Гормональная регуляция метаболизма углеводов

Гормональная регуляция энергетического метаболизма

1. Повышающие уровень глюкозы в крови;

2. Понижающие уровень глюкозы в крови.

Ко второй группе относится только ИНСУЛИН.

Также гормоны можно разделить на ГОРМОНЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ на энергетический метаболизм и ГОРМОНЫ КОСВЕННОГО ДЕЙСТВИЯ.

Гормоны прямого действия.

Гормон регулирующий содержание глюкозы в крови что снижает и повышает сахар

ИНСУЛИН

1. Инсулин повышает проницаемость плазматических мембран для глюкозы. Этот эффект инсулина является главным лимитирующим звеном метаболизма углеводов в клетках.

2. Инсулин снимает тормозящее действие глюкокортикостероидов на гексокиназу.

3. На генетическом уровне инсулин стимулирует биосинтез ферментов метаболизма углеводов, в том числе ключевых ферментов.

4. Инсулин в клетках жировой ткани ингибирует триглицеридлипазу — ключевой фермент распада жиров.

Регуляция секреции инсулина в кровь происходит с участием нейро-рефлекторных механизмов. В стенках кровеносных сосудов есть особые хеморецепторы, чувствительные к глюкозе. Повышение концентрации глюкозы в крови вызывает рефлекторную секркцию инсулина в кровь, глюкоза проникает в клетки и ее концентрация в крови снижается.

Остальные гормоны вызывают повышение концентрации глюкозы в крови.

ГЛЮКАГОН.

Относится к белково-пептидным гормонам. Обладает мембранным типом взаимодействия с клеткой-мишенью. Эффект оказывает через аденилатциклазную систему.

1. Вызывает повышение активности гликоген-фосфорилазы.  В результате ускоряется распад гликогена.  Так как глюкагон оказывает  эффект только в печени то можно сказать, что он «гонит глюкозу из печени».

2. Понижает активность гликоген-синтетазы, замедляя синтез гликогена.

3. Активирует липазу в жировых депо.

АДРЕНАЛИН.

Гормон регулирующий содержание глюкозы в крови что снижает и повышает сахар

Имеет рецепторы во многих тканях, а механизмы действия у него такие же, как у глюкагона.

1. Ускоряет распад гликогена.

2. Замедляет синтез гликогена.

3. Ускоряет липолиз.

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ГКС).

1. Ингибируют  гексокиназу — таким образом они замедляют утилизацию глюкозы. В результате концентрация глюкозы в крови возрастает.

2. Данные  гормоны обеспечивают процесс гликонеогенеза субстратами.

3. На  генетическом  уровне усиливают биосинтез ферментов катаболизма белков.

Гормоны косвенного действия

Гормон регулирующий содержание глюкозы в крови что снижает и повышает сахар

СОМАТОТРОПНЫЙ ГОРМОН.

1. Усиливает выделение глюкагона,  поэтому наблюдается  ускорение распада гликогена.

2. Вызывает активацию липолиза,  поэтому способствует  утилизации жира в качестве источника энергии.

ЙОДСОДЕРЖАЩИЕ ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Трииодтиронин (Т3)

Тироксин (Т4)

Это гормоны  — производные аминокислоты тирозина.  Обладают внутриклеточным типом взаимодействия с клетками-мишенями.  Рецептор Т3/Т4 находится в ядре клетки. Поэтому эти гормоны усиливают биосинтез белков на уровне транскрипции.

Среди этих белков — окислительные ферменты, в частности разнообразные дегидрогеназы. Кроме того, они стимулируют синтез АТФаз,  т.е.  ферментов,  которые разрушают АТФ. Для процессов биоокисления  требуются субстраты — продукты окисления углеводов и жиров.

Поэтому при увеличении продукции этих гормонов наблюдается усиление распада углеводов и жиров.  Гиперфункция щитовидной железы называется Базедова болезнь или тиреотоксикоз. Один из симптомов этого заболевания  — понижение массы тела.

Для этого заболевания характерно повышение температуры тела.  В опытах in  vitro  наблюдается разобщение митохондриального  окисления и окислительного фосфорилирования при высоких дозах этих гормонов.

Регуляция углеводного обмена осуществляется при участии очень сложных механизмов, которые могут оказывать влияние на индуцирование или подавление синтеза различных ферментов углеводного обмена либо способствовать активации или торможению их действия.

Инсулин, катехоламины, глюкагон, соматотропный и стероидные гормоны оказывают различное, но очень выраженное влияние на разные процессы углеводного обмена. Так, например, инсулин способствует накоплению в печени и мышцах гликогена, активируя фермент гликогенсинтетазу, и подавляет гликогенолиз и глюконеогенез.

Антагонист инсулина — глюкагон стимулирует гликогенолиз. Адреналин, стимулируя действие аденилатциклазы, оказывает влияние на весь каскад реакций фосфоролиза. Гонадотропные гормоны активируют гликогенолиз в плаценте.

Глюкокортикоидные гормоны стимулируют процесс глюконеогенеза. Соматотропный гормон оказывает влияние на активность ферментов пентозофосфатного пути и снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями.

В регуляции глюконеогенеза принимают участие ацетил-КоА и восстановленный никотинамидадениндинуклеотид. Повышение содержания жирных кислот в плазме крови тормозит активность ключевых ферментов гликолиза.

В регуляции ферментативных реакций углеводного обмена важную цель играют ионы Са2 , непосредственно или при участии гормонов, часто в связи с особым Са2 -связывающим белком — кальмодулином. В регуляции активности многих ферментов большое значение имеют процессы их фосфорилирования — дефосфорилирования.

Пути регуляции метаболизма углеводов крайне разнообразны. На любых уровнях организации живого организма обмен углеводов регулируется факторами, влияющими на активность ферментов, участвующих в реакциях углеводного обмена.

К этим факторам относятся концентрация субстратов, содержание продуктов (метаболитов) отдельных реакций, кислородный режим, температура, проницаемость биологических мембран, концентрация коферментов, необходимых для отдельных реакций, и т.д

Современная схема пентозофосфатного пути окисления углеводов, отражающая его связь с гликолизом (по Херсу).

1 — транскетолаза; 2 — трансальдолаза; 3 — альдолаза; 4 — фосфофруктокиназа; 5 — фруктозо-1,6-бисфосфатаза; 6 — гексокиназа; 7 — глюкозофосфатизомераза; 8 — триозофосфатизомераза; 9 -глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;

Десять реакций гликолиза протекают в цитозоле.

различный уровень глюкозы в крови

Гликолитический путь играет двоякую роль: приводит к генерированию АТФ в результате распада глюкозы, и он же поставляет строительные блоки для синтеза клеточных компонентов. Реакции гликолитического пути в физиологических условиях легкообратимы, кроме реакций, катализируемых гексокиназой, фосфофруктокиназой и пируват-киназой.

Скорость цикла трикарбоновых кислот зависит от потребности в АТФ. Высокий энергетический заряд клетки понижает активность цитратсинтазы, изоцитратдегидрогеназы и α-кетоглутаратдегидрогеназы. Еще один важный регуляторный момент – необратимое образование ацетил-КоА из пи-рувата.

В результате пентозофосфатного пути происходит генерирование НАДФН и рибозо-5-фосфата в цитозоле. НАДФН участвует в восстановительных биосинтезах, а рибозо-5-фосфат используется в синтезах РНК, ДНК и нуклеотидных коферментов.

Взаимодействие гликолитического и пентозофосфатного путей обеспечивает возможность постоянного приспособления концентраций НАДФН, АТФ и строительных блоков, например рибозо-5-фосфата и пирувата, для удовлетворения потребностей клеток.

Наконец, глюконеогенез и гликолиз регулируются реципрокно, так что, если активность одного из путей относительно понижается, то активность другого пути повышается.

У человека на всех стадиях синтеза и распада углеводов регуляция углеводного обмена осуществляется при участии ЦНС и гормонов.

врач измеряет сахар в крови

Например, установлено, что концентрация глюкозы (норма 4,4 – 6,1 ммоль/л) в крови ниже 3,3–3,4 ммоль/л (60–70 мг/100 мл) приводит к рефлекторному возбуждению высших метаболических центров, расположенных в гипоталамусе.

В регуляции углеводного обмена особая роль принадлежит высшему отделу ЦНС – коре большого мозга. Наряду с ЦНС важное влияние на содержание глюкозы оказывают гормональные факторы, т.е. регуляции уровня глюкозы в крови осуществляется ЦНС через ряд эндокринных желез .

Глюкоза — один из важнейших компонентов крови, который отражает состояние углеводного обмена

Первичным сигналом для синтеза и секреции инсулина и глюкагона является изменение уровня глюкозы в крови. В норме концентрация глюкозы в крови соответствует 3,3-5,5 ммоль/л (мг/дл).

Инсулин- белковый гормон, синтезируется и секретируется в кровь р-клетками островков Лангерханса поджелудочной железы, β-клетки чувствительны к изменениям содержания глюкозы в крови и секретируют инсулин в ответ на повышение её содержания после приёма пищи.

Транспортный белок (ГЛЮТ-2), обеспечивающий поступление глюкозы в β-клетки, отличается низким сродством к ней. Следовательно, этот белок транспортирует глюкозу в клетку поджелудочной железы лишь после того, как её содержание в крови будет выше нормального уровня (более 5,5 ммоль/л).

Глюкагон- «гормон голода», вырабатываемый α-клетками поджелудочной железы в ответ на снижение уровня глюкозы в крови. По химической природе глюкагон — пептид.

Адреналинвыделяется из клеток мозгового вещества надпочечников в ответ на сишалы нервной системы, идущие из мозга при возникновении экстремальных ситуаций (например, бегство или борьба), требующих внезапной мышечной деятельности.

забор крови для анализа

Обмен веществ и энергии — это совокупность физических, химических и физиологических процессов усвоения питательных веществ в организме с высвобождением энергии. В обмене веществ выделяют два взаимосвязанных, но разнонаправленных процесса — анаболизм и катаболизм.

Анаболизм — это совокупность процессов биосинтеза органических соединений, компонентов клеток, органов и тканей из поглощенных питательных веществ. Катаболизм — это процессы расщепления сложных компонентов до простых веществ, обеспечивающих энергетические и пластические потребности организма.

