Оглавление
- Особенности
- Состав и форма препарата
- Форма выпуска
- Механизм действия
- Инструкция по применению
- Побочные реакции
- Особые указания
- Передозировка
- Сроки и условия хранения
- Аналоги
- Отзывы
Особенности
Это современный препарат продолжительного действия, изготовленный компанией NovoNordisk. Лекарство по своим характеристикам превзошло Левемир, Туджео и другие. Продолжительность действия инъекции составляет 42 часа.
Распространенный признак передозировки – это гипогликемия. Состояние развивается из-за снижения количества глюкозы в организме на фоне большого скопления инсулина. Гипогликемия проявляется несколькими признаками, обусловленными тяжестью состояния пациента.
Перечислим основные симптомы:
- кружится голова;
- жажда;
- голод;
- пересохло во рту;
- липкое потоотделение;
- судороги;
- дрожь в руках;
- чувствуется биение сердца;
- тревожность;
- проблемы с речевой функцией и зрением;
- коматозное состояние или помутнение рассудка.
Первая помощь при легкой стадии гипогликемии оказывается близкими людьми, пациент иногда может помочь себе самостоятельно. Для этого нормализуется концентрация глюкозы в крови. На фоне признаков гипергликемии можно употребить что-то сладкое, любые продукты, которые содержат быстрые углеводы. Сахарный сироп часто используют в таких ситуациях.
Врача вызывают, если пациент теряет сознание. При сильном развитии гипогликемии можно вводить глюкагон количество 0,5-1 мг. Если это лекарство нельзя достать, можно воспользоваться альтернативными антагонистами инсулина.
Можно пользоваться переводами гормонами, катехоламинами, адреналином, в больнице пациенту вкалывают внутривенно глюкозу, отслеживают уровень сахара в крови во время действия капельницы. Дополнительно осуществляют контроль электролитов и водно-солевого баланса.
Состав и форма препарата
Лекарственное средство Тресиба Флекстач выпускается в виде шприц-ручки со встроенным картриджем. Препарат выпускается в 2 дозировках, что очень удобно для пациентов с большой массой тела и сложным течением сахарного диабета. Каждый картридж объёмом 3 мл. Соответственно выпускаются ручки по 300 и 600 ЕД инсулина.
В 1 мл раствора для инъекций содержится основного вещества инсулина деглудек 100 и 200 ЕД.
Дополнительные компоненты входят в лекарственный препарат для стабилизации свойств инсулина, улучшения распределения и биодоступности, а также контроля всасывания и выведения.
Подобные свойства оказывают:
- Глицерол — 19,6/19,6 мг;
- Метакрезол — 1,72/1,72 мг;
- Фенол — 1,5/1,5 мг;
- Кислота хлористоводородная;
- Цинк — 32,7/71,9 мкг;
- Натрия гидроксид;
- Вода для инъекций — до 1/1 мл.
Препарат можно вводить в дозе до 80/160 ЕД/кг. При этом шаг коррекции дозы составляет 1 или 2 ЕД. Каждая единица инсулина деглудек соответствует такой же единице человеческого инсулина.
1 мл раствора содержит инсулин деглудек 100 ЕД (3.66 мг)
Форма выпуска
Раствор для подкожного введения по 3 мл (300 ЕД) в картридже стеклянном в шприц-ручке мультидозовой одноразовой для многократных инъекций — 5 шприц-ручек в пачке картонной.
Лекарства производят в 3 формах:
- Тресиба Пенфилл — это картридж с лекарством, концентрация инсулина в них обычная, жидкость набирают шприцем, заправляют картридж в шприц-ручки.
- Тресиба Флекстач — концентрированный инсулин u100, в ручке содержится 3 мл вещества, новый картридж не вставляется, это одноразовые приборы.
- Тресиба Флекстач u200 изготовлен для диабетиков, нуждающихся в большом количестве гормонов с характерной инсулинорезистентностью. Количество вещества увеличивается в 2 раза, поэтому объем инъекции меньше. Картриджи с высоким содержанием Деглудека нельзя извлекать из целых шприц-ручек использовать другие, это чревато передозировкой и сложной гипогликемией.
В России используют 3 формы лекарства, в аптеках продают только Тресиба Флекстач стандартной концентрации. Стоимость препарата выше других видов искусственного инсулина. В упаковке 5 шприц-ручек, стоимость от 7300 до 8400 руб.
Механизм действия
Механизм действия препарата основан на полном агонизме инсулина деглудека с эндогенным человеческим. При попадании внутрь он связывается с инсулиновыми рецепторами тканей, в особенности мышечной и жировой.
