Оглавление
- Молчуны среди внутренних органов
- Функции желчного пузыря
- Причины заболеваний печени
- Диета
-
Специфические признаки
- Холецистит
- Панкреатит
- Когда необходимо вызывать скорую
-
Как проверить желчный пузырь?
- Холецистография
- Холецистография
- Первая помощь при приступе
- Постановка диагноза
- Полезное видео о питании при панкреатите
-
Лечение
- Терапия
- Запрещается к употреблению
- Опасные последствия
- Желчный пузырь: где находится и как болит
- Правильное питание
-
Что будет, если не соблюдать диету?
- Гарниры
- Закуски
- Молочные продукты
- Мучное
- Сладости
- Диагностика
- Как лечить заболевания поджелудочной железы?
- Компьютерная томография органов брюшной полости
- Важная информация!
- Какие продукты нельзя употреблять?
-
Правила составления лечебного меню
- 1-й день
- 2-й день
- 3-й день
-
Правильное питание
- Мясной пудинг
- Десерт
- Рыбные кнели
Молчуны среди внутренних органов
Желчный пузырь и поджелудочная железа взаимодействуют между собой, впрочем, как и большинство внутренних органов и систем нашего организма. Какие-то из них при первых же проблемах начинают давать о себе знать болью и дискомфортом.
Но вот некоторые органы — «молчуны», которые терпят наше небрежное и невнимательное отношение к ним до последнего. К таким «тихим молчунам» можно отнести и поджелудочную железу. Подавать сигналы о своем неблагополучии она начинает уже тогда, когда проблема-болезнь зашла достаточно далеко.
Поэтому относится к своему организму нужно внимательно, соблюдать общеизвестные правила питания и жизнедеятельности, что бы помочь своему организму как можно дольше сохранять здоровье и работоспособность.
Поджелудочная железа своим названием рассказывает о местоположении — под желудком, вернее «за» желудком, на задней стенке забрюшинного пространства. Она представляет собой дольчатое образование, тесно примыкающее к двенадцатиперстной кишке, располагающееся практически горизонтально. Длина поджелудочной железы у взрослого человека может достигать до 22 сантиметров.
Желчный пузырь представляет собой полый, вытянутый орган, напоминающий мешочек. Он располагается с нижней стороны печени.
Желчный пузырь представляет собой полый, вытянутый орган, напоминающий мешочек. Он располагается с нижней стороны печени.
Функции желчного пузыря
Где находится жёлчный пузырь и поджелудочная железа, какие функции они выполняют, знают не все.
Основные предназначения органа:
- Накопление и концентрация жёлчи.
- Вывод содержимого в просвет 12-перстной кишки.
- Защита организма от токсического воздействия агрессивных веществ, входящих в состав печёночного секрета.
Жёлчь состоит из следующих компонентов:
- воды;
- жёлчных солей;
- билирубина;
- холестерина;
- жирных кислот;
- лецитина.
Жёлчь выводит из организма ненужные вещества, с которыми не справляются почки. Жирные кислоты участвуют в обработке (эмульгировании) жиров. Вода нужна для разжижения химуса (пищевого комка), попавшего из желудка в 12-перстную кишку.
Поджелудочная железа располагается позади желудка, в левом отделе брюшной полости и представляет собой дольчатое образование, состоящее из тела, головы и хвоста.
В организме орган выполняет следующие функции:
- Нормализует углеводный, белковый и жировой обмены.
- Служит источником ферментов. Орган вырабатывает амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин. Эти ферменты необходимы для переваривания пищи.
- Синтезирует гормоны — инсулин, глюкагон, грелин.
Каждая долька поджелудочной железы выполняет отдельную функцию:
- ацинус вырабатывает панкреатический сок (около 1,5–2 литров в сутки);
- островок Лангерганса синтезирует гормоны.
В составе панкреатического сока присутствует:
- Вода. Она разжижает пищу для улучшения переваривания.
- Ферменты. Расщепляют крахмал до сахаров, участвуют в процессе переваривания белков и переработки жиров.
- Микроэлементы. Преобразуют кислую среду в щелочную, предотвращая раздражение и воспаление 12-перстной кишки.
За прочие функции поджелудочной железы отвечают гормоны:
- глюкагон защищает от критического падения уровня сахара, снижает содержание холестерина, стимулирует синтез инсулина;
- инсулин понижает уровень сахара, регулирует ферментативную функцию и участвует в синтезе липидов;
- грелин отвечает за чувство голода.
Поджелудочная железа и жёлчный пузырь соединены общим протоком, через который в просвет 12-перстной кишки попадают печёночный секрет и панкреатический сок.
Расстройства органов развиваются по разным причинам, среди которых:
- обратный заброс жёлчи в соседний орган, что приводит к раздражению его внутренних стенок;
- плохое питание;
- вредные привычки;
- воспалительные процессы;
- инфицирование бактериальной или грибковой флорой;
- новообразования, кисты;
- стрессы;
- наличие сопутствующих расстройств.
В норме жёлчь не забрасывается в протоки поджелудочной железы, а панкреатический сок в жёлчевыводящие пути.
Желчный пузырь осуществляет приблизительно ту же роль, что и в кровеносной системе селезенка. Выработанная печенью желчь накапливается в пузыре до того момента, пока в организме не появляется в ней необходимость.
Зачастую опустошение желчного пузыря происходит тогда, когда в желудок поступает еда и возникает сигнал о начале пищеварения. Основной задачей пузыря является обеспечение двенадцатиперстной кишки требуемым числом желчи для того, чтобы в период начала процесса переваривания она могла справиться со своей задачей.
При воздействии негативных факторов, может наблюдаться воспаление желчного пузыря, возникает заболевание, именуемое холециститом. Он бывает как хроническим, так и острым, но зачастую последняя стадия быстро становится первой.
Застой в желчном пузыре желчи может привести к его удалению. Так же, как и селезенка, желчный пузырь не относится к органам, без которых не может жить человек. Правда следует отметить, что полноценность жизни при его отсутствии будет несколько другой.
УЗИ стало своего рода «золотым стандартом» в оценке состояния органов брюшной полости. Преимущество метода заключается в его безопасности. УЗИ дает объемное представление об органе, позволяет оценивать его структуру и функцию в режиме реального времени.
Современные УЗИ-приборы обладают высочайшей разрешающей способностью, что дает возможность точно измерить толщину стенок желчного пузыря и диаметр протоков. Благодаря УЗИ можно исследовать анатомическое расположение желчного пузыря и поджелудочной железы в брюшной полости, определить размеры и оценить состояние их тканей.
Метод позволяет обнаружить врожденные аномалии, кисты, аденомы, гематомы, камни, опухоли, изменения крупных сосудов, желчных протоков, оценить выделительную функцию органа и т.п. УЗИ дает возможность визуализировать желчный пузырь и поджелудочную железу в разных проекциях и оценить их состояние в динамике развития патологического процесса.
Комплексное УЗИ органов брюшной полости
применяется не только для диагностики заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы, но и других функционально связанных с ними органов — печени и селезенки.
Желчный пузырь размещен в переднем отделе правой продольной борозды печени. Он напоминает форму груши или конуса. Размер органа можно сравнить с небольшим куриным яйцом. С виду он напоминает овальный мешочек.
Анатомическое строение органа условно делится на дно (расширенный отдел), тело (средняя часть) и шейку (суженная часть) желчного пузыря. Также присутствуют печеночный и пузырный протоки, которые объединяются в общий желчный проток длиной 6-8 см.
Желчь, выделяемая печеночными клетками, частично поступает в кишечник. Вторая часть накапливается в желчном пузыре. Она представляет собой зеленую тягучую жидкость. Поскольку в органе всасывается вода, концентрация желчи повышается в несколько раз. Она содержит в себе билирубин, холестерин, желчные пигменты и кислоты.
За 1 сутки в человеческом организме производится приблизительно 1500 мл желчи. Главная ее функция – участие в процессе пищеварения: желчь является катализатором, который активирует всевозможные ферменты, в частности липазу. Кроме того желчь выполняет такие задачи в организме:
- расщепляет жиры на более мелкие молекулы, увеличивающие площадь соприкосновения жиров с ферментами;
- усиливает двигательную работу кишечника, всасывание витамина К и жиров;
- оказывает бактерицидное действие и предотвращает процессы гниения.
Когда пища поступает в желудок и 12-перстную кишку, печень начинает выделять большее количество желчи.
Желчный пузырь играет роль дополнительного резервуара желчи. Он не может вмещать большой объем жидкости – всего 60 мл. Однако желчь, попадающая в этот орган, становится очень концентрированной. Данный показатель превышает в 10 раз концентрацию желчи, только что произведенной печенью.
Поджелудочная железа представляет собой железистый орган, который выполняет эндокринную и экзокринную функцию.
Она располагается в брюшине за желудком в области эпигастрии недалеко от селезенки. Ее левая часть заходит в левое подреберье. Разделяет желудок и поджелудочную железу сальниковая сумка. Сзади орган прилегает к венам и аорте.
Поджелудочная железа состоит нескольких частей – головки, тела и хвоста. Экзокринную часть органа представляют выводные протоки, открывающиеся в просвет 12-перстной кишки. Именно туда попадает панкреатический сок, необходимый для пищеварительного процесса.
Поджелудочная железа выполняет много жизненно важных функций, разделяющихся условно на внешние (эндокринные) и внутренние (экзокринные).
Внутрисекреторная функция – контроль уровня сахара и метаболизма. Почти 3 миллиона островков Лангерганса присутствует в данном органе. Они содержат четыре типа клеток, принимающих участие в контроле концентрации глюкозы в кровотоке. Каждый тип отвечает за производство определенного гормона:
- Альфа-клетки секретируют глюкагон, который увеличивает содержание сахара.
- Бета-клетки производят инсулин, снижающий концентрацию глюкозы.
- Дельта-клетки продуцируют соматостатин, регулирующий работу альфа- и бета-клеток.
- РР-клетки вырабатывают панкреатический полипептид (ППП), подавляющий секрецию органа и стимулирующий выделение желудочного сока.
Внешнесекреторная функция – процесс пищеварения. Поджелудочная железа является источником специальных ферментов, помогающих расщеплять углеводы (зачастую крахмал), белки и липиды (жиры).
Орган производит ферменты в неактивной форме, которые называются проэнзимами, или проферментами. Когда они попадают в 12-перстную кишку, их активизирует энтеропептидаза, образуя амилазу (для расщепления углеводов), протеазу (для белков) и липазу (для жиров).
Желчный пузырь и поджелудочная железа объединены общим желчным протоком. Каждый из этих органов играет свою роль в процессе пищеварения. так, желчный пузырь собирает желчь, образуемую в печени, затем под действием гормона холецистокинина желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.
Поджелудочная железа — большая железа в организме человека. Ее функции многообразны. Она вырабатывает гормон инсулин, понижающий уровень сахара в крови. Слово «инсулин» у всех на слуху и все знают, что от правильной, стабильной и достаточной выработки этого гормона зачастую зависит жизнь человека.
Так же поджелудочная железа вырабатывает гормон глюкагон, который, наоборот, повышает уровень сахара. Еще одной функциональной направленностью поджелудочной железа является продуцирование ферментов, участвующие в процессе пищеварения — трипсина, химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы.
Видео-сюжет расскажет о роли поджелудочной железы в нашем организме
Секрет поджелудочной железы необходим как для правильной работы системы пищеварения, так и для организации нормальной жизнедеятельности всего организма.
Поджелудочная железа — большая железа в организме человека. Ее функции многообразны. Она вырабатывает , понижающий уровень сахара в крови. Слово «инсулин» у всех на слуху и все знают, что от правильной, стабильной и достаточной выработки этого гормона зачастую зависит жизнь человека.
Так же поджелудочная железа вырабатывает гормон глюкагон, который, наоборот, повышает уровень сахара. Еще одной функциональной направленностью поджелудочной железа является продуцирование ферментов, участвующие в процессе пищеварения — трипсина, химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы.
Причины заболеваний печени
Причины нарушения работы поджелудочной железы и желчного пузыря разнообразны. Воспаление возникает при сочетании нескольких факторов риска.