Повышающие уровень глюкозы

Появление гипергликемии люди чаще всего связывают с развитием сахарного диабета. Между тем, существуют и другие причины, которые способствуют повышению данного биохимического показателя:

  • ЧМТ (черепно-мозговые травмы – ушибы и сотрясение мозга), опухолевые процессы в головном мозгу.
  • Тяжелая патология печени.
  • Усиленная функция щитовидной железы и надпочечников, синтезирующих гормоны, которые блокируют способности инсулина.
  • Воспалительные и неопластические (рак) заболевания поджелудочной железы.
  • Ожоги.
  • Чрезмерная любовь к сладостям.
  • Стрессы.
  • Прием некоторых психотропных, наркотических и снотворных препаратов.
  • Состояния после гемодиализа.

Что касается физической нагрузки, то только непродолжительная деятельность («с непривычки») развивает кратковременную гипергликемию. Постоянная посильная работа, гимнастические упражнения только помогают понизить сахар людям, не желающим «подсаживаться» на достижения современной фармакологии.

Кроме цельной крови, которую видит пациент, плазмы и сыворотки, полученной в лаборатории путем центрифугирования, материалом для исследования может быть цереброспинальная жидкость (ликвор) или моча. Подготовка к анализу такая же, как и для обычного анализа крови на сахар, впрочем, об отдельных нюансах больного информируют перед исследованием.

Спинномозговую жидкость самостоятельно больной сдавать не может, ее извлекают путем проведения люмбальной пункции и процедура эта непростая. Мочу пациент в состоянии собрать сам, для этого нужно сутки помнить о предстоящем тесте, поскольку моча собирается за 24 часа (важно ее общее количество).

Повышенную концентрацию сахара в моче можно ожидать в случае:

  • Сахарного диабета, конечно;
  • Почечной глюкозурии;
  • Повреждения почек токсическими веществами;
  • Глюкозурии у беременных женщин.

Анализ ликвора или мочи для определения углеводов не относятся к таким распространенным как, скажем, кровь из пальца, поэтому к подобным исследованиям чаще прибегают по необходимости.

В заключение хочется напомнить пациентам, что углеводный обмен напрямую связан с отложением жировых запасов и очень сильно влияет на повышение массы тела, которая, в свою очередь, может способствовать развитию сахарного диабета, если оказывается излишней.

В организме все сложно и взаимосвязано, при этом, каждый показатель имеет свою определенную важность и значимость, в том числе, и сахар в крови, поэтому не стоит игнорировать подобный анализ. Он может о многом рассказать.

Регулирование обмена глюкозы включает в себя поддержание ее уровня в определенных пределах на фоне динамического поступления из внешней среды и постоянной утилизации клетками организма.

Этот углевод является ключевым в метаболических процессах, в ходе ее превращений в конечном итоге выделяется около 40 молекул АТФ.

У здорового взрослого человека концентрация данного моносахарида в крови находится в пределах от 3.3 ммоль/л до 5.5 ммоль/л, но в течение суток могут наблюдаться значительные колебания. Связано это с физической активностью, режимом питания, возрастом и множеством других факторов.

Как же проходит регулирование концентрации глюкозы? Какой гормон отвечает за уровень сахара в крови? Ответить на эти вопросы пытается целый раздел медицинской науки.

Так, достоверно установлено, что общеизвестный инсулин является всего лишь одной скрипкой в огромном метаболическом оркестре. Существует несколько сотен пептидов, которые определяют скорость метаболических процессов и интенсивность поглощения сахаров.

Так называемые контринсулярные гормоны, это биологически активные вещества, которые поддерживают нормальную концентрацию глюкозы крови между приемами пищи и во время повышенных метаболических запросов (активный рост, физические упражнения, болезнь).

измерение сахара в крови в домашних условиях

В организме каждого диабетика существуют определенные гормоны при сахарном диабете, которые помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. К ним относятся инсулин, адреналин, глюкагон, гормон роста, кортизол.

Инсулин является гормоном, который вырабатывает поджелудочная железа, он позволяет своевременно снизить количество глюкозы и предотвратить нарушение в организме. В случае недостатка гормона инсулина в организме содержание глюкозы начинает резко возрастать, из-за чего развивается тяжелое заболевание под названием сахарный диабет.

За счет глюкагона, адреналина, кортизола и гормона роста показатели сахара в крови повышаются, это позволяет нормализовать уровень глюкозы в случае возникновения гипогликемии. Таким образом, регулирующим веществом при диабете считается инсулин — гормон понижающий уровень сахара в крови.

В организме каждого диабетика существуют определенные гормоны при сахарном диабете, которые помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

К ним относятся инсулин, адреналин, глюкагон, гормон роста, кортизол.

Поддержка концентрации глюкозы на нормальном уровне осуществляется с помощью гормонов. Каждому человеку известно, что содержание топлива регулируется инсулином – гормоном, снижающим уровень сахара в крови. Однако есть и другие гормоны, которые его повышают.

Чтобы понять принцип углеводного обмена, необходимо разобраться, как действует инсулин, какие гормоны повышают сахар в крови и для чего это нужно.

Организм здорового человека умеет регулировать показатели сахара в крови в небольших пределах между 4 и 7 ммоль/литр. Если у пациента наблюдается снижение уровня глюкозы до 3.5 ммоль/литр и ниже, человек начинает себя чувствовать очень плохо.

Пониженный показатель сахара оказывает прямое влияние на все функции организма, это своеобразная попытка донести мозгу информацию о снижении и острой нехватке глюкозы. В случае уменьшения сахара в организме в поддержании баланса начинают участвовать все возможные источники глюкозы.

В частности, глюкоза начинает формироваться из белков и жиров. Также необходимые вещества поступают в кровь из продуктов питания, печени, где сахар хранится в виде гликогена.

  • Несмотря на то, что мозг является инсулиннезависимым органом, он не может полноценно функционировать без регулярного снабжения его глюкозой. При низком уровне сахара в крови выработка инсулина приостанавливается, это необходимо для того, чтобы сохранить глюкозу для головного мозга.
  • При длительном отсутствии необходимых веществ мозг начинает адаптироваться и использовать иные источники энергии, чаще всего ими выступают кетоны. Между тем данной энергии может оказаться недостаточно.
  • Совсем иная картина возникает при диабете и высоком уровне глюкозы в крови. Инсулиннезависимые клетки начинают активно поглощать избыточное количество сахара, из-за чего повреждаются и человека может развиваться сахарный диабет.

Если инсулин помогает понизить показатели сахара, то кортизол, адреналин, глюкагон, гормон роста их увеличивают. Как и высокий уровень глюкозы, пониженные данные являются серьезной угрозой для всего организма, у человека развивается гипогликемия. Таким образом, каждый гормон в крови регулирует уровень глюкозы.

При заболевании сахарным диабетом мы говорим о повышенном уровне глюкозы в крови пациента. Но, что такое глюкоза?

ГЛЮКОЗА (виноградный сахар), углевод из группы моносахаридов, один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией. Постоянный уровень глюкозы в крови человека поддерживается путем синтеза и распада гликогена.

ГЛИКОГЕН, полисахарид, образованный остатками глюкозы; основной запасной углевод человека и животных. При недостатке в организме глюкозы гликоген под воздействием ферментов расщепляется до глюкозы, которая поступает в кровь.

укол инсулина при диабете

Проще говоря, глюкоза — это один из источников энергии (наряду с белками и жирами), необходимый для нормальной работы мышц человека и протекания различных химических реакций в организме человека.

Глюкоза содержится в столовом сахаре или сахарозе, который представляет два разных вида сахара: глюкозу и фруткозу. Фруктоза слаще глюкозы.

Уровень глюкозы в крови регулируется специальным гормоном — инсулином.

ГОРМОНЫ биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей.

ИНСУЛИН, белковый гормон животных и человека, вырабатываемый поджелудочной железой. Понижает содержание сахара в крови, задерживая распад гликогена в печени и увеличивая использование глюкозы мышечными и другими клетками. Недостаток инсулина приводит к сахарному диабету.

Инсулин способствует формированию мышечной и жировой ткани человека — с его помощью глюкоза проникает в клетки организма. Инсулин сохраняет глюкозу в организме человека в виде гликогена — своеобразный запас глюкозы на «черный день», когда организм не получает нужного питания в достаточном количестве. Инсулин блокирует расщепление белка.

У здорового человека уровень глюкозы в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л (в период не приема пищи, или натощак).

Когда по тем или иным причинам в организме человека начинаются сбои в работе поджелудочной железы, что приводит к недостаточной выработке инсулина, — концентрация глюкозы в крови растет. При достижении концентрации глюкозы в крови значения 10 ммоль/л и выше, когда почки уже не могут справиться с таким количеством сахара, сахар начинает поступать в мочу, и она становится сладкой. Это чревато развитием многих острых осложнений сахарного диабета.

Сахар в крови: анализ и расшифровка, причины повышенного и пониженного

Все мы любим сладенькое, что такое глюкоза знаем, как знаем и то, какую роль она играет в развитии ныне распространенного заболевания — сахарного диабета. Люди, страдающие этой болезнью, сами контролируют сахар в крови с помощью различных портативных приспособлений и даже сами себе делают уколы.

Однако исключить сахар мы тоже не можем, организм очень чувствует его снижение и без поступления энергетического продукта отказывается нормально работать, то есть, снижение сахара в крови до критических значений так же опасно, как и его повышение, поэтому нелишним будет более досконально изучить его роль в жизнедеятельности человеческого организма.

Для нетерпеливых: Нормой сахара в крови (цельной) у взрослых (любого пола и даже преклонного возраста) и детей старше 15 лет считаются значения в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л (у новорожденных — начиная от 2,5 ммоль/л).

Для того, чтобы не пришлось несколько раз посещать лабораторию, переживать и волноваться понапрасну, получив недостоверные данные, нужно в первый раз хорошо подготовиться к исследованию, выполнив совсем простые требования:

  1. Пациент должен отправиться сдавать анализ крови на сахар на голодный желудок, поэтому материал для исследования лучше забирать утром после продолжительного ночного перерыва (10-12 часов).
  2. Введенные накануне лекарственные препараты на глюкозе также помешают получению правильного ответа.
  3. Не будет полезным употребление аскорбинки, а также продуктов, в больших количествах ее содержащих, ровно как увлечение различными кондитерскими изделиями.
  4. Во время приема антибиотиков тетрациклинового ряда тест на сахар, скорее всего, будет бессмысленным, поэтому лучше подождать пока закончится курс, а через три дня отправиться сдавать анализ.

