Варикозное расширение вен пищевода
Симптомы:
* Кровотечение из пищевода (гематемезис) — наиболее распространенный симптом
* Рвота кровью
* Темный, дегтеобразный стул (мелена)
* Боль в верхней части живота
* Чувство распирания в животе
* Тошнота
* Слабость и головокружение
Факторы риска:
* Цирроз печени
* Портальная гипертензия (высокое кровяное давление в воротной вене)
* Тромбоз воротной вены
* Алкоголизм
* Стеатогепатит (воспаление печени из-за накопления жира)
Лечение:
Медикаментозное лечение:
* Бета-блокаторы (пропранолол, надол) — снижают кровяное давление в воротной вене
* Нитраты (нитроглицерин) — также снижают кровяное давление в воротной вене
* Раствор вазопрессина
* Октатреотид
Эндоскопическое лечение:
* Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с лигированием — перевязка варикозных вен резиновыми кольцами
* ЭГДС с инъекционной склеротерапией — введение склерозирующего вещества в вены для их закрытия
Оперативное лечение:
В некоторых случаях, когда медикаментозное или эндоскопическое лечение неэффективно, может потребоваться операция. Типы операций включают:
* Шунтирование портокавального анастомоза (ПКА) — создание нового пути кровотока от воротной вены к печеночной вене, в обход печени
* Трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (ТИПС) — установка катетера для соединения воротной и печеночной вен
Профилактика:
* Лечение основного заболевания печени
* Избегание алкоголя
* Вакцинация против вируса гепатита B
* Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов
