Зачем делают?

Лечение сахарного диабета проводит эндокринолог. В большинстве случаев уровень сахара в крови при беременности можно держать в пределах нормы при помощи физических упражнений и диеты. Диета включает ограничение быстрых углеводов (сахара, сладостей, шоколада, сладких фруктов и напитков), картофеля, макаронных изделий.

Но если эти меры не помогают, а уровень сахара продолжает расти, или изначально у беременной наблюдается высокий уровень глюкозы, то врач может прописать пациентке уколы инсулина. Кроме того, проводится контроль веса будущего ребенка.

Спустя 1-2 месяца после родов проводится еще один анализ крови. Он необходим для того, чтобы убедиться, что уровень сахара пришел в норму, и дальнейшего лечения от диабета не требуется. В противном случае проводятся дополнительные исследования, и женщине назначается лечение от диабета 1 или 2 типов.

Нерациональное питание, наследственная предрасположенность, а также пагубное влияние загрязнения окружающей среды приводят к распространению заболеваний эндокринной системы. Скрытый чаще всего встречается в период вынашивания плода, по той причине, что метаболические процессы замедляются, организм в целом испытывает колоссальную нагрузку.

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится для определения гестационного диабета, который опасен только во время внутриутробного развития. Как правило, сразу после родоразрешения все признаки заболевания исчезают самостоятельно, но без поддерживающей терапии существует риск формирования манифестного (постоянного) типа заболевания.

У женщин всегда возникает вполне закономерный вопрос о том, зачем делают тест толерантности к глюкозе при беременности, для чего он нужен? При ответе необходимо понимать, что глюкозотолерантность сдают, чтобы определить оптимальность усвоения и утилизации сахара в крови, так как при гестационном диабете отсутствуют какая-либо значимая симптоматика, по которой подозревают наличие заболевания.

Многих женщин пугает обилие всевозможных биохимических лабораторных анализов. Отчасти это связано со страхом за здоровье будущего малыша, отчасти – нежеланием подвергать себя очередным обследованиям, коих врачи назначают и так слишком много. Но несмотря на пугающую аббревиатуру ГТТ – тест на толерантность к глюкозе считается необходимым для каждой беременной. Редко бывают исключения, когда его проводят строго по показаниям.

Основная задача глюкозотолерантного теста заключается в определении степени усвоения сахара в организме беременной женщины.

У большинства беременных часто складывается ложное ощущение, что данный тест не представляет такой уж большой ценности по сравнению с регулярными УЗИ или анализами на содержание ХГЧ. По этой причине они стараются отказаться от него.

Любая женщина на время протекания периода гестации автоматически попадает в группу риска людей, которые могут заболеть сахарным диабетом. В данном случае он также носит название гестационного сахарного диабета, поскольку формируется и развивается в результате массы неконтролируемых перемен в организме женщины.

Для самой беременной, как правило, такой вариант диабета не представляет никакой угрозы. Более того, он проходит самостоятельно сразу же после родов, когда все показатели крови приходят в норму. Однако, при отсутствии должной поддерживающей терапии такое заболевание может негативно сказаться на формировании и дальнейшем развитии эмбриона.

Глюкозотолерантный тест при беременности: норма, как сдавать, для чего делают, как проводится, опасность для плода.

Отзывы беременных женщин о подобном методе исследования подтверждают, что он не потребует от вас каких-либо усилий, а также не окажет негативного влияния на вас или вашего ребенка. Из этого следует, что глюкозотолерантный тест можно и нужно проводить своевременно, а вот отказ от него подвергает риску будущее здоровье вашего ребенка.

Сроки проведения

Согласно медицинским протоколам тест на глюкозотолерантность проводится каждой беременной женщине на определенных сроках гестации. Сегодня принято выделять два основных обязательных этапа:

  1. Первый этап обязателен для каждой женщины, так как он позволяет выявить признаки и риски развития гестационного сахарного диабета. Проводится тест любой беременной сроком до 24-х недель во время первого же посещения любого врача-специалиста.
  2. На втором этапе осуществляется специальный тест с нагрузкой 75 граммами глюкозы, принимаемой перорально. Обычно подобное исследование проводят сроком до 32 недели, в среднем на 26-28 неделе. Если подозревается опасность гестационного сахарного диабета или же угроза для здоровья плода, например, при обнаружении сахара в моче беременной, то второй этап проверки на глюкозотолерантность может быть проведен гораздо раньше.