Волнующий пациентов вопрос: лучше сдавать кровь из пальца или из вены? Некоторые люди панически боятся колоть палец, хотя внутривенные уколы переносят замечательно. Конечно, вряд ли строгий лаборант будет учитывать подобные «капризы», мотивируя тем, что это разные анализы, но иной раз все же удается добиться желаемого.

Предлагаем ознакомиться:  Зефир без сахара: рецепт приготовления с фото

В таком случае следует иметь в виду отличие этих тестов, которое состоит в том, что из вены кровь подвергается центрифугированию и производится анализ сыворотки, в ней нормы сахара несколько выше (3,5 – 6,1 ммоль/л).

Для капиллярной крови они составляют (3,3 – 5,5 ммоль/л), а вообще, для каждого метода существует свой диапазон нормальных значений, которые обычно указываются в бланке ответа, чтобы пациент не запутался.

Исследования на сахар крови в первую очередь проходят люди с диабетом. Однако периодические обследования должны необходимы всем (раз в год или два). Особенно это нужно при наличии жалоб (рецидивы молочницы у женщин, плохое заживление ран, постоянная жажда, колебания веса и другие);

Определение глюкозы крови натощак является скрининговым — помогает выявить группы лиц с предрасположенностью к диабету или со скрытым течением болезни. Также исследование помогает контролировать проводимое лечение, необходимо при диагностике ряда состояний у человека.

Для более детального исследования функции поджелудочной железы назначается глюкозотолерантный тест — организм «нагружают» сахаром (его нужно выпить), а затем проверяют его уровни в крови.

Глюкоза натощак

Анализ показывает, сколько глюкозы содержится в крови утром после предварительного голодания в течение не менее 8 и не более 14 часов. Для этого исследования используют как венозную кровь — именно так поступают в лабораториях, — так и капиллярную (из пальца).

Подготовка к исследованию следующая:

  • за 8-10 часов ничего нельзя есть;
  • накануне исключаются алкогольные напитки;
  • не нужно придерживаться какой-то специальной диеты — рацион должен быть обычным;
  • разрешается пить в день исследования воду, чистить зубы;
  • если человек принимает сахароснижающие препараты (например, Метформин), необходимо уточнить у врача, нужна ли их отмена.

Большую ценность имеет и случайное определение уровня глюкозы (независимо от приема пищи). Оно необходимо для контроля диабета: люди, страдающие этим заболеванием, могут измерять сахар несколько раз в день.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ или ГТТ) позволяет определить, каким образом организм реагирует на поступление глюкозы в кровь. Он проводится, если при анализе тощаковой глюкозы были получены сомнительные результаты для уточнения диагноза.

Тест на толерантность выполняют утром. Важное условие — за 3 дня до проведения исследования не нужно ограничивать поступление углеводов (более 150 г углеводов в сутки). Анализ проводят исключительно натощак (после 8-14 часов голодания). Воду накануне исследования пить разрешено, также можно умыться.

Схема проведения глюкозотолератнтного теста:

  1. Лаборант делает первый забор крови натощак, определяется уровень сахара в крови.
  2. Больной выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. Если анализ проводят ребенку, доза глюкозы составляет 1,75 г на кг массы тела. Выпить сахарный сироп нужно не более, чем за 5 минут, для лучшей переносимости можно добавить немного свежевыжатого лимонного сока.
  3. В течение 2 часов больной нельзя ничего есть. Не разрешается курить.
  4. Через 2 часа после первого забора крови проводят повторный забор крови.

Анализируются два показателя, на основании которых становится понятным, насколько организм справляется с нагрузкой глюкозы, есть ли сахарный диабет или предрасположенность к нему.

Таблица — Расшифровка глюкозотолерантного теста

Значения, мкмоль/л Интерпретация
до 7,7 Норма
7,8-11 Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе)
Более 11 Сахарный диабет

Важным показателем, который широко используют для оценки состояния углеводного обмена и диагностики диабета, является гликированный гемоглобин (HbA1с). Он показывает, какой процент гемоглобина крови (вещества, переносящего кислород), необратимо связан с глюкозой.

Всемирная организация здравоохранения одобряет использование HbA1с для диагностики диабета. При заболевании реакция между глюкозой и гемоглобином сильно ускоряется из-за высокого значения сахара в крови, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина.

Нормальный уровень HbA1c должен составлять до 6%. Повышение значения до 6,5% еще не говорит о том, что есть сахарный диабет, но и не исключает этой возможности. Если HbA1c достиг или превысил показатель в 6,5%, диагноз диабета устанавливают без дальнейших исследований.

Анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать всем — так можно узнать, не повышалась ли глюкоза в крови на протяжении последних трех месяцев выше нормы. Его редко назначают врачи (только при подозрении на диабет или для контроля сахара), так как исследование дорогостоящее и выполняется не во всех поликлиниках.

Интерпретировать результаты исследований сахара в крови помогает таблица, в которой описаны диагностические критерии нарушений гликемии в соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения.

Таблица — Нормы и отклонения от нормы содержания сахара в крови

Анализ Уровень глюкозы, ммоль/л, капиллярная кровь (определение с помощью глюкометра) Уровень глюкозы, ммоль/л, кровь из вены (лабораторные исследования)
Норма
Натощак <5,6 <6,1
Глюкозотолерантный тест, через 2 часа после нагрузки глюкозой <7,8 <7,8
Сахарный диабет
Натощак ≥6,1 ≥7,0
Глюкозотолерантный тест, через 2 часа после нагрузки или случайное определение (независимо от приема пищи) ≥11,1 ≥11,1
Нарушенная толерантность к глюкозе
Натощак >5,6, но <6,1 >6,1, но <7,0
Через 2 часа после глюкозотолерантного теста ≥7,8 и <11,1 ≥7,8 и 11,1
Норма у беременных
Натощак <5,1
Через 2 часа после глюкозотолерантного теста <7,8
Гестационный сахарный диабет
Натощак ≥5,5 и <7,0
Через 2 часа после глюкозотолерантного теста ≥8,5 и <11,1

Сахара: простые и сложные

По большому счету, так организму более полезны сложные сахара – полисахариды, содержащиеся в натуральных продуктах и поступающие с пищей в виде белка, клетчатки, целлюлозы, пектина, инулина, крахмала.

Они, помимо углеводов, несут с собой и другие полезные вещества (минералы и витамины), долго расщепляются и не требует немедленной доставки такого количества инсулина. Однако при их употреблении организм не ощущает быстрого прилива сил и настроения, как это бывает при употреблении моносахаридов.

Основным моносахаридом, а заодно и энергетическим субстратом, дающим силу мышцам и трудоспособность мозгу, является глюкоза (гексоза). Это простой сахар, содержащийся во многих сладких и всеми любимых продуктах, например, кондитерских изделиях.

Глюкоза, попав в организм, начинает расщепляться еще в ротовой полости, она быстро нагружает поджелудочную железу, которая должна немедленно произвести инсулин для того, чтобы глюкоза попала в клетки.

Понятно, почему так просто утолить голод конфетой, который, впрочем, быстро вернется — процессы расщепления и усвоения проходят в течение короткого времени, а организм захочет пищи более существенной.

Люди часто задаются вопросом, почему белый сладкий песок в сахарнице считается нашим врагом, а мед, ягоды и фрукты – друзьями. Ответ простой – многие овощи, фрукты и мед содержат простой сахар – фруктозу.

Она тоже является моносахаридом, но, в отличие от глюкозы, для того, чтобы попасть в клетки и обеспечить их энергией, фруктозе не нужен проводник в виде инсулина. Она беспрепятственно попадает в клетки печени, поэтому может быть использована диабетиком.

усвоение глюкозы здоровым организмом и при диабете 2 типа

Следует заметить, что с фруктозой тоже все не так просто, но тогда нам придется писать длинные формулы биохимических превращений, в то время как цель нашей статьи несколько иная — мы разбираем анализ крови на сахар.

Инсулин — гормон, понижающий уровень сахара в крови

В 21 веке отпала необходимость убегать от дикого медведя или охотиться, для того чтобы не умереть с голоду.

В то же время в организме существует только один эффективный путь снижения уровня глюкозы ― инсулин.

Таким образом, наша гипогликемическая система не справляется с повышенной нагрузкой. Именно поэтому сахарный диабет стал настоящей бедой современности.

При обнаружении повышенной глюкозы в крови в первую очередь необходимо пересмотреть свое питание и образ жизни. Нормализация рациона на стадии преддиабета поможет исправить показатели. Предпочтение следует отдавать продуктам с низким гликемическим индексом (ГИ) — они медленно повышают сахар крови и долго удерживают его значения, тем самым не давая возобновиться чувству голода.

Основные правила питания:

  • Основу меню должны составлять малокрахмалистые овощи, бобовые и крупы (за исключением риса), куриное мясо и говядина.
  • Важно ограничить фрукты и ягоды, можно добавлять в меню только кислые (например, сливу, малину).
  • Необходимо исключать жирные блюда. Готовить на пару, тушением, варкой, запеканием.
  • В рационе должно содержаться большое количество свежих овощей. Клетчатка замедляет всасывание глюкозы из кишечника.
  • Есть нужно небольшими порциями, но часто.
  • Вместо сахара лучше использовать сахарозаменители — на основе стевии, аспартама.

сахароснижающие препараты: Глибенкламид, Метформин, Акарбоза, Новонорм, Янувия, Гликованс

Таблица — Что полезно и нежелательно есть при повышенном сахаре в крови

Продукты, которые снижают уровень сахара в крови

Следует ограничить — продукты с высоким ГИ

Огурцы
Помидоры
Топинамбур
Овес
Гречка
Семена льна
Зеленый чай
Цикорий
Сельдерей
Петрушка
Имбирь
Грейпфрут
Киви
Шиповник
Грецкий орех
Крапива
Боярышник
Брусника
Лимон
Калина
Лавровый лист
Газированные сладкие напитки
Пакетированные и свежевыжатые соки
Печенье
Конфеты
Белый хлеб
Сдобные изделия
Мед
Сахар
Шлифованный рис
Сладкие фрукты (виноград, бананы, хурма)
Картофель, батат
Вареная свекла и морковь
Макароны
Кетчуп
Майонез
Жирные сорта мяса и рыбы
Мясо уток и гусей
Сало
Сливочное масло (более 5 г)
Сладости с кремом, особенно с масляным

Незначительное повышение уровня сахара крови можно скорректировать народными рецептами:

  • Листья черники в количестве 1 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Затем процеживают и принимают по 100 мл трижды в день.
  • Нужно взять 50 г гречки, смолоть в блендере и залить 1 л кефира. Настоять в темном месте 12 часов. Принимать по 100 мл за один час до еды.
  • Две чайные ложки корицы нужно залить 200 мл кефира, выдержать 12 часов. Пить по 100 мл каждый раз до еды.
  • Полезно добавлять в рацион топинамбур — свежий как овощ или же высушить, а затем измельчить в порошок и заваривать как чай.
  • Листья земляники сушат, измельчают. Две столовые ложки заливают 500 мл кипятка, настаивают 2-3 часа. Принимать по 100 мл трижды в день.