Основные причины заболеваний:
- Неправильное питание. Самый значимый фактор заболеваний ЖКТ. Изобилие легкоусвояемых углеводов, трансжиров, вредных пищевых добавок нарушает работу поджелудочной и желчного. На фоне злоупотребления жирной пищи развивается калькулезный холецистит. Холестерин, содержащейся в жирных продуктах, является строительным материалом для камней в желчном.
- Чрезмерный прием алкогольных напитков. Под влиянием спиртных напитков «изнашивается» печень, а токсины задерживаются в организме. Этанол (спирт), задерживаясь в организме, разрушает ткань поджелудочной. Его влияние вызывает необратимые изменения в тканях.
- Неактивный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок снижает моторику пищеварительного тракта. Органы ЖКТ теряют способность сокращаться и нормально переваривать пищу. Формируются застойные явления, обуславливая воспалительные процессы.
- Ожирение. Большой живот сдавливает органы брюшной полости, вызывая ишемию сосудов. У людей с избыточной массой тела развивается жировая инфильтрация печени и поджелудочной. Органы постепенно теряют функцию. Терминальная стадия печеночной недостаточности имеет неблагоприятный прогноз.
- Лекарственная интоксикация. Мочегонные, гормональные препараты, некоторые группы антибиотиков являются токсичными относительно органов пищеварительной системы. Неконтролируемый их прием вызывает тяжелые последствия.
Медикаментозный гепатит протекает тяжело и редко поддается лечению.
У детей заболевания ЖКТ развиваются из-за генетически обусловленных патологий или дизэмбриогенеза (нарушение формирования органов в эмбриональном периоде). Хронический панкреатит с недостаточной секреторной функцией – характерный признак муковисцидоза.
Редко патологии поджелудочной и желчного развиваются на фоне гормональных сбоев и операций на смежных областях. Между органами существует тесная анатомическая связь. При патологии одного нередко воспаляется другой.
Воспаление печени может быть острым и хроническим. Острые гепатиты часто сопровождаются желтушностью, при хроническом течении клиническая картина обычно стерта. Хроническим считается гепатит, протекающий дольше 6 месяцев.
Воспаление печени может проявляться:
- немотивированной слабостью, недомоганием, раздражительностью;
- потерей аппетита, тошнотой, чувством тяжести в животе, отрыжкой, метеоризмом. Такие пациенты часто и непродуктивно лечатся от хронического гастрита, холецистита и тому подобных болезней;
- тяжестью и неопределенной болью в области правого подреберья;
- увеличением размеров печени;
- изменением лабораторных показателей.
При обнаружении острого воспаления печени немедленно исключается прием алкоголя, анальгетиков, транквилизаторов, контрацептивов. Рекомендации по медикаментозному лечению дает врач.
Питание страдающих гепатитом должно быть с уменьшенным количеством жиров, необходимая калорийность достигается увеличением углеводов. Обязательно выпивать не менее 2 литров воды в день. При выраженной тошноте нужно кушать понемногу и принимать жидкость малыми порциями, используя аптечные средства для регидратации или минеральную воду – это поможет избежать нарушений водно-электролитного баланса.
Необходимо исключить:
- экстрактивные вещества (наваристые бульоны);
- продукты, богатые холестерином (сало и другой животный жир);
- продукты, содержащие много щавелевой кислоты или эфирных масел;
- продукты окисления жиров (жареные блюда, особенно во фритюре).
Овощи и фрукты можно есть сырыми. Остальное — варить, готовить на пару, припускать, запекать, тушить.
Рекомендации по питанию при гепатите в постсоветской медицине принято характеризовать как «диету №5». Она показана не только при воспалении печени, но и при таких заболеваниях, как холецистит (воспаление желчного пузыря), острый и хронический, цирроз печени.
Медицинская литература советского периода говорит о том, что дневная калорийность рациона при воспалениях печени должна быть 2800-2900 ккал, из них 400-450 г углеводов, 90-100 г белков, преимущественно животных, 89-90 г жиров, преимущественно растительных.
Но при малоподвижном образе жизни современного человека такое питание избыточно даже для мужчин, не говоря уж о дамах. Поэтому, при составлении плана питания, есть смысл учитывать только общие рекомендации, перечисленные далее, а калорийность определять согласно текущим энергетическим потребностям.
А для пациентов с неалкогольным стеатогепатитом – чуть ниже текущих потребностей. С другой стороны, чрезмерно быстрая потеря веса такими пациентами (более 1 кг в неделю) приводит к обострению воспалительного процесса в печени.
Количество приемов пищи – 5 раз в день, это позволяет обеспечить нормальную работу желчного пузыря и своевременный отток желчи.
Заболевания этого органа развиваются у человека по нескольким причинам. В качестве самых распространенных среди них специалисты выделяют инфекционный фактор
(речь идет о вирусах гепатита), заболевание , нарушенный жировой обмен, а также постоянное злостное употребление человеком алкоголя.
Часто у человека болит печень в том случае, если он на протяжении длительного периода принимает медикаментозные препараты либо контактирует с токсинами. В таком случае боли в печени возникают как последствие ее отравления.
Симптомы заболевания печени проявляются и у тех людей, которые имеют наследственную склонность к такой патологии. Защитная система организма больного человека начинает принимать за чужеродные клетки печени и желчных протоков, отчего пациент впоследствии и узнает, как болит печень.
Впрочем, в некоторых случаях о том, почему постепенно нарушается работа печени, человек может даже не догадываться. Так, иногда причиной болезни становится неправильный подход к ежедневному питанию, постоянное соблюдение жесткой , стремительный набор .
Таким образом, влиять на состояние печени могут не только серьезные болезни и нарушения в работе систем организма, но и привычки и предпочтения человека, экологическая обстановка. В любом случае необходима предварительная диагностика и правильный подход к терапии.
В большинстве случаев заболевания связанные с этим органом возникают в результате неправильного питания. Система пищеварения устроена таким образом, что питание должно поступать регулярно. Кроме этого, накапливаемая желчь, должна выбрасываться регулярно в кишку.
Однако при отсутствии стабильного и постоянного питания, желчь не способна выйти за пределы своего «резервуара». В норме, человек должен питаться полезной пищей не реже трех раз в день. Лишь в этом случае желчь способна активизироваться и выводиться.
Проводимые анализы говорят, что нарушение работы желчного может случиться при проблемах с печенью. Орган проявляет негативную реакцию на тяжелую и жирную еду, спиртное. Часто возникают и проблемы с поджелудочной железой.
Причиной разложения становится нехватка либо переизбыток холестерина. Нередко, желчнокаменная болезнь может возникнуть в результате наследственной предрасположенности либо по причине образования гиповитаминоза А.
Диета
При заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря в других органах ЖКТ развиваются застойные явления. В результате нарушается перистальтика кишечника. Изменения ведут к образованию камней в желчном. Одновременно возникают запоры, усиливающие интоксикацию организма.
Симптомы воспаления желчного пузыря имеют сходства с признаками панкреатита. Пациенты жалуются на боль в верхней части животы, дискомфорт, тошноту, слабость, недомогание.
Для уточнения диагноза необходимы результаты дополнительных исследований. При воспалении желчного пузыря на УЗИ визуализируются утолщенные стенки органа и эхогенные (плотные) образования. При панкреатите патологические изменения находят в тканях поджелудочной.
Общими симптомами для обоих болезней являются:
- расстройство стула с чередованием запора и диареи;
- тошнота со рвотой;
- боль различной интенсивности и характера;
- отрыжка со специфическим запахом;
- лихорадка и слабость.
Достоверно определит причину врач-гастроэнтеролог после тщательного обследования пациента.
Перед тем как проверить желчный пузырь, необходимо знать, что по своей форме он напоминает простую грушу и находится в месте нижней доли печени. Желчь регулярно вырабатывается печенью, она накапливается в пузыре, а после чего выводится в двенадцатиперстную кишку по желчевыводящим путям.
В норме, желчь не должна попадать в кишечник, но в некоторых случаях бывает и так, что осуществляется заброс не только в него, но также в поджелудочную железу. Зачастую случается это тогда, когда есть нарушения в проходимости желчных путей.
К примеру, в случае образования камней, закупоривании правильного желчного оттока. Желчь может разрушить любые органы, в том числе и себя. Риск этого может возникнуть при длительном застое, при этом работает желчный пузырь при тесной взаимосвязи с поджелудочной железой.
Говоря об обеспечении щадящего режима при недугах печени, в первую очередь, речь идет о правильном подходе к организации питания человека. Щадящая диета позволяет не только более эффективно лечить болезни печени, но и нормализировать функции печени, процессы образования желчи в организме, восстановить обменные процессы.
Пациентам, у которых существует риск жирового перерождения органа, показана специальная диета при болезни печени. В качестве рекомендуемых продуктов следует отметить треску, сою, творог, в которых содержится много липотропных веществ
.
Людям, у которых проявляются симптомы болезни печени, показано питание продуктами с невысоким содержанием жиров. Человек не должен употреблять более 80 г жиров в день, при этом каждый день рекомендуется употреблять растительное мало, которое обеспечивает желчегонный эффект, а, значит, и лечение печени.
Не рекомендуется есть много углеводной пищи. При хронических болезнях печени практикуется дробное питание блюдами, содержащими полноценное соотношение белков, углеводов и жиров. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. При гепатитах в рационе должно быть много легкоусвояемых белков.
Категорически запрещается употреблять жирное мясо, копчености, наваристые бульоны, консервы, шоколад, кислую еду, алкоголь. Если при большинстве болезней печени диету требуется соблюдать только на этапе лечения и восстановления, то при циррозе печени она будет пожизненной. Причем, ограничения в питании при этой грозной болезни особо серьезные.
Желчный пузырь
располагается под печенью, которая соединяется с пузырем системой желчных протоков. , вырабатываема печенью, обеспечивает активизацию выработки жиров в печени. Предназначение желчи — улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику.
На стенках желчного пузыря и протоков есть слой мышц, которые, сокращаясь, стимулируют передвижение желчи. Если происходят сбои в таких сокращениях, то у человека диагностируется дискинезия
, то есть нарушение подвижности желчевыводящих путей. Дискинезия проявляется периодическими болевыми ощущениями в области правого подреберья.
Если рассматривать болезни желчного пузыря в целом, то дискинезия не считается опасным недугом, однако вследствие длительного прогрессирования этого состояния могут развиваться симптомы желчнокаменной болезни.
При желчнокаменной болезни происходит образование камней в желчных протоках или желчном пузыре. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины в трудоспособном возрасте, имеющие лишний вес. Пребывая в желчном пузыре, камни могут не причинять беспокойства больному, однако при выходе в желчные протоки начинается приступ желчной колики
.
Человек страдает от сильной боли в животе, тошноты, рвоты, горечи во рту. Приступ затихает, если камень вышел в двенадцатиперстную кишку самостоятельно. Иначе желчные пути закупориваются, и следствием этого является воспалительный процесс желчного пузыря — острый
.
Если воспалительный процесс в желчном пузыре протекает постепенно и медленно, то речь уже идет о хроническом холецистите
. Его лечение проводится при обострении болезни. Также больной должен постоянно соблюдать щадящую диету, можно практиковать лечение травами и другими народными методами.
При обострении болезни врачи рекомендуют несколько дней употреблять минимум пищи. Назначается прием медикаментов из нескольких разных групп, которые устраняют главные симптомы заболевания и позволяют привести в норму работу ЖКТ.
При наличии у пациента врожденного загиба желчного пузыря
болезнь может вообще не проявляться. Это просто особенность формы желчного пузыря, которую можно обнаружить случайно при проведении ультразвукового исследования.
Но в некоторых случаях загиб желчного пузыря образуется как последствие холецистита, . Периодически проявляются симптомы, которые провоцирует загиб желчного пузыря: это плохое пищеварение, тошнота, рвота.
Лечение желчного пузыря производится только под руководством врача. Если терапевтическое лечение не дает желаемого эффекта, и воспаление прогрессирует, то в таком случае приходится обращаться уже к хирургу.
При некоторых патологиях желчного пузыря возможно исключительно хирургическое лечение. Так, оперативное вмешательство часто необходимо, если у больного обнаруживают полип желчного пузыря
, а также камни в желчном пузыре
.
