Сестринская диагностика
Нарушение целостности тканей печени
* Признаки и симптомы:
* Желтуха
* Асцит
* Отеки нижних конечностей
* Гепатомегалия (увеличение печени)
* Причины:
* Хронический алкоголизм
* Хронические вирусные гепатиты (B и C)
* Аутоиммунные заболевания печени
* Наследственные заболевания печени
* Риск-факторы:
* Воздействие токсичных веществ
* Ожирение
* Сахарный диабет
Нарушение обмена веществ
* Признаки и симптомы:
* Гипоальбуминемия (снижение уровня альбумина в крови)
* Нарушение свертываемости крови
* Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови)
* Снижение иммунитета
* Причины:
* Нарушение функции печени
* Неадекватное питание
Нарушение перистальтики
* Признаки и симптомы:
* Запор
* Диарея
* Вздутие живота
* Газы
* Причины:
* Печеночная энцефалопатия
* Нарушение водно-электролитного баланса
Сестринское лечение и уход
Целенаправленный уход
* Предотвращение дальнейшего повреждения печени:
* Отказаться от употребления алкоголя
* Пройти лечение хронических вирусных гепатитов
* Избегать воздействия токсичных веществ
* Поддержка функции печени:
* Прием гепатопротекторов
* Обеспечение адекватного питания с высоким содержанием белка и низким содержанием жира
* Устранение осложнений:
* Лечение асцита и отеков
* Коррекция нарушений свертываемости крови
* Предотвращение печеночной энцефалопатии
Симптоматический уход
* Уменьшение желтухи и зуда кожи:
* Фототерапия
* Прием желчегонных препаратов
* Увлажнение кожи
* Контроль асцита:
* Ограничение потребления жидкости
* Прием диуретиков
* Парацентез (удаление жидкости из брюшной полости)
* Предотвращение запоров:
* Увеличение потребления клетчатки
* Прием слабительных средств
* Уход за кожей при диарее:
* Очищение кожи от кала
* Нанесение защитного крема
Психологическая поддержка
* Консультирование пациента и его семьи
* Группы поддержки
* Повышение осведомленности о заболевании и методах лечения
Образование пациентов
* Информирование о заболевании, его причинах, осложнениях и лечении
* Обучение пациента самоконтролю и ведению дневника питания
* Информация о ресурсах для поддержки пациентов и членов их семей
Мониторинг
* Регулярные осмотры
* Лабораторные исследования: печеночные пробы, УЗИ печени
* Оценка клинических проявлений