Снизить уровень сахара помогут и физические нагрузки — глюкоза необходима для сокращения мышц. Чем длительнее и интенсивнее упражнения, тем быстрее будет уменьшаться глюкоза в крови.

При неэффективности немедикаментозных способов применяются таблетки. Их может подбирать только специалист после уточнения диагноза. Таблетки используются только при сахарном диабете 2 типа, они помогают клеткам «распознавать» инсулин, после чего они могут его использовать в качестве источника энергии.

Таблица — Сахароснижающие препараты для коррекции уровня глюкозы крови

Группа препаратов Представители Особенности
Производные сульфанилмочевины (стимулируют выработку собственного инсулина) Глибенкламид, Гликлазид, Манинил, Амарил, Диабетон Усиливают чувство голода, поэтому ведут к набору массы тела

Часты случаи передозировки и гипогликемии

Нельзя при беременности, патологии печени и почек

Есть побочные эффекты (тошнота, рвота и другие)

Бигуаниды (повышают чувствительность клеток к инсулину) Метформин, Глюкофаж, Сиофор Нормализует липидный и углеводный обмен

Способствует снижению массы тела

Эффективно снижает сахар в крови

Имеет мало побочных эффектов, переносится хорошо

Ингибиторы альфа-гликозиды (фермента в ЖКТ, который расщепляет крахмал до сахара) Акарбоза, Миглитол Могут вызывать вздутие и диарею
Глииды и Меглитиниды (улучшают выработку инсулина поджелудочной железой) Новонорм, Старликс Не вызывают гипогликемии
Ингибиторы дипептилпептидазы (повышают секрецию инсулина) Янувия Практически не имеют побочных эффектов

Не влияют на массу тела

Комбинированные таблетки Гликованс (Метформин Глибурид) Помогают более тщательно контролировать уровень сахара в крови

Физиологический подъем уровня глюкозы – психоэмоциональный стресс, усиленная физическая нагрузка, «боязнь белого халата»);

Сахарный диабет;

Болезни поджелудочной железы, характеризующиеся стойким или временным снижением продукции инсулина (панкреатит, гемохроматоз, муковисцидоз, онкозаболевания железы)

Заболевания эндокринных органов (акромегалия и гигантизм, синдром Иценко-Кушинга, феохромацитома, тиреотоксикоз, соматостатинома)

Прием лекарственных препаратов: тиазиды, кофеин, эстрогены, глюкокортикостероиды.

Длительное голодание, запой, усиленная физическая нагрузка, лихорадка;

Нарушение со стороны ЖКТ: перистальтическая дисфункция, мальабсорбция, гастроэнтеростома, постгастроэктомия;

Нарушения со стороны поджелудочной железы: онкозаболевания, дефицит глюкагона(поражение альфа-клеток островков Лангенгарска);

Нарушения со стороны эндокринных органов: адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона, гипотиреоз, гипопитуитаризм;

Нарушение в ферментативной системе: гликогенозы, нарушение толерантности к фруктозе, галактоземия;

Нарушение печеночных функций: гепатиты различной этиологии, гемохроматоз, цирроз;

Онкозаболевания: печени, желудка, надпочечников, фибросаркома;

Прием лекарственных средств: анаболические стероиды, психоактивные вещества, неселективные бета-адреноблокаторы. Передозировка: салицилаты, алкоголь, мышьяк, хлороформ, антигистаминные препараты.

Причиной низкого сахара в крови может стать как патологическое состояние, так и человеческий фактор:

  1. Неправильный расчет инсулина и его передозировка.
  2. Голод. Состояние гипогликемии всем хорошо знакомо, ведь ощущение голода не что иное, как снижение сахара в крови (углеводы не поступают – желудок сигнализирует).
  3. Прием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения сахарного диабета, но не подошедших данному пациенту.
  4. Чрезмерная выработка инсулина, которому негде приложить свою деятельность (нет углеводного субстрата).
  5. Опухоль, называемая инсулиномой, поражающая островковый аппарат поджелудочной железы и активно продуцирующая инсулин.
  6. Врожденные метаболические нарушения, например, непереносимость фруктозы или других углеводов.
  7. Повреждение печеночных клеток токсическими веществами.
  8. Отдельные заболевания почек, тонкой кишки, резекция желудка.
  9. Гипогликемия у беременных, обусловленная влиянием гормонов плаценты и поджелудочной железы подрастающего плода, которая начала самостоятельно функционировать.

Таким образом, без углеводов человек тоже долго не протянет, это необходимый элемент нашего питания и с ним приходится считаться, правда, понизить сахар способен только инсулин, а вот повышают его многие гормоны, поэтому так важно, чтобы в организме сохранялось равновесие.

Регулирование уровня сахара в организме

Также в процессе нормализации гормональной системы принимает участие вегетативная нервная система.

Уровень глюкозы, при котором говорят о гипогликемии, составляет примерно 2,8 ммоль/л или ниже. Различают реактивную и нереактивную гипогликемию. Реактивная гипогликемия может случаться в течение нескольких часов после еды.

Она связана с избыточной выработкой инсулина и чрезмерной «утилизацией» глюкозы в депо. Наличие реактивного снижения уровня глюкозы в крови может означать, что у человека есть проблемы с обменом углеводов и он находится в группе риска по развитию диабета.

Нереактивная гипогликемия необязательно связана с приемом пищи, она может быть вызвана основным заболеванием, например, при сепсисе, остром периоде инфаркта миокарда.

Самая распространенная причина, связанная с падением уровня глюкозы в крови, — прием сахароснижающих препаратов на фоне сахарного диабета. Риск развития гипогликемии среди больных диабетом повышается при приеме слишком высоких доз гипогликемических средств (инсулина и сахароснижающих таблеток), голодании, повышенной физической активности или приеме алкоголя.

Кроме того, среди причин падения уровня сахара:

  • прием некоторых лекарств у больных почечной недостаточностью;
  • прием алкоголя в высоких дозировках;
  • заболевания печени, сердца или почек;
  • злокачественные новообразования;
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • гипопитуитаризм (снижение функции гипофиза);
  • аддисонова болезнь (снижение функции коры надпочечников);
  • инсулинома (опухоль поджелудочной железы с избыточной секрецией инсулина);
  • тяжелые инфекции;
  • нарушения пищевого поведения, в частности, анорексия;
  • беременность, особенно при выраженном токсикозе на ранних сроках.

Проявления снижения уровня сахара обусловлены действием гормонов, которые участвуют в регуляции концентрации глюкозы (глюкагона, адреналина и норадреналина), а также собственно недостаточностью глюкозы, из-за которой в первую очередь страдает головной мозг.

К общим признакам гипогликемии относят:

  • беспокойство, нервозность;
  • учащенное сердцебиение;
  • холодный и липкий пот, ощущение жара;
  • чувство голода;
  • тошнота, рвота, дискомфорт в животе;
  • головная боль, головокружение.

Более специфичны неврологические признаки сниженного уровня глюкозы в крови. Человек с гипогликемией не может ясно мыслить и адекватно воспринимать ситуацию.

С этим связана особая опасность этого состояния: больной диабетом во время приступа гипогликемии часто бывает не в состоянии помочь себе или попросить о помощи окружающих. Кроме того, признаками падения сахара становятся капризность, ощущение онемения, раздражительность, ярость, эмоциональная лабильность, путаница в сознании, головокружение.

Характерным признаком также является нарушение зрения — помутнение «картинки», двойное видение, так называемый стеклянный взгляд. У человека может нарушаться речь, отсутствует согласованность движений, поэтому иногда состояние гипогликемии путают с алкогольным отравлением.

Женщина должна придерживаться ряда предписаний, которые помогут:

  1. удерживать адекватный уровень гликемии;
  2. отрегулировать переносимость глюкозы;
  3. управлять резистентностью к сахару крови и диабетом.

Выйти из так называемой инсулиновой ловушки можно при помощи оптимального сочетания белков, жиров и углеводов.

Кроме этого, следует помнить о следующих нюансах.

Ежедневно следует питаться по часам. Причем нельзя забывать о дробности.

Если кушать в разное время суток и большими порциями, особенно вечером, то это прямая предпосылка к продуцированию большого объема инсулина и отложению жира.

Запрещено употреблять высоко углеводные продукты, повышающие уровень инсулина.

Любые физические нагрузки можно назвать невидимым инсулином. Он помогает доставлять глюкозу к мышцам и снижать высокий ее уровень в крови.

Упражнения при сахарном диабете особенно, помогают решить вопрос инсулинорезистентности и способствуют качественному сжиганию жировых отложений. Это даст возможность получить энергию, нарастить мышцы и тем самым ускорить обменные процессы в организме.

Гормональный баланс

Немаловажная роль в этом процессе отведена нормальной работе щитовидной железы.

Стараясь избегать психо-эмоциональных перегрузок, можно снизить уровень кортизола. Это положительно скажется на организме в целом, предупредит желание заедать стресс калорийными продуктами и снизит содержание глюкозы.

В анализе крови на сахар можно обнаружить изменение показателей как в одну (повышение), так и в другую (снижение) сторону.

Симптомы повышенного сахара в крови трудно не заметить, если они есть, но существуют асимптомные формы и пациент, регулярно не интересующийся состоянием биохимического состава своей крови, не знает о болезни.

  • Появление неутолимой жажды;
  • Увеличение количества выделяемой мочи (вставать приходится даже ночью);
  • Слабость, утомляемость, низкая трудоспособность;
  • Онемение кончиков пальцев, зуд кожных покровов;
  • Возможно снижение веса без диет;
  • Увеличение уровня глюкозы в крови, если пациент обратился в лабораторию.

Обнаружив у себя признаки сахарного диабета, не стоит пытаться быстро снизить сахар в крови самостоятельно. В течение нескольких минут такую задачу может выполнить введенный инсулин, который рассчитывает и назначает врач, больному же нужно в первую очередь заняться своим питанием и обеспечить адекватную физическую нагрузку (продолжительная физическая нагрузка тоже может понизить сахар, в то время как кратковременная его только повышает).

