Симптомы заболевания у человека и животных

Увеличение показателей сахара в крови

Повышение кетонов в моче

Учащенное мочеиспускание и ощущение жажды

Истощение

Покраснение и сухость кожи.

По мере развития заболевания могут присоединяться и другие признаки: боли в животе, тошнота и рвота, трудности с дыханием, обмороки, трудности с концентрацией.

Признаки кетоза чаще всего становятся: усталость, слабость, перемены настроения, анемия, проблемы с памятью и концентрацией, понижение иммунитета.

Обычно кетоз – это кратковременное состояние, которое самостоятельно проходит, когда организм вновь начинает перерабатывать глюкозу вместо жира. Но если человек намеренно продлевает состояние кетоза, то он может приводить к головным болям и болям в желудке, чувству жажды, зловонному дыханию.

Чтобы избежать кетоацидоза, важно следить за показателями глюкозы в крови, регулярно сдавать анализы мочи, принимать инсулин в соответствии со своим планом лечения, правильно питаться.

Подробнее об опасности кетогенных диет мы писали здесь.

1.    Сбалансированное обеспечение питательными веществами и энергией на всех фазах лактации в соответствии с потребностями животного.2.   Всегда грубые корма самого лучшего качества (гигиена!)

силос для коров

Качество корма – это всё! Хороший силос позволяет сэкономить на энергетических кормовых добавках.

3.    Кормление сухостойных коров:

  • по возможности, разделить на две группы: бедный энергией ранний сухостой и богатый энергией транзитный период
  • сокращать сухостойный период до 5-6 недель могут только предприятия с очень высокой продуктивностью и отсутствием чрезмерно упитанных животных в конце лактации
  • компромисс: кормить всех сухостойных животных одним рационом; этот рацион должен содержать мало энергии (меньше 6,0 МДж ЧЭЛ/кг СВ)
  • использовать минеральный корм для сухостойных коров: прежде всего для обеспечения животных витаминами и микроэлементами (дает улучшение иммунитета)
  • каждое предприятие должно иметь свою программу по профилактике парезов

4.   Оптимальная кондиция тела для сухостойных коров

  • BCS-балл: 3,25-3,75
  • никакого снижения веса (использования жира организма) во время сухостойного периода
  • эти два параметра необходимо постоянно контролировать

5.   Оптимальная раздача корма (также / особенно для сухостоя)

  • лучше всего в форме полно смешанного рациона
  • корм не должен нагреваться и быть заплесневелым

6.   Комфорт животных (особенно для сухостоя и транзитного периода)

  • много света и воздуха
  • достаточно свежей и чистой воды
  • чистые и мягкие боксы для лежания (1,30х2,90 м)
  • достаточно широкие проходы, короткий путь к еде и питью
  • достаточно много места на кормовом столе (ширина – 75 см/голову)

7.   Отёл в родильном отделении с глубокой подстилкой из соломы

  • достаточная площадь для отёла: 4 места для отёла/100 коров
  • регулярная замена подстилки (дезинфекция, прежде всего при проблемах с последом и воспалениях половых органов)
лечение кетоза

Чем более сбалансированный корм получает корова, и чем лучше условия её содержания, тем меньше необходимость в применении специальных кормовых добавок.

8.   Тёплая вода сразу же после отёла (20-50 л)

9.   Наблюдение за животными:

  • поведение, аппетит (ежедневно)
  • измерение температуры (ежедневно в первую неделю после отёла)

10.   Уход за копытами до начала сухостоя

11.   Применение глюкопластичных соединений:

  • пропиленгликоль: стимулирует выработку инсулина; в целях профилактики: 150 мл/голову в день, в ранней лактации: 250 мл/голову в день для стабилизации обмена веществ
  • применение пропиленгликоля в первые дни после отёла является целесообразным:
    • для взрослых коров с очень высокой продуктивностью
    • для коров с ожирением либо слишком худых
    • для животных с проблемами со здоровьем (например, осложнения после отёла, болезни копыт и т.д.)
  • глицерин не имеет прямого кетозо-профилактического влияния, но способствует увеличению потребления корма и благодаря этому непрямо улучшает ситуацию.

12.   Применение ниацина

  • сдерживает липолиз и стимулирует преобразование энергии
  • эффективные дозы при потребности: 6 г/голову в день (например, при 150-200 г минерального корма в день и 36.000-40.000 мг/кг минерального корма)
  • потребность в ниацине очень сильно зависит от состава рациона и обмена веществ. При кормлении достаточным количеством сырой клетчатки, обеспечивающем правильную жвачку, и оптимальных кондициях тела обычно достаточно того ниацина, который животное вырабатывает в организме самостоятельно.

