Схема лечения язвы двенадцатиперстной кишки
Цели лечения:
* Уничтожение Helicobacter pylori (если присутствует)
* Снижение желудочной кислотности
* Облегчение симптомов
* Предотвращение осложнений
Лекарственные средства:
Антибиотики (для эрадикации H. pylori):
* Кларитромицин
* Амоксициллин
* Метронидазол
Ингибиторы протонной помпы (ИПП):
* Омепразол
* Лансопразол
* Рабепразол
Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов:
* Циметидин
* Фамотидин
Антациды:
* Гидроксид алюминия
* Гидроксид магния
Другие средства:
* Сукральфат (цитопротектор)
* Пробиотики (для восстановления здоровой микрофлоры желудка)
Схема лечения:
Стандартная тройная терапия (для эрадикации H. pylori):
* Кларитромицин 500 мг 2 раза в день
* Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
* ИПП (например, омепразол 20 мг) 1 раз в день
Длительность лечения: 7-14 дней
Четверная терапия (для пациентов с резистентностью к кларитромицину):
* Метронидазол 500 мг 3 раза в день
* Тетрациклин 500 мг 4 раза в день
* ИПП (например, омепразол 20 мг) 1 раз в день
* Ингибитор простагландинов (например, мизопростол 200 мкг 4 раза в день)
Длительность лечения: 14 дней
Альтернативные варианты (для пациентов, невосприимчивых к ИПП):
* Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (например, фамотидин 40 мг 2 раза в день)
* Антациды (по мере необходимости)
* Сукральфат (1 г 4 раза в день)
Длительность лечения: 4-8 недель
Диетические рекомендации:
* Исключение жирной, жареной и кислой пищи
* Ограничение потребления кофеина и алкоголя
* Регулярное питание небольшими порциями
* Избегание курения
Профилактические меры:
* Соблюдение гигиены рук
* Тщательное мытье фруктов и овощей
* Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