Первичный анализ, который проводится на первом этапе, заключается в простом измерении уровня содержания глюкозы в крови беременной после небольшого голодания (приблизительно 8 часов). Иногда допустимы анализы без изменения режима питания. Если в результате отмечается небольшое отклонение от нормы, например, глюкоза крови меньше 11 единиц, то такие данные рассматриваются, как допустимые.

Как правило, показатели между 7,7 и 11,1 не являются явным признаком патологии. Тем не менее они все еще могут говорить о повышенном риске развития гестационного сахарного диабета, поэтому зачастую осуществляется второй этап проверки через несколько дней ПГТТ (после глюкогозотолерантного теста).

В некоторых случаях пробы осуществляются вне указанных сроков. Обычно это необходимо в том случае, если врач имеет подозрения на повышенный риск развития сахарного диабета беременной, или же во время протекания гестации присутствуют явные осложнения, которые могут отрицательно сказаться на балансе углеводов. К подобным состояниям относятся следующие:

  • Беременная обладает избыточной массой тела. Обычно о таком можно говорить в том случае, если индекс массы тела женщины превышает отметку 30. Даже в норме, при отсутствии беременности, избыточное количество жировой ткани значительно повышает возможность развития сахарного диабета, поэтому во время гестации такие женщины в первую очередь попадают в группу повышенного риска.
  • Обнаружение сахара во время анализа мочи. Выделение избыточного количества глюкозы почками в первую очередь указывает на то, что имеются определенные проблемы с усваиванием углеводов в организме.
  • У женщины уже имеется случай гестационного диабета в анамнезе, во время предыдущей беременности.
  • У родителей будущего ребенка или же у их ближайших родсвтенников, например, у отца, родителей матери, имеется сахарный диабет любого типа.
  • У беременной диагностирован крупный плод.
  • В любой из предыдущих беременностей отмечались роды крупного или переношенного плода.
  • При взятии беременной на учет анализ глюкозы крови показал результат выше 5.1.

Также стоит отметить, что в некоторых случаях от проведения подобного исследования отказываются и сами врачи. Существуют ситуации, когда нагрузка глюкозой может оказать негативное влияние на беременную или ее ребенка.

Все они считаются противопоказаниями к тесту глюкозотолерантности:

  • ранний токсикоз беременной;
  • состояние женщины на данный момент требует соблюдения постельного режима;
  • в анамнезе у женщины имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вследствие которых осуществлялись оперативные вмешательства;
  • наличие любого острого воспалительного или же обострения хронического заболевания поджелудочной железы;
  • наличие любого острого инфекционного заболевания, сопровождаемого активным воспалительным процессом.

В 10 недель беременности проводится скрининговое определение глюкозы натощак. Это еще не тест: при ее содержании до 5,1 ммоль/л у врача не возникает подозрений относительно наличия у вас диабета. При гипергликемии в диапазоне 5,1-7 ммоль/л (натощак!

  • Планово тройной анализ (при наличии показаний) проводится на сроке 6-7 акушерских месяцев.
  • При первичном выявлении глюкоземии или глюкозурии время проведения может сместиться до 4-4,5 акушерских месяцев.
  • При установленном диагнозе сахарного диабета еще до наступления беременности, исследование проводится в несколько этапов для оценки состояния гликемии: в каждом триместре, начиная с 3 акушерских месяцев.

Важно! При любых раскладах тест после 8 акушерских месяцев не проводится из-за угрозы навредить плоду.

Предлагаем ознакомиться:  Как развести глюкозу для анализа на сахар при беременности

Противопоказания к проведению ГТТ

Раствор глюкозы, который применяется на исследовании, обладает слишком приторным вкусом. Не каждая женщина способна выпить его, не испытав приступов рвоты. Именно поэтому тестирование не используется при развитии у беременной признаков раннего токсикоза. Кроме того, для исследования имеется ещё ряд противопоказаний:

  • нарушения в работе печени;
  • болезнь Крона;
  • пептические язвы;
  • поздние сроки вынашивания плода (после 32 недель);
  • наличие инфекционных заболеваний или воспалительных процессов;
  • «острый» живот;
  • постельный режим по медицинским показаниям (тестирование назначается только после излечения).