13.   Применение холина (холин хлорида, это один из витаминов группы В)

  • должен быть в стабильной для рубца форме
  • в большом количестве потребляется с грубыми кормами, но расщепляется микробами в рубце
  • действует как донор метиловых групп
  • используется при образования липопротеинов, которые служат для транспортировки жира из печени, ограничивающим фактором может быть доступность холина
  • действует как предварительная ступень окисления жира против кетоза
  • достаточное обеспечение холином позволяет сэкономить метионин в обмене веществ
  • эффективная доза чистого холина при потребности: 6 г на голову в день

14.   Применение метионина

  • это первая лимитирующая аминокислота при синтезе молока; может вводиться в рацион в стабильной в рубце форме
  • при недостатке в рационе, прежде всего, влияет на повышение синтеза молочного белка
  • метионин имеет защитную функцию печени в качестве донора метиловых групп; благодаря этому уменьшается риск заболевания кетозом
  • эффективная доза чистого метионина при потребности: 5 г на голову в день
  • обеспечение метионином можно улучшить, применяя корма, содержащие эту аминокислоту, с высокой долей нерасщепляемого в рубце протеина (например, рапсовый шрот)

 15.   Применение L-карнитина

  • вещество, подобное витаминам
  • синтезируется в организме из аминокислот лизин и метионин
  • влияет на обмен жиров; L-карнитин улучшает транспортировку жирных кислот в митохондрии, что повышает их энергетическое использование и процесс сжигания жира. Также он может замедлять липогенез и уменьшать ожирение печени.
  • если есть потребность, в рацион необходимо вводить L-карнитин в защищенной форме, чтобы он не разрушался в рубце
  • эффективная доза чистого карнитина при потребности: 2 г на голову в день

16.   Сопряженная линолевая кислота (CLA-конъюгированная жирная кислота)

  • жирная кислота
  • может замедлять синтез молочного жира, благодаря чему снижать содержания жира в молоке в ранней лактации
  • способствует повышению надоев и/или снижению дефицита энергетического баланса (если нет видимого повышения продуктивности)
  • при улучшенном энергетическом балансе можно ожидать позитивных эффектов в здоровье обмена веществ

17.   Защищенные растительные жиры

  • действие на обмен веществ описывается по-разному: не смотря на ожидаемое увеличение продуктивности, скармливание не стимулирует образование инсулина. Дополнительное скармливание жира, особенно ненасыщенных жирных кислот, может форсировать расщепление жира и повышать риск возникновения кетоза. Такое же действие имеют защищенные жиры при включении их в рационы транзитного периода до отёла.
  • позитивное и профилактическое влияние против кетоза при скармливании стабильных в рубце жиров благодаря улучшению энергетического баланса и более высокого содержания жирных кислот в крови не было доказано и является очень сомнительным
  • дополнительные дачи жира часто могут вызывать повышение содержания холестерина в крови. Это ведет к усиленному образованию прогестерона и эстрогена. Стимулируется развитие желтых тел, фолликулов, а также имплантация, питание и выживание эмбриона (это означает, что возможно улучшение репродуктивных показателей).
  • но жир не стимулирует секрецию инсулина, поэтому риск заболевания кетозом очень велик. Так что не стоит использовать защищенные жиры в транзитный период.
  • применение защищенного жира целесообразно в ранней и высокой лактации, коровам на пике лактации, как правило, 400-800 г на голову в день, коровам после отёла – одна-две трети полного количества.

Приведенное выше описание специальных кормовых добавок – это выборка, которая опирается на то, как они влияют на обмен энергии и жира, а также на возможность устранения или минимизации нарушений обмена веществ.

Для поддержки физиологических процессов пищеварения в рубце и/или для избегания нарушений рубцовой ферментации и снижения оксидативного стресса у коров применяются и другие препараты, что, особенно в фазу ранней лактации, может принести пользу и иметь большое значение (например, живые дрожжи, витамин Е, бета-каротин, буферные вещества).

Проявлениями кетоза у человека и животных являются признаки, характерные для раздражения слизистых оболочек ЖКТ и мочеполовой системы кетоновыми телами:

  • тошнота;
  • слабость;
  • рвота;
  • частое мочеиспускание.

На фоне последнего симптома развивается обезвоживание, что вызывает чрезмерную жажду. При осложненных формах поражения изо рта и от мочи наблюдается запах ацетона. Происходит нарушение ритма дыхания, которое становится шумным и глубоким.

Кетоз является целью большинства низкоуглеводных диет, которые направлены на снижение веса за короткий промежуток времени. Подобные системы питания регулярно используются знаменитостями, стремящимися поддерживать свой вес в норме.