Часто при лечении желчнокаменной болезни наиболее приемлемым методом является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Ее проводят как путем обычной операции, так и лапароскопическим методом.
Поджелудочная железа
находится в брюшной полости человека. Основной функцией этого органа является продуцирование , которые в организме принимают участие в процессе переработки жиров, белков и углеводов.
Изначально ферменты выделяются в проток железы, позже ферменты оказываются в двенадцатиперстной кишке. Именно там и происходит переваривание пищи. Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин
, отвечающий за регуляцию обмена сахара. Следовательно, его недостаток ведет к развитию сахарного диабета.
Основными болезнями поджелудочной железы является острой и хронической формы, а также опухоли
. Признаки у этих болезней могут быть сходными.
Предлагаем ознакомиться: Современные методы лечения миастении
Болезни поджелудочной железы, как правило, проявляются болевыми ощущениями в подложечной области, которые отдают в спину под левую лопатку. Эти симптомы болезней поджелудочной железы усиливаются после того, как человек съел жареное или жирное блюдо, выпил некоторое количество алкоголя.
При остром панкреатите
происходит воспалительный процесс в поджелудочной железе. Эта болезнь может поражать человека вследствие употребления обильного количества алкоголя, а также как последствие заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
При остром панкреатите человек страдает от сильной боли, и ему требуется помощь врача. Лечение поджелудочной железы народными средствами без предварительного осмотра врача в этом случае практиковать нельзя.
Острая форма часто переходит в хроническую. При хроническом панкреатите
воспалительный процесс поджелудочной железы длительный и вялотекущий. При прогрессировании болезни ткани железы постепенно заменяет соединительная ткань.
При лечении хронической формы болезни важно соблюдать диету, практиковать прием медикаментов, которые уменьшают выработку желудочного сока, а также средств, содержащих ферменты. В данном случае также возможно лечение поджелудочной железы травами.
Опухоли поджелудочной железы
подразделяют на два вида: рак поджелудочной железы
и опухоли гормонально активные
. При онкологическом образовании у больного отмечается развитие желтухи, хронического панкреатита, сахарного диабета, его беспокоят очень сильные боли, снижается вес.
Практикуется хирургическое лечение. При гормонально активных опухолях изначально в процессе диагностики определяется, злокачественная это опухоль или доброкачественная. После этого принимается решение о проведении химиотерапии или хирургического вмешательства.
Важно, чтобы лечение таких болезней было комплексным и проводилось сразу же после диагностики заболевания.
Само слово «диетотерапия» обычно приводит людей в панику. Но так ли страшен пресловутый «5 стол», как его малюют?
- В качестве диетического завтрака и начала ежедневного меню, при заболевании печени или поджелудочной железы, подойдет гречневая каша с половиной чайной ложки сливочного масла или нежирный творог со столовой ложкой обезжиренной сметаны. Запить завтрак можно некрепким чаем.
Специфические признаки
Существует несколько стадий развития болезней желчного пузыря. Исходя от этапа, можно выявить признаки заболевания. Обычно присутствует достаточно интенсивная боль, которая становится основным симптомом.
Нередко приступ такой болезни может сопровождаться обильной рвотой, независимо от этапа болезни. Характерным становится ощущение во рту горечи после рвоты, при этом цвет рвотных масс обычно желтый, насыщенный.
Приступы нередко сопровождаются резким пожелтением кожи и глаз. Такое явление само проходит после фазы резкого обострения. Необходимо отметить, что резкая фаза может наступить неожиданно, зачастую без провоцирующих обстоятельств.
Правда, выявить наличие нарушений в работе желчного пузыря можно задолго до начала приступа. Тошнота, ощущение дискомфорта, незначительное давление справа могут свидетельствовать о нарушении работы этого органа.
Самые популярные болезни желчного пузыря:
- дискинезия желчевыводящих путей – нарушение в работе двигательной функции желчных путей, в результате чего случается или застой или избыточное выделение желчи. При любом типе дискинезии, случаются отключения в пищеварительных процессах. Чаще всего причиной такого заболевания становится длительная перегрузка и психологический стресс. Дискинезия проявляется в виде тупой боли в боку справа, которая может не проходить как несколько часов, так и несколько дней;
- желчнокаменная болезнь – проблемы желчного пузыря, во время которых в результате увеличения количества холестерина уменьшаются секреции фосфолипидов и желчных кислот. В протоках и желчном пузыре могут появляться камни. Болезнь зачастую несет наследственный характер, а в группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом и ожирением;
- хронический холецистит – воспалительный процесс в протоках и желчном пузыре, чаще всего происходящий во время инфекций (кишечной палочки, энтерококке, стрептококке и стафилококке). В результате воспаления происходит нарушение оттока желчи, меняется ее густота и состава. При заболевании бывают схваткообразные боли в подреберье справа, частые рвоты, возможна желтуха. Заболевание в целом проходит достаточно тяжело и нуждается в немедленном лечении;
- опухоли протоков и желчного пузыря – если опухоль находится в желчном пузыре, то симптомы напоминают холецистит. Полипы (доброкачественные новообразования) могут не проявляться на протяжении длительного времени. Но в случае быстрого роста опухоли и при возникновении кожного зуда, болевых ощущений, желтухи и сильном недомогании следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Люди, имеющие проблемы с желчным пузырем должны регулярно проходить УЗИ, чтобы исключить увеличение образования.
Несмотря на всю схожесть, заболевания имеют ряд отличительных признаков. Обострения хронических заболеваний проявляются по-разному. Нередко специалист со стажем определяет причину жалоб пациента без вспомогательных исследований.
Холецистит
Симптомы воспаления желчного пузыря зависят от формы заболевания. Выделяют острый и хронический характер болезни.
Для острой формы характерны:
- интенсивные приступообразные боли под правым ребром;
- усиление боли при изменении позы;
- иррадиация (распространение) неприятных ощущений в спину, правое плечо, шею.
При перекрытии общего желчного протока камнем в течение нескольких часов развивается печеночная колика. Патология представляет собой наиболее грозное осложнение калькулезного (с наличием камней) холецистита. Больного беспокоит сильнейшая боль, желтуха, обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Для хронической формы заболевания характерны:
- тошнота;
- дискомфорт и тупые боли под правым ребром, связанные с приемами пищи;
- вялость, бессонница.
Панкреатит
Клиника заболевания также зависит от его формы. Типичные признаки острого панкреатита:
- выраженная опоясывающая боль постоянного характера в области левого подреберья; характеризуется внезапностью;
- иррадиация в левое плечо, руку, сердце (ложный инфаркт миокарда);
- неукротимая рвота без облегчения;
- в ряде случаев возникает желтуха из-за сдавления желчного.
При хроническом панкреатите пациенты жалуются на постоянную тупую боль в левом подреберье, тяжесть в животе после жирной пищи. Обострения клинически схожи с острым панкреатитом.
Когда необходимо вызывать скорую
Врач или фельдшер скорой помощи во время обследования исключат хирургическую патологию и назначат спазмолитическую терапию. Больного с желчнокаменной болезнью или острым панкреатитом госпитализируют в специализированное отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.
Обязательно вызывать скорую при наличии сильных болей в животе. Терпеть боль в животе запрещено.
Как проверить желчный пузырь?
В медицине существует такое понятие, как отключение работы желчного пузыря. Что оно обозначает? Это состояние, когда орган прекращает свою работу, при этом существует ряд способов, позволяющих определить наличие заболевания.
Холецистография
Такой анализ основывается на том, что пациенту в организм вводится определенное вещество (в таблетках или внутренне), которое делает желчь заметной для рентгена. Это позволяет врачу смотреть на устройстве, как происходит накопление желчи в пузыре и как происходит его опорожнение после приема пищи.
Такой способ позволяет определить, что желчный пузырь не работает, однако, какая на это причина? Почему он не может работать?
Эта методика очень напоминает прошлую, единственная лишь разница в том, в организм пациента вводят радиоизотоп, который собирается в желчи. Далее, при помощи определенных приборов происходит улавливание и определение нахождения такого радиоизотопа, а также соответственно и желчи.
Во время проведения такого исследования заметен даже отключенный желчный пузырь. Поэтому можно определить не только то, что он не работает, но и причину, почему это вышло (заполненный камнями, сморщенный и остальное).
Холецистография
Первая помощь при приступе
В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Если внезапно воспалились желчный пузырь и поджелудочная, можно помочь больному, следуя алгоритму:
- Успокоить.
- Снять сдавливающую живот одежду (пояса, корсеты, обтягивающие кофты).
- Больному необходимо согнуться для уменьшения боли.
- Помочь дышать спокойно и равномерно.
- Обеспечить теплым питьем.
- При возможности ввести 2 мл или дать 2 таблетки (80 мг) Дротаверина (Но-шпа). Запрещается давать больным анальгетики (Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак). Их прием затрудняет диагностику истинной патологии. Также не рекомендуется давать ферменты (Панзинорм, Фестал, Панкреатин, Мезим).
Постановка диагноза
Диагноз устанавливают на основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра и данных дополнительных обследований. При подозрении на острый панкреатит нельзя терять ни минуты.
Диагностика холецистита включает:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование крови с печеночным комплексом;
- диагностическую лапароскопию;
- копрограмму;
- УЗИ органов брюшной полости;
- холецистохолангиографию.
Перечень необходимых исследований при подозрении на панкреатит:
- УЗИ органов брюшной полости;
- фиброгастродуоденскопия (ФГДС);
- диагностическая лапароскопия;
- общий анализ крови с исследованием амилазы;
- исследование диастазы мочи.
Во время обследования больного выявляют болезненность в зоне проекции поджелудочной железы. Кожа пациента при панкреатите «усыпана» багровыми высыпаниями. Это проявление деструктивного действия ферментов на мелкие сосуды.
При появлении каких-либо симптомов указывающих на воспаление органов рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу.
При воспалении поджелудочной слева от пупка образуется впадина, поскольку в результате заброса ферментов разрушается подкожно-жировая клетчатка. Диагностика острого панкреатита не терпит отлагательства.
Полезное видео о питании при панкреатите
Диета при заболеваниях печени имеет несколько общих правил, направленных на снижение нагрузки на орган и его очистку. Основой питания становится увеличение легко усваиваемого белка, большое количество клетчатки, витаминный и минеральный комплекс.
- Многоразовое питание маленькими порциями.
- Продукты должны быть перетертыми или отваренными, чтобы печень была нагружена меньше.
- Питание не должно быть основано на жареных, горячих и холодных блюдах. Пищу принимают только теплой.
Назначается диета больным со следующими заболеваниями органов пищеварения:
- холецистит (не калькулезное и особенно калькулезное воспаление желчного пузыря);
- панкреатит;
- гепатиты разного течения;
- гастрит;
- цирроз печени.
Также такое питание окажет помощь при пиелонефрите.
Данные заболевания органов появляются по разным причинам, они могут развиваться из-за попадания в организм провокационных инфекций, употребления вредной пищи, самолечения, злоупотребления алкоголем, курения, влияния загрязненной окружающей среды или из-за наследственности.
Первым шагом в терапии заболеваний поджелудочной железы является диетическое питание, его основные положения:
- Соблюдать режим питания: прием пищи должен быть в одно и то же время;
- Хотя при патологиях поджелудочной железы есть ограничения, рацион должен выстраиваться таким образом, чтобы больной получал все необходимые вещества и химические элементы;
- К каждому больному при подборе диеты соблюдается индивидуальный подход;
- Суточный рацион подбирается с учетом калорий;
- Соблюдать правильную обработку пищевых продуктов;
- Не забывать, что диета является звеном комплексного лечения.
Диета, назначаемая при больной поджелудочной железе, начинается с лечебного голодания. Это касается обострения хронического панкреатита, первичного острого панкреатита, в том числе и реактивного. Первые 3-5 суток больной пьем минеральную воду без газов, чистую кипяченую воду, отвар шиповника, некрепкий черный чай.
В это время вводят жидкие и полужидкие блюда, которые не солят. В основном это должна быть углеводная пища, суточный рацион делится на 7 приемов. Больному в сутки необходимо пить до 2-2,5 литров, для этого подойдут отвар шиповника, соки из некислых фруктов, отвар из ягод смородины и клюквы.
