Что такое коэффициент атерогенности

Также любое заболевание в обострённой форме может влиять на значение холестерина. Поэтому анализ рекомендуется сдавать тогда, когда все признаки исчезнут.

Многим интересно, что такое коэффициент атерогенности в биохимическом анализе крови? Коэффициентом атерогенностипринято называть пропорциональное соотношение хорошего и общего cholesterin. Этот показатель является наиболее точным отображением, того, в каком состоянии липидный обмен в организме, а также оценки вероятности атеросклероза и других недугов. Чтобы рассчитать индекс атерогенности, нужно от показателя общего холестерина отнять показатель ЛПВП, после чего эту разницу поделить на ЛПВП.

Норма у женщин и норма у мужчин этого показателя следующая:

  • 2-2,8 – молодые люди до 30 лет;
  • 3-3,5 – норма для людей от 30 лет, не имеющих признаков атеросклероза;
  • от 4 – показатель, характерный для людей, страдающих ИБС.

Если коэффициент атерогенности ниже нормы, то это не является поводом для беспокойства. Наоборот, если коэффициент понижен, то риск атеросклероза у человека низкий.

Важно обратить внимание на состояние пациента, если коэффициент атерогенности повышен. Что это такое и как действовать в таком случае, расскажет специалист. Если у пациента коэффициент атерогенности повышен, причины этого связаны с тем, что в организме плохой Хс увеличен. Что делать в такой ситуации?

Атерогенность– это главный критерий, позволяющий отслеживать, насколько эффективной является терапия гиперхолестеринемии. Следует стремиться к тому, чтобы была восстановлена норма липопротеидов. При этом важно обеспечить не только снижение общего cholesterin, но и повышение липопротеидов высокой плотности.

Причины повышения холестерина

Более подробно о вышеупомянутых невзгодах можно прочитать в статье

«ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН В КРОВИ У ЖЕНЩИН»

Частой причиной высокого уровня низкоплотных липопротеинов врачи называют низкобелковую диету. До недавнего времени считалось, что основным провокатором высокого уровня «плохого» холестерина является избыточное употребление животных жиров. Но сегодня постулируются более значимые факторы риска развития гиперлипидемии:

  • наследственное нарушение обмена веществ;
  • недостаточность функций печени или почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • артериальная гипертензия (АГ);
  • длительный прием лекарств (особенно стероидов);
  • алкогольная или никотиновая зависимость;
  • слабая двигательная активность.

Превышение нормы «плохого» холестерина в крови у женщин после 60 лет часто связано с набором лишнего веса, препятствующего физической активности и создающего почву для развития АГ и сердечно-сосудистых событий.

В том и состоит сложность борьбы с повышенным холестерином в 60 лет и старше, что этому возрасту, как правило, сопутствуют несколько хронических заболеваний, требующих медикаментозной терапии и усугубляющих состояние холестеринового статуса. А избыточный вес провоцирует одышку при любой физической нагрузке, заставляя двигаться все меньше и обрастать все новыми килограммами. Как выбраться из этого замкнутого круга, чем понизить высокий ХС в 60 лет и после?

Медикаментозных средств для снижения высокого холестерина достаточно, чтобы подобрать наиболее подходящее индивидуальным требованиям эффективности и безопасности. Но самолечение гипохолестериновыми препаратами опасно и может закончиться непоправимыми последствиями.

Комплексное лечение гиперлипидемии обычно начинается с оздоровления образа жизни, рациона питания, нормализации сна и включения в режим дня обязательных физических нагрузок. Для женщин 60 лет все это также актуально и даже более, чем в 50 лет и младше.

Особое внимание следует уделить рациону. Никакие меры не помогут, если не стараться привести в норму вес. А для этого придется отказаться или свести к минимуму потребление:

  • сладкой, соленой, жирной, копченой, жареной, консервированной пищи;
  • колбас, твердых сыров, жирных молочных продуктов, яиц;
  • манной, пшеничной, рисовой крупы;
  • выпечки и макарон из муки высшего сорта;
  • алкоголя;
  • газированных напитков.

Превышению нормы у мужчин способствуют те же факторы, что и у женщин – от нарушения метаболизма и снижения иммунитета до негативного состояния сосудов и функции печени. Мужчины часто становятся жертвами гиперлипидемии из-за вредных привычек, переедания и малоподвижности.

Причиной гиперхолестеринемии может стать внутренний сбой в организме или воздействие на него извне:

  • генетические аномалии – алипопротеинемия, эндогенная гиперлипидемия, полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
  • нарушение работы эндокринной системы – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • заболевания репродуктивных органов – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и миома матки;
  • болезни почек и печени – гепатит, цирроз, механическая желтуха, пиелонефрит, почечная недостаточность;
  • нездоровый образ жизни – несбалансированное питание, низкая физическая активность, лишний вес, систематическое недосыпание и стрессы;
  • приём определённых медикаментов – бета-адреноблокаторов, диуретиков тиазидного ряда, стероидных и противосвёртывающих препаратов.

Устойчиво высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек, последствия которых зависят от места их локализации:

  • сердечная мышца – инфаркт, прогрессирующая стенокардия, ишемия (ИБС), митральный стеноз и сердечная недостаточность;
  • головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, развивающееся слабоумие (деменция);
  • нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и омертвение тканей (гангрена) ног, незаживающие язвы, эндатериит.

Повышенный уровень «хорошего» холестерина не является опасным, а свидетельствует о правильном жировом обмене и снижает возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Увеличение концентрации «плохого» холестерина в организме вызывает патологические процессы, связанные с нарушением работы сосудов и капилляров крови. Значительное повышение липопротеидов низкой плотности может быть вызвано следующими причинами:

  • Неправильное питание является главной из причин повышения холестерина, если в рацион входит большое количество (больше 40% от дневной калорийности) продуктов с насыщенными жирами (пальмовое масло, жирная свинина) и трансжирами (маргарин, кондитерский жир).
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, что приводит к ослаблению мышц, увеличению веса и возникновению сердечно-сосудистых болезней.
  • Вредные привычки – курение и алкоголь – увеличивает вероятность стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта и т.д.
  • Сахарный диабет — вызывает нарушения в работе печени и увеличение массы тела.
  • Гипотиреоз – недостаточность гормонов щитовидной железы, вследствие чего значительно возрастает уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Показатель ТТГ напрямую влияет на выработку холестерола, увеличивая уровень липопротеидов низкой плотности.
  • Гепатит С. При хроническом течении гепатита в клетках печени происходит активная выработка жирных кислот, в результате которой возрастают показатели холестерина в крови.
  • Холестаз – патологическое состояние, связанное с неправильным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, возникающее при алкогольных циррозах, сердечной недостаточности, гепатитах. При холестазе происходит нарушение липидного обмена, в результате чего наблюдается несоответствие норме холестерина, что приводит к возникновению сосудистых бляшек и к изменению структуры эритроцитов.
  • Хронические болезни почек становятся причиной развития нарушений липидного обмена, при этом функциональное состояние почек еще больше ухудшается за счет отложения жира в мембранах почечных клеток.
  • Генетическая предрасположенность к нарушению липидного обмена.