Такое поведение противоречит здравому смыслу, так как низкоуглеводная диета, отказ от животных жиров и другое несбалансированное питание является временной мерой для кратковременного сброса подкожной жировой ткани. Подобная диета практикуется бодибилдерами, перед выступлением.

Предлагаем ознакомиться:  Скрытый сахарный диабет чем опасна эта форма заболевания

К таким диетам относится и популярная ныне система питания по Дюкану, когда для полноценного развития организма, который при больших физических нагрузках теряет много энергии, требуется хорошее питание. Это необходимо для правильного и быстрого восстановления нагруженных мышц.

Соответственно, у животных такой процесс также является предпосылкой для похода к ветеринару.

Необходимо различать суть понятий кетоза и кетоацидоза. Процесс кетоза может возникать при недостаточном получении организмом углеводов и замене их белковой пищей животного происхождения. Наиболее часто в современных условиях является кетоза возникает при соблюдении человеком какой-либо специализированной диеты, направленной на максимальное сжигание накопленного жира.

Человеческий кетоз

Суть понятий кетоацидоза и кетоза необходимо различать. Кетоз, как у человека, так и у животных, может возникнуть вследствие недостаточного поступления углеводов в организм и замены их на белковыми продуктами животных происхождений.

Сегодня довольно часто процесс развивается в результате того, что пациент соблюдает какую-либо специфическую диету, целью которой является максимальное уничтожение накопленного жира. Возникающий при этом механизм сжигания жиров не имеет патологической составляющей и не несет угрозу для жизни.

Что такое кетоз у человека профилактика заболевания

При снижении поступления или усвоения глюкозы, что бывает жестком варианте низкоуглеводной диеты, появляются кетоновые тела и развивается такое состояние как кетоз. Это компенсаторный механизм, обеспечивающий организм энергией.

В умах многих людей с диабетом слова кетоновые тела, кетоз, кетоацидоз означают одно и то же. Они сеют панику и отождествляются с грозным осложнением — диабетическом комой.

Но должна вас успокоить и сказать, что кетоз и кетоацидоз не одно и тоже. И сейчас я развею миф, что кетоновые тела на НУП вредны и опасны, а также в некоторых состояниях при не соблюдении этого питания.

Забегая вперед скажу, что кетоацидоз — это 100 % патологическое состояние и требует вмешательства врачей. О его развитии вы прочитаете ниже, но я вам рекомендую не пропускать следующую информацию, чтобы не потерять смысл.

Начну с того, что расскажу о кетоновых телах и как они образуются. Под общим термином «кетоновые тела» скрываются три биохимических соединения:

  • ацетоуксусная кислота (ацетоацетат)
  • бета-аминомаслянная кислота (гидроксибутират)
  • ацетон

Процесс образования этих веществ называется кетогенез. И кетогенез для организма является абсолютно физиологическим процессом, т. е. случается у здоровых людей в определенных ситуациях.

Это непременная часть метаболизма. В результате этого процесса происходит взаимотрансформация белков, жиров и углеводов, сгорание субстрата с образованием тепла, чтобы поддерживать постоянную температуру тела и запасание энергии в виде молекул АТФ.

Ацетона в человеческом организме образуется незначительное количество и он очень быстро инактивируется защитными системами печени. Самой главной кетокислотой является гидроскибутират, который образуется из двух молекул ацетоацетата.

В человеческом организме в качестве энергетического топлива может использоваться:

  1. Углеводы, которые хранятся в виде гликогена в печени и мышцах
  2. Жировая ткань (подкожный жир и жир вокруг внутренних органов)
  3. Белки, входящие в состав мышц и других органов.

Углеводы

Гликоген — это особоупакованная глюкоза. В случаях острой нехватки глюкозы в первую очередь распадается он на отдельные молекулы глюкозы, которые выходят в кровь и распределяются по организму.

Это процесс называется гликогенолиз и происходит он под действием контринсулярных гормонов (глюкагон, кортизол, гормон роста и пр.)

Гликоген способен поддерживать уровень глюкозы очень малое время, потому что объем его ограничен всего 500-700 г.

Что такое кетоз у человека профилактика заболевания

Если перевести на энергетический эквивалент, то это всего 2 000-3 000 ккал. Т.е составляет суточную потребность. Запасы заканчиваются ко второму дню голода. Однако он расходуется не весь, какое-то его количество остается в печени и мышцах и при любом удобном случае организм будет пополнять сначала эти запасы. Поэтому надеяться на запасы гликогена во время голода не стоит.

Как вы думаете, у кого наибольший энергетический потенциал? У жиров или белков?

На самом деле у белков, потому что у среднего человека около 35-40 кг мышц, что эквивалентно 14-16 тыс. ккал. Поэтому организму есть что переваривать.