С пятого дня повышают калорийность в сутки до 600-700 калорий, на долю белков приходится 15 грамм, от 150 до 200 грамм углеводной пищи, а жиры совсем исключаются.
На 6-8 сутки калораж доводят до 1000 калорий в сутки, белков – 50 грамм, углеводов – 250 грамм, жиров немного – 10 грамм. Завтрак должен состоять из каш на воде (рисовая или манная) с сахаром, яблок или апельсинов. Запивать можно чаем некрепким с сахаром.
Второй завтрак – это овощное пюре (картофель или морковь), отварной кусок филе рыбы или птицы, стакан отвара из ягод шиповника с сахаром. На обед подают бульон овощной, гарнир из картофельного пюре с отварной говядиной, натертое на средней терке яблоко.
Со второй недели диетического питания можно увеличить количество жиров до 20 грамм, белка – до 60 грамм, углеводов – до 300 грамм. По-прежнему блюда подаются в гомогенизированном виде, без соли и оптимальной температуры, весь суточный рацион делится на 5 приемов.
Постепенно в меню растет количество белковых продуктов, жиров (только до 40 грамм в сутки), углеводов. При этом стоит обогатить пищу витаминами, особенно водорастворимыми.
Больной после острой фазы панкреатита продолжает соблюдать диету, рекомендуется из первых блюд супы на овощных бульонах, мясо хорошо вываренное, не жилистое, нежирных сортов, из молочных продуктов творог домашнего приготовления и разные блюда из него.
Из овощей и круп готовят пудинги, пюре, желе и кисели. Перед сном желательно есть продукты, обладающие послабляющим действием: кефир, мед, простоквашу, изюм и чернослив, сок из свеклы и моркови.
Больной после перенесенного воспаления поджелудочной железы соблюдает вышеописанную диету до 12 месяцев, таблица с рекомендованными продуктами представлена ниже. Дальнейшее здоровье и состояние органа будет зависеть от соблюдения правильного питания.
Когда один из органов ЖКТ начинает плохо выполнять свои функции, это затрагивает работу и всех остальных органов пищеварительной системы. Особенно в тесной взаимосвязи находятся поджелудочная железа, желчный пузырь и печень.
Если пациент после приема пищи испытывает боль в левом подреберье — скорее всего, он страдает от секреторной недостаточности поджелудочной или болен панкреатитом. При ферментативной недостаточности поджелудочной железы происходит целый ряд ощутимых изменений в организме:
набор лишнего веса или, наоборот, резкое похудение, расстройства кишечника, тошнота и т. д. В острой форме заболевания поджелудочной сопровождаются рвотой, повышением температуры, а также невыносимыми болями.
Панкреатит часто провоцируется сбоями в работе печени и желчного пузыря. При холецистите застойная желчь оседает в органе в виде хлопьев, которые со временем могут превратиться в камни. Желчнокаменная болезнь может потребовать оперативного лечения, однако подобные вмешательства не проходят бесследно — именно после удаления органа при неправильном питании у пациента могут начаться приступы панкреатита.
Исходя из этого, диета при болях поджелудочной железы остается актуальной и для больных гепатитом, а также при воспалении желчного пузыря и после холецистэктомии (удаления желчного пузыря). Именно правильно питание ложится в основу программы выздоровления, а лечение диетой становится краеугольным камнем терапии.
Печени человека вполне оправдано дают определение «лаборатория организма». Учитывая все функции этого органа, такое сравнение кажется достаточно точным. Ведь в печени человек каждую минуту проходят миллионы химических реакций.
Она является основным фильтром, который обезвреживает все поступающие вещества. При нарушении функций печени вредные вещества попадают в кровь человека, вследствие чего происходит общее отравление организма.
Медикаментозное лечение должен назначить лечащий врач, при этом рекомендуется придерживаться определенной диеты. Больным рекомендуются такие продукты и блюда:
- хлеб – черный и белый вчерашней выпечки;
- первые блюда – супы молочные, овощные, борщи, щи, вегетарианские свекольники;
- вторые блюда – из нежирного мяса кролика, курицы, говядины, рыбы, паровых или отварных котлет, фрикаделей, рулетов, а также рагу или бефстроганов из отварного мяса;
- овощные гарниры и бульоны – из овощей во всех видах, кроме жареных;
- блюда из макаронных изделий и круп – каши, запеканки с добавлением кураги, изюма и творога;
- молочные продукты – кефир, молоко, творог, простокваша. Сметана и сливки в ограниченном количестве;
- жиры – растительное масло. Сливочное масло – ограниченно;
- блюда из яиц – не больше одного яйца в сутки, белковый омлет;
- сладкие блюда – мед, кисели, компоты, свежие фрукты;
- закуски – вымоченная сельдь, отварная рыба, неострый сыр, салаты из овощей, в том числе винегрет;
- напитки – некрепкий кофе с молоком, слабый чай, настои смородины и шиповника.
Лечение
Лечение заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы делится на консервативное и хирургическое.
Медикаментозная терапия холецистита заключается в подавлении инфекции и активации оттока желчи. Больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, желчегонные средства, спазмолитики. С лечебной целью проводят также дуоденальное зондирование.
При неэффективности консервативной помощи проводят хирургическое удаление желчного пузыря с камнями. Операция проводится эндоскопическим доступом. Восстановление длится 1-2 недели.
Основой лечения панкреатита является функциональный покой органа. Больному назначают вынужденное голодание на протяжении нескольких дней.
Соматостатин – современный препарат для лечения острого панкреатита. Антиферментные средства (Контрикал, Гордокс) во время клинических испытаний не доказали свою эффективность. В то же время Соматостатин подавляет секрецию панкреатического сока, оказывая обезболивающее действие. Также показано назначение антибактериальных средств.
Острый панкреатит, осложнившийся панкреонекрозом, требует срочной госпитализации в хирургический стационар. Во время вмешательства удаляют нежизнеспособную ткань, устанавливают фильтр-диализатор и дренажи.
Важным аспектом лечения является питание. При холецистите назначают стол 5 по Певзнеру, при панкреатите – 5П. Диета при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы имеет ряд ограничений. Больным запрещено кушать острые жирные блюда, провоцирующие обострение болезни.
В рацион вводится много овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Кушать необходимо 3 раза в день с двумя легкими перекусами. Что можно, а что нельзя есть, расскажет гастроэнтеролог во время назначения диеты. Обязательно проводят курс лечения щелочными минеральными водами.
Благодаря интенсивному развитию современной медицины, а также взятию врачами на вооружение методов фармакотерапии и других нетрадиционных средств лечение печени проходит эффективно. Прежде чем назначать препараты для лечения, врач четко устанавливает диагноз и устраняет те причины, которые привели к развитию недуга.
Лечение цирроза печени и других патологий этого органа является кропотливым и продолжительным процессом. В данном случае больному важно вовремя обратиться за помощью и не упустить момент, так как промедление чревато развитием грозных болезней, в частности может проявиться рак печени
.
Некоторые больные считают, что эффективной будет народная медицина. Но лечение печени народными средствами может практиковаться только под строгим руководством врача, а не самостоятельно. Практикуя комплексную терапию, лечащий врач может рекомендовать лечение травами и другими народными средствами (широко практикуется лечение печени, медом, овсом и др.).
Не менее важным моментом в процессе лечения печени является щадящая диета. Так, если у человека развивается жировой гепатоз, при котором происходит ожирение клеток печени, в его рационе должны преобладать белковые продукты.
Развившаяся жировая дистрофия предполагает строгое ограничение в рационе количества жиров. Больным, у которых развился гепатоз, не рекомендуется употреблять животные жиры. В то же время назначается прием витаминов, препаратов для стимуляции функций печени. Рекомендовано вести активный образ жизни.
Если у больного диагностирована или киста печени
, то лечение таких образований зависит от их места расположения и величины. В данном случае важно провести точную диагностику, после чего врач индивидуально принимает решение о лечении.
В качестве медикаментозного лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, в зависимости от особенностей болезни, практикуется прием так называемых гепатотропных средств
. Их подразделяют на три подгруппы.
Желчегонные препараты
активизируют секрецию желчи и улучшают процесс ее попадания в двенадцатиперстную кишку. Гепатопротекторные препараты
улучшают обменные процессы в печени, позволяя ей более устойчиво воспринимать патогенные воздействия, способствуют восстановлению печени. Холелитолитические препараты
активизируют процесс растворения желчных камней.
При лечении гепатитов разных форм
практикуется комплексная терапия, включающая разные процедуры и методы. В частности, применяются медикаментозные средства, которые благоприятно влияют на работу печени, специальная диета и режим. На этапе выздоровления больным назначается физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
При остром вирусном гепатите
для обеспечения удаления из организма токсических веществ рекомендовано обильное питье настоев и отваров трав. Народная медицина рекомендует применять отвары льна обыкновенного, ромашки аптечной, шиповника коричного, клевера красного, мяты перечной, овса, зверобоя, других трав и растений.
При циррозе печени больному назначается диета, категорически исключается алкоголь. Если в печени происходит активный процесс, то пациенту назначается курс лечения, в который входит прием , витаминов группы В
, аскорбиновой кислоты
, витаминов А
, D
.
Если у больного проявляются симптомы, которые свидетельствуют о печеночной недостаточности, ему показан , раствор 5% глюкозы
, растворы солей
. При наличии выраженного воспалительного процесса практикуется терапия кортикостероидными гормонами, а также назначается ()
. Лечение обязательно проходит под контролем врача.
При возникновении проблем нужно сразу же начать лечить имеющееся заболевание. Полностью избавиться от него невозможно, можно только лишь немного подлечить, чтобы устранить острую симптоматику и нормализовать самочувствие.
В процессе проведения терапии могут использоваться
:
- Медикаментозные препараты;
- Хирургическое вмешательство;
- Народные методики.
Острый панкреатит лечится исключительно в хирургическом отделении, а больные с тяжелыми формами и осложнениями помещаются в реанимацию. Лечение может проводиться при помощи консервативных и хирургических методик.
Хронический панкреатит лечится только во время обострения. В таком случае нужно пить медикаментозные препараты, которые помогут уменьшить боль, а также соблюдать специальную диету, проходить курс физиотерапии.
Желчный пузырь – это орган, который выполняет вспомогательную функцию, поэтому при присутствии конкрементов, а также развитии патологии (гангренозное или флегмонозное поражение), совмещенной с панкреатитом, стоит выполнить холецистэктомию.
Иначе появление желчи в поджелудочной железе может привести к панкреонекрозу – это угрожающее жизни состояние, которое может привести к смерти.
Поэтому рано начатая операция гарантирует минимальные риски развития панкреонекроза. После хирургического вмешательства двенадцатиперстная кишка приобретает себе функции ЖП – при этом желчь, формируемая печенью, поступает сразу в кишку. И этот процесс становится постоянным и независящим от приема пищи.
Поэтому, слизистая ДПК страдает ежеминутно, что приводит к дисфункции микрофлоры в петлях кишечника. Это явление проявляется поносами или запорами, и также могут способствовать развитию панкреатита.
Если же удаляется ПЖ или ее пораженная часть, то пациенту прописывается заместительная терапия: ферменты и инсулин понижающие препараты. Дозировку должно подбирать только врач-эндокринолог или гастроэнтеролог, потому что каждый случай болезни уникален.
Терапия
Применение медикаментозной терапии может затягиваться на годы, а, может, и всю жизнь. Но, кроме этого, нужно придерживаться строгой диеты: при недостаточности инсулина – диета №9, при ферментативной недостаточности – диета №5.
Но чтобы отгородиться от пожизненного приема лекарств, а также тяжелых последствий – нужно строго соблюдать диету, оберегать здоровье и полностью отказаться от пагубных привычек. И ввести в привычку регулярно обращаться к врачу.
Запрещается к употреблению
Очень горячие и очень холодные напитки и пища, рыбные, мясные и особенно грибные бульоны, рыба и мясо жирных сортов, пряности, копчености, блины, жирные блюда, какао, оладьи, мороженое, шоколад, кислые сорта яблок, грибы и алкоголь.
