Синехии — это сращение краев малых половых губ у девочек. Иногда они выглядят как тонкая полупрозрачная пленка, иногда как плотная перемычка из ткани. У кого-то перекрыта только небольшая часть входа во влагалище, у кого-то — почти полностью. Это состояние не врожденное. В первые месяцы жизни слизистая у девочек защищена мамиными гормонами, но к полугоду их уровень падает. Слизистая становится очень нежной и легко повреждается. Даже легкое раздражение может привести к микротрещинам, а при заживлении края срастаются.
Когда нужно лечить, а когда можно подождать
Не каждое сращение требует срочного вмешательства. Если пленка тонкая, а мочеиспускание свободное, врач назначает мази и наблюдать. У многих девочек синехии расходятся сами, когда начинают работать собственные гормоны, ближе к пубертату.
Но бывают ситуации, когда ждать опасно. Если спайка плотная и мешает мочеиспусканию, струя мочи отклоняется или разбрызгивается, а ребенок жалуется на боль или жжение — нужно действовать. Так происходит потому что иногда в складках застаивается моча, и это становится источником инфекции. Плотные и протяженные сращения редко расходятся сами. В таких случаях врач предлагает рассечение.
Как проходит рассечение синехий
Это амбулаторная процедура, то есть делать ее можно в клинике без госпитализации. Чаще всего достаточно местного обезболивания. На слизистую наносят специальный обезболивающий крем или гель. Через 15–20 минут ткань теряет чувствительность, и врач начинает работу.
Ребенка усаживают в гинекологическое кресло или на специальную кушетку. Врач аккуратно разъединяет спайку маленьким стерильным инструментом. Движения точные, без лишнего давления. Если пленка тонкая, рассечение занимает меньше минуты. При плотных спайках может понадобиться чуть больше времени.
После рассечения слизистую обрабатывают антисептиком и наносят мазь. Она помогает ускорить заживление и предотвращает повторное слипание. Родителям объясняют, как обрабатывать зону дома, и дают рекомендации по уходу.
Что чувствует ребенок
При местной анестезии боли нет. Может быть ощущение легкого давления или прикосновения. Единственная сложность — это страх самой процедуры и непривычная обстановка. Родителям важно говорить спокойным тоном, держать девочку за руку. Также большое значение, умеет ли врач работать с детьми.
Специалисты СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/rassechenie-sinekhiy-malykh-polovykh-gub-u-devochek/ каждый день проводят приёмы и вмешательства для маленьких пациентов: от одного года до 18 лет, поэтому без проблем найдут контакт с любым ребенком.
Как подготовиться к удалению
Подготовка зависит от ситуации. Иногда за несколько дней врач назначает мазь, чтобы ткани стали мягче. В день процедуры лучше надеть на ребенка свободную одежду. Если девочка еще в подгузниках, выбрать размер так, чтобы он не натирал. Перед визитом достаточно подмыть теплой водой, без мыла и пенящихся средств. Иногда перед рассечением врач просит сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что нет инфекции.
Уход после рассечения
Первые дни нужно особенно бережно ухаживать за зоной вмешательства. Подмывать теплой водой 2–3 раза в день и после каждого похода в туалет. Мыло и гель не использовать. Врач может назначить мазь с эстрогеном или смягчающую основу, например вазелин. Их наносят по схеме, чтобы края не слиплись снова.
Белье лучше выбирать только из хлопка. Если девочка носит подгузники, менять их чаще, не допуская длительного контакта с влагой. В течение 1–2 недель не купаться в бассейне и открытых водоемах.
Можно ли избежать повторного сращения
После рассечения синехии могут появиться снова. Риск выше, если слизистая часто травмируется или воспаляется. Профилактика — это мягкий уход, отсутствие агрессивных моющих средств, свободное белье, контроль за чистотой. Иногда врач рекомендует поддерживающую мазь несколько раз в неделю даже после заживления.
Почему важно не затягивать
Синехии — не опасное, но коварное состояние. Если они не мешают и врач разрешает наблюдать, это безопасно. Но при затрудненном мочеиспускании риск осложнений растет. Застой мочи и постоянное раздражение могут привести к воспалению мочевого пузыря и даже почек. Также длительные и плотные спайки сложнее устранить, они могут оставлять рубцы.
Итоги
Рассечение синехий — короткая процедура, которая проводится под местным обезболиванием и позволяет восстановить нормальную анатомию. Главное — правильно ухаживать после вмешательства, чтобы избежать повторного сращения.
Если вы заметили у ребенка пленку или перемычку в области половых губ, лучше показать ее врачу. Это поможет понять, нужно ли лечение сейчас или можно наблюдать. Подробную информацию о процедуре и опыте детских хирургов можно найти на сайте СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/rassechenie-sinekhiy-malykh-polovykh-gub-u-devochek/.