Но с точки зрения биологической целесообразности организм стремится сохранять белки. Это очень ценный, а порой дефицитный продукт, тем более, если человек получает недостаточное количество белка с пищей. А я это очень часто вижу.

Белки в нашем организме играют пластическую (строительную) функцию и в гормональной регуляции.

Липиды

В итоге самым оптимальным способом запасания энергии на случай голода является процесс липогенеза или просто отложение жира в жировые депо, а если еще проще, то отложение жира на боках, животе и других ненужных местах.

У среднего человека без ожирения 15-18 кг жира, что соответствует 13-16 тыс. ккал. Практически столько же что и белки. В отличие от мышц, жировая ткань требует меньше ухода и заботы, а значит на ее обслуживание не нужно тратить много строительного и энергетического материала.

Именно поэтому, находясь в изобилии продуктов, наш организм все время стремится делать запасы на черный день.

Что такое кетоз у человека профилактика заболевания

Из-за избыточного потребления легкодоступной энергии и значительного снижения бытовой подвижности по сравнению еще каких то 100 лет назад, все больше взрослых людей и уже детей заболевают ожирением.

Потому что помимо энергетической функции у жира есть другие обязанности. Он участвует в синтезе и метаболизме гормонов и биологически активных веществ, производстве и сохранении тепла, амортизации внутренних органов, придание эластичности мягким тканям и пр.

У организма есть веские основания заботиться о поддержании жировых запасов.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Детский кетоацидоз

В легких формах лечение кетоза не требуется, причем это касается как человека, так и животных Нужно только восстановить полноценное питание, обильное питье и отдых.

Но если существуют явные признаки повышенного ацетона (они описаны выше), необходимо срочно посетить врача, который назначит правильное лечение, поскольку такое состояние опасно для жизни пациента. Обнаружить можно ацетон в моче, а также ацетон, как запах из рта.

Диабетическийтип процесса очень характерен при лабильных формах инсулинозависимого сахарного диабета, особенно в детском и юношеском возрасте. Но развиваться кетоз может и при инсулиннезависимом стабильном сахарном диабете, если тому сопутствуют неблагоприятные условия, способствующие усиленному кетогенезу.

Среди диабетического кетоза выделяют:

  1. Кетоз выраженный.
  2. Кетоз невыраженный, легкий иногда эпизодический.

Кетоз легкий может развиваться у пациентов с тяжелой и среднетяжелой формой диабета. Вызвать его могут:

  • значительные, но эпизодические погрешности в рационе и режиме;
  • нарушение диеты с голоданием или злоупотреблением жирами животных и легкоусвояемыми углеводами;
  • ничем не обоснованные снижения инсулиновых доз или других препаратов, снижающих сахар;
  • стрессовые ситуации;
  • длительное пребывание на солнце.

Известны случаи, когда процесс расщепления возникал на фоне ОРЗ у пациентов, имеющих среднетяжелую форму сахарного диабета.

У некоторых больных применение бигуанидов тоже может сопровождаться развитием кетозного состояния.

Клинические проявления у больных с подобной формой кетоза характеризуются слабо выраженной декомпенсацией сахарного диабета. При вполне удовлетворительном самочувствии пациента лабораторные исследования могут выявить кетонурию.

Исследования биохимические могут показать небольшое увеличение количества сахара в крови и моче, которое отличается от привычного для этого больного уровня гликемии и глюкозурии.

У некоторых пациентов кетонурия носит эпизодический характер. Это проявляется в отдельных порциях мочи на фоне удовлетворительных показателей гликемии и гликозурии. При эпизодической кетонурии нормальная численность кетоновых тел в крови объясняется кратковременностью кетонурии, которая не всегда регистрируется.

Выраженный кетоз является признаком того, что у пациента декомпенсированный сахарный диабет. Зачастую он развивается при тяжелой лабильной форме диабета на фоне:

  • беременности;
  • интеркуррентных заболеваний;
  • несвоевременной и неправильной коррекции дозы инсулина;
  • хирургических вмешательств;
  • при поздней диагностике впервые выявленного сахарного диабета.