Первое тестирование обычно назначается на сроке в 16-18 акушерских недель беременности. Второе тестирование проводится в период с 24 по 28 неделю беременности. При необходимости тестирование можно провести и в третьем триместре. Но обязательно не позднее 32 акушерской недели.

  • Избыточный изначальный вес, который соответствует ожирению 1 степени и более (соотношение веса в килограммах к росту в метрах, возведенных в квадрат – индекс массы тела – 30 и выше).
  • Чрезмерный набор массы тела, не совпадающий с нормами —еженедельного набора веса при беременности—.
  • Отягощенный анамнез в плане сахарного диабета: наличие кровных родственников-диабетиков.
  • Гестационный диабет во время прошлых беременностей.
  • Вес старшего ребенка при рождении более 4,5 кг.

Анализ не проводится при:

  • наличии раннего токсикоза;
  • необходимости соблюдать строгий постельный режим, например, при —угрозе выкидыша—;
  • наличии очага острой инфекции или обострение хронической;
  • болезни с нарушением усвоения глюкозы (оперированного желудка, панкреатит);
  • установленный диагноз диабета любого типа;
  • непереносимость глюкозы;
  • исходном уровне сахара крови на голодный желудок более 7 ммоль/л.
  1. После первого забора крови из вены, в котором сразу же определяют стартовый уровень глюкозы, беременной женщине предлагают неспешно выпить растворенную глюкозу (после установления, что уровень сахара на голодный желудок не превышает 7 ммоль/л!). Раствор делается из 75 г сухой глюкозы и полного стакана воды температуры тела.
  2. Следующий забор крови из вены производят через 1 час.
  3. И последний забор делается через 2 часа после употребления сладкого раствора.

Итого: оценивают 3 показателя уровня сахара в венозной крови в динамике с часовым интервалом. Именно почасовое изменение концентрации глюкозы показывает, насколько отлажено работают островковые клетки поджелудочной железы.

Глюкозотолерантный тест при беременности многих женщин пугает, поскольку мало кто знает, зачем его проводят и что он показывает. Тест на толерантность к глюкозе позволяет врачу своевременно вмешаться в сложившуюся ситуацию и принять соответствующие меры по устранению возможной угрозы.

Проводится сахарная нагрузка при беременности каждой женщине. ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) позволяет определить, как усваивается сахар в организме, и присутствуют ли нарушения в этих процессах.

Во время беременности в женском организме изменяются метаболические реакции, которые могут привести к развитию такой болезни, как сахарный диабет. Поэтому под угрозу попадают все женщины в положении. Такой вид заболевания не несет в себе опасности и проходит после родов.

Глюкозотолерантный тест при беременности необходимо пройти при:

  • ожирении;
  • нарушении в работе надпочечников или поджелудочной железы;
  • эндокринных недугах;
  • подозрении на гестационный диабет;
  • преддиабет.

Тест на толерантность к глюкозе также можно проводить с целью самоконтроля. Для проведения анализа понадобится портативный биохимический анализатор крови или глюкометр. Тест на глюкозу, проведенный в домашних условиях допускает некую долю погрешности, поскольку он анализирует цельную кровь.

Однако, глюкозотолерантный тест при беременности показан не всем. До 32 недели срока тест не опасен ни для женщины, ни для плода. Проводить анализ после указанного срока противопоказано. Также ГТТ не проводится при:

  • индивидуальной непереносимости глюкозы;
  • болезни Крона;
  • болезни Кушинга;
  • акромегалии;
  • пептической язве;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • воспалительных и инфекционных болезнях.

Гестационный сахарный диабет – заболевание, которому подвержены только беременные. При этом состоянии наблюдается повышенный уровень сахара в крови у женщины. Гестационным диабетом страдает 14% беременных женщин.

тест на глюкозу при беременности норма

Беременная женщина

Чем вызвано подобное обстоятельство? Для усвоения сахара необходим гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. При беременности поджелудочная железа женщины должна вырабатывает инсулин не только для себя, но и для ребенка.