Считается, что у мужчин и женщин после 50 лет возрастает вероятность повышения «плохого» холестерола в результате сочетания нескольких причин: снижение физической активности, замедление общего метаболизма, наличие хронических заболеваний внутренних органов, переедание и лишний вес.

Норма холестерина в крови у мужчин. Показатели холестерина в крови

Один из лидирующих по частоте изучения показатель обуславливается рядом факторов. Это возраст, болезни женского организма, наличие беременности, адаптация иммунной системы, плохая наследственность. Норма холестерина в крови у женщин систематически меняется по возрасту. Для наглядности допустимые пределы предупредительно оформлены в виде таблицы. Чтобы контролировать химический состав, требуется систематически с учетом возраста сдавать порции крови на биохимическое исследование.

После 40

Каждому возрасту присущи свои пределы. Например, норма холестерина у женщин после 40 лет ограничивается значениями 3,9-6,6 ммоль/литр. Эти цифры анализа не должны считаться эталоном, в реальных клинических картинах о состоянии здоровья женщины специалисты судят сразу по комплексу показателей из заключения лаборатории.

После 50 лет

Нецелесообразно брать за основу прошлые результаты биохимического анализа, ведь с годами норма холестерина для женщин после 50 лет меняется. Объясняется это сердечными патологиями, снижением сосудистой проницаемости, потерей стенками былой эластичности, спецификой питания и внутренними патологиями организма старшего возраста.

После 60

Анализы сдают и пенсионерки, которые тщательно контролируют общее состояние. Норма холестерина у женщин после 60 лет учитывает не только стандарты, но и течение хронических заболеваний, иные диагнозы. В идеале должно быть 4,45-7,7 ммоль на 1 л, более высокие значения корректируются медикаментозно. Нормы ЛПВП – 0,98-2,38 ммоль/л, ЛПНП – 2,6-5,8 ммоль.

Показания химического состава крови будущих мамочек имеют отдельные нормативы, что обусловлено удвоенным кровотоком, весовой категорией, возрастом, чрезмерной нагрузкой на организм. Норма холестерина в крови у беременных женщин 25-30 лет достигает 3,3-5,8 ммоль в литре. Это показатель первого триместра, а для последующих двух содержание триглицеридов увеличивается вдвое.

Возраст женщины, год

Оптимальный показатель, ммоль/л

20-25

3,2-5,7

30-35

3,4-6,1

40-45

3,8-6,4

55-60

4,2-7,6

65-70

4,8-7,4

«НОРМЫ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ У ЖЕНЩИН (ТАБЛИЦА)»

Ниже, предлагаем Вашему вниманию мини таблицы, а также наиболее актуальные проблемы возрастных групп.

На данном этапе девушкам уже необходимо внимательно следить за нормой холестерина в крови. Анализы необходимо сдавать не реже, чем 1 раз в 3-5 лет. В связи с некоторым замедлением функций естественного вывода избытка липидов, количество холестерола будет большим, по сравнению с юными годами, но это норма. Умеренная диета и активный / правильный образ жизни – способствуют нормальному выведению излишков холестерола в крови.

В период жизни после 40 лет наступает снижение репродуктивной функции, а также снижается количество выработки эстрогенов (гормонов, не допускающих резкие скачки уровня холестерола в крови). После 45 лет начинается период менопаузы, характеризующийся повышением содержания липидов, поэтому норма холестерина для женщин этого возраста имеет уже другие величины.

Характерные «неприятности» женщин возрастом от 50 до 60 лет – избыточный вес, эмоциональные перегрузки (например, связанные с предстоящим выходом на пенсию) и «нажитые» болезни, что влечет за собой некоторые нарушения холестеринового баланса в крови. Сдавать анализы на содержание липидных фракций нужно не реже, чем 1 раз в год. Помимо этого, необходимо обратить внимание на уровень сахара.

«НОРМА ХОЛЕСТЕРИНА У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ 50 ЛЕТ»

Наиболее актуальной проблемой возрастной группы (пенсионного возраста) является малоподвижность. Гиподинамия, а также (упомянутый выше) избыточный вес – лучшие друзья повышенного холестерина. Настоятельно рекомендуем кроме соблюдения диеты, практиковать ежедневные прогулки на свежем воздухе и простые физические упражнения (т.е. выполнять неспешную / элементарную зарядку в течении дня). Идеальный вариант – бассейн и дача (огород).

Чтобы узнать, какая норма ЛПВП и ЛПНП, нужно соотносить его с возрастом. Этот показатель является определяющим для того, чтобы вовремя выявить плохой холестерин и привести его в норму. Для женщин важно начинать беспокоиться о своем здоровье, как можно раньше: исключить из рациона пищу, содержащую плохой холестерин, избавиться от плохих привычек и заниматься спортом, чтобы норма холестерина в крови была всегда. Уровень холестерина для женщин в норме составляет:

  • 20-25 лет – 1,9-2,7;
  • 30-35 лет – 2,2-3,1;
  • 35-40 лет – 3,0-4,3;
  • 45-50 лет – 4,2-5,2;
  • 50-55 лет – 4,3-6,1;
  • 55-60 лет – 4,1-6,8;
  • 60-65 лет – 4,4-7,6.
Предлагаем ознакомиться:  Помидоры при панкреатите - можно ли или нет

Уровень холестерина в крови у мужчин должен быть ниже, чем у женщин. Мужчины подвержены развитию патологий сердца больше, чем женщины, поэтому чем ниже его показатель, тем лучше для здоровья. Сколько его должно быть в крови, зависит от возраста, а также от некоторых факторов, таких как возраст, наследственность, пол, наличие ишемии. Уровень холестерина в крови для мужчин в норме составляет:

  • 20-25 лет – 2,8-4,6;
  • 30-35 лет – 3,0-5,2;
  • 35-40 лет – 3,2-6,0;
  • 45-50 лет – 3,4-6,4;
  • 50-55 лет – 3,9-6,7;
  • 55-60 лет – 4,1-7,4;
  • 60-65 лет – 4,2-7,6.