Клиническая картина проявляется симптомами выраженной декомпенсации болезни. Биохимические особенности этого кетоза выражаются так:

  1. показатели гликемии и гликозурии у больного выше обычных (тем не менее, состояние может оставаться удовлетворительным, как и при легкой форме кетоза, особенно у женщин в период беременности);
  2. показатели кислотно-основного состояния, содержание электролитов крови в пределах нормы;
  3. уровень кетоновых тел в крови завышен, но обычно не более 0,55 ммоль/л, повышаются и кетоны в моче;
  4. наблюдается выраженная кетонурия, которая держится в течение одних суток и более (от положительной реакции мочи на ацетон до резко положительной)
Предлагаем ознакомиться:  Норма сахара в крови у детей и взрослых, натощак и после еды

С патофизиологической точки зрения диабетический кетоацидоз характеризуется спектром метаболических нарушений, которые свойственны кетозу, но более выражены. Как правило:

  • высокая кетонурия;
  • гликозурия болеег/л;
  • гликемия вышеммоль/л;
  • кетонемия — 5-7 ммоль/л и выше.

Кислотно-основный и электролитный баланс на этой стадии не очень нарушается и соответствует симптоматической картине декомпенсации болезни. Кетоацидоз может не сопровождаться большой потерей жидкости и иметь минимальную дегидратацию, которая сопутствует более тяжелым формам заболевания.

При кетоацидозе процесс образования кетоновых тел аналогичен. Клетки также испытывают углеводное голодание, но только по другой причине — потому что нет инсулина и оказываемых им эффектов. Происходит нарушение равновесия между инсулином и контринсулярными гормонами.

В крови накапливается вовремя неусвоенная глюкоза, большое количество кетоновых тел (инсулин не сдерживает их образование и не утилизирует в той же печени потому что его нет), что вызывает обезвоживание (почки стремятся освободиться и от кетонов, и от глюкозы), потерю электролитов и нарушает кислотно-щелочное равновесие в сторону закисления, в результате развивается ацидоз.

У людей со вторым типом кетоацидоза практически не бывает и если он все же развивается, то это значит, что есть дефицит инсулина или состояния, ведущие к обезвоживанию (понос, рвота, большая температура пр.).

Для людей с 1 типом кетоацидоз — это всегда прекоматозное состояние и требуется срочная госпитализация. Только после выписки можно начать пробовать придерживаться НУП.

Они способны одновременно воздействовать на центр голода, подавляя его и на центр насыщения, стимулируя. именно поэтому людям не хочется есть. именно за это НУП и любят многие.

Также кетокислоты обеспечивают более 80 % всей потребности мозга в энергии , а также обладают легким свойством повышать психический тонус, оказывая антидепрессивный эффект.

На этом свою статью хочу закончить и напоследок сказать, что буквально через неделю мы будем проводить онлайн-конференцию, которая посвящена холестерину, атеросклерозу и методам немедикаментозного лечения. Так что ждите письма, скоро вы обо всем узнаете.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Многие люди не понимают термин «кетоз». Вы можете найти информацию, что это «опасное состояние» для организма, и это ненормально находиться «в кетозе.» Но кетоз просто означает, что наш организм использует жир для получения энергии.

Что такое кетоз у человека профилактика заболевания

Кетоны (также называемые кетоновыми телами) это молекулы порожденные жировым обменом, будь то плод гуакамоле, который вы только что съели или жир с наших бедер и ягодиц. Когда наше тело расщепляет жир для получения энергии, большая часть преобразуется непосредственно в АТФ.

Когда мы потребляем меньше углеводов, наш организм переходит на жир в качестве источника энергии, и это объясняет появление большего количества кетонов. Некоторые из этих кетонов (ацетоацетат и ß-оксибутират) используются для получения энергии;

сердечная мышца и почки, например, предпочитают кетоны глюкозе. Большинство клеток, включая клетки мозга, имеют возможность использовать кетоны, для обеспечения, по меньшей мере, части своей энергии.

Но, существует один тип молекул кетоновых тел, называемых ацетоном, которые не могут быть использованы и выводятся в виде отходов, в основном, мочей и дыханием (иногда вызывая легко различимый запах дыхания).

Если концентрация ацетона в нашей моче достаточно высока, это может быть обнаруженно тестом, который называется Ketostix (существуют и другие бренды, но этот наиболее распостранен). И хотя мы постоянно вырабатываем кетоны, именно их обнаружение в моче является тем, что обычно называют «кетоз».

Чем выше концентрация кетонов в моче, тем более фиолетовой становится палочка теста. Диета Аткинса, например, советует людям контролировать кетоз как признак сжигания жира. Другие низкоуглеводные диеты не обращают на это внимание, или содержание углеводов не достаточно низко, чтобы заставить тест реагировать. (Последний тип диеты иногда называют «некетогенной» низкоуглеводной диетой.)

Почему некоторые люди считают, что кетоз это плохо?

Существует предположение, что если тело сжигание жира для получения энергии, оно не должно получать «достаточно» глюкозы. Тем не менее, нет никаких признаков, при изучении людей на низкоуглеводной диете, что это происходит (хотя обычно существует короткий период перестройки — менее недели, в большинстве случаев).