Диета при повышенном сахаре подразумевает исключение легкоусвояемых углеводов (глюкозы) и замена их на те, которые не требуют инсулина (фруктоза) и/или долго расщепляются и не способствуют повышению сахара в крови (полисахариды).

  1. Соевый сыр (тофу);
  2. Морепродукты;
  3. Грибы;
  4. Овощи (салат, тыква, кабачки, капуста), зелень, фрукты.

Таким образом, понизить уровень глюкозы в крови можно и за счет употребления продуктов, которые называют снижающими сахар. Это иной раз позволяет довольно долго продержаться без применения медикаментозных средств, в частности, инсулина, который существенно меняет качество жизни в сторону ухудшения (диабетики знают, что значит зависимость от этого препарата).

Глюкагон

Выработка гормона глюкагона происходит в поджелудочной железе, его синтезируют альфа-клетки островков Лангерганса. Повышение показателей сахара в крови с его участием происходит путем высвобождения глюкозы из гликогена в печени, также глюкагон активирует получение глюкозы из белка.

Как известно, печень выступает в качестве места хранения сахара. При превышении уровня глюкозы в крови, например, после еды, глюкоза при помощи гормона инсулина оказывается в клетках печени и остается там в форме гликогена.

Когда уровень сахара становится низкий и его не хватает, например, в ночное время, в работу вступает глюкагон. Он начинает разрушать гликоген до глюкозы, которая после оказывается в крови.

  1. На протяжении суток чувство голода у человека наступает примерно через каждые четыре часа, между тем ночью организм способен обходиться без еды на протяжении более восьми часов. Это связано с тем, что в ночной период времени происходит разрушение гликогена из печени до глюкозы.
  2. При сахарном диабете необходимо не забыватьвосполнять запас данного вещества, в противном случае глюкагон не сможет увеличить показатели сахара в крови, что приведет к развитию гипогликемии.
  3. Подобная ситуация нередко возникает, если диабетик не съел необходимое количество углеводов, занимаясь активным спортом днем, в результате этого весь запас гликогена был истрачен в дневное время. В том числе гипогликемия может наступать. Если человек накануне употреблял алкогольные напитки, так как они нейтрализуют активность глюкагона.
Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить полоски от глюкометра

Согласно проведенным исследованиям, при диагнозе сахарный диабет первого типа не только понижается выработка инсулина бета-клетками, но и изменяется работа альфа-клеток. В частности, поджелудочная железа не способна произвести нужный уровень глюкагона при недостаточности глюкозы в организме. В результате нарушается воздействие гормона инсулина и глюкагона.

В том числе у диабетиков не уменьшается выработка глюкагона при повышении показателей сахара в крови. Связано это с тем, что инсулин вводят подкожно, он медленно идет до альфа-клеток, из-за чего концентрация гормона постепенно снижается и не может остановить выработку глюкагона.

Всем диабетикам важно иметь всегда под рукой снижающий глюкагон и уметь им пользоваться в случае гипогликемии.

Основные эффекты глюкагона заключаются в следующем:

  • в повышении концентрации глюкозы за счет высвобождения из печени гликогена;
  • в получении глюкозы из белков;
  • в стимулировании образования в печени кетоновых тел.

В углеводном обмене печень выполняет функцию резервуара для хранения гликогена. Невостребованная глюкоза преобразуется в гликоген и откладывается в клетках печени, где храниться на случай непредвиденных обстоятельств.

Если уровень глюкозы в крови резко снижается, например, во время ночного сна, в действие вступает глюкагон. Он преобразует гликоген в глюкозу, после чего она попадает в кровь.

Кода человек бодрствует, он может не ощущать чувства голода на протяжении 4-х часов. Между тем ночью, когда человек спит, он может не вспоминать о еде на протяжении 10 часов. Данный фактор объясняется действием глюкагона, высвобождающего глюкозу из печени, и пускающего ее на благие дела.

Если в печени иссякнет запас гликогена, ночью у человека может случиться тяжелый приступ гипогликемии. То же самое может произойти при продолжительной физической активности, не подкрепляемой порцией углеводов.

Сахарный диабет развивается при нарушении функций поджелудочной железы, которая перестает самостоятельно вырабатывать инсулин. Однако у таких людей также нарушается синтез глюкагона. Поэтому если человек, страдающий инсулинозависимым сахарным диабетом, вводит инсулин извне, и его дозировка оказывается слишком большой, происходит развитие гипогликемии. В данном случае организм не включает компенсаторный механизм в виде выработки глюкагона.

Если уровень глюкозы снижается до опасных значений (в течение физической нагрузки или болезни) альфа-клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать глюкагон, гормон который активирует в печени процессы распада гликогена, таким образом, повышая концентрацию сахара в крови.

Этот метаболический путь называется гликогенолизом. Глюкагон препятствует развитию гипогликемических состояний в промежутках между приемами пищи, важно отметить, что его роль сохраняется до тех пор, пока в печени существуют запасы гликогена.

Фармакологическая промышленность выпускает этот гормон в виде раствора для инъекций. Вводится при тяжелой гипогликемической коме.

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Функция адреналина

В зарубежной литературе часто называется эпинефрином.

В норме вырабатывается надпочечниковыми железами и некоторыми нервными волокнами.

Играет важную роль в защитно-адаптивных реакциях, увеличивая кровоток в мышцах, стимулируя сердечный выброс и повышая концентрацию глюкозы в крови.

Как медицинский препарат используется для лечения множества неотложных состояний: острая остановка кровообращения, анафилаксия, носовые кровотечения. Может быть рекомендован для купирования приступа бронхоспазма, а также при гипогликемических состояниях.

Адреналин выступает гормоном стресса, который выделяют надпочечники. Он способствует повышению показателей сахара в крови путем разрушения гликогена в печени. Повышение концентрации адреналина происходит при стрессовых ситуациях, лихорадочном состоянии, ацидозе. Данный гормон также помогает снизить степень поглощения глюкозы клетками организма.

Увеличение концентрации глюкозы происходит за счет выхода сахара из гликогена в печени, запуска выработки глюкозы из пищевого белка, понижения ее поглощения клетками организма. Адреналин при гипогликемии способен вызывать симптомы в виде дрожи, сердцебиения, повышения потоотделения.Также гормон способствует распаду жиров.

Изначально природой было заведено, что выработка гормона адреналина происходила при встрече с опасностью. Древнему человеку требовалась дополнительная энергия для борьбы во зверем. В современной жизни выработка адреналина происходит обычно во время переживания стресса или страха из-за получения плохих новостей. В связи с этим дополнительная энергия человеку в такой ситуации не требуется.

  • У здорового человека во время стресса начинает активно вырабатываться инсулин, благодаря чему показатели сахара остаются в норме. У диабетиков же не просто остановить развивающееся волнение или страх. При сахарном диабете не хватает инсулина, по причине этого появляется риск развития тяжелых осложнений.
  • При гипогликемии у диабетика повышенная выработка адреналина поднимает уровень сахара в крови и стимулирует распад гликогена в печени. Между тем гормон повышает потоотделение, вызывает усиленное сердцебиение и чувство беспокойства. Также адреналин расщепляет жиры до образования свободных жирных кислот, из них в будущем образуются кетоны в печени.

Адреналин – это гормон, вырабатываемый надпочечниками в ответ на стрессовую ситуацию. Именно за это свойство его называют гормоном стресса. Он, так же как и глюкагон, высвобождает гликоген из печени, преобразуя его в глюкозу.

Следует заметить, что адреналин не только повышает уровень сахара, но и блокирует захват глюкозы клетками тканей, не позволяя им ее поглощать. Данный фактор объясняется тем, что в момент стресса адреналин способствует сохранению глюкозы для мозга.

Основные эффекты адреналина заключаются в следующем:

  • он высвобождает из печени гликоген;
  • адреналин активирует синтез глюкозы из белков;
  • этот гормон не позволяет клеткам тканей захватывать глюкозу;
  • под действием адреналина происходит распад жировой ткани.

В организме здорового человека в ответ на выброс адреналина усиливается синтез инсулина, что позволяет поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. У людей, страдающих сахарным диабетом, выработка инсулина не повышается, а потому им требуется дополнительное введение искусственного инсулина.

Под действием адреналина происходит накопление в печени дополнительного источника глюкозы в виде кетонов, образующихся из жиров.

Гипогликемия и непереносимость сахара

Под гипогликемией следует понимать крайне низкую концентрацию сахара крови. Обычно это патологическое состояние напрямую связано с проблемами регулирования адекватного уровня глюкозы в организме. Такое состояние медики называют непереносимостью.

Оба эти сбоя в организме являются наиболее ранними фазами наступления сахарного диабета. Доктор может поставить диагноз гипогликемия при условии, что содержание сахара крови находится на отметке ниже 50 мг/дл.

Ввиду того, что глюкоза – важное топливо для клеток головного мозга, его рецепторы предназначены для предупреждения организма о неадекватных показателях сахара (стремительном его падении или крайне низком уровне).

Такая закономерность объясняет, почему при явных симптомах гипогликемии анализ на уровень сахара ее не подтверждает, показывая относительно нормальную глюкозу. Вероятно, что имело место быстрое падение ее до критического уровня, при котором мозг получает сигнал тревоги даже при реальном количестве сахара выше обычного.

Этот же механизм работает и при симптомах гипогликемии сразу же после приема пищи. Повышенная выработка инсулина вызывает употребление слишком большого объема чистых углеводов.

Гипогликемия является частым спутником людей, страдающих сахарным диабетом, а также женщин, сидящих на строгих диетах, и попутно изводящих себя физическими тренировками.

Но если в первом случае причина уменьшения сахара в крови кроется в передозировке инсулина, то во втором – в исчерпании запасов гликогена, вследствие чего контринсулярные гормоны не могут регулировать уровень глюкозы.

На то, что сахар снижен, указывают следующие симптомы:

  • усиленное сердцебиение при физических нагрузках;
  • чувство беспокойства и тревожности;
  • головные боли, сопровождаемые головокружением;
  • боли в животе, тошнота и расстройство стула;
  • одышка;
  • чувство онемения носогубного треугольника и пальцев конечностей;
  • частая смена настроения;
  • чувство подавленности.

Устранить проявления гипогликемии помогает прием простых углеводов, например, сладкого чая, печенья или шоколада. Если этот способ оказывается бессильным, помочь может только инъекция глюкагона. Однако, как и в предыдущем случае, гормональная терапия должна проводиться только после обследования и расчета дозировки препарата. Самолечение способно вызвать развитие серьезных осложнений.