Многое в определении показателя нормы зависит от того, сколько должно быть его при наличии сопутствующих показателей как заболевания сердца, почечная недостаточность, лишний вес и работа щитовидной железы.

Всем людям необходим полный спектр липопротеидов, но только в определённом количестве, которое зависит от особенностей конкретного организма.

Возраст, лет Оптимальная концентрация холестерина в сыворотке крови, ммоль/л
«хороший» ХС (ЛПВП) «плохой» ХС (ЛПНП) общий ХС (ОХС)
02–04 —— —— 2,90–5,18
05–09 0,93–1,89 1,76–3,63 2,26–5,30
09–14 0,96–1,81 1,76–3,52 3,21–5,20
15–19 0,91–1,91 1,53–3,55 3,08–5,18
20–24 0,85–2,04 1,48–4,12 3,16–5,59
25–29 0,96–2,15 1,84–4,25 3,32–5,75
30–34 0,93–1,99 1,81–4,04 3,37–5,96
35–39 0,88–2,12 1,94–4,45 3,63–6,27
40–44 0,88–2,28 1,92–4,51 3,81–6,53
45–49 0,88–2,25 2,05–4,82 3,94–6,86
50–54 0,96–2,38 2,28–5,21 4,20–7,38
55–59 0,96–2,35 2,31–5,44 4,45–7,77
60–64 0,98–2,38 2,59–5,80 4,45–7,69
65–69 0,91–2,48 2,38–5,72 4,43–7,85
70 … 0,85–2,38 2,49–5,34 4,48–7,25

Молодые девушки (14–30 лет) обычно имеют низкие показатели – 3,21–5,75 ммоль/л, поскольку их репродуктивная система активно использует липиды для воспроизводства половых гормонов. Позже (30–40 лет), когда интенсивность метаболизма снижается, и организм уже не в состоянии удалять экзогенный холестерин с прежней скоростью, безопасный уровень немного возрастает – 3,37–6,27 ммоль/л.

Какой должен быть холестерин после инфаркта? - Диабет

В зрелом возрасте (40–50 лет) происходит спад детородной функции, т. е. уменьшается производство эстрогенов, стабилизирующих концентрацию липидов, соответственно их норма становится ещё выше – 3,81–6,86 ммоль/л. При наступлении менопаузы (50–60 лет) из-за прекращения работы яичников большая часть холестерина и вовсе остаётся невостребованной, что повышает его значение – 4,20–7,69 ммоль/л

У пожилых женщин (60–70 лет) достаточное накопление вредных веществ, а также хронические заболевания неизбежно ведут к росту холестерина в крови – 4,45–7,25 ммоль/л и примерно таким его уровень должен быть уже постоянно.

Нормальный уровень холестерина в крови у женщин, вынашивающих ребёнка может отличаться от стандартного в 1,5–2 раза, что обусловлено его высокой потребностью для синтеза «гормона беременности» – прогестерона. Кроме того, он требуется для формирования нового органа – плаценты и витамина D, способствующего всасыванию кальция, в котором нуждается организм малыша.

Возраст, лет Нормальный уровень ОХС в крови на 2–3 триместре, ммоль/л
16–19 6,16–10,36
20–24 6,27–11,21
25–29 6,64–11,40
30–34 6,73–11,94
35–39 7,26–12,69
40–45 7,62–13,85

После родов показатели, как правило, восстанавливаются, однако иногда они могут сохраняться вплоть до завершения периода лактации – это допустимый вариант физиологической нормы.

Имеются определенные нормы, в рамках которых должны находиться все вещества в организме. Холестерин идет в паре с белками. По-другому вещество называется холестерол. Он делится на два вида по плотности. С низкой считается «плохим» (холестерин лпнп). Он формирует на стенках сосудов бляшки. С высокой плотностью считается «хорошим». Он защищает артерии.

Нормы холестерина при беременности

Во время беременности норма холестерина у женщин меняется из-за гормональных процессов в организме. Поскольку жиры участвуют во многих аспектах обмена веществ, а также в построении нервной системы ребенка, то повышение показателей не является патологией при условии, если отсутствуют дополнительные негативные симптомы.

Возраст, лет Максимально допустимый уровень холестерина, моль/литр
До 20 10,4
20-25 11,2
25-30 11,6
30-35 12
35-40 12,6

Если показатели холестерина при беременности повышены, необходимо проводить анализ регулярно для отслеживания динамики изменений. При отсутствии патологий уровень липидов будет оставаться стабильным или меняться незначительно.

Если концентрация холестерола резко падает или поднимается, а также превышает максимально допустимый уровень на несколько пунктов, необходимо провести дополнительное обследование, так как быстрые изменения анализов могут указывать на развитие следующих заболеваний:

  • болезни почек, печени;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • нарушения метаболизма.

Содержание холестерина в организме должно быть стабильным до конца беременности. После родов показатели снижаются до нормы на протяжении 2-3 месяцев при условии нормального питания и отсутствия генетической предрасположенности к нарушению липидного обмена.

Характерные признаки нарушения

Начальные стадии гиперхолистеринемии не сопровождается никакими внешними изменениями, поэтому визуально её можно обнаружить только когда уже начинают проявляться очевидные симптомы атеросклероза:

  • дискомфорт, боль в сердце и подреберье, нестабильный сердечный ритм;
  • повышение давления (гипертония), головокружение, помутнение зрения;
  • отекание, боль, онемение, нарушение терморегуляции (зябкость) рук и ног;
  • хроническая усталости, слабость, сонливость или, наоборот, бессонница;
  • неприятный запах изо рта (галитоз), расстройство стула (диарея) или запор

Иногда липидные отложения формируют небольшие округлые плоскости (ксантомы) на лице, руках и других частях тела (реже), а также дуги или ободки (геронтоксоны) светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза.

Основные симптомы

Обычно проявляются уже на тяжелой / запущенной стадии заболевания.