Избыток глюкозы при беременности чреват:

  • увеличением массы тела новорожденного и связанными с этим обстоятельством тяжелыми родами и родовыми травмами;
  • нарушениями в течение беременности, выкидышами;
  • отклонениями в развитии плода;
  • диабетической фетопатией у новорожденного.

Если даже ребенок при гестационном диабете родится без проблем и здоровым, то все равно высок риск того, что у него впоследствии разовьется диабет 2 типа.

Именно поэтому врачи относятся серьезно к сахарному диабету беременных. Это заболевание имеет преходящий характер, и в большинстве случаев проходит без следа после рождения ребенка.

Глюкозотолерантный нагрузочный тест проводится для исключения заболевания. Ведь симптомы диабета при беременности малоспецифичны, и по ним нельзя однозначно определить болезнь. Иногда женщина, болеющая ГСД, может чувствовать необъяснимую слабость или головокружение, изменения аппетита, сильную жажду. Но в 99% случаев все эти признаки списываются на негативное влияние самой беременности.

Тестирование обычно назначается на 14-16 неделе. Раньше не имеет смысла проводить тест, так как в первом триместре отклонений в уровне сахара, вызванных беременностью, обычно не наблюдается. Единственное исключение – обнаружение в крови у пациентки при биохимическом анализе повышенного уровня сахара. В таком случае тест может проводиться с 12 недели.

Также может быть назначен еще один контрольный ГТТ, но уже в начале третьего триместра (24-28 недели). Однако позднее 32 недели тест проводить противопоказано, так как он может навредить будущему ребенку.

В некоторых случаях врачи дают направление на тестирование всем беременным, желая подстраховаться. Однако чаще всего направление дается женщинам, входящим в группу риска:

  • имеющим избыточную массу тела (индекс массы тела более 30);
  • имеющим близких родственников, страдающих сахарным диабетом;
  • имеющим гестационный диабет в анамнезе;
  • рожавшим детей с повышенной массой тела( более 4 кг);
  • тем, у кого был обнаружен сахар при анализе мочи;
  • имеющим повышенный уровень глюкозы (более 5,1) в анализе крови на сахар;
  • имеющим поликистоз яичников в анамнезе;
  • тем, чей возраст более 35 лет;
  • тем, у кого первая беременность, а возраст более 30 лет.

Некоторые врачи дают направление на глюкозотолерантный тест во втором триместре беременности только женщинам из группы риска, а в начале третьего триместра – всем остальным.

Проведение теста на толерантность к глюкозе предполагает некоторые этапы подготовки, чтобы исключить ложноположительные результаты во время исследования:

  • нельзя есть повышенное количество углеводов, следует снизить потребление до минимума за несколько дней;
  • накануне, за 12 или 14 часов, кушать запрещено (естественное ночное голодание во время сна);
  • негативное влияние оказывает наличие инфекционных процессов или высокая температура, понадобиться провести анализ позднее;
  • прием лекарственных препаратов, поливитаминов, должен быть минимальным, о чем следует предупредить лечащего врача.

 Готовиться к тесту на глюкозу необходимо за трое суток – исключить стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки. Жизнедеятельность женщины должна оставаться в обычном режиме, чтобы не исказить результативность обследования.
Глюкозотолерантность проводится двумя способами: внутривенно или перорально, в приоритете при беременности последний метод, так как наиболее удобный и практичный. Пероральный тест делают натощак в три этапа.

Женщина последовательно употребляет раствор глюкозы, отзывы о котором указывают на приторность, но для того, чтобы правильно оценить функционирование системы необходимо выпить все. Вначале разводить следует 50 граммов на 200 мл воды, затем 75 гр, и в конце 100 граммов. Исследование крови на содержание сахара проводится и сдается с периодичностью в 30-ти минутный срок, в зависимости от показателей. Последующие этапы могут не понадобиться, если результаты предыдущих анализов превышают нормальные показатели.

Предлагаем ознакомиться:  Функция поджелудочной железы в организме человека

«Сахарную пробу» проводят с целью понимания, как поджелудочная железа справляется с нагрузкой, органу потребуется выработать значительное количество инсулина, при этом глюкоза должна находиться в нормальном соотношении.

