Как правильно измерить сахар в крови глюкометром

Оглавление

• Насколько точны глюкометры, и почему результаты могут быть неверными?
• Причины неправильного измерения
• Какие виды глюкометров существуют?
• Как определить уровень сахара самостоятельно
• Недостатки экспресс-анализа на уровень глюкозы в крови
• Как правильно измерить сахар в крови глюкометром: пошаговая инструкция
• Отзывы диабетиков об использовании глюкометров в домашних условиях
• Отзывы пользователей

Насколько точны глюкометры, и почему результаты могут быть неверными?

Глюкометрами называют приборы для измерения показателей глюкозы. Данный аппарат позволяет провести быструю количественную оценку уровней глюкозы в крови. Для проведения теста на сахар в крови в домашних условиях используется свежая капиллярная кровь.

При правильном использовании анализатора, домашнее измерение сахара в крови глюкометром отличается достаточно высокой степенью надежности, однако глюкометр не может рассматриваться как полный эквивалент классических лабораторных тестов.

Точность оценки уровня гликемии зависит от самого прибора, а также ряда внешних факторов и соблюдения правил эксплуатации. Сами производители утверждают, что все портативные устройства для измерения сахара в крови обладают незначительными погрешностями. Последние колеблются от 10 до 20%.

Больные могут добиться того, чтобы показатели личного прибора имели наименьшую погрешность. Для этого требуется соблюдать следующие правила:

• Обязательно время от времени проверять работу глюкометра у квалифицированного медтехника.
• Проверять точность совпадения кода тестовой полоски и тех цифр, которые высвечиваются на экране диагностического устройства при включении.
• Если перед исследованием для обработки рук используют спиртовые дезинфектанты или влажные салфетки, необходимо подождать, пока кожа полностью просохнет, и только затем продолжать диагностику.
• Размазывать каплю крови по тестовой полоске не рекомендуется. Полоски устроены таким образом, чтобы кровь поступала на их поверхность с помощью капиллярной силы. Больному достаточно близко поднести палец к краю зоны, обработанной реагентами.

Компенсация сахарного диабета достигается путем удерживания гликемии в допустимых рамках не только перед, но и после поступления еды в организм. Обязательно следует пересмотреть принципы собственного питания, отказаться от употребления легкоусваиваемых углеводов или максимально снизить их количество в рационе.

Чем можно измерить сахар в составе крови в домашних условиях? Поможет провести пробы крови глюкометр, который представляет собой небольшой электронный прибор, оснащенный дисплеем. На его лицевой поверхности расположены кнопки, с помощью которых проводится настройка параметров измерения, сохранение результатов теста.

Глюкометр комплектуется ручкой и стерильным ланцетом для прокола кожи пальца. Это приспособление многоразового использования, поэтому хранить его нужно в стерильных условиях, чтобы не допустить инфицирования иглы.

Для каждого проведения глюкометрии необходимы новые тест-полоски. На ее поверхность нанесен реагент, который позволяет проводить контроль сахара в составе крови дома. На полоске отмечен участок, на который необходимо нанести капельку крови. Для каждой модели прибора выпускаются соответствующие расходные материала.

1. В домашних условиях фотометрические глюкометры проводят измерение уровня сахара в составе крови путем окрашивания тест-полоски голубым цветом при взаимодействии реагента с глюкозой. По интенсивности цвета определяют гликемию. Особая оптическая система анализирует степень окрашивания и вычисляет показатели сахара.
2. Как правильно измерить уровень сахара в составе крови электрохимическим глюкометром третьего поколения в домашних условиях, каков принцип работы прибора (видео)? При попадании крови на поверхность тест-полоски происходит химическая реакция с реагентом, после чего возникают слабые электротоки, которые фиксирует глюкометр. Таким образом, происходит вычисление гликемии.

Электрохимические приборы позволяют более точно проводить контроль сахара у больных диабетом, чем фотометрические аппараты. Большинство современных глюкометров работают на этой системе, поэтому их относят к третьему поколению.

Ведущие ученые во всем мире пытаются разработать неинвазивные глюкометры. которые не требуют прокола. Но такие приборы пока недоступны для приобретения.

Причины неправильного измерения

Как нужно правильно замерять сахар в составе крови, почему могут быть ошибки при измерении уровня гликемии глюкометром? Погрешности могут быть, когда нарушаются правила эксплуатации прибора.

• Руки должны быть сухими, попадание влаги приводит к неправильной расшифровке результата.
• Расходные материалы должны соответствовать используемому глюкометру.
• Нельзя сжимать мочку пальца, пытаясь выдавить кровь.
• Простудные, инфекционные заболевания могут влиять на результаты.
• При взятии проб натощак нельзя предварительно чистить зубы, паста может содержать сахар.

Какие виды глюкометров существуют?

Разработано и повсеместно используется только 2 типа устройств для определения концентрации сахара – фотометрический и электрометрический измерители. Первый относится к устаревшим, но еще пользующимся спросом моделям. Суть их работы такова: по поверхности чувствительной части тест-полоски равномерно распределяется капля капиллярной крови, которая входит в химическую связь с нанесенным на нее реагентом.

В результате происходит изменение окраски, а интенсивность цвета, в свою очередь, находится в прямой зависимости от содержания в крови сахара. Встроенная в глюкометр система автоматически анализирует возникшее преобразование и показывает соответствующие цифирные значения на дисплее.

Электрометрический аппарат считается более достойной альтернативой фотометрическим устройствам. В данном случае также происходит взаимодействие тест-полоски и капельки биоматериала, после которого производится анализ крови. Ключевую роль в обработке информации играет величина электрического тока, зависящая от количества сахара в крови. Полученные данные фиксируются на мониторчике.

В некоторых странах активно применяются и неинвазивные глюкометры, не требующие прокола кожных покровов. Измерение уровня сахара в крови, по задумке разработчиков, осуществляется, благодаря сведениям, полученным на основе сердечного ритма, артериального давления, состава пота или жировой клетчатки.

Как определить уровень сахара самостоятельно

Диабетики со стажем умеют делать это и без специального оборудования.

Больные, которые в течение длительного периода страдают таким недугом, умеют определять гипергликемию по собственным ощущениям. Однако даже такие выводы нельзя считать достоверными.

Чтобы иметь полное представление о состоянии собственного здоровья, необходимо применение специального оборудования – глюкометра. Такое устройство можно применять в домашних условиях, без посторонней помощи, не имея специальных медицинских знаний и навыков.

Для проведения исследования необходимо взять небольшую порцию крови из кончика пальца или ладони и нанести ее на тестовую полоску, вставленную в глюкометр. Через короткое время прибор сам определит уровень содержания сахара в крови и выведет результат на экран.

Предлагаем ознакомиться:  Метформин для похудения инструкция по применению

Больным сахарным диабетом 1 и 2 типа крайне важно постоянно контролировать уровень гликемии и своевременно принимать меры по снижению повышенных показателей.

Если пустить ситуацию на самотек, можно пропустить данный момент, в результате чего уровень гликемии будет постоянно повышенным.

Если не понижать концентрацию сахара в крови, возможно развитие опасных осложнений, в числе которых ухудшение работы сердца, сосудов, почек, органов ЖКТ, падение зрения и другие патологии.

Провести своими силами анализ крови и зафиксировать полученные показатели не сложно. Однако важно соблюдать определенные правила, чтобы получить максимально точный и верный результат.

При частом проведении процедуры прокол нужно делать в разных местах на коже, чтобы не допустить раздражения. Как вариант, диабетики чередуют третий и четвертый палец, при этом каждый раз меняя руки правую на левую. Сегодня существуют инновационные модели, которые могут брать пробу крови из альтернативных частей тела – бедра, плеча или иных удобных областей.

Во время забора крови нужно, чтобы кровь выходила самостоятельно. Нельзя зажимать палец или давить на него для получения большего количества крови. Это может сказаться на точности показаний.

• Перед процедурой рекомендуется мыть руки под краном с теплой водой, чтобы улучшить кровообращение и усилить высвобождение крови из прокола.
• Чтобы избежать сильной боли, прокол делают не по центру подушечки пальца, а немного сбоку.
• Брать тестовую полоску можно только сухими и чистыми руками. Перед процедурой нужно убедиться в целостности расходных материалов.
• У каждого диабетика должен быть индивидуальный глюкометр. Чтобы не допустить инфицирования через кровь, давать прибор пользоваться другим людям запрещается.
• В зависимости от модели устройства, перед каждым измерением нужно проверять прибор на работоспособность. Важно каждый раз, вставляя тестовую полоску в анализатор, сверять отображаемые данные с кодом на упаковке тест-полосок.

Существуют различные факторы, которые могут изменить показатель, и повысить погрешность глюкометра:

1. Отличие кодировки на устройстве и упаковке с тестовыми полосками;
2. Влажная кожа в области прокола;
3. Сильное сжатие пальца для быстрого получения необходимого количества крови;
4. Плохо промытые руки;
5. Наличие простудного или инфекционного заболевания.

Любой глюкометр имеет в составе инструкцию по применению, которая описывает последовательность определения уровня гликемии. Для проведения прокола и забора биоматериала с целью исследования можно использовать несколько зон (предплечье, мочка уха, бедро и т.д.), но лучше проводить прокол на пальце руки. В этой зоне циркуляция крови выше, чем в других областях тела.

Важно! Если кровообращение немного нарушено, следует растереть пальцы или тщательно их промассировать.

Определение уровня сахара в крови глюкометром по общепринятым стандартам и нормативам включает следующие действия:

1. Включить устройство, вставить в него тест-полоску и убедиться, что код на полоске совпадает с тем, что указывается на экране прибора.
2. Вымыть руки и хорошо их просушить, поскольку попадание любой капли воды способно сделать результаты исследования неверными.
3. Каждый раз необходимо менять участок забора биоматериала. Постоянное использование одной и той же области приводит к появлению воспалительной реакции, болезненным ощущениям, длительному заживлению. Не рекомендуется брать кровь из большого и указательного пальца.
4. Для прокола используют ланцет, причем каждый раз его необходимо менять для предотвращения попадания инфекции.
5. Первую каплю крови снимают при помощи сухой ватки, а вторую наносят на тестовую полоску в зоне, обработанной химическими реагентами. Специально выдавливать большую каплю крови из пальца не следует, поскольку вместе с кровью тогда выделится и тканевая жидкость, а это приведет к искажению реальных результатов.
6. Уже на протяжении 20-40 секунд на мониторе глюкометра появятся результаты.

При оценке результатов важно учитывать калибровку глюкометра. Некоторые приборы настроены на измерение сахара в цельной крови, другие – в плазме. В инструкции это указано. Если глюкометр откалиброван по крови, нормой будут цифры в 3,33-5,55. Именно по отношению к такому уровню нужно оценивать свои показатели.

Измерение сахара у пациента в условиях лаборатории проводят несколькими методами:

• после забора крови из пальца утром на голодный желудок;
• во время биохимического исследования (параллельно с показателями трансаминаз, белковых фракций, билирубина, электролитов и др.);
• при помощи глюкометра (подобное характерно для частных клинических лабораторий).

Важно! Большинство глюкометров в лабораториях откалиброваны по плазме, но пациент сдает кровь из пальца, значит, результаты на бланке с ответами должны записываться уже с учетом пересчета.

Чтобы не считать вручную, сотрудники лаборатории имеют таблицы соответствия уровня капиллярной гликемии и венозной. Эти же цифры можно подсчитать самостоятельно, поскольку оценка уровня сахара по капиллярной крови считается более привычной и удобной для людей, не разбирающихся в медицинских тонкостях.

Для расчета капиллярной гликемии показатели венозного уровня сахара делят на коэффициент 1,12. Например, глюкометр, используемый для диагностики, откалиброван по плазме (вы это прочитали в инструкции). На экране высвечивается результат в 6,16 ммоль/л. Не стоит сразу думать, что эти цифры указывают на гипергликемию, поскольку при перерасчете на количество сахара в крови (капиллярной) гликемия будет равна 6,16:1,12=5,5 ммоль/л, что считается нормальной цифрой.

Другой пример: портативное устройство откалибровано по крови (это также указывается в инструкции), и по результатам диагностики на экране высвечивается, что глюкоза равна 6,16 ммоль/л. В таком случае пересчет делать не нужно, поскольку это и есть показатель сахара в капиллярной крови (кстати, говорит о повышенном уровне).

Далее представлена таблица, которой пользуются медработники для экономии времени. В ней указано соответствие уровней сахара в венозной (по прибору) и капиллярной крови.