(неприятные «узелки» грязно – желтого цвета, образовавшиеся на веках, обычно ближе к переносице, со временем увеличиваются по объему, «размножаются»);

  • липоидная роговичная дуга

(чаще встречается у курящих женщин возрастом до 50 лет, однако в большей степени данное явление носит возрастной / наследственный характер).

Детально о проблемах, связанных с пониженным уровнем холестерина, читайте в статье

«ПОНИЖЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН В КРОВИ У ЖЕНЩИН»

НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЕМ!

Повышенное содержание холестерина в крови проявляется патологическими отложениями жиросодержащих клеток и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Как правило, симптомы повышенного холестерина проявляются следующим образом

  • ксантомы – жировые опухоли, возникающие локально или по всему телу (под кожей и во внутренних органах) и имеют плоскую, узелковую или сухожильную формы;
  • ксантелазмы – жировые опухоли желтого цвета, возникающие на верхнем веке, преимущественно, у женщин;
  • липоидная дуга роговицы – серая линия на краю роговицы, вызванная отложениями холестерина;
  • липидная инфильтрация сетчатки – отложение молекул жира не сетчатке глаз;
  • нарушение толерантности к глюкозе – скрытый, латентный сахарный диабет, определяется с помощью анализов;
  • панкреатит;
  • боль в грудине, возникающая вследствие сужения коронарных артерий сердечной мышцы;
  • тупая боль в ногах, варикоз.

В группу повышенного риска входят женщины с так называемым абдоминальным ожирением, когда лишние жировые отложения концентрируются в области живота по типу «яблоко». При этом по мене увеличения объема талии возрастает возможность развития атеросклероза (более 88 сантиметров).

Атеросклероз сонных артерий: возникновение, проявления, диагностика, лечение, прогноз

Атеросклероз — это хронически протекающее заболевание, для которого характерно нарушение обмена холестерина, избыточное накопление последнего в  крови с отложением холестериновых бляшек во внутренней оболочке сосудов. Атеросклероз является довольно распространенным заболеванием в последние годы и встречается более, чем у 50 % лиц старше 45-50 лет.

Наиболее часто атеросклеротические отложения наблюдаются в стенке артерий, питающих головной мозг, сердце, нижние конечности, а также аорте. Подобная локализация чревата развитием грозных осложнений — инсультов, инфарктов и гангрены нижних конечностей. В связи с этим одним из опаснейших типов атеросклероза является отложение бляшек в сонных артериях.

Сонные артерии — это сосуды, несущие насыщенную кислородом кровь в структуры головного мозга. Острая или хроническая нехватка кислорода в клетках головного мозга приводит к нарушению его функций, в том числе жизненно важных.  При атеросклерозе холестерин, избыточно циркулирующий в крови, откладывается в интиме сонных артерий, повреждая сосудистую стенку изнутри. Сужение просвета при этом может сильно варьировать, достигая в тяжелых случаях почти полного перекрытия сосуда.

Опасность таких бляшек в том, что в связи с повреждением интимы на бляшку начинают осаждаться тромбоциты — формируется тромб, который с током крови попадает в более глубокие внутричерепные сосуды, приводя к острому ишемическому инсульту. По статистике, к фатальным осложнениям атеросклероз приводит от 1 до 5% среди всех пациентов с наличием бляшек в сонных артериях.

Последствиями инсульта являются как частичная парализация больного, так и полное вегетативное состояние пациента. Поэтому любой врач должен знать и уметь диагностировать атеросклероз, а взрослые люди старше 40 лет должны заботиться о своем образе жизни и здоровье, и помнить о причинах развития атеросклероза.

Самой главной причиной формирования бляшек является дисбаланс в обмене холестерина. Так, циркулирующий в крови холестерин подразделяется на холестерин, содержащийся в липопротеидах низкой, очень низкой и высокой плотности. Первые два вида отображают уровень «плохого» холестерина в крови, и чем их больше, тем выше риск развития атеросклероза.

Высокая плотность означает содержание в этих липопротеидах «полезного» холестерина, который очень важен в синтезе многих веществ в организме, в частности, половых и стероидных гормонов. Таким образом, неправильное соотношение указанных частиц влечет за собой повышение уровня холестерина, который повреждает изнутри стенку сосудов.

К основным пусковым факторам дисбаланса холестеринового обмена с отложением бляшек в сонных артериях относятся следующие:

  • Наследственные дислипидемии — состояния, при которых в организме человека изначально существует склонность к дисметаболизму холестерина,
  • Пол и возраст — поражение сосудов начинается в возрасте старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин,
  • Вредные привычки — способствуют повреждению интимы изнутри, на которую затем с легкостью откладываются липопротеиды,
  • Лица с ожирением более подвержены риску атеросклеротического поражения артерий,
  • Наличие сахарного диабета создает неблагоприятный преморбидный фон для поражения сонных артерий,
  • Неправильное питание с поступлением избыточного количества жиров и холестерина в организм человека извне.

Разумеется, только одного из перечисленных факторов недостаточно для поражения сонных артерий, а вот совокупность двух и более факторов способствует быстрому прогрессированию и поражению нескольких сосудов одновременно.

Симптомы атеросклероза данной локализации не являются строго специфичными, а степень их выраженности зависит от степени сужения просвета сосуда.

  1. Головокружение, частые головные боли, повышенная утомляемость и сонливость,
  2. Нарушения походки, шаткость при ходьбе, нарушения равновесия,
  3. Нарушения зрения, помутнение, нечеткость перед глазами,
  4. Появление чувства онемения в какой-либо половине лица, шеи, в верхних конечностях,
  5. Когнитивные нарушения — снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость и др.

Стенозирующий атеросклероз, в свою очередь, может привести к острому ишемическому инсульту. Основными признаками последнего являются нарушения функции нервной системы различной степени тяжести — от незначительных парезов и параличей с сохранной или слегка нарушенной речевой функцией до полной парализации больного с полным отсутствием речи и выраженным расстройством глотания, дыхания и других жизненно важных функций организма.

После того, как пациент подробно расскажет о своих жалобах, врач уже может заподозрить атеросклеротическое поражение сонных артерий. Но если речь идет о незначительных жалобах, не нарушающих объективное состояние пациента, их можно принять за проявления шейного остеохондроза и некоторых других заболеваний.