Функции кортизола

Кортизол – стероидный гормон, который вырабатывается надпочечниками в ответ на стимуляцию гипоталамо-гипофизарной системы.

Проникает через клеточную мембрану и действует непосредственно на ядро. Таким образом реализуется его влияние на транскрипцию генетического материала и регулирование метаболических процессов.

В ответ на различные экзогенные и эндогенные стимулы, в том числе при снижении уровня сахара в крови, запускает процесс глюконеогенеза. Суть его заключается в превращении белков и жиров в глюкозу с образованием энергии в виде АТФ.

Кортизол – это весьма важный гормон, который высвобождают надпочечники в момент возникновения стрессовой ситуации и способствует повышению концентрации глюкозы в крови.

Увеличение уровня сахара происходит за счет усиления выработки глюкозы из белков и понижения ее поглощения клетками организма. Также гормон расщепляет жиры до образования свободных жирных кислот, из которых образуются кетоны.

При хронически высоком уровне кортизола у диабетика наблюдается повышенная возбудимость, депрессия, пониженная потенция, проблемы с кишечником, учащенный пульс, бессонница, человек быстро стареет, набирает вес.

  1. При повышенных показателях гормона сахарный диабет возникает незаметно и развиваются всевозможные осложнения. Кортизол два раза увеличивает концентрацию глюкозы – сначала путем снижении выработки инсулина, па после запуском распада мышечных тканей до глюкозы.
  2. Одним из симптомов высокого уровня кортизола является постоянное ощущение чувства голода и желание поесть сладкого. Между тем это становится причиной переедания и набора лишнего веса. У диабетика появляются жировые отложения в области живота, снижается уровень тестостерона. В том числе данные гормоны понижают иммунитет, что весьма опасно для больного человека.

Из-за того, что при активности кортизола организм функционирует на пределе, значительно повышается риск того, что у человека может развиться инсульт или случиться сердечный приступ.

Дополнительно гормон понижает усвоение организмом коллагена и кальция, что становится причиной хрупких костей и замедленного процесса регенерации костных тканей.

Гормон кортизол также вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс. Однако он выполняет и множество других функций, в том числе принимает участие в углеводном обмене, повышая уровень глюкозы в крови.

Эффекты кортизола заключаются в следующем:

  • этот гормон активизирует образование глюкозы из белков;
  • кортизол блокирует захват глюкозы клетками тканей;
  • кортизол, как и адреналин, способствует образование кетонов из жиров.

Уровень сахара регулируют многие гормоны

Для того, чтобы разобраться с поступающей глюкозой, организму нужны гормоны, главным из которых является продуцируемый поджелудочной железой инсулин. Кроме инсулина, уровень сахара в крови регулируется контринсулярными гормонами, блокирующими действие инсулина и таким образом снижающими его продукцию. К гормонам, принимающим участие в поддержании равновесия, относятся:

  • Глюкагон, синтезируемый α-клетками островков Лангерганса, способствующий повышению концентрации глюкозы в крови и доставке ее к мышцам.
  • Стрессовый гормон кортизол, усиливающий выработку глюкозы клетками печени, которые накапливают ее в виде глюкогена, и тормозящий ее распад в мышечных тканях.
  • Адреналин (гормон страха) – катехоламин, ускоряющий обменные процессы в тканях, повышающий сахар в крови.
  • Гомон роста соматотропин, значительно увеличивающий концентрацию глюкозы в сыворотке крови.
  • Тироксин и его конвертируемая форма трийодтиронин – гормоны щитовидной железы.

Очевидно, что инсулин является единственным гормоном, отвечающим за утилизацию глюкозы в организме, контринсулярные, наоборот – повышают ее концентрацию.

Соматотропин

Соматотропин или соматотропный гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за рост человека. За это качество его называют гормоном роста. Он, как и предыдущие два гормона, снижает способность клеток захватывать глюкозу.

Вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза.

По своей природе соматостатин является контринсулярным (стрессовым), а это значит, что при определенных стимулах повышает концентрацию глюкозы и триглицеридов в крови.

Любопытно, что соматостатин в 1980 году был запрещен для использования у спортсменов, так как после его приема наблюдается выраженное повышение выносливости и мышечной силы.

Моментальное реагирование — нормы сахара в крови

При поступлении углеводной пищи в организм уровень сахара в крови повышается уже черезминут, а спустя час после приема пищи его концентрация может увеличиться до 10 ммоль/л. Это явление называется «алиментарной гипергликемией», которая никакого вреда организму не несет.

При здоровом функционировании поджелудочной железы через пару-тройку часов после еды можно опять ожидать норму сахара в крови – около 4,2 — 5, 5 ммоль/л или даже кратковременное понижение концентрации до нижней границы нормы (3,3 ммоль/л).

  1. 3,3 ммоль/л — 5,5 ммоль/л — в цельной крови, в сыворотке (плазме) от 3,5 ммоль/л до 6,1 ммоль/л – ортотолуидиновый анализ;
  2. 3,1 – 5,2 ммоль/л – ферментативное глюкозооксидазное исследование.

Изменяются показатели нормальных значений и с возрастом, правда, только до 15 лет, а потом они становятся идентичными «взрослым» параметрам:

  • У ребенка, только что известившего мир о своем появлении первым криком, уровень глюкозы в крови полностью совпадает с материнским;
  • В первые часы после рождения сахар в плазме малыша снижается и на вторые сутки составляет приблизительно 2,5 ммоль/л;
  • К концу первой недели жизни концентрация сахара повышается, но на уровне взрослого человека устанавливается только к 15 годам.

Повышение содержания глюкозы в крови после 50 или 70 лет не может расцениваться как возрастная норма, появление подобного признака в любом возрасте указывает на развитие инсулиннезависимого сахарного диабета (2 тип).

На уровень глюкозы у здорового человека в крови влияет множество факторов, ведущий из них — время, прошедшее после приема пищи. В среднем гомеостаз глюкозы обеспечивает колебания сахара в крови в течение суток в пределах 3,3-6,9 ммоль/л (61-125 мг/дл).

Нормальные показатели уровня глюкозы (для здоровых людей) в капиллярной крови (из пальца):

  • до еды 3,3-5,5 ммоль/л (61-99 мг/дл);
  • в течение 2 часов после еды — не выше 7,8 ммоль/л (140 мг/дл).

Есть небольшие колебания допустимых значений глюкозы в крови в зависимости от возраста, это отображено в таблице ниже. Несмотря на то что в практической медицине многие врачи придерживаются этих данных, ВОЗ установило одинаковые верхние границы нормы уровня сахара натощак для мужчин и женщин, в том числе беременных, любого возраста (после 18 лет) — 3,3-5,5 ммоль/л (61-99 мг/дл).

В практической медицине выделяют понятия нормального уровня глюкозы (3,3-5,5 ммоль/л), допустимого (3,0-6,1 ммоль/л), критического (ниже 2,8 ммоль/л и выше 7,9 ммоль/л) — при этом возникает гипогликемия или гипергликемия, а отсутствие лечения чревато серьезными нарушениями функций внутренних органов, и смертельного (более 20 мкмоль/л).

Таблица — Норма показаний сахара в крови натощак у взрослых

Возраст, лет В капиллярной крови, мкмоль/л В венозной крови, мкмоль/л
18-50 3,3-5,5 3,3-6,1
50-60 3,8-5,9 3,8-6,5
60-90 4,2-6,2 4,2-6,7
После 90 4,6-6,9 4,2-7,0

У женщин повышение уровня глюкозы крови чаще обнаруживают после 50 лет, что связано с гормональными изменениями и наступлением климакса. У мужчин подобное фиксируется чаще после 55-60 лет.

При измерении уровня глюкозы в крови с помощью портативных глюкометров необходимо учитывать погрешность, которая для них допускается и зависит от фирмы-производителя и самого аппарата.

Уровень сахара до еды называется препрандиальной, или тощаковой глюкозой, после трапезы (по крайней мере, в течение 90 минут после приема пищи) — постпрандиальной.

Нормы уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом любого типа отличаются от общепринятых. Они называются целевыми, несколько выше стандартных и устанавливаются индивидуально врачом-эндокринологом.

Однако для контроля колебаний глюкозы важнее не эпизодические измерения ее значений, а определение гликированного гемоглобина — по его уровню можно судить о том, как часто у человека случаются гипергликемические состояния, о которых он может не знать (например, во время ночного сна).

У детей

Более низкие значения уровня глюкозы в крови обусловлены повышенной активностью детей. О предрасположенности к сахарному диабету или его наличию следует задуматься при уровне сахара более 6,1 мкмоль/л. Симптомы гипогликемии развиваются при значении в 2,5 мкмоль/л и ниже.

Значения в диапазоне 5,5-6,1 мкмоль/л требует тщательного обследования для уточнения причин состояния и опровержения или подтверждения диабета.

Таблица — Нормы глюкозы капиллярной крови у детей по возрасту

Возраст ребенка Значения, мкмоль/л
С рождения до 1 года 2,8-4,4
1-2 года 3,2-5,1
3-18 лет 3,3-5,5

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает два гормона ― тироксин и трийодтиронин. Для их синтеза необходим йод. Действуют практически на все ткани организма, стимулируя процессы роста и регенерации.

Увеличивают концентрацию глюкозы и триглицеридов.

В конечном итоге начинается активный распад питательных веществ с избыточным образованием энергии. В клинической практике состояние повышенной функции щитовидной железы называется тиреотоксикозом. Проявляется в виде тахикардии, гипертермии, артериальной гипертензии, похудения, тремора конечностей и раздражительности.

Гипотиреоз имеет противоположные симптомы, такие как избыточный вес, гипогликемия, сниженная температура тела, замедление мыслительных процессов. Для лечения используется заместительная терапия тироксином.

Йодсодержащие гормоны также способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Однако делают они это за счет повышения чувствительности клеток к катехоламинам – группе биологически активных веществ, к числу которых относится адреналин.

И тут вмешалась беременность…

Не различаются нормы сахара в крови и по половому признаку, хотя некоторые авторы считают, что у женщин шанс заболеть сахарным диабетом выше, чем у мужчин. Возможно, по большей части это связано с рождением детей, имеющих большую массу тела, или с гестационным диабетом, который в течение еще нескольких лет способен вылиться в настоящий.