Рекомбинантный инсулин деглудек производится с помощью генной инженерии, которая помогает выделить ДНК штаммов бактерий Saccharomyces cerevisiae. Их генетический код очень сходен с человеческим инсулином, что сильно облегчает и ускоряет производство лекарственных препаратов. Раньше использовали свиной инсулин. Но он вызывал множество реакций со стороны иммунной системы.
Предлагаем ознакомиться: Применение лечебных свойств осиновой коры для диабетиков
Его длительность воздействия на организм и поддержание базального уровня инсулина в течение 24 часов спровоцировано его индивидуальными особенностями всасывания из подкожной жировой клетчатки.
При подкожном введении инсулин деглудек формирует депо из растворимых мультигексамеров. Молекулы активно связываются с жировыми клетками, что обеспечивает замедленное и постепенное всасывание лекарства в кровоток.
Инструкция по применению
Диабетик делает себе укол раз в день. Дозировка определяется врачом эндокринологом после проведения анализов, выявления потребности организма пациента.
На первых этапах курса терапии применяют дозировку в 10 единиц или 0,1-0,3 ед на кг. В дальнейшем можно повышать дозировку на 1-2 ед за раз. Лекарство применяется для монотерапии, в комбинации с другими методами лечения диабета.
Места для уколов:
- живот;
- ягодицы;
- плечи
- бедра.
За один раз пациенту вкалывают максимум 80 ед.
Дозировка подбирается каждому пациенту индивидуально лечащим врачом. Объемы зависят от особенностей течения заболевания, веса пациента, активного образа жизни и расписанной в подробностях диеты, которой должны придерживаться пациенты.
Кратность введения составляет 1 раз в сутки, так как Тресиба представляет собой инсулин сверхмедленного действия. Рекомендуемая начальная доза — 10 ЕД или 0,1 — 0,2 ЕД/кг. Далее дозировка подбирается на основе углеводных единиц и индивидуальной переносимости.
Препарат может быть использован в качестве монотерапии, а также компонента комплексного лечения для базисного поддержания постоянного уровня инсулина. Применять всегда в одно и то же время суток во избежание развития гипогликемии.
Инсулин сверхдлительного действия Левемир вводится только подкожно, так как остальные пути введения могут спровоцировать осложнения. Наиболее оптимальные области для подкожной инъекции: бедра, ягодицы, плечо, дельтовидная мышца и передняя стенка живота.
Перед началом использования шприц-ручки нужно узнать правила использования данного устройства. Этому обычно учит лечащий врач. Или пациент посещает групповые занятия по подготовке к жизни с сахарным диабетом.
На этих занятиях рассказывают о хлебных единицах в питании, основных принципах лечения, которые зависят от пациента, а также правилах использования помп, ручек и других устройств для введения инсулина.
Перед началом процедуры нужно убедиться в целостности шприц-ручки. При этом стоит обратить внимание на картридж, цвет раствора, сроки хранения и исправность клапанов. Строение шприц-ручки тресиба выглядит следующим образом.
Затем начать сам процесс.
Стоит обратить внимание на то, что для самостоятельного использования необходимо нормальное зрение. Пациент должен четко видеть цифры, которые показаны на селекторе при выборе дозы. Если это сделать невозможно, стоит воспользоваться дополнительной помощью другого человека с нормальным зрением.
Сразу подготавливаем шприц-ручку к использованию. Для этого нам нужно снять со шприц-ручки колпачок и убедиться, что в окошке картриджа имеется прозрачный бесцветный раствор. Затем взять одноразовую иглу и снять с нее этикетку. После аккуратно прижимаем иглу к ручке и как бы прикручиваем ее.
После того, как мы убедились, что игла крепко держится в шприц-ручке, снимаем наружный колпачок и откладываем его в сторону. На игле всегда имеется второй тонкий внутренний колпачок, который подлежит утилизации.
Когда все составные части для инъекции готовы, проверяем поступление инсулина и исправность системы. Для этого на селекторе устанавливается доза 2 ЕД. ручка поднимается иглой вверх и удерживается в вертикальном положении.
Нажимая на поршень до упора, циферблат должен показать 0. Это значит, что необходимая доза вышла наружу. И на конце наружной части иглы должна появиться капля раствора. Если такого не произошло, повторить шаги проверки работоспособности системы. На это дается 6 попыток.
После того, как проверки увенчались успехом, приступаем к введению препарата в подкожную жировую клетчатку. Для этого нужно убедиться, что селектор указывает на «0». Затем выбрать нужную дозу для введения.