Предлагаем ознакомиться:  Как проверить сахар в крови в домашних условиях без глюкометра

Недостатки экспресс-анализа на уровень глюкозы в крови

Диабет опасен своими осложнениями, которые появляются при длительном повышении уровня глюкозы сверх положенной нормы, определяемой для больных этим заболеванием.

Измерение сахара с помощью глюкометра позволяет:

• отслеживать колебания уровня глюкозы;
• корректировать меню;
• изменять дозировку вводимого инсулина;
• самостоятельно компенсировать заболевание.

Регулярные замеры уровня глюкозы позволяют не допустить повышения или понижения сахара до критических значений, а значит, помогают избежать развития осложнений различной тяжести.

Итак, как самостоятельно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови с помощью глюкометра в домашних условиях? Для этого необходимо выполнить следующую последовательность действий:

• продезинфицировать руки;
• вставить в прибор тест-полоску;
• протереть антисептиком место прокола;
• сделать прокол пальца;
• нанести каплю крови на полоску;
• дождаться результатов анализа.

Руки следует мыть горячей водой, тщательно массируя. Это поможет улучшить местное кровообращение, поэтому выдавить каплю крови будет не больно. После тщательного мытья, руки следует вытереть насухо. Тест-полоски не стоит брать мокрыми руками, это может их повредить.

Обычно кровь берется из пальца, однако некоторые модели современных измерителей могут работать с кровью из предплечья.

Важным нюансом является прокалывание подушечки. Чтобы уменьшить болевые ощущения, прокол рекомендуется делать сбоку, а не в центре подушечки пальца. Время от времени следует менять палец, из которого берется кровь. Рекомендуется чередовать пальцы на руке, за исключением большого и указательного.

Не следует сильно давить на палец при попытке капнуть крови на тест-полоску. Это не только причиняет дискомфорт, но и может негативно повлиять на результаты анализа из-за большего количества анализируемой крови.

Важно проследить, чтобы место прокола было чистым и сухим. Попадание влаги на тест-полоску вместе с кровью может сильно исказить результат.

К числу минусов, которыми обладает использование глюкометра, можно отнести потребность в совершении частых проколов кожи с целью получения порции крови.

Процедура простая и занимает всего несколько минут, включая подготовку к ней. Для начала необходимо вымыть и высушить руки, чтобы жидкость не оказала влияния на анализ крови. Подготовить глюкометр, ланцет, чтобы сделать прокол на пальце или других участков тела, например, плечо, бедро, кисть, а также тест полоски.

Вставьте полоску в соответствующее отверстие в глюкометре. При этом важно, чтобы код полосок, указанный на упаковке, а также код на дисплее прибора совпадали. После этого нужно сделать прокол на пальце и слегка помассировать палец по бокам, чтобы выступила капля крови. После появления крови к ней подносится второй конец полоски в глюкометре и спустя несколько секунд на экране появится результат проведенного анализа.

Такая простая манипуляция позволит своевременно определить повышенный сахар и принять соответствующие меры.

Купить глюкометр для измерения сахара в крови можно на официальном сайте аптеки «Философия здоровья» Filzor.ru

Источники: http://nashdiabet.ru/diagnostika/izmerenie-saxara-v-krovi-glyukometrom.html, http://comp-doctor.ru/diabet/izmerenie-urovnya-sahara.php, http://www.ortodar.ru/zdorove/kak-pravilno-izmerit-sahar-v-krovi-glyukometrom-poshagovaya-instruktsiya.html

Чтобы не возникало проблем при измерении сахара в домашних условиях, нужно придерживаться правил:

• Участки кожи, на которых берется кровь необходимо регулярно менять, чтобы не возникало раздражения. Можно по очереди прокалывать 3 пальца на каждой руке, кроме указательного и большого. Также некоторые модели позволяют брать материал на анализ в области плеча.
• Нельзя сжимать палец для получения большего количества крови. Это может повлиять на результат.
• Перед измерением руки следует мыть теплой водой, чтобы улучшить кровообращение.
• Чтобы процесс был менее болезненным, нужно прокалывать подушечку пальца не в центре, а немного сбоку.
• Место прокалывания не должно быть влажным. Тест-полоски также нужно брать сухими руками.
• Глюкометр у диабетика должен быть индивидуальным, чтобы избежать инфицирования.
• Необходимо убедиться, что код на дисплее совпадает с кодом на флаконе с тест полосками.