Хотя это правда, что наш организм не может превращать жиры в глюкозу (хотя, что интересно, он легко перерабатывает глюкозу в жир), наши тела могут преобразовывать некоторые белки в глюкозу. На самом деле, это хорошо работает для людей, которые не переносят большого количества сахара, это преобразование происходит медленно, не вызывая пиков глюкозы в крови.

Опасное состояние, которое называется кетоацидоз может развиться при сахарном диабете 1го типа, и это иногда путают с обычным кетозом. Наш организм обычно избегает этого состояния, выделяя инсулин, но страдающие диабетом 1го типа, не в состоянии производить инсулин.

глюкозы в крови много, но без инсулина она не попадает в клетки и там не используется. Чтобы преодолеть этот голод печень усиливает синтез кетонов из жира и белков. Но! У диабетика мало инсулина, поэтому не срабатывает петля обратной связи – не ограничивается синтез кетонов, и поэтому печень диабетика без остановки неограниченно производит кетонов все больше и больше.

Уровень кетонов повышается в несколько раз (в частности, бета-оксибутирата), достигаяммоль/л (рис.1). Буферные системы организма не в состоянии поддерживать кислотно-щелочной баланс, и он смещается в кислую сторону, возникает состояние, которое называют ацидоз, а вызванный кетонами – диабетический кетоацидоз!

Лечение кетоза в легких формах не требуется, необходимо только восстановление полноценного питания, отдых и обильное питье. При наличии явных признаков повышенного ацетона, перечисленных выше, необходимо срочно обратиться к врачу, так как без квалифицированного лечения такое состояние может быть опасным для жизни.

Как появляются кетоновые тела

Но вернемся к кетоновым телам. Теперь вы знаете, что у человека есть 2 приоритетных источника энергии на случай уменьшения углеводов в пище: углеводы и жиры.

Как только вы уменьшаете потребление углеводов в первую очередь расходуется гликоген, если через пару дней поступление углеводов не происходит, то организм потихоньку начинает перестраиваться на запасной путь.

Из жировых клеток начинают освобождаться жирные кислоты, которые являются основным субстратом для образования кетоновых тел. Скелетные мышцы, сердечная мышца, надпочечники, печень, собственно жировая ткань отлично работает на самих жирных кислотах, которые сгорают в митохондриях с образованием энергии.

А вот головной мозг не может усваивать жирные кислоты, потому что они не могут пройти через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Кетоновые тела, образованные в печени — водорастворимые вещества и хорошо проходят через ГЭБ.

При переходе процесс глюконеогенеза затихает, то не останавливается. Поскольку есть глюкозозависимые ткани и органы, которые не могут использовать ни энергию жирных кислот, ни кетоновые тела. К ним относят эритроциты, ткани глаза (хрусталик), корковое вещество почек, эндотелий сосудов, эпителий кишечника.

Этим органам не нужен инсулин, а глюкоза проходит внутрь клетки по градиенту давления. Именно поэтому очень опасен высокий сахар для этих органов и именно поэтому осложнения диабета развиваются в первую очередь именно в этих органах.

Для диагностики диабета и оценки эффективности лечения используется гликированный гемоглобин — это та часть гемоглобина необратимо спаянная с глюкозой. Такой процесс называется процессом гликации и происходит во многих органах при повышении уровня глюкозы в крови. В результате нарушается работа структурных белков.

Почему развиваются осложнения? Потому что происходит нарушение работы белков с которыми взаимодействует свободно проникающая глюкоза. Она плотно связывается с ними и уже не отстает.

Таким образом вам стало понятно, что кетогенез и кетоновые тела — это приспособительная реакция и это абсолютно нормально. И в некоторых случаях вы не сможете его избежать.

Адаптация к состоянию кетоза

Адаптация к состоянию кетоза достигается за счет значительного снижения потребления углеводов (как правило, менее 50 граммов в день) как основного источника энергии и переключения на использование жиров.

Главное условие перед тем, как войти в кетоз – отсечь подачу глюкозы к клеткам, серьезно ограничив потребление углеводов. Дополнительно снижается доля белка в рационе, поскольку это вещество также способно превращаться в глюкозу.

Что такое кетоз у человека профилактика заболевания

Кетогенная диета предполагает такое распределение между макроэлементами: жиры – 60-80%, белки – 15-25%, углеводы – 5-10%.

Чтобы избежать побочных эффектов, начинать ограничения лучше сг чистых углеводов в день, постепенно уменьшая их количество дог. При расчете этого показателя необходимо учитывать, что в составе насыщенных углеводами продуктов могут быть и другие элементы (к примеру, клетчатка).