И помнить, что можно максимально ввести за 1 раз 80 или 160 ЕД инсулина, что зависит от объема единиц в 1 мл раствора.
Ввести иглу под кожу любой техникой, которую показала медицинская сестра во время обучения. Зафиксировать иглу в таком положении. Не касаясь селектора и никаким образом не двигая его, нажать на пусковую кнопку до упора.
Потом на иглу надеть наружный колпачок, чтобы отвинтить ее от ручки, после чего утилизировать. Закрыть шприц-ручку собственным колпачком.
Предлагаем ознакомиться: Препарат Лантус инструкция по применению шприц-ручки
Побочные реакции
При передозировке появляется гипогликемия, главные симптомы:
- кожа бледнеет, чувствуется слабость;
- обмороки, спутанное сознание;
- коматозное состояние;
- голод;
- нервозность.
Легкую форму устраняют самостоятельно, употребляя продукты, обогащенные углеводами. Умеренную и сложную форму гипогликемии лечат инъекциями Глюкагона или концентрированной Декстрозой, затем приводят пациентов в сознание, кормят продуктами, содержащими углеводы. Необходимо обратиться к специалисту за изменением дозировки.
Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют
Дианулин
. Это уникальное средство:
- Нормализует уровень глюкозы в крови
- Регулирует функцию поджелудочной железы
- Снимате отечность, регулирует водный обмен
- Улучшает зрение
- Подходит для взрослых и для детей
- Не имеет противопоказаний
Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Купить на официальном сайте
На фоне лечения могут наблюдаться побочные реакции. Самая частая побочная реакция — явления гипогликемии. Она наблюдается, как правило, у тех пациентов, которые превысили указанную дозу, неправильно следовали предписаниям, или доза была подобрана неверно.
Гипогликемия проявляется множеством симптомов, которые в той или иной степени зависят от нарушения работы головного мозга и уровня сахара в крови. Также важную роль играет индивидуально нормальный уровень сахара, к которому организм пациента привык.
Аллергические проявления возникают достаточно редко. Данный побочный эффект обычно характеризуется анафилактическими реакциями немедленного типа, которые возникают вследствие индивидуальной непереносимости лекарственных компонентов.
Обычно анафилаксия проявляется в виде:
- Крапивницы;
- Зуда;
- Отека Квинке;
- Эритемы;
- Анафилактического шока.
Часто наблюдаются местные реакции на введение препарата. Больной жалуется на локальную отечность, зуд, высыпания в месте введения. Характерна воспалительная реакция и локальная болезненность.
Обычно побочные симптомы проходят уже спустя 2-3 недели постоянного лечения. То есть подобные побочные эффекты носят транзиторный характер.
Явления липодистрофии часто наблюдаются при несоблюдении инструкции по применению. Если следовать правилам, и менять каждый раз место введения препарата, вероятность развития липодистрофии уменьшится.
Особые указания
Стресс воздействует на потребности организма в инсулине, инфекции тоже требуют повышения дозировки, для спортсменов-бодибилдеров норма повышается. Инъекции комбинируют с Метформином и препаратом от диабета 2 типа.
Действие лекарства стимулируют такие препараты:
- гормональные контрацептивы;
- диуретики;
- даназол;
- соматропин.
Действие препарата ухудшается:
- гипогликемическими средствами;
- бета-адреноблокаторами;
- агонистами рецепторов ГПП-1;
- стероидами.
Деглудек нельзя употреблять с алкоголем и другими веществами, содержащими спирт. В течение всего курса терапии диабетикам не советуют принимать напитки и препараты с этанолом.
Вероятность развития гипогликемии повышается при физических нагрузках, стрессах,нарушении режима приема пищи, при патологических процессах. Пациенту необходимо изучить свои симптомы, освоить правила оказания первой медицинской помощи.
Недостаточная дозировка провоцирует гипогликемию или кетоацидоз. Необходимо знать их признаки и предупреждать появление таких состояний. Переход на другую разновидность инсулина выполняется под контролем врача. Иногда приходится изменить дозировку.
Передозировка
Наиболее частый признак передозировки препаратом — возникновение гипогликемии. Это состояние обусловлено снижением уровня глюкозы в крови на фоне повышенной концентрации инсулина. Гипогликемия может проявляться разными симптомами, которые зависят от тяжести состояния.
Состояние гипогликемии можно заподозрить при появлении нескольких из следующих симптомов:
- Головокружение;
- Жажда;
- Чувство голода;
- Сухость во рту;
- Холодный липкий пот;
- Судороги;
- Зуд;
- Тремор;
- Ощущение сердцебиения;
- Чувство тревоги;
- Нарушение речи и зрения;
- Помутнение сознания вплоть до комы.
