Схема лечения рефлюкс-эзофагита (РЭ)
1. Изменение образа жизни
* Поддержание здорового веса
* Избегание курения
* Ограничение употребления алкоголя и кофеина
* Употребление небольших порций пищи
* Избегание поздней трапезы перед сном
* Повышение изголовья кровати на 15-20 см
2. Медикаментозное лечение
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы Н2-рецепторов (БН2)
* ИПП: омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол
* БН2: ранитидин, фамотидин, низатидин
Прокинетики
* Метоклопрамид
* Домперидон
Сукральфат
* Образует защитный слой на поврежденной слизистой оболочке пищевода
3. Эндоскопическое лечение
Радиочастотная абляция (РЧА)
* Использует радиоволны для разрушения секреторных клеток в желудке, уменьшая выработку кислоты
Фундопликация
* Хирургическая процедура, при которой часть желудка обвивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, укрепляя его и предотвращая рефлюкс
4. Диета
* Избегание кислых продуктов (цитрусовые, томаты)
* Ограничение жирных и жареных блюд
* Употребление продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, овощи)
* Питание небольшими порциями
5. Дополнительные меры
* Регулярные физические упражнения
* Управление стрессом
* Сон на левом боку
Длительность лечения
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и ответа на лечение. Обычно медикаментозное лечение назначается на 8-12 недель. Эндоскопическое лечение может быть проведено, если медикаментозная терапия неэффективна. Изменение образа жизни и диетические рекомендации должны соблюдаться постоянно.