Предлагаем ознакомиться:  Как защитить себя от грибка ногтей

Облегчают расчеты, помогая определить калорийность рациона и потребность в энергии, специальные онлайн-калькуляторы (счетчики калорий). По мере изменения параметров тела (уменьшения веса, роста мышечной массы) расчеты необходимо корректировать.

Когда развивается кетоз

Существует несколько основных причин развития кетоза, чаще всего он появляется у больных сахарным диабетом.

Декомпенсация сахарного диабета

Кетоз при сахарном диабете связан с недостатком инсулина – глюкозы в крови при этом много (гипергликемия), но в клетки она не попадает.

В организме для компенсации углеводного голодания запускаются процессы глюконеогенеза – синтеза глюкозы в печени из расщепленных аминокислот и кетогенеза – начинается расщепление жира и метаболизм свободных жирных кислот в кетоновые тела.

пропиленгликоль для коров

Из-за нарушения всех видов обмена выведение кетоновых тел замедляется, и наступает состояние кетоацидоза, которое, если не ввести инсулин, переходит в кетоацидотическую кому и может закончиться смертью больного.

Основные причины развития кетоза при диабете – неправильная дозировка инсулина, не соответствующая степени болезни, нарушение графика инъекций, введение просроченного препарата, увеличение потребности больного в инсулине при соматических заболеваниях или беременности.

Детский ацетонемический синдром

Развивается кетоацидоз у детей вследствие погрешностей в питании – при употреблении избытка жиров или длительных периодов голодания, а также при некоторых болезнях (соматических, инфекционных, эндокринных). Проявляется он приступами циклической рвоты, которая возникает через равные промежутки времени.

Периоды рвоты чередуются с периодами относительного благополучия, когда ребенка ничего не беспокоит. Заподозрить кетоз у ребенка можно также по характерному запаху ацетона и схваткообразным болям в области живота.

Голодание и низкоуглеводные диеты

Механизм развития кетоза при голодании заключается в расщеплении жиров с высвобождением жирных кислот и последующим синтезом кетоновых тел. Длительное голодание может привести к переходу кетоза в кетоацидоз и интоксикации организма.

Вред длительного отказа от пищи состоит еще и в том, что для использования кетоновых тел в качестве энергии все равно необходимо небольшое количество глюкозы. Ее организм синтезирует в печени из аминокислот, образовавшихся вследствие расщепления белка. Поэтому часто люди, которые голодают, чтобы похудеть, вместо жира теряют мышечную массу.

Что такое кетоз у человека профилактика заболевания

Низкоуглеводные диеты построены на следующем принципе — употребление белка дает субстрат для синтеза глюкозы, которая используется в метаболизме кетоновых тел, образовавшихся из расщепленного жира.

Организм теряет жир без потери мышечной массы. Но скорость образования глюкозы ниже скорости образования кетоновых тел, поэтому они не успевают усваиваться и развивается кетоз.

Особенно низкоуглеводные диеты опасны для людей со скрытыми нарушениями обмена веществ, которые не проявляются при обычном режиме питания. У них может развиться метаболический ацидоз в тяжелой форме.

Кетоацидоз при отравлении алкоголем

Кетоз наступает при прекращении приема алкоголя, проявляется рвотой и сильными болями в области живота.

Причин алкогольного кетоацидоза несколько:

  • образование в печени под действием алкоголя веществ, способствующих синтезу кетоновых тел;
  • полное или частичное голодание во время запоя;
  • нарушение выведения кетоновых тел почками вследствие обезвоживания.

Кетоз относят к серьезным нарушениям обмена веществ, при первых признаках которого необходимо обратиться к врачу.

Кетоны образуются в случае, если закончился запас гликогена в печени, при этом они расходуются с получением энергии. Кетоны — это небольшие фрагменты углерода, являющиеся продуктами расщепления жиров.

Что такое кетоз у человека профилактика заболевания

Однако, когда организм находится в состоянии кетоза, человек, как правило, чувствует себя менее голодным и ест меньше обычного. Организм переключается с режима сжигания углеводов на режим сжигания жиров.

Но в настоящее время человеческий организм в большинстве своем в энергетических целях усваивает глюкозу из углеводов, а не получает энергию из жиров. Если глюкозы в крови недостаточно, то организм начинает расщеплять жировые запасы, что способствует появлению кетонов в крови. Кетоны образуются в печени из жирных кислот.

Организм использует белки и жиры как строительный материал для клеток и тканей, но, тем не менее, они также могут быть источниками энергии при необходимости.

Головной мозг использует глюкозу или кетоны в качестве источника энергии, так как нервная ткань мозга не способна расщеплять жиры для получения энергию.

