Стандарты лечения дисбактериоза кишечника у взрослых
Диагностика:
* Анализ кала на кишечную микробиоту (микробиомный анализ)
* Анализ кала на наличие патогенов
* Клинические симптомы (диарея, запор, боль в животе, вздутие живота, метеоризм)
Цели лечения:
* Восстановление баланса кишечной микробиоты
* Устранение симптомов
* Профилактика рецидивов
Основные принципы лечения:
1. Антибактериальная терапия (при наличии бактериальной инфекции)
* Рекомендуется при подозрении на инфекционный дисбактериоз (вызванный бактериями, такими как Salmonella, Campylobacter или Clostridium difficile)
* Выбор антибиотика зависит от выявленного патогена
2. Пробиотики
* Живые микроорганизмы, которые при введении в достаточном количестве оказывают положительное влияние на здоровье
* Способствуют восстановлению баланса кишечной микробиоты
* Рекомендуется принимать пробиотики содержащие лактобактерии и бифидобактерии
3. Пребиотики
* Неперевариваемые пищевые ингредиенты, которые избирательно стимулируют рост или активность полезных бактерий в толстом кишечнике
* Способствуют росту полезной микрофлоры
* Примеры: инулин, олигофруктоза, галактоолигосахариды
4. Синбиотики
* Комбинации пробиотиков и пребиотиков
* Обеспечивают преимущества как пробиотиков, так и пребиотиков
5. Диетотерапия
* Ограничение продуктов, вызывающих брожение (бобовые, капуста, лук, чеснок)
* Увеличение потребления ферментированных продуктов (йогурт, кефир, квашеная капуста)
* Диета с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты)
6. Иммуномодулирующая терапия
* Назначается при хроническом дисбактериозе, не поддающемся другим методам лечения
* Цель — модулировать иммунный ответ и восстанавливать толерантность к нормальной кишечной микробиоте
7. Трансплантация фекальной микробиоты
* Экспериментальный метод лечения, который заключается в переносе здоровой кишечной микробиоты от донора к реципиенту
* Может быть эффективным при рецидивирующем Clostridioides difficile колит и других тяжелых случаях дисбактериоза
Контроль и оценка:
* Повторный анализ кала на кишечную микробиоту для оценки эффективности лечения
* Клиническое наблюдение за улучшением симптомов
* Регулярные профилактические меры для предотвращения рецидивов
Важное примечание:
Лечение дисбактериоза кишечника должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача для обеспечения правильной диагностики и индивидуального подбора терапии.