Концентрация глюкозы, ммоль/л (мг/дл)
Цельная кровь Плазма
Венозная Капиллярная Венозная
Сазарный диабет
Натощак ≥ 6,1 (110) ≥ 6,1 (110) ≥ 7,0 (126)
Через 2 час после нагрузки глюкозой ≥ 10,0 (180) ≥11,1 (200) ≥ 11,1 (200)
Нарушение толерантности к глюкозе
Натощак < 6.1 (110) < 6.1 (110) < 7,0 (126)
Через 2 час после нагрузки глюкозой < 6.7 (120) << 10 (180) ≥ 7.8 (140) << 11.1 (200) ≥ 7.8 (140) << 11.1 (200)
Повышенный уровень глюкозы/плазмы натощак < 5.6 (100) <<6.1 (110) ≥ 5.6 (100) <<6.1 (110) ≥ 6.1 (110) << 7,0 (126)
Через 2 час после нагрузки глюкозой < 6.7 (120) < 7.8 (140) < 7.8 (140)
Норма:
Натощак < 5.6 (100) < 5.6 (100) < 6.1 (110)
После нагрузки глюкозой < 6.7 (120) < 7.8 (140) < 7.8 (140)

Расшифровка представляет собой оценку показателей беременной с нормальным уровнем сахара. Выше 5,1-5,2 натощак или 8,9-9,0 — с нагрузкой говорят о наличии гестационного диабета, норма – это параметры, которые ниже вышеуказанных.

Опасность для плода при проведении анализа

Тест не оказывает влияния на беременность и не несет в себе опасности для плода, если его проводить до 32-ой недели. Напротив, наличие сахарного заболевания и постоянная высокая концентрация сахара угрожает поражением поджелудочной железы, нервной системы у ребенка внутри утробы.На сегодняшний день сдавать кровь на этапе вынашивания малыша обязательно, так как существует высокий риск осложнений во время углеводного обмена и по мере развития гестации. Отказ от проведения обследования и последующее формирование диабета может привести к внутриутробной гибели младенца, а также к порокам развития.

Если выявлено повышение показателей, то потребуется постоянное контролирование уровня сахара, назначаются препараты инсулина, а также рекомендована низкоуглеводная диета.

Чтобы не возникло нежелательных отклонений в данных анализа ГТТ, необходимо грамотно подготовиться к его проведению. От того, как сама беременная относится к своему здоровью, во многом зависит и успех врачей, поэтому перед осуществлением анализа беременным рекомендуется:

  • Стандартное обогащенное питание на протяжении минимум 3-х дней до проведения теста. Желательно, чтобы суточный рацион содержал в себе как минимум 150 грамм углеводов для осуществления обычной нагрузки на организм.
  • Последний прием пищи перед проведением ГТТ также должен содержать приблизительно 50-60 грамм углеводов.
  • Накануне тестирования, примерно за 8-14 часов до начала проведения исследования, необходимо полное голодание. Обычно это ночные часы, потому как тест проводится утром. При этом питьевой режим практически не ограничивается.
  • Также в ближайшие сутки до проведения анализов необходимо исключить прием всех препаратов, которые содержат в своем составе сахар или чистую глюкозу. Также нельзя принимать большинство глюкокортикостероидов, бета-блокаторов и бета-адреномиметиков. Все эти лекарства лучше выпить уже после ГТТ, или же проинформировать об их приеме своего врача, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты анализов.
  • Также следует оповестить своего лечащего врача в том случае, если вы принимаете прогестерон или прогестеронсодержащие лекарства.
  • В большинстве случаев настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения, а также соблюдать физический покой вплоть до окончания теста.

Этот тест проводят в два этапа:

  • Первый этап обследования должны пройти все женщины в положении. Срок беременности у женщины должен составлять меньше 6 месяцев, его назначает участковый гинеколог при становлении беременной на учёт.
  • Второй этап анализа проводится при сроке 24−26 недель у беременной.

Итак, рассмотрим анализ подробнее.

Исследование следует проводить натощак. К нему нужно подготовиться. А именно: последний приём пищи беременной должен быть за 8 часов до проведения процедуры. Если после проведения теста у девушки выявлен диабет, то её следует направить к эндокринологу, у которого она будет наблюдаться и проходить лечение в дальнейшем.