Что может повлиять на точность результата?

• Несоответствие кода на упаковке с тест-полосками с введенной комбинацией.
• Результат может быть неточным, если место прокола было влажным.
• Сильное сжимание прокалываемого пальца.
• Грязные руки.
• Простуда больного, инфекционные заболевания и др.

Как правильно измерить сахар в крови глюкометром: пошаговая инструкция

Существует ряд популярных глюкометров, которыми диабетики пользуются для осуществления замеров чаще, чем другими. С кратким обзором наиболее популярных моделей вы можете ознакомиться ниже.

Как нужно правильно мерить сахар в составе крови глюкометром? Специальные устройства очень просты в обращении. Каждый из них при покупке комплектуется инструкцией по применению, которая подробно описывает технику проведения анализа.

1. Подготовить глюкометр и расходные материалы.
2. Вымыть руки с мылом теплой водой и вытереть их насухо.
3. Потрусить немного той рукой, из которой будете брать кровь, чтобы усилить ее приток к конечности.
4. Тест-полоску вставьте в глюкометр до появления характерного щелчка, при этом происходит автоматическое включение прибора. Некоторые модели включаются после введения кодовой пластинки. Подробно это указывается в инструкции конкретной модели.
5. Ручкой прокалите палец.
6. Выделившуюся кровь нанесите на тест-полоску.
7. Через 15–40 секунд на табло появится результат анализа.

Из какого пальца нужно брать кровь на сахар для глюкометра? Прокол можно делать на 3 пальцах, кроме большого и указательного. Лучше всего колоть мочку немного сбоку. Нельзя давить на палец после прокола, чтобы выделилось больше крови, это может повлиять на результат. Для проведения глюкометрии достаточной небольшой капельки. Старайтесь постоянно менять пальцы, чтобы не допускать образования ран.

Одним из самых коварных заболеваний является сахарный диабет, который оказывает негативное влияние на все органы и системы жизнедеятельности человека, если не контролировать уровень сахара. С появлением глюкометра измерять уровень глюкозы стало намного проще, это можно сделать самостоятельно всего за пару минут, не обращаясь в клинику для проведения анализа. Зная, как правильно измерить сахар в крови глюкометром, можно контролировать течение заболевания, избегая осложнений диабета.

Отзывы диабетиков об использовании глюкометров в домашних условиях

Алгоритм использования прибора очень прост:

1. очистите руки. Если вы проводите измерения в дороге, используйте спирт. Дома будет достаточно обычного мытья с мылом. Обязательно дождитесь, пока спирт испарится с поверхности кожи, поскольку он способен искажать результат измерений. Также следует позаботиться о том, чтобы руки были теплыми, а не замерзшими;
2. приготовьте все необходимое. Глюкометр, тестовую полоску, ручку-шприц для прокола, очки, дневник диабетика и прочие необходимые принадлежности. Это необходимо, чтобы потом не метаться по квартире в поисках необходимого предмета;
3. совершите прокол. Глубину прокола шприц-ручки также необходимо устанавливать заранее. Для забора крови обычно используют кончик пальца. Но если ранее вы уже делали в этой зоне несколько проколов, также может подойти тыльная сторона ладони или мочка уха;
4. забор крови. Первую каплю крови стирают ватным тампоном, а вторую наносят на тест-полоску, вставленную во включенный прибор;
5. оцените результат. Скорость получения результата зависит от марки глюкометра. Но обычно это отнимает несколько секунд.

После получения результата цифру переносят в дневник диабетика, а прибор отключают (если не предусмотрено автоматического отключения устройства).

Отзывы больных сахарным диабетом об измерителях сахара в крови: 

• Марина, 38 лет. У моего младшего сына врожденный диабет. Пару лет назад купила для него глюкометр Cofoe. Нравится, что он прост в управлении, и полоски стоят недорого. Теперь такой же заказали для нашей бабули;
• Алексей, 42 года. Болею диабетом всего пару лет. Пока не купил глюкометр, не мог с врачом урегулировать дозу инсулина. После того как я измерял сахар дома несколько раз в день и все записывал в дневник, мы с доктором все же выбрали подходящую дозу, после которой мне становится лучше;
• Ольга, 50 лет. Долго искала по-настоящему точный прибор. Два предыдущих у меня постоянно грешили (один сразу, второй начал ошибаться со временем). Купила AT Care (Казахстан) и очень довольна! Цена доступная, измерения точные. Пользуюсь глюкометром уже третий год.