Именно поэтому любому пациенту после обращения к врачу показаны следующие методы исследования:

  • УЗИ сосудов шеи и головы – с помощью ультразвука хорошо визуализируется сосудистая стенка и патологические отложения в ней.
  • Дуплексное сканирование сонных артерий проводится вместе с УЗИ, и позволяет оценить кровоток в сосудах.
  • Ангиография – исследование строения и проходимости сосуда с помощью рентгеноконтрастного вещества, введенного в кровь, с последующим проведением рентгеновских, КТ- или МРТ-снимков.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) проводятся не только при подозрении на ТИА — транзиторную ишемическую атаку (предынсультное состояние), но и на острый инсульт по ишемическому типу (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения), вызванный полной или почти полной закупоркой просвета сонной артерии или одной из ее ответвлений. Кроме этого, данные методы показаны при проведении дифференциального диагноза между инсультами и другой внутричерепной патологией (опухоли, мальформация, аневризма и др).
Предлагаем ознакомиться:  Гликозилированный гемоглобин норма у мужчин

Последствия атеросклероза могут быть возникающими остро или протекающими хронически. В первом случае, конечно, речь идет об инсульте. Это серьезное осложнение атеросклероза, которое может оказаться фатальным. В любом случае, даже если пациент останется жив, качество его жизни будет сильно страдать, так как в период восстановления потребуется длительный период реабилитации, а многие симптомы могут остаться на всю последующую жизнь.

Последствиями нестенозирующего атеросклероза является хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к энцефалопатии. Это морфо-функциональные изменения в нейронах головного мозга, клиническими проявлениями которого являются когнитивные, двигательные и речевые расстройства. Как правило, пациенты с атеросклерозом страдают еще и гипертонией, а в возрасте старше сорока лет начинаются проблемы с шейным отделом позвоночника.

В том случае, когда бляшка в сонной артерии не только возникла и выросла, но и уже привела к возникновению симптомов со стороны нервной системы, следует задуматься о лечебных мероприятиях. Смысл лечения при этом заключается не в том, чтобы эта бляшка чудесным образом «рассосалась», а в том, чтобы не произошло ее дестабилизации, так как в случае разрыва ее оболочки в этом месте обычно возникает тромб, способный стать причиной инсульта.

Немаловажным фактором при лечении атеросклероза является нормализация уровня холестерина, ведь если в крови его уровень в пределах нормы, то и бляшка расти не будет. Достичь снижения холестерина вполне реально с помощью диеты, но её достаточно только в том случае, если у пациента еще не было инфаркта, инсульта, стентирования или шунтирования коронарных артерий (проводимых именно из-за бляшек, но в артериях сердца), а также сахарного диабета.

В противном случае лечение атеросклероза обычно сразу же начинается с назначения гиполипидемических препаратов – статинов, например, таких препаратов, как симвастатин (вазилип, симгал 10-40 мг на ночь), аторвастатин (аторис, торвакард 10-40 мг на ночь), розувастатин (крестор 5-40 мг на ночь), питавастатин (ливазо 1-4 мг на ночь).

Кроме статинов, показан прием препаратов-антиагреганов на основе аспирина, так как они способствуют снижению тромбообразования, что весьма актуально в сосуде, пораженном бляшкой. Так, используются аспикор, ацекардол, тромбоАсс и многие другие современные препараты. Допустим также прием простого аспирина, но обычно в дозе ¼ таблетки (125 мг).

В случае, когда просвет сосуда закрыт более, чем на 50%, врач после тщательного обследования может провести хирургическое лечение атеросклероза. В настоящее время применяется следующие методики – каротидная эндартерэктомия, лазерная коагуляция бляшки и стентирование каротидной артерии.

Первая методика заключается в иссечении участка артерии, пораженной бляшкой, с наложением микрохирургического шва на иссеченный сосуд. Использование лазера решает такую проблему, как удаление бляшки без иссечения сосуда. Введение стента позволяет расширить суженный за счет бляшки участок артерии. Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания, поэтому способ оперативного вмешательства в каждом конкретном случае выбирается строго индивидуально.

Что показывает развернутый анализ крови — расшифровка

Какой должен быть холестерин после инфаркта? - Диабет

Относительно здоровым молодым женщинам определение липидного профиля (липидограмму) достаточно проводить 1 раз в 2–4 года, после начала менопаузы чаще – 1 раз в год. При планировании зачатия и беременности уровень холестерина желательно отслеживать каждые 3 месяца.

В некоторых случаях чтобы получить корректные данные требуется сдавать кровь на анализ повторно, т. к. на результат влияет множество факторов: место забора материала (из пальца или из вены), на голодный желудок (натощак) или после еды, менялась ли лаборатория и т. д.

Узнать, повышен ли общий холестерин можно, проведя анализ крови в лаборатории. Если общий холестерин повышен, что это значит, как действовать, и все о лечении объяснит врач. Но попробовать расшифровать результаты анализов можно и самостоятельно. Для этого нужно знать, что биохимический анализ вмещает три показателя: холестерин ЛПНП, Хс ЛПВП и общий холестерин.

Липидограмма– это комплексное исследование, позволяющее оценить липидный обмен в организме, которое позволяет определить, как происходит липидный обмен и рассчитать риск проявления атеросклероза и ИБС.

Правильная расшифровка липидограммы крови важна и сточки зрения оценки необходимости приема статинов, суточная доза таких препаратов. Статины – препараты, имеющие много побочных эффектов, при этом цена их достаточно высокая. Поэтому, исходя из того, что это такое – липидограмма, этот анализ позволяет узнать, из чего состоит кровь человека, и назначить наиболее эффективную терапию пациенту.

Ведь общий холестерол – это показатель, который сам по себе не дает возможности четко оценить вероятность проявления у пациента атеросклероза. Если холестерол общий повышен, что делать, можно оценить по полному спектру диагностических показателей. Поэтому определяются следующие показатели:

  • ЛПВП (альфа-холестерин) – определяется, липопротеиды высокой плотности повышены или понижены. Учитывается, при определении показателей в-липопротеидов, что это вещество выполняет защитную функцию, предотвращая развитие атеросклероза.
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности повышены или понижены. Чем выше показатель бета-холестерина, тем больше активизируется атеросклеротический процесс.
  • ЛПОНП– липопротеиды очень низкой плотности, благодаря ним транспортируются экзогенные липиды в плазме. Синтезируются печенью, являются главным предшественником ЛПНП. ЛПОНП принимают активное участие в продукции атеросклеротических бляшек.
  • Триглицериды– это сложные эфиры высших жирных кислот и глицерина. Это транспортная форма жиров, следовательно, их повышенное содержание также повышает риск атеросклероза.