Диагностировать риск нарушения обмена веществ у крохи можно, опираясь на такие признаки:

  • Ожирение матери.
  • Выявление диабета у родственников.
  • Если в прошлом был обнаружен у матери гестанционный сахарный диабет. В этом случае тест проводится на раннем сроке незамедлительно.
  • Степень опасности проведения теста для плода и беременной женщины.

Если анализ производится до срока в 32 недели, то он не представляет никакой опасности для здоровья мамы и малыша. Если провести его позже указанного срока, то можно навредить крохе.

Глюкозотолерантный тест

Тест может быть не проведён, если:

  • У девушки сильный токсикоз на раннем сроке беременности.
  • Предписан постельный режим.
  • Выявлено заболевание желудка.
  • У женщины обострился хронический холецистопанкреатит.
  • Беременная больна острым инфекционным заболеванием.

Принципы подготовки к сдаче теста

Как делают глюкозотолерантный тест при беременности? Для анализа берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак. Тест на толерантность к глюкозе достаточно капризный, потому как на его результат влияет ряд факторов.

Подготовка к анализу также подразумевает ограничение в питании. Суточная норма углеводов 150 г. За 10-12 часов до забора крови разрешается пить только воду без газа. За 24 часа до проведения теста следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Тест на глюкозотолерантность сложный и многоэтапный. Длится анализ около 2 часов. Это обусловлено тем, что уровень глюкозы в крови непостоянен. Чтобы получить достоверный первичный показатель, кровь нужно сдавать ранним утром натощак.

Второй этап — это забор крови с нагрузкой глюкозы. По истечении 5-7 минут женщине внутривенно вводится сладкий раствор либо ей предлагается выпить «глюкозный сироп». Внутривенно раствор вводится очень медленно.

Специальный 50% раствор глюкозы продается в любой аптеке. При пероральном приеме выпивается 250 мл сладкой теплой воды, с содержанием 75 г. глюкозы. Проводить глюкозную нагрузку в домашних условиях запрещено.

Проба на толерантность к глюкозе берется в период с 24 по 26 неделю срока. Однако, если женщина находится в группе особого риска, то тест проводят на более раннем сроке в период с 16 по 18 неделю.

Непосредственно перед прохождением тройного исследования запрещается принимать пищу в течение 12 часов, а посему исследование проводится с утра и до 11 часов дня.В последние 3 суток, предшествующих сдаче теста, не разрешается менять рацион, уменьшая количество углеводов.

  • лекарства со сладким вкусом;
  • глюкокортикоиды;
  • салицилаты;
  • тиазидные мочегонные;
  • β-адреномиметики и -блокаторы.

Чем опасны отклонения от нормы

Диабет беременных в большинстве случаев – состояние преходящее. Гипергликемия исчезает после родов, и, если нет предрасполагающих факторов, больше не появляется. Связана она с резкой гормональной перестройкой в организме беременной женщины и синтезом контринсулярных гормонов.

В таких условиях поджелудочная железа не всегда справляется с повышенной нагрузкой и развивается гестационный диабет. Естественно, в послеродовом периоде гормональный баланс постепенно восстанавливается и концентрация контринсулярных гормонов в крови нормализуется.

Гестационным диабетом заболевают до 20 % беременных, которых берут под постоянное наблюдение и регулярно контролируют уровень сахара крови. А связан такой контроль с пагубным влиянием гипергликемии на состояние, как матери, так и плода и, впоследствии, – на здоровье ребенка. Вот для чего делают плановый глюкозотолерантный тест при беременности.

