеохондроза

, так как Мильгамма обладает выраженным анальгезирующим действием благодаря входящему в состав лидокаину.

При соблюдении инструкции и рекомендаций лечащего врача лечение проходит без осложнений, а побочные эффекты возникают очень редко.

Автор – Невский Э.В.Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

В настоящее время встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие курс лечения, так и врачи. В них говорится, что внутримышечные инъекции являются достаточно болезненными, а на месте введения иглы иногда появляется раздражение.

Однако положительный эффект при лечении невралгии, невритов и других заболеваний практически не подлежит сомнению. Для наиболее полного улучшения здоровья специалисты советуют вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации во время курса терапии, поскольку Мильгамма устраняет только симптомы, но не причины болезни.

Часто пациенты сообщают о действенности лечения Мильгаммой в составе комбинированной терапии, например, при сочетании препарата с Мовалисом – нестероидным противовоспалительным средством, использующимся для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.