Предлагаем ознакомиться:  Глюкоза в крови повышена причины как лечить

Приборы,определяющие уровень сахара без забора крови (по АД и пульсу пациента), еще находятся в стадии разработки. Данная технология считается достаточно перспективной, однако на данный момент точность таких приборов не позволяет заменить ими классические лабораторные тесты и глюкометры.

При необходимости, для определения показателей глюкозы могут использоваться специальные индикаторные тест-системы Глюкотест®.

В отличие от глюкометров, полоски Глюкотест® определяют паказатели в моче.

Данный метод основан на том, что в моче глюкоза появляется при возрастании ее уровней в крови более 8-ми ммоль/л.

• Для измерения уровня сахара лучше всего брать кровь из пальца, ведь в пальцах циркуляция крови выше, чем в любых других точках измерения. Если у вас кровообращение в пальцах нарушено, перед измерением следует помассировать кончик пальца.
• Перед забором крови посмотрите, соответствует ли код на флаконе с тест-полосками коду, который высвечивается на экране глюкометра. Если цифры не совпадают, прибор нужно перекодировать.
• В целях соблюдения гигиены и для усиления кровоснабжения пальцев желательно помыть руки теплой водой и тщательно их высушить. Палец, из которого вы будете брать кровь, не должен быть влажным, поскольку вода разбавит кровь и анализ будет недостоверным.
• Не следует все время прокалывать палец в одном и том же месте, поскольку получение крови станет довольно болезненным. Кровь обычно берут из больших и указательных пальцев. Чтобы укол был менее болезненным, нужно прокалывать палец не в самой середине, а чуть сбоку. Кроме того, прокол не должен быть глубоким. Глубину прокола можно регулировать самостоятельно с помощью меток на ручке для прокола. Следует отметить, что оптимальный уровень глубины для взрослого – 2-3.
• Нельзя пользоваться ланцетом, если до этого им пользовался кто-то другой. Это элементарные правила гигиены, нарушение которых может привести к серьезным последствиям, заражением самыми разными болезнями, вплоть до гепатита и СПИДа.
• Из проколотого пальца нужно выдавить первую каплю крови и убрать ее с помощью ватки. Следите за тем, чтобы кровь была не смазанной, а каплеобразной. Не сжимайте палец, чтобы увеличить количество крови, ведь в этом случае кровь может смешаться с тканевой жидкостью, и результат анализа будет искажен.
• Отверстия для забора крови находятся по краям полоски, поэтому палец нужно прикладывать к правому или левому краю, а не к центру полоски. Необходимое количество крови будет забрано автоматически.
• Следует помнить, что тест-полоски очень чувствительны к влаге, поэтому прикасаться к ним нужно только сухими руками. Храниться полоски должны в сухой и плотно закрытой упаковке при комнатной температуре, не выше 30 градусов. Если срок годности полосок истек, их не стоит использовать.

Отзывы пользователей

Люди, больные сахарным диабетом отмечают, что использование данного прибора позволяет точно и без особого труда определить уровень глюкозы крови. Диабетики «со стажем» отмечают легкость и удобство в использовании, точность в получаемых результатах. Женщины, которым с диагнозом ГСД в период беременности, пользуются аппаратом, который они получают бесплатно в отделениях гинекологии для отслеживания уровня сахара. Это свидетельствует о наличии поддержки со стороны государства рожениц.

Кроме того, гражданами отмечается, что в случае неисправности прибора, его можно без особо труда заменить на аналогичный.

Многочисленные отзывы пользователей, которые уже приобрели глюкометр Айчек и пользуются им на протяжении длительного периода отмечают основные преимущества использования этого прибора.

По мнению диабетиков, среди плюсов можно выделить:

1. Качественный и надежный глюкометр от компании Diamedical;
2. Устройство продается по доступной цене;
3. Стоимость тестовых полосок отличается дешевизной, по сравнению с иными аналогами;
4. В целом это отличный выбор в соотношении цены и качества;
5. Устройство имеет удобное и понятное управление, что позволяет пользоваться глюкометром пожилым людям и детям.

глюкометр, измерять, кровь, после, сахар