  • —Замершая беременность— или формирование врожденных пороков развития плода. Этими осложнениями характеризуется неконтролируемая гипергликемия на ранних сроках беременности.
  • Быстрый рост плода. Определяется по несоответствию его размеров сроку беременности. Во время родов возникает риск травматизма. Но иногда плод достигает веса более 5 кг, что становится причиной однозначного проведения —кесаревого сечения—.
  • Диспропорциональный рост плода. При внутриутробной гипергликемии у ребенка плечевой пояс более развит, чем голова и во время родов развивается дистоция плечиков – застревание их в полости малого таза после рождения головки. В итоге развивается его тяжелая гипоксия.
  • Повышенная болезненность ребенка после рождения. Кроме типичных детских заболеваний такого ребенка будут преследовать и взрослые: сердечные, легочные, ожирение, сахарный диабет.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли мандарины при повышенном холестерине

При гестационном диабете появляется склонность к таким патологическим состояниям и заболеваниям:

  • —гестоз—;
  • —преждевременные роды—;
  • многоводие;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • слабость (первичная или вторичная) родовой деятельности;
  • инфекционные осложнения, в первую очередь – инфекция половых путей во время беременности и в послеродовом периоде;
  • типичная диабетическая ангиопатия: ретинопатия, нефропатия, поражение мелких сосудов плаценты;
  • сложные диабетические осложнения: разные виды комы.

Кратко о тесте – видео

Медицинской справкой о тесте и своими ощущениями во время его прохождения с вами делится медработница.

Учитывая отзывы женщин, проходивших при беременности назначенный глюкозотолерантный тест, можно сделать несколько выводов:

  • некоторые беременные плохо переносят длительный голод;
  • многим женщинам утомительно проводить 2 часа в консультации или около нее;
  • практически все считают раствор глюкозы отвратительным и приторным, поэтому советуют в него добавлять немного свежевыжатого сока лимона;
  • неприятным делают тест и «плохие» вены или неопытные медсестры, которые не могут с первого раза взять кровь.

Как бы там ни было: если тест назначен, значит он необходим для профилактики патологии плода, осложнений во время беременности и/или после нее. Ради вашего же благополучия стоит немного потерпеть и убедиться, что у вас все в порядке.

А вам во время беременности назначали тест на толерантность? Какие на то были показания? И что показал тест? Поделитесь своими показателями с беременными женщинами, сомневающимися в необходимости проведения этих анализов. Для этого отведено место в комментариях.

Когда назначается ГТТ

Большинство женщин, познавших радость материнства, в своё время прошли через глюкозотолерантный тест (ГТТ). Объясняется это тем, что в период вынашивания ребёнка в женском организме происходит огромное количество разных изменений, которые не всегда положительно влияют на состояние здоровья будущей мамы.

женщина

Нагрузка на организм, которая становится в разы выше, чем до беременности, способна спровоцировать развитие различных болезней. При этом они могут быть как хроническими, ранее диагностированными, так и первичными, проявившимися только в период ожидания ребёнка. Гестационный диабет является довольно частой проблемой при вынашивании плода.

Гестоз развивается из-за недостатка выработки инсулина. Так как ребёнок внутри активно растёт и развивается. Выработка инсулина должна ускориться и продуцироваться для двоих. Если этого не происходит.

Гестационный и сахарный диабет — не одно и то же

Существует несколько категорий женщин, риск развития аутоиммунного заболевания у которых сильно превышен. К ним относятся женщины:

  • близкие родственники которых болеют аутоиммунным заболеванием;
  • предыдущие беременности которых были отягощены гестозом;
  • индекс массы тела которых превышает показатель 30;
  • рожавшие ранее крупных детей.

Порядок проведения ГТТ

Первый забор материала проводится ранним утром, предварительно нельзя ничего кушать и пить, кроме простой воды. Девушки в положении часто интересуются, что такое глюкозотолерантный тест при беременности, как сдавать и каковы результативные нормативы.

Кровь на сахар сдается натощак

Накануне девушке стоит полностью отказаться от съестного и напитков. Утром кровь также сдаётся натощак. Жалоб на состояние здоровья не должно быть у беременной. Даже небольшое покашливание способно свести все усилия врача на «нет».

При условии, что девушка применяет медикаменты, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. За 24 часа до ГТТ нужно отказаться от нагрузок, избегая переутомления, и пребывать в покое.

У женщины берут два анализа крови с интервалом в 1 час. Сразу после первого забора материала девушка выпивает специальный сахарный сироп с большим содержанием глюкозы. Через час после этого из вены берётся материал повторно, чтобы отследить динамику уровня глюкозы в крови.

Если после истечения двухчасового срока показатели остались повышенными, женщине ставят гестационный диабет.

Норма показателей

Глюкозотолерантный тест при беременности: норма, как сдавать, для чего делают, как проводится, опасность для плода.