Первая помощь при лёгкой степени гипогликемии может быть оказана родственниками или самим пациентом. Для нормализации состояния нужно привести уровень глюкозы крови в норму.
Предлагаем ознакомиться: Применение лимона и яйца при сахарном диабете
На фоне симптомов гипогликемии нужно съесть что-то сладкое, любую пищу, богатую быстрыми углеводами. Быстрым решением в домашних условиях может стать сахарный сироп.
Если состояние более тяжёлое и обуславливает нарушение сознания, нужно немедленно вызывать скорую помощь. При сильной гипогликемии целесообразно ввести антидот инсулина — глюкагон в дозе 0,5 — 1 мг внутримышечно или подкожно.
Если глюкагон по каким-то причинам отсутствует, его можно заменить другими антагонистами инсулина. Могут быть использованы тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, катехоламины, в особенности адреналин, соматотропин.
Дальнейшая терапия заключается во внутривенном капельном введении раствора глюкозы и постоянного мониторинга показателей сахара крови. Дополнительно контролируют электролиты и водный баланс.
Сроки и условия хранения
Хранить инсулиновую ручку в закрытом и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения закрытых неиспользованных картриджей 2 — 8 градусов. Разрешается хранение в холодильнике на полке дверцы, которая расположена далеко от морозильной камеры. Нельзя замораживать препарат!
Избегать попадания солнечных людей и чрезмерного воздействия тепла. Для этого закрытые картриджи хранить в специальной фольге, которая прилагается в качестве защитного материала.
Открытую шприц-ручку хранить при комнатной температуре в тёмном месте. Максимальная температура не должна превышать 30 градусов. Для защиты от световых лучей открытый картридж нужно всегда закрывать колпачком.
Инсулин Тресиба является прекрасной альтернативой шприцам, что гораздо облегчает жизнь во многих аспектах инсулинотерапии.
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Не замораживать.
Для используемой или переносимой в качестве запасной шприц-ручки: не хранить в холодильнике. Хранить при температуре не выше 30°С в течение 8 недель. После использования закрывать шприц-ручку колпачком для защиты от света.
Хранить в недоступном для детей месте.
Аналоги
Перечислено несколько аналоговых средств:
- Лантус;
- Туджео;
- Левемир;
- Актрапид;
- Хумулин.
Диабетики положительно отзываются о таких препаратах. Высокая продолжительность действия и эффективность без побочных эффектов или с незначительным их развитием. Лекарство подходит многим пациентам, но не все могут его себе позволить.
Тресиба — это хороший препарат для терапии разных видов диабета. Подходит большинству пациентов, приобретается по льготам. Во время курса терапии пациенты могут вести активный образ жизни, не опасаясь за собственное здоровье. Такое лекарство достойно хорошей репутации.
Отзывы
Ирина, 23 года. Поставили диагноз Сахарный диабет 1 типа ещё в 15 лет. Очень давно сижу на инсулине и перепробовала различные фирмы и формы введения. Самыми удобными стали инсулиновые помпы и шприц-ручки.
Не так давно начала пользоваться Тресиба Флекстач. Очень удобная ручка в хранении, защите и применении. Удобно то, что продаются картриджи с различной дозировкой, поэтому для людей на терапии с высокими единицами инсулина это очень кстати. И цена относительно приличная.
Константин, 54 года. Сахарный диабет инсулинозависимого типа. Недавно перешёл на инсулин. Привык пить таблетки, поэтому очень долго перестраивался и морально и физически на ежедневные уколы. Привыкнуть мне помогла шприц-ручка Тресиба.
Её иглы очень тонкие, поэтому инъекции проходят практически неощутимо. Ещё была проблема с измерением дозы. Удобный селектор. Ты слышишь по щелчку, что установленная тобой доза уже попала в нужное место и спокойно делаешь работу дальше. Удобная вещь, которая стоит своих денег.
Руслан, 45 лет. У мамы Сахарный диабет второго типа. Недавно врач расписал новую терапию, потому что таблетированные сахароснижающие препараты перестали помогать, и сахар начал расти. Посоветовал приобрести для мамы ввиду её возраста Тресиба Флекстач.
Приобрели, и очень довольны покупкой. В отличие от постоянных ампул со шприцами ручка очень удобна в своём использовании. Не надо париться с отмериванием дозы и эффективностью. Эта форма как нельзя лучше подходит для пожилых людей.