Сегодня существует три распространенных способа, позволяющих определить заболевания желчного пузыря. Также в качестве профилактики можно придерживаться определенной диеты. Если же вы заметили у себя приведенные выше симптомы, то рекомендуется обратиться к врачу, ведь последствия могут быть весьма серьезными.
Жёлчный пузырь и поджелудочная железа играют важную роль в процессе пищеварения. Патологическое функционирование одного из органов нередко отражается на здоровье другого. Развитие вторичных заболеваний зависит от индивидуальных особенностей организма, анатомического строения пищеварительной системы, образа жизни больного.
В организме орган выполняет следующие функции:
- Нормализует углеводный, белковый и жировой обмены.
- Служит источником ферментов. Орган вырабатывает амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин. Эти ферменты необходимы для переваривания пищи.
- Синтезирует гормоны — инсулин, глюкагон, грелин.
Предлагаем ознакомиться: Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы лечение — Лечим печень
Опасные последствия
Отсутствие лечения и снисходительное отношение к болезням – причина тяжелых последствий. При холецистите повышается риск проникновения инфекции в желчный с развитием гнойной формы заболевания. При отсутствии антибактериальной терапии стенка органа истончается и под давлением гноя разрывается. Возникает перитонит с высоким риском сепсиса (заражение крови), что опасно для жизни.
Воспаление поджелудочной железы осложняется панкреонекрозом. Это очень опасное состояние, тяжело поддающееся лечению. Под влиянием ферментов поражаются почки, легкие и другие органы. Часто у больных развивается асептический (небактериальный) перитонит.
Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие осложнений и повышает успех терапии.
Одним из важнейших внутренних органов человеческого организма в целом и пищеварительной системы в частности является поджелудочная железа. Сбои в ее работе встречаются довольно часто. При этом важно не упустить момент для обращения за квалифицированной помощью.
Желчный пузырь: где находится и как болит
Поджелудочная железа расположена в брюшной полости позади желудка, вплотную прилегая к нему и двенадцатиперстной кишке, в области 1-2 поясничных позвонков. Она состоит из трех отдельных отделов, нарушение в которых провоцирует различные заболевания.
При возникновении заболеваний поджелудочной железы у человека может наблюдаться
:
- Сильная болезненность в пораженной области;
- Диспепсические расстройства;
- Потеря веса;
- Дерматологические проблемы.
Размеры этого органа меняются на протяжении всей жизни человека. Формироваться он начинает на 3 неделе развития плода. Разделение клеток и полноценное функционирование поджелудочной железы начинается с 3 месяца внутриутробного развития ребенка.
Полностью она согревает только в 16 лет и достигает требуемых размеров. Оценить размеры, форму и особенность строения этого органа можно только путем проведения ультразвуковой диагностики. На основании полученных данных, доктор получает сведения относительно имеющихся проблем и нарушений.
Основными патологиями поджелудочной железы считаются
:
- Острый или хронический панкреатит;
- Муковисцидоз;
- Злокачественные новообразования;
- Диабет.
Острый или хронический панкреатит представляет собой воспаление, спровоцированное активизацией ферментов, разрушающих клетки поджелудочной железы. Размер этого органа начинает постепенно увеличиваться в размерах.
При хроническом протекании заболевания форма может оставаться неизмененной, однако, со временем поджелудка уменьшается в размерах. В пожилом возрасте этот орган начинает немного уменьшаться в размерах, это считается нормой, если нет дополнительных симптомов, указывающих на наличие патологий.
Чаще всего встречается острый панкреатит, который характеризуется тем, что изначально возникает острая боль и спазм. Характер боли и ее интенсивность зависит от области поражения поджелудочной железы.
Кроме того, при протекании заболевания отмечаются диспепсические признаки, характеризующиеся возникновением
:
- Тошноты и рвоты;
- Нарушением аппетита;
- Неустойчивостью стула.
Диспепсические симптомы возникают в самом начале болезни, а также после погрешностей в диете. В некоторых случаях причиной нарушения и болезненности может послужить прием определенных медикаментозных препаратов.
Помимо тошноты и рвоты также наблюдается очень сильное обезвоживание организма, которое имеет несколько степеней и во многом зависит от особенности протекания нарушения. Неустойчивость стула проявляется в виде смены поносов и запоров.
Кожные признаки наличия панкреатита заключаются в возникновении синюшности и желтушности кожных покровов. Кроме того, имеются и определенные симптомы наличия заболевания, которые можно обнаружить только при проведении пальпации живота.
При пальпации отмечается увеличение поджелудочной железы, а также сильная болезненность. Для постановки точного диагноза и определения наличия проблемы, требуется проведение специальных лабораторных исследований.
Желчный пузырь начинает болеть в случае нарушения функции желчевыводящих каналов и путей, при наличии воспаления, а также наличии камней в этом органе. Такое состояние заключается в том, что болит этот орган при наличии застаревших нарушений. Первоначальные стадии протекают преимущественно без каких-либо признаков.
Причины возникновения болезненности в области желчного пузыря заключаются в том, что в этом органе
:
- Наличие врожденных нарушений в строении;
- Опухоли;
- Глистная инвазия.
Лечение первоначальных стадий заболеваний проводится путем приема медикаментозных препаратов, а при протекании более запущенных стадий показано хирургическое вмешательство.
Прежде чем принимать какой-либо препарат и проводить лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с доктором, так как только он может назначить лекарственное средство.
Многие задаются вопросом, почему со стороны поджелудочной железы могут возникать болезненные ощущения и что с этим делать, чтобы избавиться от имеющейся проблемы. Существует целый ряд различных патологических процессов, затрагивающих эту область.
Человека при этом беспокоит боль разной интенсивности. Особенно сильно она проявляет себя после еды. Сильно болит при наличии злокачественной опухоли поджелудочной железы. В зависимости от стадии рака, боль может носить постоянный характер или быть эпизодической и возникать только при определенных условиях.
А именно, такие как
:
- Постоянная сильная жажда;
- Кожный зуд;
- Холодные конечности.
Кроме того, есть также и многие другие признаки протекания заболевания, именно поэтому, поставить правильный диагноз, нужно сдать анализы мочи и крови. Первые признаки заболевания могут быть недостаточно сильно выражены, именно поэтому, важно своевременно провести обследование, чтобы узнать какое именно патологическое состояние спровоцировало нарушение в функционировании поджелудочной железы.
Полностью вылечить поджелудочную железу зачастую достаточно сложно, так как многие патологические процессы просто необратимы и можно только на некоторое время избавиться от острой симптоматики заболевания.
Желудок и поджелудочная железа могут очень часто страдать от наличия различного рода нарушений в функционировании и других патологических процессов. Панкреас или как его еще называют, поджелудочная железа относится к одному из самых важных органов человека, именно поэтому, совершенно любые нарушения в функционировании этого органа могут спровоцировать серьезные осложнения и повлечь за собой опасные осложнения.
Одними из самых сложных заболеваний считаются такие как
:
- Сахарный диабет;
- Панкеонекроз;
- Киста и различные новообразования.
Острый панкреатит характеризуется тем, что поджелудочная железа может быть увеличена в размерах, что очень хорошо прощупывается при пальпации. Эпигастральная область в таком случае воспалена и постоянно ноет и колит в боку.
Заболевание муковисцидоз также имеет свои характерные признаки. При его протекании у больного могут быть схваткообразные боли по ходу всего кишечника, снижение аппетита, жидкий стул, кристаллики соли на поверхности кожи, слабость и сухость во рту.
Если протекает панкеонекроз, то болеть в области поджелудочной железы начинает практически сразу. В результате сильной боли может развиться шоковое состояние с потерей сознания. Кроме того, отмечается вздутие живота, задержка стула.
Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, нужно знать, как именно она работает и что могло спровоцировать ее нарушение. Чтобы облегчить свое состояние при появлении сильной боли, нужно обязательно принять срочные меры для купирования приступа.
Первая помощь подразумевает под собой такие мероприятия как
:
- Исключение пищи минимум на сутки;
- Приложить к больному месту холод;
- Пить много минеральной воды.
Для облегчения боли можно принять спазмолитик, который поможет быстро устранить даже сильный приступ. Полноценное лечение и препараты должны назначаться только лечащим доктором после проведения комплексного обследования.
Роль поджелудочной железы в организме значительная, так как она выполняет очень многие задачи, требующиеся для нормального функционирования пищеварительной системы. Ею выполняются экзокринная и эндокринная функции.
Головка поджелудки располагается справа от поясничных позвонков и эта часть самая широкая. Она изгибается вниз, образуя небольшой отросток. Увидеть строение и расположение этого органа можно на фото. Строение ее достаточно простое, а также с этим органом соединены двенадцатиперстная кишка, желудок, желчевыводящие протоки.
Просмотрев картинки можно увидеть, как выглядит поджелудка. Поджелудочная железа отвечает за нормальную деятельность желудка, а также всего организма и выделяет множество гормонов, в частности, таких как инсулин, нехватка которого провоцирует возникновение диабета.
Гормон инсулин отвечает за липидный и углеводный обмен. Недостаток этого гормона может привести не только к развитию диабета, но и к ожирению. Плохой уровень функционирования поджелудочной железы может спровоцировать различные заболевания, которые приводят к нарушению метаболических процессов, ухудшению усвоения пищи.
Поджелудочная железа регулирует очень важные процессы в организме, именно поэтому, нарушение ее функционирования, может привести к необратимым последствиям и значительным нарушениям.
Многие люди не понаслышке знают такие симптомы, как тошнота, горечь во рту и проблемы с кишечником. Чаще всего причиной их становятся проблемы с желудком, но у некоторых могут быть и другие причины – желчный пузырь.
Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.
Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.
Правильное питание
Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы.
В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:
- наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
- частая тошнота, возможна рвота;
- нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
- вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
- расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
- признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
- увеличение размеров печени;
- изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.
Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
- хронический панкреатит;
- опухолевые процессы в поджелудочной железе;
- развитие сахарного диабета;
- панкреонекроз.
К распространённым патологиям жёлчевыводящих путей относят дискинезию (по гипер- и гипокинетическому типам). Это нарушение двигательной активности пузыря, при котором его стенки слишком часто или редко сокращаются.
Причинами для первичного расстройства моторики служат:
- регулярные стрессы;
- патологии вегетативной нервной системы;
- погрешности в питании;
- отсутствие физических нагрузок;
Вторичная дискинезия возникает на фоне других патологий гепатобилиарной системы. Часто причиной выступают бактериальные и паразитарные поражения. Не реже у больных диагностируют холецистит — воспаление пузыря.
Он протекает в острой или хронической форме, возникает:
- из-за злоупотребления тяжёлой пищей;
- по причине наличия вредных привычек;
- вследствие инфекций;
- из-за аутоиммунных процессов;
- вследствие малоподвижного образа жизни;
- из-за загибов жёлчного пузыря;
- по причине появления опухолей;
- из-за патологий пищеварительного тракта.
Острый воспалительный процесс часто связан с ухудшением оттока жёлчи.
Оно развивается на фоне:
- Доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Стриктур.
- Жёлчекаменной болезни.
- Дискинезии по гипокинетическому типу.
- Изменений состава жёлчи, её сгущения.
Жёлчекаменная болезнь характеризуется формированием плотных образований внутри мешочка, называемых конкрементами. Патологический процесс начинается с появления хлопьев. Слипаясь между собой, они образуют небольшие камни, которые соединяются и увеличиваются в размерах.
Точные причины развития жёлчекаменной болезни неясны. Врачи считают, что основной фактор — сбой обменных процессов, который возникает при неправильном питании, алкоголизме, курении.
Длительное игнорирование ЖКБ (жёлчекаменной болезни) приводит к необходимости удалять камни совместно с жёлчным.
Опухоли пузыря встречаются реже, по сравнению с вышеперечисленными патологиями.
Пациенты, у которых одновременно поражены поджелудочная железа и жёлчный пузырь, интересуются, как они связаны между собой. Основная причина совокупности расстройств — общий проток, через который происходит заброс жёлчи и камней в железу, а также инфицирование патогенами.