Какой должен быть холестерин в норме, определяется в зависимости от возраста, он может быть разным у женщин и мужчин. Кроме того, важно понимать, что точного числа, которым обозначается норма cholesterin, нет. Существуют лишь рекомендации, каким должен быть индекс. Следовательно, если показатель отличается и отклоняется от диапазона, то это является свидетельством какой-либо болезни.

Какой должен быть холестерин в норме у женщин

Однако тем, кто собирается сдать анализ, следует учесть, что при проведении анализа могут допускаться определенные погрешности. Данные проведенного исследования засвидетельствовали, что в 75% лабораторий страны такие погрешности допускаются. Что делать, если вы стремитесь получить точный результат? Лучше всего сделать такие анализы в тех лабораториях, которые сертифицированы ВЦС («Инвитро» и др.)

  • В норме у женщин показатель общего chol – 3,6-5,2 ммоль/л;
  • Хс, повышенный умеренно – 5,2 — 6,19 ммоль/л;
  • Хс, повышенный значительно – от более 6,19 ммоль/л.
  • Хс ЛПНП: нормальный показатель – 3,5 ммоль/л, повышенный – от 4,0 ммоль/л.
  • Хс ЛПВП: нормальный показатель – 0,9-1,9 ммоль/л, опасным для здоровья считается уровень ниже 0,78 ммоль/л.
 Возраст (лет)  Общий Cholesterin (ммоль/л)
1 младше 5 в пределах 2,90-5,18
2  5-10 в пределах 2,26-5,30
3 10-15  в пределах 3,21-5,20
4 15-20 в пределах 3,08-5,18
5  20-25 в пределах 3,16-5,59
6  25-30 в пределах 3,32-5,75
7 30-35  в пределах 3,37-5,96
8  35-40 в пределах 3,63-6,27
9  40-45 в пределах 3,81-6,53
10 45-50 в пределах 3,94-6,86
11  50-55 в пределах 4,20-7,38
12  55-60 в пределах 4,45-7,77
13  60-65 в пределах 4,45-7,69
14  65-70 в пределах 4,43-7,85
15 от 70 в пределах 4,48-7,25
  • В норме показатель общего Chol у мужчин – 3,6-5,2 ммоль/л;
  • Хс ЛПНП нормальный показатель – 2,25-4,82 ммоль/л;
  • Хс ЛПВП нормальный показатель – 0,7-1,7 ммоль/л.
№  Возраст (лет) Общий Cholesterin (ммоль/л)
1 до 5 в пределах 2,95-5,25
2 5-10 в пределах 3,13-5,25
3  10-15 в пределах 3,08-5,23
4  15-20 в пределах 2,93-5,10
5  20-25 в пределах 3,16-5,59
6 25-30 в пределах 3,44-6,32
7 30-35 в пределах 3,57-6,58
8  35-40 в пределах 3,78-6,99
9  40-45 в пределах 3,91-6,94
10  45-50 в пределах 4,09-7,15
11  50-55 в пределах 4,09-7,17
12  55-60 в пределах 4,04-7,15
13  60-65 в пределах 4,12-7,15
14 65-70 в пределах 4,09-7,10
15 от 70 в пределах 3,73-6,86

Триглицериды

Триглицериды являются определенным типом жиров, которые содержатся в крови человека. Они – основной источник энергии и наиболее распространенный тип жиров в организме. Развернутый анализ крови определяет количество триглицеридов. Если оно в норме, то эти жиры являются полезными для организма.

Как правило, повышены триглицериды в крови у тех, кто потребляет большое количество килокалорий, чем сжигает. При повышенном их уровне часто отмечается так называемый метаболический синдром, при котором отмечается повышенное давление, увеличен сахар в крови, отмечается низкое содержание хорошего cholesterin, а также есть большое количество жира вокруг талии. Такое состояние повышает вероятность развития диабета, инсульта, болезней сердца.

Норма триглицеридов – 150 мг/дл. Норма триглицеридов у женщин в крови, как и у мужчин, превышена, если показатель больше 200 мг/дл. Однако показатель до 400 мг/дл. обозначается как допустимый. Высоким уровнем принято считать показатель 400-1000 мг/дл. очень высоким – от 1000 мг/дл.

Если триглицериды понижены, что это значит, нужно спрашивать у врача. Такое состояние отмечается при болезнях легких, гипертиреозе, инфаркте мозга, поражении паренхимы, миастении, при приеме витамина С и др.

Лечение после 65 лет при повышенном холестерине в крови

холестерин ЛПВП - холестерол ЛПНП - норма в крови у женщин

В том случае, если анализ крови на холестерин выявил проблемы, то следует обязательно проконсультироваться с доктором. Вначале с терапевтом, далее в зависимости от ситуации с эндокринологом, гастроэнтерологом или даже кардиологом (при наличии холестериновых бляшек).

(холестериновая диета, стол № 10 — чаще для женщин пожилого возраста – после 60 лет).

Для нормализации уровня холестерина в крови (при повышенном содержании), в первую очередь, рекомендуют ограничить прием жареной / жирной пищи, а также включить в свой рацион больше продуктов, содержащих клетчатку. При пониженном уровне, наоборот, добавить в свой рацион полинасыщенные жиры, а также временно отказаться от каш (особенно овсянки) и фруктов.

Более подробно об этом в статье: «Диета при повышенном холестерине – что должно входить в меню?»

  • Сбросить лишние килограммы

Добавить в свой распорядок дня умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, ограничить себя от стрессов / нервной суеты внешнего мира и т.д. Найти новые увлечения — разнообразить жизнь. Как правило, «переедание» — это больше психологическая проблема. Поэтому, чтобы в корне решить ее, необходимо навести порядок в своей душе. Оптимальный вариант — посетить психолога.

Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет

Более подробно об этом статье: «Как снизить холестерин быстро и эффективно – с чего начать?»

выпишет рецепт на лекарственные препараты – статины от холестерина. Самолечением заниматься не стоит, прописывая себе все подряд, что рекламируют вокруг. Совместимость конкретного лекарства именно с Вашим организмом должен выявить только врач!

