Серодиагностика болезни Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК)
Антинуклеарные антитела (ANA)
* БК: Слабоположительные ANA обнаруживаются у 20-30% пациентов.
* НЯК: Обычно отрицательные; может быть слегка положительным у пациентов с наложением аутоиммунного заболевания.
Антитела к пероксидазе цитоплазмы нейтрофилов (ANCA)
* БК: Положительные к ANCA типа p присущи (30-60% пациентов); к ANCA типа c — менее распространены.
* НЯК: Положительные к ANCA типа c (10-20% пациентов).
Антитела к сахаромицетам (ASCA)
* БК: Положительные у 60-70% пациентов; ассоциированы с ileal (терминальным) поражением.
* НЯК: Отрицательные или слабоположительные; редко имеют диагностическое значение.
Антитела к флагеллинам (AFA)
* БК: Положительные у 10-20% пациентов с перианальным поражением.
* НЯК: Отрицательные.
Антитела к кишечной полосатой кайме (IBD)
* БК и НЯК: Положительные у 5-15% пациентов.
* Неспецифичные для БК или НЯК и могут обнаруживаться при других заболеваниях.
Другие маркеры
* Calprotectin: Маркер воспаления кишечника; повышенный уровень у пациентов с БК и НЯК.
* Вещество, связанное с липополисахаридом (LPS): Маркер бактериального поражения; повышенный уровень у пациентов с БК.
Интерпретация серологических тестов
Диагноз БК или НЯК не может быть основан исключительно на серологических тестах. Результаты тестов должны интерпретироваться в контексте клинических симптомов, эндоскопических и гистологических данных.
Положительные серологические показатели могут помочь поддержать диагноз БК или НЯК, особенно при локализованном или подклиническом заболевании. Однако отрицательные тесты не исключают наличия этих заболеваний.
Паттерны антител могут помочь отличить БК от НЯК, но перекрестное совпадение возможно. Например, ANCA типа p может обнаруживаться при БК и первичном склерозирующем холангите.
Серодиагностика может быть полезна для дифференциальной диагностики между БК, НЯК и другими заболеваниями, такими как дивертикулит, инфекционный колит и ишемический колит.