Результаты теста рассматриваются врачом и на основании двух проведённых исследований, при повышенных показателях, ставится диагноз — диабет. Нормы показателей следующие:

  • 5,3 ммоль/л — это норма, которая не должна быть превышена при первичном заборе материала;
  • 10 ммоль/л — это предельная норма, которую может показать анализ спустя 1 час;
  • 8,6 ммоль/л — это показатель, который не должен быть превышен спустя 2 часа.

При отклонениях от нормы женщину отправляют на повторный анализ в другой день. Если повышенный уровень глюкозы в крови был зафиксирован оба раза, врач диагностирует гестационный диабет.

При постановке диагноза врачи берут женщину на особый контроль. Ей придётся чаще бывать на приёме для контроля за здоровьем будущей мамы и ребёнка в утробе. Также, возможно, придётся пройти ряд обследований, призванных определить интенсивность развития плода, его массу и рост.

При гестационном диабете контроль уровня сахара в крови должен быть постоянным

Роды женщины, больной гестационным диабетом, обычно назначаются на срок 37-38 акушерских недель. После благополучного родоразрешения, спустя 6 недель, девушке придётся пройти тест ещё раз, чтобы врачи смогли понять, был ли связан диабет с беременностью или это отдельное независимое заболевание.

Подготовка к тестированию

Глюкозотолерантный тест при беременности: норма, как сдавать, для чего делают, как проводится, опасность для плода.

Для получения достоверных результатов тестирования женщине нужно подготовиться к сдаче анализа. Для этого нужно придерживаться ряда простых правил:

  • за несколько дней до тестирования соблюдать привычный режим питания с нормальным потреблением углеводов, диета может исказить результаты исследования;
  • не употреблять пищу примерно за 10-14 часов до забора крови;
  • исключить физические и нервные перенапряжения, девушка должна находиться в физическом покое на протяжении всего тестирования;
  • предупредить врача о проводимой медикаментозной или витаминной терапии, если таковые имеются;
  • обозначить имеющиеся заболевания эндокринной системы и другие болезни;
  • исключить алкоголь и табак накануне исследования.

Как проводится?

Как правило, ГТТ производится методом забора венозной крови натощак. Все что требуется от беременной – это соблюдать правила подготовки к тесту, вовремя явиться в лабораторию на забор крови из вены, а затем дождаться результатов.

Если уже на первом этапе определяется повышенное содержание глюкозы в крови, в случае с беременными это цифры от 11,1 и выше, то на этом исследование заканчивается, больной предварительно выставляется диагноз «гестационый диабет» и она отправляется на консультацию к специалисту-эндокринологу.

Если же тест показывает результаты меньше уровня верхней допустимой границы, то проводится повторный пероральный тест на глюкозотолерантность. Для этого женщина выпивает 75 грамм сухой глюкозы, предварительно разбавленной приблизительно в 350 миллилитров чистой воды комнатной температуры, и через час после этого анализ крови повторяют. При этом допускается забор крови не из вены, а из пальца.

Расшифровка результатов

Разумеется, поскольку беременность является достаточно сложным процессом, в организме женщины уровень глюкозы в любом случае будет повышен. Тем не менее существуют определенные нормы, в пределах которых должны находиться данные показатели:

  1. 5.1 ммоль/л. – при первичном заборе крови натощак;
  2. 10 ммоль/л. – при анализе спустя 1 час после приема глюкозы перорально;
  3. 8.6 ммоль/л. – спустя 2 часа после приема глюкозы;
  4. 7.8 ммоль/л. – через 3 часа после нагрузки глюкозой.

Как правило, если хотя бы два из вышеприведенных показателей выходят за пределы нормы, это означает, что у беременной нарушена толерантность к глюкозе. Следовательно, врачи могут заподозрить высокий риск или даже наличие гестационого сахарного диабета.

К ним относится головокружение, тошнота, потемнение в глазах, рвота, потливость. При любом из данных признаков сотрудники больницы или лаборатории должны прекратить проведение теста и оказать беременной первую помощь с подозрением на риск гипергликемической комы.

О том, как и для чего сдается глюкозотолерантный тест при беременности, смотрите в следующем видео.