Самым распространённым заболеванием железы является острый и хронический панкреатит (воспаление). Проявления недуга зависят от первоначальной причины, поражённой доли поджелудки, наличия других заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Панкреатит провоцируют те же факторы, что приводят к прочим патологиям билиарной системы.
Длительное течение панкреатита опасно и приводит к следующим осложнениям:
- деформации контуров железы;
- нарушению работы органа;
- эрозиям;
- нагноению;
- перфорациям железы;
- рубцеванию;
- отмиранию ткани поджелудки;
- сепсису;
- перитониту.
Кроме того, запущенный хронический панкреатит увеличивает вероятность малигнизации (перерождения здоровых клеток в злокачественные). Среди всех онкологических опухолей, рак выявляют у 3% людей, преимущественно мужского пола.
Когда поражаются островки Ларгенганса, развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. Если же недуг затронул ацинус, в первую очередь страдает пищеварение.
Развитие патологий жёлчного пузыря и поджелудочной железы отражается на качестве процесса пищеварения и приводит к ухудшению общего самочувствия.
Клиническая картина заболеваний похожа.
Больной отмечает появление:
- болей различной интенсивности в правом и левом подреберье, по центру;
- потери аппетита;
- тошноты, рвоты;
- повышенного газообразования;
- запоров, диареи, неустойчивого стула;
- примесей в фекалиях (жир, кровь, слизь, непереваренные комочки пищи);
- изжоги.
При жёлчном застое наблюдаются:
- желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер;
- боли справа, отдающие в лопатку;
- горечь во рту.
Когда жёлчь оказывается в поджелудочной железе, симптомы довольно тяжёлые:
- сильная боль:
- лихорадка;
- рвота, диарея.
Такое состояние становится причиной срочной госпитализации.
Следствием длительного течения панкреатита и холецистита является нарушение всасывания питательных веществ, что проявляется:
- Упадком сил, апатией.
- Головокружениями.
- Повышенной тревожностью, бессонницей.
- Ухудшением тонуса кожи, шелушением, появлением прыщей, трещин.
- Бледностью, землистым оттенком лица.
- Ломкостью ногтей, волос.
- Потерей зубов и рядом других расстройств.
Нередко патологии пищеварительного тракта диагностируют у лиц, страдающих экземами, псориазом и другими хроническими заболеваниями.
При развитии сахарного диабета 1 типа присоединяются:
- постоянная жажда;
- сухость во рту;
- обильное мочеиспускание;
- стремительная потеря веса;
- появление белой пелены перед глазами;
- снижение либидо.
Второй тип патологии встречается у 95% заболевших.
К клинической картине диабета 1 типа присоединяются:
- повышение артериального давления;
- развитие заболеваний мочеполовой системы;
- онемение, покалывание конечностей;
- постоянное чувство разбитости;
- появление длительно незаживающих ран;
- кожный зуд.
Гестационный тип диабета (у беременных) в основном протекает бессимптомно. В редких случаях его проявления схожи с 1 и 2 типом нарушения.
Злокачественные новообразования часто появляются на фоне других заболеваний, поэтому могут проявляться всеми вышеперечисленными признаками.
На ранних стадиях болезней симптомы могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать.
Если у человека развивается гепатит
, то речь идет об остром или хроническом диффузном воспалении печени, которое может иметь различное происхождение.
При остром гепатите
иногда симптомы выражены неярко. Следовательно, обнаруживают заболевание в процесс диагностики других недугов. Но в основном острый гепатит начинается с так называемой преджелтушной стадии.
Более грозным заболеванием является острый токсический гепатит
. В связи с интоксикацией организма недуг прогрессирует очень быстро. Кожа больного, а также его слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок, моча становится коричневой, а стул — беловато-коричневым.
Осматривая пациента с подозрением на острый гепатит, специалист выявляет, что его печень увеличена, а при пальпации имеете место небольшая болезненность. С помощью лабораторных исследований диагноз подтверждается, и назначается лечение.
При установлении диагноза врачу важно очень тщательно изучить анамнез, так как всегда существует вероятность, что у пациента вирусный гепатит
.
Диагностируя заболевания печени, достаточно часто всего у пациентов выявляют хронический гепатит
. Симптомы заболевания печени в данном случае проявляются ее увеличением, ощущением тяжести или боли в правом подреберье.
Такие признаки как зуд кожи и желтуха отмечаются реже, причем, отмечается только умеренное пожелтение слизистых оболочек и кожи. Но при этом у человека отмечается регулярная тошнота, снижение аппетита.
Кроме описанных форм гепатита, врачи в процессе диагностики определяют и другие разновидности этой болезни: доброкачественный
и агрессивный
гепатит
, неактивный
и активный
гепатит
, прогрессирующий рецидивирующий гепатит
.
При гепатозе
у больного развивается нарушение обменных процессов в клетках печени. Постепенно развиваются дистрофические изменения. Воспаления при этом нет. Чаще всего у пациентов диагностируется жировой гепатоз
, возникающий вследствие слишком частого и обильного поступления в печень жиров. В результате происходит ожирение клеток печени.
При запущенной форме гепатита у человека постепенно может развиться . Эта болезнь имеет хроническое течение, для нее характерно поражение печени прогрессирующего типа. Происходит полная перестройка ткани печени, вследствие чего нарушаются все функции органа, и у человека проявляется хроническая печеночная недостаточность
.
При циррозе печени человек в основном жалуется на проявление общей слабости, постоянную боль или ощущение тяжести в правом подреберье и подложечкой, чувство , отрыжку, похудение, . У него отмечается желтуха, покраснение ладоней, проявление сосудистой сети на лице, груди, ладонях.
Печень при циррозе увеличена, при этом ее уменьшение считается неблагоприятным признаком. Также у больного увеличивается селезенка. Дальнейшее развитие заболевания протекает уже с признаками портальной гипертензии.
В основном циррозом печени страдают люди, которые много лет регулярно употребляют спиртное. Цирроз развивается иногда и на фоне инфекционных недугов, вирусов гепатита С и В.
Что будет, если не соблюдать диету?
Нельзя:
- окрошку на квасе;
- все виды мясных и рыбных супов;
- грибовницу.
Можно:
- окрошку на йогурте, холодник, свекольник, гаспачо с сухариками;
- борщ вегетарианский, щи с крапивой или без;
- постные супы с гречей, пшенкой, перловкой, рисом, картошкой, цветной капустой, готовыми заморозками, и прочими наполнителями, на какие только хватит фантазии;
- молочный суп (если он не успел оставить неизгладимую детскую травму);
- фруктовый суп (аналогично).
Классический овощной бульон
Покрошить в толстодонную кастрюлю луковицу, стебель порея, пару морковок, корень петрушки, помидорку, бросить зелень укропа и петрушки, пару зубцов чеснока (не чистить, чтобы бульон не помутнел), пару листиков лаврушки.
Добавить крупной соли – три четверти чайной ложки. Долить 1,8 литров воды, полстакана белого сухого вина (во время варки алкоголь испарится), или белого же винного уксуса – две столовые ложки. Довести до кипения на среднем огне, убавить до минимума. Бульон готов, когда морковка станет мягкой. Процедить.
Использовать как основу для любого супа.
Нельзя:
- субпродукты (печенку, почки, мозги);
- любое жирное, жареное и копченое мясо.
Можно:
- нежирную говядину, телятину – отварную, запеченую, в мультиварке, в виде заливного, запеченых в духовке или паровых котлет, голубцов, тефтелей;
- молодую баранину в тех же вариантах;
- крольчатину.
Голубцы
Сварить полстакана риса. Говядину – 300 г. – превратить в фарш. Луковицу порезать, спассеровать. Все смешать, посолить. Кочан капусты обварить в кипятке, остудить, разобрать на листья. Свернуть голубцы, сложить в кастрюлю.
2 ст.л. томатной пасты смешать с равным количеством сметаны, залить стаканом воды, вскипятить, ситечком всыпать 1 ст.л. муки, быстро перемешать. Залить соусом голубцы, тушить 30-40 минут.
Можно:
- курятину;
- индюшатину;
- дичь.
Котлеты из индейки с кабачком
Небольшой кабачок натереть, сложить в сито (дуршлаг), посолить, оставить на 15 минут. Сделать фарш из 600 г бескостного мяса индейки. Мелко нарубить луковицу. Кабачок отжать. Смешать фарш, кабачок, столовую ложку растопленного сливочного масла, три столовых ложки измельченных белых сухарей. Посолить. Сделать котлеты, запечь в духовке или приготовить на пару.
Нельзя:
- жирную;
- соленую и копченую;
- икру.
Можно:
- отварную;
- тушеную;
- запеченную;
- морепродукты;
- рыбные котлеты.
Рыба с овощами в рукаве
Нарезать 700 г рыбного филе. Натереть на терке полкило моркови. Нарезать луковицу. Посолить. Добавить 2 ложки растительного масла. Перемешать. Сложить в полиэтиленовый рукав для запекания, завязать, наколоть рукав вилкой в нескольких местах, чтобы не лопнул. Запекать час в разогретой духовке.
Гарниры
Нельзя:
- бобовые;
- сырой лук;
- сырой чеснок;
- редиска;
- сырая редька;
Можно:
- любые каши, в том числе молочные;
- овощи, кроме жареных и маринованных;
- макароны.
Закуски
Нельзя:
- консервы;
- копчености, колбасы;
- паштет из печени.
Можно:
- рыба заливная, фаршированная, мясо заливное, холодец из говядины или птицы;
- кабачковая икра;
- салаты с рыбой, мясом, морепродуктами (без майонеза);
- салаты из свежих или припущенных овощей с растительным маслом;
- молочные сосиски, докторскую колбасу.
Буженина из телятины
Килограмм молодой телятины (говядины) нашпиговать чесноком (4-5 зубчиков). Посолить, намазать оливковым маслом, обсыпать прованскими травами. Дать постоять полчаса. Положить в стеклянную или керамическую форму для запекания с крышкой, либо завернуть в фольгу. Запекать час. Подавать холодной.
Молочные продукты
Нельзя:
- молоко, кисломолочные продукты жирностью >2,5%;
- творог жирностью >9%;
- острые, соленые сыры жирностью >20%;
- сливки.
Можно:
- нежирное молоко и кисломолочные продукты;
- нежирный творог в любом виде кроме жареного, в том числе в запеканках, сырниках (в духовке) и т.д.;
- молочные и сметанные подливки, соусы.
Мучное
Нельзя:
- сдобу;
- жареные пирожки, чебуреки и т.п.;
- свежевыпеченный хлеб.
Можно:
- вчерашний хлеб;
- печеные пироги с овощными, фруктовыми, мясо-овощными и мясо-крупяными начинками (тесто должно быть не сдобным).
Сладости
Нельзя:
- торты, пирожные;
- сдобное, песочное печенье;
- мороженое;
- шоколад.
Можно:
- фруктовые салаты с йогуртом;
- ягоды и фрукты в любом виде;
- пастила, зефир;
- карамель;
- боли в животе и правом подреберье;
- обострения хронических стадий болезней;
- приступы колики;
- неприятная отрыжка, тошнота и рвота;
- диарея.
В случае нарушения правил важно поддерживать связь с врачом, чтобы доктор дал индивидуальные рекомендации, как улучшить состояние и облегчить возникшие симптомы. Самостоятельно принимать лекарственные препараты стоит лишь в том случае, если их заранее, предполагая подобный вариант развития событий, порекомендовал лечащий врач.
Пища в диетическом рационе делится на два вида: одобренную разрешенную и запрещенную.