Физиологической причиной низкого сахара у беременных является воздействие гормонов поджелудочной железы плода, которая начала синтезировать собственный инсулин и таким образом подавлять выработку его железой матери.

Предлагаем ознакомиться:  Продукты снижающие сахар в крови

Кроме этого, при расшифровке анализов у беременных следует иметь в виду тот факт, что это физиологическое состояние нередко выявляет скрытую форму сахарного диабета, о наличии которой женщина даже не догадывалась.

Для уточнения диагноза в подобных случаях назначается тест толерантности к глюкозе (ТТГ) или тест с нагрузкой, где динамика изменения глюкозы в крови отражается в сахарной (гликемической) кривой, расшифровку которой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов.

Видео по теме

Сахарный диабет ― это нарушение утилизации не только глюкозы, это поломка в метаболическом каскаде белков, жиров и микроэлементов. Так, например, когда моносахара не могут попасть в клетку, она посылает сигнал о том, что голодает.

Начинается активный распад жировой ткани, повышение уровня триглицеридов и кетоновых тел, которые в конечном итоге вызывают интоксикацию (диабетический кетоацидоз). Если человека беспокоит постоянная жажда, повышенный аппетит, увеличение суточного диуреза, это весомый повод обратиться к эндокринологу.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Гормон регулирующий содержание глюкозы в крови: что снижает и повышает сахар?

Человека в определенные периоды жизни может мучить навязчивое желание съесть что-нибудь сладкое и крайне калорийное. Женщины ощущают потребность в больших дозировках углеводов во второй половине менструального цикла.

Медики объясняют это явление работой яичников, которые теряют способность адекватно продуцировать гормоны и поддерживать нормальное их содержание. Картина усугубляется по мере приближения климакса.

Показатель уровня сахара в крови в течение суток сильно колеблется. Однако существуют определенные рамки, за которые он не должен выходить. Любые отклонения свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний.

Концентрация глюкозы в крови должна соответствовать следующим параметрам:

  • от 2,5 ммоль/л для новорожденных детей;
  • от 3,3 до 5,5 ммоль/л для людей, старше 15 лет.

Данные параметры применимы для людей, вне зависимости от их пола. При этом уровень глюкозы устанавливается к 15 годам. По достижении этого возраста и до самой старости показатели нормы остаются неизменными.

Повышение уровня сахара в крови указывает на гипергликемию. Если это состояние не связано с погрешностями в питании или приемом некоторых лекарственных препаратов, при этом наблюдается стойкое повышение уровня глюкозы, диагностируется сахарный диабет.

Если уровень сахара в крови, напротив, снижается, речь идет о гипогликемии. Данное состояние сопровождается чувством голода, тошнотой и общей слабостью. Следует заметить, что последствия гипер- и гипогликемии одинаковы.

При гипергликемии уровень глюкозы превышает норму. Согласно стандартам, принятым Американской ассоциацией диабета, о повышенном уровне сахара свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови от 5,5 до 7 ммоль/л (натощак). Возможные причины гипергликемии:

  • Сахарный диабет. Считается самой распространенной причиной повышения уровня сахара крови. В таких случаях гипергликемия имеет хронический характер и требует корректного сахароснижающего лечения.
  • Прием лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, бета-блокаторов (сердечные препараты — Карведилол, Атенолол, Бисопролол и др.), Адреналина, некоторых мочегонных, статинов (препаратов, снижающих уровень холестерина в крови — Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин), антипсихотических средств (Дулоксетин, Оланзапин) и других.
  • Тяжелое заболевание, такое как геморрагический или ишемический инсульт, инфаркт миокарда.
  • Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Заболевания поджелудочной железы, при которых изменяется секреция инсулина, например, панкреатит, кисты и опухоли органа.
  • Некоторые генерализованные инфекции, например, сепсис (заражение крови).
  • Заболевания мозга (опухоли, воспаление мозга и его оболочек — серозный и гнойный менингит, энцефалит).
  • Судороги при эпилепсии.
  • Тяжелые, масштабные оперативные вмешательства.

Степень гипергликемии может меняться в зависимости от ее причины. Временная гипергликемия часто бывает доброкачественной, то есть проходит самостоятельно, без лечения. Как правило, она не сопровождается клиническими симптомами.

Острое или хроническое повышение сахара в крови имеет ряд проявлений, при этом выделяют классическую гипергликемическую триаду — симптомы, которые очень часто возникают при высоких уровнях глюкозы:

  1. полифагия — постоянное чувство голода;
  2. полидипсия — чрезмерная, патологическая жажда;
  3. полиурия — увеличение объема выделяемой мочи.

Кроме того, к признакам гипергликемии относятся:

  • усталость;
  • нарушение зрения;
  • снижение массы тела;
  • плохое заживление ран;
  • сухость во рту;
  • сухость кожи, зуд;
  • покалывание в конечностях;
  • нарушение эрекции;
  • повторяющиеся инфекционные заболевания, рецидивирующий кандидоз слизистых оболочек;
  • сердечная аритмия;
  • судороги.

При гипергликемии снижаются интеллектуальные возможности человека: ухудшается скорость обработки информации, производительность труда, концентрация внимания, память.

При тяжелой острой гипергликемии может развиваться кетоацидоз — опасное для жизни состояние, требующее экстренной медицинской помощи. К симптомам кетоацидоза относятся одышка, дыхание с фруктовым запахом (например, грушевым), тошнота и рвота, сухость во рту.

Хроническая гипергликемия связана с целым комплексом последствий и прежде всего, поражением сосудов. Это приводит к значительному повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсультов и инфаркта миокарда, поражению зрения, нервной ткани.

Чаще всего повышение глюкозы в крови свидетельствует о нарушении углеводного обмена. Однако это еще не значит, что однозначно есть сахарный диабет. Незначительное повышение сахара в крови (ссылка на таблицу) может быть связано с таким состоянием, как преддиабет.

Это промежуточное состояние, при котором гликемия уже превышает норму, но еще не достигает порогового значения, которое соответствует сахарному диабету. Повышение уровня сахара может быть вызвано и недостаточной продукцией инсулина, и снижением чувствительности организма к инсулину, вследствие чего отсутствует нормальная реакция на него.

Чаще всего преддиабет не проявляется клинически, поэтому результаты анализов становятся неприятным сюрпризом для человека. Опасность состояния заключается в том, что при отсутствии лечения довольно велика вероятность (около 40%) его плавного перехода в диабет.

Прежде всего, пациентам с преддиабетом рекомендуют изменить образ жизни: увеличить физические нагрузки, откорректировать рацион, нормализовать вес. Нередко только на фоне «поведенческой» терапии происходит нормализация уровня сахара.

Если же этого недостаточно, вводят сахароснижающие препараты (обычно это Метформин и его аналоги). Как правило, лекарства назначают не пожизненно, как при диабете, а до тех пор, пока не нормализуется состояние.

Инсулинозависимый диабет развивается вследствие необратимого поражения бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, недостаточности или полного отсутствия инсулина. Причина, по которой клетки островкового аппарата погибают, остается неизвестной.

Единственная возможность лечения инсулинозависимого диабета — введение инсулина извне, поэтому больные нуждаются в пожизненном введении препаратов инсулина, регуляции образа жизни и постоянном контроле уровня глюкозы в крови.

В большинстве случаев гипергликемия связана с сахарным диабетом 2 типа. По статистике, у 9 больных диабетом из 10 развивается сахарный диабет 2 типа. Причина заболевания — развитие резистентности (устойчивости) к инсулину. Она проявляется тем, что клетки не могут правильно реагировать на нормальный уровень инсулина.

Сахарный диабет 2 типа чаще всего диагностируют во взрослом возрасте, в то время как инсулинозависимую форму заболевания нередко обнаруживают у детей. Инсулинорезистентность может развиваться вследствие ожирения и низкой физической активности. Кроме того, у некоторых людей есть наследственная предрасположенность к ней.

При сахарном диабете 2 типа, как правило, не назначают инсулин: лечение основано на изменении образа жизни (коррекции рациона, повышении активности) и приеме сахароснижающих лекарств. Только в случаях, когда таблетки не дают желаемого эффекта, больным назначают инъекции инсулина.

Обе формы диабета носят не только хронический, но и прогрессирующий характер. Поэтому лечить диабет нужно постоянно, тщательно выполняя все предписания врачей и контролируя уровень сахара в крови.

гипергликемию диагностируют у 1% женщин в положении в возрасте 20 лет и у 13% — в возрасте 44 года. В 90% случаев ГСД проходит самостоятельно после рождения ребенка, однако все женщины, которые с ним сталкивались, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в будущем.

Болезнь развивается из-за появления резистентности к инсулину. Факторами риска, увеличивающими вероятность повышения уровня глюкозы во время беременности, служат избыточный вес, наследственность (например, сахарный диабет у ближайших родственников), а также синдром поликистозных яичников в анамнезе.

Гестационный сахарный диабет может не проявляться клинически, поэтому всем беременным рекомендуют проводить скрининг при постановке на учет и в 24-28 недель беременности. Для выявления заболевания используют глюкозотолерантный тест.

Лечить гестационный диабет обязательно, в противном случае возникают осложнения как для матери из-за гипергликемии, так и для младенца. Ребенок аномально быстро растет, имеет риск снижения уровня глюкозы в крови, желтухи, повышения количества эритроцитов, падения содержания кальция и магния.

Терапия гестационного диабета основана на введении препаратов инсулина, а также коррекции факторов риска — нормализации рациона, повышении активности, снижении веса. После родов, когда уровень сахара стабилизируется, лечение отменяют, и женщина необходиы лишь контрольные обследования.

Глюкоза и сахарный диабет

Анализ крови на сахар с нагрузкой проводят с целью выявления скрытых нарушений обменных процессов в организме. Суть пробы состоит в определении уровня сахара в крови после приема 75 граммов глюкозы, растворенной в стакане теплой воды.

Считается, что спустя два часа после нагрузки уровень сахара в крови не должен превышать 6,7 ммоль/л. В некоторых случаях кровь берут через каждый час или даже полчаса, чтобы не пропустить пик подъема кривой.

Если концентрация через 2-2,5 часа превышает 7,0 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе, повышение уровня выше 11,0 ммоль/л дает основание заподозрить сахарный диабет. Расшифровку гликемической кривой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов.