Если в организме много углеводов, происходит их расщепление до глюкозы, которая транспортируется в клетки и затем превращается в энергию.

В случае, когда глюкоза не расщепляется, например, при пониженном уровне инсулина или отсутствии глюкозы, организм начнет разрушать накопленный жир с целью получения энергии. В результате метаболизма жиров уровень кетонов в крови повышается, что приводит к кетозу.

ацетон, ацетоацетат или бета-гидроксибутират. Очень высокий уровень кетонов может вызвать интоксикацию, повысить кислотность крови, и привести к повреждению таких органов, как: почки и печень.

Человеческий организм пытается снизить уровень ацетона (кетон) путем выделения его в процессе дыхания, что дает такой симптом как сладкое и фруктовое дыхание. Выделение кетонов также происходит с мочой.

Кетогенная диета для лечения эпилепсии — это низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров. Она была разработана в первое десятилетие XX века Диета способствует тому, что организм сжигает жир для получения энергии.

В соответствии с данными исследований The Epilepsy Foundation (Организации по изучению эпилепсии) показано, что двоим из каждых трех детей диета приносила облегчение. В самом деле, в одной трети случаев, эпилептические припадки полностью прекратились.

Врачи не знают точно, почему такая диета, которая фактически имитирует голодание путем сжигания жира для энергии, предотвращает пароксизм. Эксперты также не могут понять, почему эта диета не облегчает положение всех пациентов, страдающих эпилепсией.

Богатая жирами диета может иметь некоторые побочные эффекты, включая обезвоживание, запоры, а иногда и камни в почках или желчевыводящих путях. Существуют и другие побочные эффекты, что повышает значимость тщательного мониторинга пациента.

бедра (верхний квадрант бедер), ягодицы, и живот. Углеводы же организм запасать не может. Обычно мы испытываем голод, когда уровень глюкозы падает. Для достижения состояния кетоза, организм должен получать большое количество жиров / белков и низкое — углеводов.

Что такое кетоз у человека профилактика заболевания

По мнению некоторых экспертов, например, доктора Аткинса, при надлежащем контроле (контроль состава мочи, например), уровень кетонов можно сохранить в безопасных пределах и пациент может достигнуть своего идеального веса, не испытывая невыносимого голода. В таком случае «в выигрыше» остаются сразу красота и здоровье человека.

Возможные последствия диеты

Но есть определенный риск в том, чтобы длительно поддерживать диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Если уровень кетоновых тел не контролируется должным образом, может появиться нагрузка на почки, и повыситься риск появления почечных камней, так как большое количество кальция выводится через мочу;

существует высокий риск развития остеопороза. Некоторые эксперты говорят, что также повышен риск, связанный с нездоровым ростом уровня холестерина. И некоторые исследования показали, что диета с низким содержанием жира и высоким содержанием белка не только способствует снижению уровня холестерина, но также снижает кровяное давление у лиц с артериальной гипертензией.

Эксперты не могут сойтись во мнении по поводу того, хорошо или вредно для здоровья человека прибегать к состоянию кетоза путем диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка. Некоторые говорят, что это опасно.

Хотя другие исследователи указывают на этап эволюции человека, когда длительное время люди были охотниками-собирателями и жили в основном в кетогенном состоянии. Есть много задокументированных свидетельств того, что некоторые общества сегодня находятся в долгосрочном кетогенном состоянии.

Что такое кетоз у человека профилактика заболевания

После 2-4 недельного периода адаптации, кетоз не влияет на физическую выносливость, а это означает, что человеческий организм не обязательно нуждается в пополнении уровня углеводов для того, чтобы возместить обедненные запасы гликогена после физических упражнений. Этот факт подтверждает то, что на определенных уровнях кетоза человеческий организм процветает.

Спонсор материала: Евросервис аптека

Кетоз при сахарном диабете связан с недостатком инсулина — глюкозы в крови при этом много (гипергликемия), но в клетки она не попадает.

В организме для компенсации углеводного голодания запускаются процессы глюконеогенеза — синтеза глюкозы в печени из расщепленных аминокислот и кетогенеза — начинается расщепление жира и метаболизм свободных жирных кислот в кетоновые тела.

Основные причины развития кетоза при диабете — неправильная дозировка инсулина, не соответствующая степени болезни, нарушение графика инъекций, введение просроченного препарата, увеличение потребности больного в инсулине при соматических заболеваниях или беременности.

Развивается кетоацидоз у детей вследствие погрешностей в питании — при употреблении избытка жиров или длительных периодов голодания, а также при некоторых болезнях (соматических, инфекционных, эндокринных). Проявляется он приступами циклической рвоты, которая возникает через равные промежутки времени.

Кетоз для снижения веса.