Норма холестерина в крови у женщин играет большую роль! От неё зависит не только нормальная «жизнь» внутренних органов и систем, но и даже настроение (нормальное психологическое состояние). Для того чтобы любые «катаклизмы», обусловленные повышенным или пониженным количеством холестерола, Вас обходили стороной, необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и своевременно сдавать анализы.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить алкоголь при атеросклерозе

Лечение повышенного холестерина должно быть комплексным. Медикаментозное лечение не всегда оправдано, особенно если такое лечение не назначено специалистом. Лечение атеросклероза должно сопровождаться правильным питанием. Для снижения уровня атеросклеротических бляшек необходимо соблюдать диету. Диета построена на употреблении продуктов, содержащих минимальный показатель холестерина. Диета включает:

  • фрукты и овощи;
  • крупы и злаковые;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жиров;
  • растительные масла;
  • орехи и сухофрукты;
  • зеленый чай.

Диета не ограничивает употребление липопротеидов, главное — исключить прием трансжиров, которые способствуют накоплению бляшек на сосудах. Диета требует приготовления еды на пару. Заправлять салаты можно только растительным маслом. Сливочное масло, выпечку и сладкое из рациона следует исключить. Лечение атеросклероза можно проводить травяными сборами и свежими соками, которые вымывают накопления жиров из сосудов и оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Лечение атеросклероза должно проводиться под наблюдением специалиста, чтобы диета помогла снизить уровень атеросклеротических бляшек, а не ухудшить состояние больного. Также важна не только диета, необходимо заниматься физическими нагрузками, поскольку это самый простой и эффективный метод снизить плохой холестерин.

Грамотно подобранная схема лечения быстро даёт результат: первый эффект заметен уже через 1,5–2 недели после начала приёма медикаментов, а через 1 месяц он максимально проявляется и удерживается на протяжении всей терапии. Сколько она будет продолжаться, зависит от тяжести ситуации: обычно 1 курс длится 45–60 дней, после которых, врач может уменьшить дозировку или отменить приём лекарств.

Иногда добиться стабилизации липидного обмена не удаётся и тогда для поддержания нормального уровня холестерина принимать гиполипидемические препараты нужно пожизненно.

Направление на биохимический анализ крови можно получить у врача общей практики или участкового терапевта, который также выдаёт базовые рекомендации по коррекции уровня холестерина.  При наличии серьёзных оснований, т. е. уже имеющемся атеросклерозе и сопутствующих сердечно-сосудистых осложнениях, лечением занимается кардиолог.

анализ крови из вены на высокий и низкий холестерин

Устойчиво повышенный холестерин лечится медикаментозно. Лекарства рассчитаны на разрушение липидов и образование новых. К этой группе медикаментов относятся препараты статины. Они помогают снижать холестерин и поддерживать его в норме. Для снижения всасывания его в кишечник назначаются ингибиторы абсорбции.

Они эффективны, если причиной повышенного холестерина стали продукты. В лечение также входят Омега-3 и фибраты. Они помогают повысить уровень «хорошего» холестерина и одновременно снижают количество триглицеридов (жироподобных веществ).

При серьезных проблемах со здоровьем выписываются препараты, помогающие снизить уровень холестерина в крови. Однако женщине бывает достаточно изменить рацион питания и соблюдать диету. Одновременно необходимы умеренные физические нагрузки.

В пищу можно добавлять ростки пшеницы, а салаты заправлять оливковым маслом. Для нормализации холестерина также подходят авокадо и масло виноградных косточек. Очень полезны цитрусовые, которые содержат пектин. Все фиолетовые и красные овощи способствуют выработке «хорошего» холестерина.

Лечение после 65 лет, прежде всего, основывается на строгой диете. В рационе ежедневно должна присутствовать зелень (укроп, шпинат, зеленый лук и т.д.). Бобовые культуры хорошо выводят из организма вредный холестерин, а по содержанию белка такие продукты вполне заменяют мясо.

Женщинам нужно включать в рацион соевую пищу, которая содержит фитоэстрогены. Мясо и рыба должна готовиться на пару, отвариваться или пропекаться в духовке. Способ жарки продукта желательно исключить вовсе. Также нужно отказаться от переработанного мяса (сосисок, колбасы, копченых нарезок и т.д) и строго ограничивать себя в сладком. Категорически запрещаются сало и свинина.

Даже у девушек может наблюдаться высокий холестерин, норма у женщин по возрасту укладывается в общие рамки, хотя может и несколько различаться. Чаще всего повышение уровня вещества наблюдается после 40-летнего рубежа. На уровень холестерина сильно влияет питание, образ жизни и вредные привычки. Для нормализации вещества достаточно соблюдать диету, отказаться от спиртного и сигарет и заниматься спортом. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Народные средства

Наряду с изменением образа жизни и коррекцией питания можно использовать народные средства, способные снизить холестерин в крови. Травяные отвары благотворно действуют на работу печени, почек и желудочно-кишечного тракта, улучшают жировой обмен и увеличивают уровень метаболизма.

Корни одуванчика. Корни растения содержат много полезных веществ, в том числе инулин, флавоноиды и органические кислоты. Настой из корней одуванчика улучшает обмен веществ, работу печени, жировой обмен и увеличивает количество желчных кислот.

Приготовление: чайную ложку корней залить стаканом кипятка и дать настоятся. После того, так настой остынет, процедить и выпить утром после еды. Употреблять отвар необходимо ежедневно на протяжении двух месяцев.

Лимонно-чесночный коктейль. Употребление лимона очень полезно в случаях, если холестерин выше нормы, так как лимон содержит кислоты, эфирное мало, фитонциды и флавоноиды, а также макро- и микроэлементы.

Чеснок также является очень полезным продуктом, который используется для понижения холестерина, поскольку имеет в составе ферменты, минеральные вещества, гликозиды и органические кислоты.

Для приготовления коктейля требуется выжить сок из одного килограмма лимонов и измельчить чеснок в пюре, чтобы его количество составляло 200 грамм. Чеснок и сок лимона следует смешать и хранить в холодильнике три дня.

Употреблять коктейль следует ежедневно по утрам до завтрака, разбавляя одну столовую ложку смеси в стакане воды. Курс лечения – 3 месяца.

Брилинта — инструкция по применению

Препарат Брилинта® содержит в своем составе тикагрелор, представитель химического класса циклопентилтриазолопиримидинов, который является селективным и обратимым антагонистом P2Y12 рецептора к аденозиндифосфату (АДФ) и может предотвращать АДФ-опосредованную активацию и агрегацию тромбоцитов.