При проведении глюкозонагрузочного теста резкий подъем сахарной кривой, а затем ее медленный спуск к исходной концентрации наблюдается при различных состояниях:

  • Скрытом сахарном диабете, протекающем без симптомов, который, кроме беременности, хорошо проявляется под влиянием сильного психоэмоционального напряжения, физических травм, интоксикации разного рода;
  • Гиперфункции гипофиза (передней доли);
  • Интенсивной работе щитовидной железы;
  • Повреждениях нервной ткани головного мозга;
  • Расстройствах деятельности вегетативной нервной системы;
  • Инфекционно-воспалительных процессах в организме любой локализации;
  • Токсикозах беременных;
  • Воспалении (острого и хронического характера) поджелудочной железы (панкреатит).

Глюкозотолерантный тест имеет еще больше всяких предостережений, чем просто анализ крови на сахар. Вот вкратце чего нельзя делать перед исследованием:

  1. Зачасов не пить кофе, алкогольные напитки, сигареты отодвинуть на потом.
  2. Накануне вести себя спокойно, избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, физических нагрузок и лечебно-оздоровительных процедур.
  3. Исключить прием некоторых лекарственных препаратов, способных повлиять на результат – гормонов, мочегонных, психотропных средств.
  4. Не сдавать кровь во время месячных.

Вообще, об ограничениях лучше дополнительно уточнить у врача, поскольку их может быть намного больше.

Устойчивость к инсулину и синдром Х

Человек может умереть от постоянной нехватки гормона, ведь он необходим для бесперебойной доставки сахара из крови к клеткам. Они используют его в качестве топлива для нормального существования и откладывают излишки глюкозы в жировой прослойке. При необходимости накопленные триглицериды используются в качестве энергии.

В отличие от анаболического воздействия тестостерона (основного мужского гормона), который используется для наращивания мышечной массы и костей, инсулин накапливает жир.

Этот гормон достаточно мощный катализатор процессов липогенеза (превращения питательных веществ в жир) и сильный ингибитор липолиза (расщепления жиров).

Благодаря действию инсулина увеличивается процентное соотношение мышц и жира. При инсулиновой стимуляции уменьшается количество мышечных клеток и увеличивается объем подкожного жира.

При переизбытке инсулина женщина всегда будет страдать лишним весом, от которого крайне сложно избавиться, особенно в зрелом возрасте.

Признаки гипогликемии

Существуют определенные симптомы чрезмерной концентрации гормона инсулин:

  • постоянные стрессы (растет гормон стресса – кортизол);
  • частое переутомление;
  • нарушение сна;
  • регулярное употребление вредной пищи (богатой пустыми углеводами);
  • низкая физическая активность;
  • недостаточная работа щитовидной железы;
  • недостаточность эстрадиола (основного женского гормона);
  • крайне высокое содержание тестостерона (мужской гормон).

Как правило, если содержание сахара в крови повышается, продуцируется то количество инсулина, которое необходимо для передвижения его по кровотоку к мышцам или к месту накопления.

С течением возраста и по мере отложения жира рецепторы инсулина начинают функционировать все хуже. Молекулы сахара не в состоянии адекватно связываться с ними. Если это происходит, то после приема пищи уровень глюкозы остается достаточно высоким. Причина – инсулин хоть и присутствует в крови, но предполагаемого воздействия не оказывает.

Рецепторы головного мозга распознают постоянно высокий уровень сахара крови и посылают соответствующие сигналы поджелудочной железе для сброса еще большего количества инсулина для стабилизации. Клетки и кровь переполняются гормоном, и как только он начнет работать, глюкоза быстро распространяется по организму, вызывая гипогликемию.

При сахарном диабете может наблюдаться недостаточная чувствительность к инсулину, что еще больше усугубляет ситуацию.

На проблемы с гормонами, регулирующими уровень глюкозы, указывают следующие признаки:
  • чувство обеспокоенности;
  • сонливость и беспричинная усталость;
  • головные боли;
  • проблемы с мышлением;
  • невозможность сосредоточиться;
  • сильная жажда;
  • учащение мочеиспускания;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Эти признаки характерны для гипергликемии, которая является тревожным сигналом, свидетельствующим о развитии сахарного диабета. Вполне возможно, что инсулин – гормон, снижающий уровень глюкозы, вырабатывается в недостаточном количестве.

Снизить высокий уровень сахара можно с помощью инъекции инсулина. Однако назначать данный препарат должен врач. Прежде чем приступать к инсулинотерапии, необходимо пройти обследование, на основании которого врач примет решение о необходимости лечения гормонами.

Резистентность к инсулину

Также у больных сахарным диабетом нередко наблюдается пониженная чувствительность к гормону инсулина, это в свою очередь дополнительно усугубляет проблему. При таком состоянии у диабетика выявляется высокая концентрация инсулина и глюкозы.

Сахар накапливается в виде жировых отложений вместо того, чтобы траться в виде энергии. Так как инсулин в этот момент не способен полноценно воздействовать на мышечные клетки, можно наблюдать эффект отсутствия требуемого объема пищи.

Так как клетки испытывают дефицит топлива, организму постоянно поступает сигнал о голоде, несмотря на достаточное количество сахара. Подобное состояние провоцирует скопление жиров в организме, появление лишнего веса и развитие ожирения. При прогрессировании болезни ситуация с повышенной массой тела только усугубляется.

  1. Из-за недостаточной чувствительности к инсулину человек полнеет даже при незначительном объеме питания. Подобная проблема существенно ослабляет защитные силы организма, из-за чего диабетик становится подвержен инфекционным заболеваниям.
  2. На стенках кровеносных сосудов возникают бляшки, что приводит к сердечным приступам.
  3. По причине усиленного наращивания гладких мышечных клеток в артериях заметно снижается приток крови в жизненно важным внутренним органам.
  4. Кровь становится клейкой и вызывает тромбоциты, что в свою очередь провоцирует тромбозы. Как правило, гемоглобин при диабете, который сопровождаются резистентностью к инсулину, становится низким.

Видео в этой статье интересно раскроет секреты инсулина.

Только один гормон повышает уровень глюкозы в крови а если точнее то поддерживает на определённом уровне это ГЛЮКАГОН. Все остальные только снижают.

Резистентность (устойчивость) – это такое состояние, когда отмечается повышенный уровень инсулина и сахара крови. Происходит накопление глюкозы в виде жира вместо использования ее в качестве энергии. Ввиду того, что гормон инсулин не может оказать должного воздействия на функционирующие мышечные клетки, возникает эффект неполучения необходимого объема пищи.

При этом клеткам не хватает нужного топлива, и организм постоянно получает сигналы о голоде. Это происходит несмотря на вполне достаточное содержание и уровень глюкозы в крови.

С течением времени требуются все большие объемы пищи, а ввиду большого количества инсулина происходит накопление жира в организме, постепенно появляется лишний вес и развивается ожирение. Даже уверенные попытки превращения запасов жирового депо в энергию для мышечных тканей не дают должного результата. По мере прогрессирования заболевания проблемы с весом только усугубляются.

При недостаточной чувствительности к инсулину женщина становится все полнее даже на фоне скудного питания.

Кроме этого, резистентность к инсулину провоцирует:

  1. существенное ослабление защитных сил организма, вызывая повышенную подверженность инфекциям;
  2. активное возникновение бляшек на стенках сосудов;
  3. сердечные приступы;
  4. усиленное наращивание гладких мышечных клеток в артериях, способствуя снижению притока крови к важным органам;
  5. большую клейкость тромбоцитов с повышением риска образования тромбозов (тромбы могут становиться причиной смерти).

Подобные патологические процессы негативно сказываются на кровеносных сосудах. Избыток инсулина на фоне низкого содержание эстрадиола медики рассматривают как высокую вероятность развития сердечных недугов и ранних приступов.

Проблемы в организме способствуют развитию синдрома Х, особо тяжкого заболевания, вызванного проблемами в обмене веществ. Как правило, этим синдромом страдают женщины. Он повышает предрасположенность к сахарному диабету и летальному исходу.

Смертельное сочетание симптомов:

  • избыточное количество инсулина;
  • лишний вес, особенно на талии и животе;
  • высокое артериальное давление;
  • чрезмерное содержание холестерина в крови;
  • повышение триглицеридов.

В интернете и медицинских журналах можно встретить иное название – синдром W. Под ним следует понимать:

  1. лишний вес у женщин;
  2. обхват талии больше 88 сантиметров;
  3. гипертонию;
  4. не проходящий стресс и чувство беспокойства.

Если показатель эстрадиола оптимален, то вероятность возникновения проблем с недостаточной чувствительностью к инсулину снижается. Это объясняется способностью женского гормона улучшать реакции инсулина в клетках организма. Нехватка его становится причиной недостаточного функционирования яичников.

Воздействие инсулина на рецепторы этого полового органа заключается в таком изменении ферментов яичников, при котором количество андрогенов увеличивается. При этом гормоны эстрадиол и эстрон не могут быть поддержаны на оптимальном уровне.

При чрезмерной концентрации андрогенов в организме женщины будет происходить нарушение гормонального фона и возникнут проблемы с инсулином. Чем больше в крови функционирует инсулина, тем активнее происходит стимуляция андрогенов, продуцированных яичниками.

Этот замкнутый круг достаточно сложно разорвать, а женщина с каждым годом становится все полнее. Особенно заметна прибавка в весе у юных девушек и молодых женщин. Такой процесс повышает риск инвалидизации.

Если гормон инсулин содержится в недостаточной концентрации, то это грозит тем, что уровень глюкозы крови упадет.

Инсулинорезистентность — это явление, когда организм повышает выработку вещества впрок. Данное нарушение связано с изменением механизма синтеза точно необходимого количества инсулина. Глюкоза не может проникать в клетки, что служит сигналом к необходимости большего количества транспортных клеток.

Как результат, кровь содержит много и глюкозы, и инсулина, что приводит к ожирению. Поскольку инсулин способен понизить скорость липолиза, то организм не получает глюкозы ни из пищи, ни из депо, что замедляет метаболизм.

Вот некоторые последствия инсулинорезистентности:

  • набор веса даже при небольшом потреблении пищи;
  • сложность с избавлением от лишних килограммов;
  • сахарный диабет в отдаленной перспективе.

Уровень инсулина всегда будет значительно повышаться после приема молока, творога, куриного мяса, яиц. Такие скачки не приводят к ухудшению состояния здоровья человека.

Для того чтобы понимать механизм, увеличивающий и снижающий вес, необходимо помнить, что циклы активности и пассивности инсулина чередуются.

В период работы происходит запасание жировой ткани, а по его окончании — разрушение, т.е. после приема пищи через некоторое время уровень инсулина будет снижаться, и тогда начинается процесс липолиза.