Список рекомендованных и запрещенных продуктов питания, которые включает диета при заболевании печени и поджелудочной железы | ||
Продукты рациона | Разрешенные | Запрещенные |
Мясо и рыба | Нежирные вареные или тушеные сорта мяса и рыбы | Богатые жирами сорта мяса и рыбы, а также любая жареная пища. Под не менее строгим запретом рыбная икра, а также соленая и копченая рыба. |
Хлеб | Сухари, вчерашний хлеб | Свежий хлеб, булочки, изделия из дрожжевого, слоеного теста |
Молочные и кисломолочные продукты | Обезжиренные кисломолочные продукты, не жирные смузи, молоко в качестве разбавки чая, Адыгейский сыр | Жирные кисломолочные продукты и молоко, сыр с ярко выраженным вкусом |
Первые блюда | Супы без зажарки, вегетарианский борщ, суп-пюре, суп-крем, некислые щи | Привычные супы и борщи на бульоне не подходят для диетического питания при заболевании печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, равно как окрошка и холодный свекольник |
Овощи | Все, кроме помидоров, редьки, кукурузы, редиса, лука, репы, спаржи, баклажан, ревеня, чеснока и грибов. | Не подойдет также свежая зелень, в частности, щавель, шпинат, зеленый лук, петрушка |
Яйца | Из яиц при болезнях печени разрешается делать только паровой белковый омлет | Жареные, вареные яйца, желтки |
Крупы | Рис, манная крупа, гречневая, используемые чаще всего на завтрак, а также макароны | Запрещены в диетическом меню кукурузная, перловая, пшеничная и ячневая крупы, горох, фасоль |
Десерты | Сухой бисквит, галетное печенье, муссы, зефир, мармелад, пастила, ленивые вареники, меренги | Жареные блинчики, пончики, торты, изделия из слоеного теста, шоколад, халва, мороженое, кремовые десерты, шоколадные конфеты |
Ягоды и фрукты | В меню могут быть бананы, яблоки, арбуз, чернослив, гранат, некислая клубника | Киви и все цитрусовые, груша, хурма, дыня, виноград, финики, а также любые семечки |
Напитки | Можно пить при болезнях печени и поджелудочной железы (и других органов, участвующих в пищеварении) некрепкий чай, травяные отвары, компоты, кисели | Кофе, крепкий чай, какао, простая холодная вода. Без сомнений, под запретом алкогольные напитки |
Предлагаем ознакомиться: Ангиопатия сосудов сетчатки причины симптомы лечение
Под запрет попадают также любые субпродукты (блюда из печени, почек, сердечек) и всевозможные консервы.
- На второй завтрак в качестве перекуса можно съесть запеченное в духовке яблоко. Яблоко, чтобы разнообразить рацион можно запечь с сахаром или же с творогом, если творог не был использован для первого завтрака.
Чтобы запечь яблоки с творогом на три порции (такой рецепт понравится не только диетикам, но и другим членам семьи) потребуется следующие продукты:
- 6 средних яблок;
- 300 грамм творога;
- 1 яичный белок;
- немного сахара по вкусу;
- столовая ложка сметаны.
Для начала необходимо разогреть духовку до 180°С. Пока она греется, яблоки вымыть, разрезать пополам, вынув серединку. На месте серединки столовой ложкой усилить углубление. Творог размять с сахаром и сметаной до получения однородной массы и заполнить им яблоки.
- На обед можно приготовить овощной суп-пюре (рецепты диетических супов очень многообразны), на второе – лапшу с мясными кнелями и кисель.
Кнели – отличный выход, чтобы разнообразить ежедневную диету. Чтобы их приготовить, согласно рецепту, потребуются такие продукты:
- половина килограмма куриных грудок или другого нежирного и разрешенного при диете мяса;
- небольшой кусочек вчерашнего хлеба;
- яичный белок;
- половина стакана молока без жира;
- щепотка соли по вкусу.
Мясо и размоченный в молоке хлеб пропустить через мясорубку или перетереть блендером. Если доктор, прописавший диету, не рекомендует добавлять в рецепт кнелей хлеб, их можно приготовить и без добавления хлеба.
Добавить яичный белок и тщательно перемешать. Руками такие котлетки не лепят, их либо выдавливают из кондитерского мешка, либо отделяют при пользовании столовой и чайной ложек. Столовой ложкой фарш берется из общей тарелки, а чайной фасуется в форму для пароварки.
Если нет пароварки или мультиварки, можно кнели варить в кастрюле, в которую устанавливается дуршлаг и, не доходя до его дна, наливается вода. Также можно кнели проварить в воде, налитой в сотейник. Общее время приготовления, не смотря на выбранный способ – 10 минут, но лучше дополнительно разрезать и смотреть по факту готовности.
- В полдник больным с нарушенной работой печени и поджелудочной железы на диете можно перекусить некрепким чаем с галетным печеньем, а на ужин подготовить овощное пюре из картофеля или моркови с отварным рыбным филе (или другие блюда из рыбы).
- Перед сном, в качестве завершающего аккорда дневного питания, диетологи рекомендуют выпивать стакан обезжиренного кефира или чистого йогурта.
Диета, которая назначается при диффузных изменениях поджелудочной железы, не сильно отличается от диеты при хроническом панкреатите. Специально для больных с патологией поджелудочной железы была разработана диета №5.
Вообще диета при диффузных изменениях поджелудочной железы широко распространена и применяется даже здоровыми людьми для предупреждения патологии печени, желчных протоков и пузыря, поджелудочной железы.
Основная цель диеты – нормализовать функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Диета №5 при болях в поджелудочной железе назначается на длительное время. Основными принципами являются:
- Рацион обогащен белками, а количество жиров и углеводов сокращается;
- Больному не рекомендуется включать в питание продукты, которые влияют на усиление секреции сока желудка;
- Блюда подаются жидкими или полужидкими, оптимальной температуры, в одно и то же время;
- Суточный рацион делится на 7 приемов в первое время, затем на 5-6.
Диагностика
Посев желчи на микрофлору
и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
Желчь на анализ получают при проведении зондирования 12-перстной кишки. Исследование заключается в посеве порций желчи на специальные среды и, в случае роста микробной флоры, определении ее чувствительности к антимикробным препаратам.
Широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Хотя изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, они отражают изменения, происходящие в целом организме.
Биохимическое исследование
крови
дает очень важную «пищу» для анализа. При нарушении проходимости общего желчного протока и холангите большое значение имеет повышение уровня общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, ГГТ, АЛТ и ACT.
Воспалительные заболевания желчевыводящей системы сопровождаются повышением уровня холестерина, острофазных белков воспаления (СРВ) и др. При заболеваниях поджелудочной железы типичным является повышение активности альфа-амилазы (в крови и моче), липазы, трипсина. Анализ крови на сахар может показать повышение уровня глюкозы.
Болезни поджелудочной железы, а также желчного пузыря очень схожи по клиническим проявлениям. Они дают болевые ощущения в области под правым ребром.
Причем боли появляются после чрезмерных нарушений в питании: алкогольные напитки, жирные, жареные продукты способны вызвать неприятные ощущения даже в незначительном количестве.
Кроме того, физические непомерные нагрузки могут породить боли в области правой половины живота, которые будут распространяться в плечо, и даже руку. Но при панкреатите неприятные ощущения чаще носят опоясывающий характер.
При патологиях появляются симптомы диспепсии:
- отрыжка;
- чувство изжоги;
- тошнота, доходящая до рвоты;
- вздутие.
Клиника имеет проявления астенического синдрома:
- повышенная утомляемость;
- невозможность концентрации;
- отсутствие чувства сна;
- выраженная слабость.
Ограничить проявления одной патологии от другой бывает почти невозможно из-за общности клинических проявлений, которые можно связать с патологией поджелудочной железой, а также желчного пузыря.
Существенные признаки патологии поджелудочной железы:
- панкреатический понос – учащенный жидкий стул серенького оттенка со смрадным запахом, содержащий остатки непереваренных продуктов;
- повторяющая рвота без улучшения;
- различные боли в абдоминальной области.
Отличительными признаками аномалии желчного пузыря становятся:
- портальная гипертензия;
- зуд кожи;
- желтушный оттенок кожи, слизистых;
- гиперплазия селезенки, характеризующаяся анемией, тромбоцитопенией и лейкопенией;
- скопление жидкости в брюшной полости.
Но одной симптоматики мало для того, чтобы выставить диагноз. Стоит проверить все функции этих органов у пациента.
Чтобы исключить такую патологию, как новообразования нужно провести следующие обследования:
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- допплерография печеночных сосудов;
- спленопортография – рентген с введением контраста в портальные сосуды.
Данные методики позволяют оценить функциональное состояние тканей органов, определить наличие включений: камней, полипов, других формирований.
Лабораторная диагностика также включает большой набор показателей, которые стоит использовать для верификации «диагноза»:
- общий билирубин (фракции – прямой/непрямой);
- холестерин;
- диастаза мочи;
- амилаза крови;
- показатели общего анализа крови;
- щелочная фосфатаза;
- глюкоза крови;
- общий белок (альфа, бета, гамма фракции глобулинов);
- показатели коагулограммы.
Учитывая жалобы, анамнез, данные физикального осмотра и тяжесть состояния врач подберет спектр индивидуальных исследований. И только на основе принятых результатов могут назначить какие-либо медикаментозные средства или находиться решение о других способах терапии.
Самым информативным методом выявления нарушений со стороны пищеварительного тракта является ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
Оно позволяет выявить:
- врождённые пороки развития;
- воспалительные процессы;
- изменение размеров, контуров, структуры органов;
- кисты, опухоли, камни и прочее.
Работу внутренних органов и нарушения метаболизма поможет оценить биохимический анализ крови, а состояние организма в целом — общий.
Для выявления сахарного диабета сдают глюкозу крови, в том числе с нагрузкой, и общий анализ мочи.
Копрограмма покажет изменения физических и микроскопических характеристик кала, которые вызваны нарушением работы верхних и нижних отделов пищеварительного тракта.
Бакпосев кала выявит дисбактериоз. Это нарушение нормального соотношения полезной и патогенной микрофлоры.
Анализ на паразитов определит наличие яиц или активных особей глистов, лямблий, аскарид. Они могут поражать как жёлчный пузырь, так и поджелудочную железу.
Проведение анализа дуоденального содержимого позволит оценить объем и состав жёлчи, а также панкреатического сока. При необходимости делается бактериологический посев с определением чувствительности. Часто этого комплекса исследований достаточно для постановки точного диагноза.
В спорных случаях проводят:
- КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магниторезонансную томографию) брюшной полости.
- Рентген. Проводится с внутривенным введением изотопов или без него.
- Биопсию. Это гистологическое и цитологическое исследование образца ткани.
- Анализ на фекальную эластазу-1 и онкомаркеры.
- Тест Лунда бентираминовый, с метионином, парааминобензойной кислотой или эфиром-мехолилом.
- Панкреатолауриновую пробу.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопию.
При выявлении сопутствующих расстройств список исследований увеличивается.
1. Лабораторные исследования:
- общий и развернутый анализ крови;
- уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
- биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
- анализ мочи на уровень амилазы;
- анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.
3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.
4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.
Как лечить заболевания поджелудочной железы?
После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима.
Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.
Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке.
Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).
Компьютерная томография органов брюшной полости
(КТ)
органов брюшной полости — это получение послойного изображения поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и др. КТ позволяет увидеть особенности анатомического расположения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, их строение и наличие патологических изменений.
Показаниями к проведению КТ органов брюшной полости являются, втом числе, образования в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, подготовка к оперативному вмешательству на органах брюшной полости; контроль проводимого лечения; острые состояния (например, острый панкреатит); желтуха.
Для получения более четкого изображения при проведении КТ паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы и т.п.) используется контрастное вещество, которое вводится внутривенно.
К процедуре УЗИ и КТ надо подготовиться. Лечащий врач порекомендует диету и, возможно, лекарственные препараты для устранения газообразования.
Важная информация!
Дорогие читатели, необходимо помнить, что нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением при подозрении на патологию желчного пузыря или поджелудочной железы. Одни и те же симптомы могут указывать как на воспалительные процессы (холецистит или панкреатит), так и на наличие камней, опухоли или другой патологии.
Если врач назначает вам и инструментальные, и лабораторные исследования, знайте, что он поступает абсолютно правильно с медицинской точки зрения, а не «вытягивает деньги» с платного пациента за дополнительные исследования.
Правильно оценить лабораторные данные и состояние больного, при необходимости он назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, тем благоприятнее прогноз.
Хотя данные органы являются отдельными составляющими пищеварительной системы, между ними существует тесная взаимосвязь. Зачастую патологические процессы в одном из органов приводят к появлению заболеваний у второго.