Тикагрелор активен при приеме внутрь и обратимо взаимодействует с P2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитов. Тикагрелор не взаимодействует с местомсвязы вания самого АДФ, но его взаимодействие с P2Y12 рецептором тромбоцитов к АДФ предотвращает трансдукцию сигналов.

Брилинта — инструкция по применению

У пациентов со стабильным течением ишемической болезни сердца (ИБС) на фоне применения ацетилсалициловой кислоты тикагрелор начинает быстро действовать, что подтверждается результатами определения среднего значения ингибирования агрегации тромбоцитов (ИАТ): через 0,5 часа после приема нагрузочной дозы 180 мг тикагрелора среднее значение ИАТ составляет примерно 41%, максимальное значение ИАТ 89% достигается через 2-4 часа после приема препарата и поддерживается в течение 2-8 часов. У 90% пациентов окончательное значение ИАТ более 70% достигается через 2 часа после приема препарата.

При планировании АКШ, риск кровотечений возрастает, если тикагрелор прекращают менее, чем за 96 часов до процедуры.

Переход с клопидогрела на тикагрелор приводит к увеличению абсолютного значения ИАТ на 26,4%, а изменение терапии с тикагрелора на клопидогрел приводит к снижению абсолютного значения ИАТ на 24,5%. Можно менять терапию с клопидогрела на тикагрелор без прерывания антитромботического эффекта.

В исследовании PLATO (PLATelet Inhibition and Patient Outcomes – Ингибирование тромбоцитов и исходы у пациентов) участвовало 18 624 пациента, у которых за последние 24 часа развились симптомы нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда без подъема сегмента ST или инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и которые лечились консервативно, или посредством чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), или аортокоронарного шунтирования (АКШ) (см.

раздел «Показания к применению»). В этом исследовании на фоне ежедневной терапии ацетилсалициловой кислотой тикагрелор 90 мг дважды в сутки сравнивался с клопидогрелом 75 мг в сутки в отношении эффективности в предупреждении развития комбинированной конечной точки сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта за счет влияния на частоту сердечно-сосудистых смертей и инфарктов миокарда. Нагрузочная доза составляла 300 мг клопидогрела (доза 600 мг также допускалась при проведении ЧКВ) или 180 мг тикагрелора.

Продукты повышающие и снижающие холестерин в крови у женщин

Эффект тикагрелора проявлялся рано (на 30 день снижение абсолютного риска (САР) на 0,6% и снижение относительного риска (СОР) на 12%), с поддержанием постоянного эффекта терапии в течение 12 месяцев, что приводило к снижению абсолютного риска (САР) на 1,9% и снижению относительного риска (СОР) на 16% в течение года.

Брилинта® снижает относительный риск комбинированной конечной точки (совокупность сердечно-сосудистых смертей, инфаркта и инсульта) у пациентов с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST и инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на 16% (отношение рисков (ОР) 0,84; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,77-0,92;

Эффективность препарата Брилинта® показана у различных подгрупп пациентов, независимо от массы тела, пола, наличия в анамнезе сахарного диабета, транзиторной ишемической атаки или негеморрагического инсульта, реваскуляризации, сопутствующей терапии (включая гепарин, ингибиторы гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов (см.

раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия»), окончательного диагноза (инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и нестабильная стенокардия) и лечения, запланированного при рандомизации (инвазивное или консервативное).

Дополнительный анализ позволил предположить наличие возможной связи с дозой ацетилсалициловой кислоты, которая выражалась в том, что пониженная эффективность наблюдалась при приеме препарата Брилинта® в комбинации с повышенными дозами ацетилсалициловой кислоты. Рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты для постоянного приема в сочетании с препаратом Брилинта® — 75-150 мг (см.

разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).Брилинта® продемонстрировала статистически значимое СОР по совокупному критерию: смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда и инсульт — у пациентов с острым коронарным синдромом, которым запланировано инвазивное вмешательство (СОР 16%, САР 1,7%, p=0,0025).

В поисковом анализе Брилинта® также продемонстрировала СОР по первичной конечной точке у пациентов с острым коронарным синдромом, которым назначалась консервативная терапия (СОР 15%, САР 2,3%, номинальное p=0,0444). У пациентов после стентирования при применении тикагрелора отмечалось снижение частоты тромбоза стентов (СОР 32%, САР 0,6%, номинальное p=0,0123).

Брилинта® вызывала статистически значимое СОР на 16% (САР 2,1%) по такому совокупному критерию как смерть от всех причин, инфаркт миокарда и инсульт.СОP смерти от всех причин на приеме препарата Брилинта® составляло 22% при номинальном уровне значимости р=0,0003 и САР — 1,4%.

Совокупный критерий объединенной эффективности и безопасности (смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда, инсульт или большое кровотечение по определению исследования PLATO) подтверждает, что в течение 12 месяцев после острого коронарного синдрома положительный эффект тикагрелора не нейтрализуется случаями больших кровотечений (СОР 8%, САР 1,4%, OP 0,92; p=0,0257).

Брилинта 90 мг

Тикагрелор демонстрирует линейную фармакокинетику, и экспозиция тикагрелора и активного метаболита (AR-C124910XX) примерно пропорциональна дозе вплоть до 1260 мг.

Абсорбция

Тикагрелор быстро абсорбируется со средней tmax примерно 1,5 часа. Формирование основного циркулирующего в крови метаболита AR-C124910XX (также активного) из тикагрелора происходит быстро со средней tmax примерно 2,5 часа. После приема натощак тикагрелора в дозе 90 мг Cmax составляет 529 нг/мл и AUC — 3451 нг*ч/мл.

Средняя абсолютная биодоступность тикагрелора составляет 36%. Прием жирной пищи не влияет на Cmax тикагрелора или AUC активного метаболита, но приводит к повышению на 21% AUC тикагрелора и снижению на 22% Cmax активного метаболита. Эти небольшие изменения имеют минимальную клиническую значимость; поэтому, тикагрелор можно назначать вне зависимости от приема пищи.

Какой должен быть холестерин после инфаркта

Распределение

Объем распределения тикагрелора в равновесном состоянии составляет 87,5 л. Тикагрелор и активный метаболит активно связываются с белками плазмы крови (