В связи с этим возникает необходимость выяснить, где находится желчный пузырь и поджелудочная железа, как они взаимодействуют и как можно предупредить возникновение серьезных патологий.
Какие продукты нельзя употреблять?
Диета для печени основана на разделении продуктов питания на разрешенные и запрещенные. Вот какую пищу можно кушать при проблемах с печенью:
- Нежирные рыба и мясо, тушеные или на пару.
- Молочные и кисломолочные продукты, кроме ряженки, сливок и сметаны.
- Хлеб только грубых сортов муки.
- Морепродукты.
- Овощи, только вареные, тушеные или запеченные. То же самое с фруктами, которые можно есть сырыми, но в небольших количествах.
- Супы на основе круп, овощей или молочные, главное – без крепкого мясного или грибного бульона.
- Сладости в виде пастилы, мармелада, варенья, желе или меда.
- Крупы: манная, овсяная, гречневая, рисовая.
- Некислые ягоды.
- Некислый кисель, сок или компот.
- Растительное, сливочное масло.
- Отварные белки яиц, омлет, целые яйца до 2 в неделю.
- Среди мясных продуктов питания для лечения лучше отдавать предпочтение курице, телятине и говядине,
- Из рыбы: треска, окунь, судак, навага.
Нельзя же есть следующее:
- Кондитерские изделия в виде тортов, пирожных, сдобных булочек и других сладостей, содержащих какао.
- Жареные яйца.
- Суп – зеленые щи, борщ на крепком мясном бульоне, холодная окрошка.
- Все виды бобовых.
- Кукурузная, ячневая крупы.
- Сырые и кислые овощи, фрукты, ягоды (щавель, помидоры, квашеная капуста, спаржа, лук зеленый, редис, чеснок, хрен, перец, шпинат, лимон).
- Жирное мясо птицы: гусиное, утиное.
- Жирная, вяленая и соленая рыба.
- Грибные, мясные и рыбные бульоны.
- Копченые, острые, законсервированные продукты.
- Кислые или газированные напитки, кофе, алкоголь.
После острого приступа панкреатита или удаления желчного пузыря питание любой пищей запрещается примерно на 4 дня. Правда, больной панкреатитом может пить минеральную негазированную воду, а вот после операции по удалению желчного пузыря целые сутки нельзя пить любую жидкость.
Далее, в меню больного постепенно водятся «разрешенные» продукты, которые употребляются только в измельченном, протертом виде примерно 5 раз в день. Лечение с помощью диеты сводится к отказу в обязательном порядке от тех продуктов, которые при ферментативной недостаточности сложно переварить.
Например, питание пациента предполагает полное исключение из рациона жаренных, копченных, консервированных и острых блюд. Рекомендуется отказаться от всех жирных сортов мяса (свинина, баранина) и рыбы (лосось, сельдь, осетровые), а также от икры.
Питание больного не допускает присутствия в блюдах таких овощей, как хрен, репа, чеснок, шпинат, лук, а также грибов — т.е. продуктов, повышающих кислотность желудка. Остальные овощи лучше перед употреблением варить.
Фрукты приветствуются, но они не должны быть слишком сладкими (виноград) или слишком кислыми (клюква). Под запретом остается свежая сдоба, мед, варенье, а также орехи в большом количестве, какао, кофе, квас и шоколадные конфеты.
Как же выглядит таблица продуктов, которые можно употреблять при больной поджелудочной и после операции по удалению желчного пузыря?
Питание пациента предполагает увеличение количества белковой пищи (до 160 г в день), но сокращение количества жиров (до 80 г) и углеводов (до 300 г).
Таблица продуктов должна включать в себя отварную курицу, индейку или мясо кролика. Из разрешенных сортов мяса можно готовить мясное суфле, котлеты или фрикадельки исключительно на пару. В меню, помимо диетических сортов мяса и рыбы, также можно включить вареные креветки, богатые белком. Приветствуются «тощие» сорта рыбы.
Лечение больных панкреатитом предполагает отказ от жирных сортов молочной продукции, но обезжиренный кефир, творог, молоко и простокваша – допустимы. Каши (гречневую, овсяную, рисовую) лучше варить на молоке, разбавленном водой в соотношении 1:1.
Лечить поджелудочную с помощью диеты особенно тяжело сладкоежкам, ведь запрещены практически все кондитерские изделия. Но в то же время можно заменить обычные сладости не менее вкусным желе (необходимо готовить его самостоятельно), зефиром или муссом.
Фрукты диетологи рекомендуют есть в запеченном виде, сырыми продуктами не злоупотреблять. К некрепкому чаю можно покупать не сдобное печенье, а, например, галетное. Хлеб при ферментативной недостаточности поджелудочной должен быть «вчерашний» или подсушенный.
Правила составления лечебного меню
Диета при заболеваниях печени выполняет и ее чистку, поэтому рацион должен содержать определенное количество необходимых веществ:
- Не менее 90 г белков, из которых по половине приходится на животные и растительные.
- От 80 до 90 г жиров, третья часть которых приходится на растительные.
- До 500 г углеводов, на простые при этом отводится не более 100 г.
- От 1,5 до 2 л жидкости, т.е. чистой воды без учета бульонов, соков и других напитков.
- Количество поваренной соли не более 10 г.
- От 2400 до 2800 калорий.
Лечение и снятие болевых ощущений при ферментативной недостаточности и других заболеваниях поджелудочной железы невозможно без правильно составленного меню. Вот как примерно может выглядеть рацион больного панкреатитом.
1-й день
I завтрак: картофельное пюре с сухарями, минералка без газа.
II завтрак: омлет с паровой котлетой, ломтик белого хлеба, молоко.
Обед: куриный суп, отварная рыба с отварными овощами, ломтик белого хлеба, томатный сок.
Полдник: фруктовое желе, кисель.
Ужин: овсяная каша, морковное пюре с паровой котлетой, ломтик белого хлеба, некрепкий чай.
2-й день
I завтрак: овсяная каша с отварной говядиной, ломтик белого хлеба, минералка без газа.
II завтрак: яблочное пюре и творожный пудинг, ломтик белого хлеба, чай.
Обед: овощной суп, тыквенная каша и рыбная паровая котлета, ломтик белого хлеба, чай.
Полдник: морковное пюре с фрикадельками, обезжиренный йогурт.
Ужин: картофельное пюре и мясной рулет, творожный пудинг, ломтик белого хлеба и кисель.
3-й день
I завтрак: омлет, ломтик белого хлеба, молоко.
II завтрак: гречневая каша с отварной рыбой, ломтик белого хлеба и чай.
Обед: молочный суп, овсяная каша с мясным рулетом, ломтик белого хлеба, чай.
Полдник: отварной рис с паровой котлетой, ломтик белого хлеба и кефир.
Ужин: тушеный картофель с кабачками, тефтели и ломтик хлеба, чай.
Правильное питание
Диета номер 5 предполагает щадящий режим питания для желчного пузыря, печени и поджелудочной железы и способствует восстановлению их функций. Главное, чтоб пациент не страдал от патологий, связанных с желудком или кишечником. Специальная диета №5 показана:
- при хроническом холецистите и гепатите или в период их обострения;
- при хронической желчнокаменной болезни;
- при циррозе или фиброзе печени;
- при гепатозе печени или стеатозе жировой формы;
- при диффузном изменении тканей печени;
- после резекции печени или операции по удалению желчного пузыря;
- при метастазах в печени;
- при раке печени;
- при болезни печени от инфекционных воспалений;
- при кисте или ожирении печени;
- при увеличенной печени.
Понедельник:
- завтрак – рисовая молочная кашка, белок одного яйца;
- второй завтрак – запеканка на твороге;
- обед – капустный суп, вареное мясо с морковкой тушеной;
- полдник – печенье бисквитное;
- ужин – макароны под сыром.
- завтрак – яблочно-морковный салат, мясная котлета;
- второй завтрак – яблоко;
- обед – капуста тушеная, картофельный суп-пюре, паровая рыба;
- полдник – бисквит;
- ужин – запеканка на основе гречки.
- завтрак – омлет, молочная овсянка;
- обед – отварная курица и рис под молочные соусом, суп овощной;
- полдник – свежевыжатый сок;
- ужин – картофельное пюре, тушеная рыба.
- завтрак – творог с медом;
- второй завтрак – вареные макароны с добавлением масла;
- обед – голубцы, овощной суп;
- полдник – кефир;
- ужин – рисовая кашка на молоке.
- завтрак – гречка со сливочным маслом, немного творога;
- второй завтрак – морковное пюре;
- обед – борщ овощной, котлеты на пару с вермишелью;
- полдник – любой разрешенный фрукт;
- ужин – картофельное пюре, салат овощной, тушеная рыба.
- завтрак – молочная овсянка, вареное яйцо;
- второй завтрак – яблоко запеченное;
- обед – суп молочный, запеканка творожная;
- полдник – сок, печенье бисквитное;
- ужин – каша манная с черносливом.
Воскресенье:
- завтрак – салат с заправкой растительным маслом;
- второй завтрак – запеканка творожная;
- обед – суп без мяса, лапша с вареным мясом;
- полдник – яблоко;
- ужин – творожные вареники.
Первый из рецептов, полезных для печени – суп-пюре на основе тыквы и овсянки:
- Варите до полуготовности очищенные и нарезанные кубиками 100 г тыквы.
- Переложите тыкву в глубокую сковородку, добавьте 2 ст. л. овсянки, 0,5 ч. л. сливочного масла, немного тыквенного бульона.
- Томите под крышкой еще полчаса, затем измельчите все в блендере, добавьте немного сахара, а еще тыквенного отвара.
Говяжьи котлеты на пару:
- Сделайте из 150 г говядины и 30 г размоченного в молоке черствого белого хлеба фарш, используя мясорубку/блендер.
- Посолите, разбавьте водой.
- Формируйте котлеты, готовьте на пару около получаса.
Бисквит из белков яиц:
- Смешайте 6 яичных белков с 1/3 стакана сахара, взбейте.
- Введите в получившуюся пену 1 стакан измельченных сухариков белого хлеба.
- Вылейте в смазанную форму сначала половину массы, посыпьте 1-2 ст. л. мака, а затем оставшуюся половину.
- Выпекайте в духовке при 180°С.
sovets.net
При больной поджелудочной питание требует особого подхода – только так лечение даст результаты, а диета будет удовлетворять все вкусовые потребности человека. При заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря нельзя зажаривать, коптить — лучше готовить блюда на пару или варить.
Мясной пудинг
Питание при ферментативной недостаточности поджелудочной и после перенесенной операции по удалению желчного должно быть максимально щадящим, помогать лечить заболевания — именно поэтому мясной пудинг должен готовиться на пару, а не каким-либо другим способом.
120 г говядины необходимо полностью очистить от жира и сухожилий, отварить и пропустить через мясорубку. 10 г манной крупы развести примерно в 1/3 стакана воды. Отделить желток от белка 1 яйца, белок – взбить.
Перекрученную говядину соединить с манной кашицей, белком, желтком и вымесить тесто. Форму для пудинга смазать немного сливочным маслом и выложить в нее тесто. На паровой бане довести блюдо до готовности.
Десерт
Лечение заболеваний поджелудочной железы предполагает ограничение сладкого, но в домашних условиях можно готовить достаточно безопасные для этого органа десерты.Для приготовления одного из них нужно взбить белок и сдобрить его щепоткой ванилина и 15 г сахара.
В глубокой посуде необходимо довести воду до кипения, а затем взбитый белок «сажается» с помощью ложки в кипяток. На водяной бане белок превращается в «снежки», которые через пару минут можно перевернуть и еще 5-6 минут готовить.
Рыбные кнели
Лечить панкреатит приходится с помощью сбалансированной диеты – рыбные кнели станут замечательным источником полезного белка.
Чтобы приготовить рыбные кнели, нужно 300 г нежного филе нежирной рыбы, а также четвертушку «вчерашнего» батона пропустить через мясорубку, затем добавить в смесь 0,5 стакана молока и 2 взбитых белка.
Таким образом, правильное сбалансированное питание позволяет лечить самые различные заболевания поджелудочной железы, воспаления желчного пузыря и печени, а также помогает избежать всевозможных осложнений (в том числе и операции по удалению желчного пузыря).